1、中药学总论中药学是研究中药基本理论以及中药的来源、采制、性能、功效和临床应用等知识的一学科。相关概念 1、中药中华民族传统药物的总称。即按照中医药理论用以防治疾病的药物。2、生药即生品药材。 3、生药学应用本草学、植物学、动物学、化学、药理学等知识研究生药的来源、生产、采制、鉴定、化学成分和医疗用途的科学。 4、天然药物指来源于自然界，包括植物、动物和矿物的药物。 5、本草古代记载药物的书籍。授课内容 1中药的概念，中药学的概念及特征。 （10 分钟）2中药的起源和发展。 （10 分）3历代有代表性本草著作的成书年代、作者、载药量及贡献等。 （20 分钟）4中药的产地（20 分钟）5中药的采集
2、（20 分钟）教学方法课堂讲授法重点难点1中药的来源、特征、概念。2历代有代表性本草著作的药学成就。3地药材的含义，如何发展道地药材。4同药用部分的一般采收原则。1.掌握中药的概念，中药学的概念。2.掌握各个时期本草学术发展特点及主要著作。3.了解中药的起源和中药学的发展。4.了解中药的产地与药效的关系，了解国家中药 GAP 发展计划及如何发展道地药材生产以适应临床用药的需要。5.了解植物药采集季节与药效的关系，以及不同药用部分的一般采收原则。笫一章中药学发展概况1、东汉神农本草经 。作者不详，载药 365 种。总结了汉以前的药学成就，奠定了中药学基础，为中国现存最早的一部本草专著。2、南朝齐
3、梁时期本草经集注 。作者陶弘景，载药 730 种。整理、订正神农本草经365 种药物，并增补名医别录365 种药物，标志综合本草模式的初步确立。3、唐代新修本草 。由苏敬等主持编纂，载药 844 种。总结了唐以前的药学成就，为我国最早的一部官修本草。笫一章中药学发展概况 4、宋代经史证类备急本草 。作者唐慎微，载药 1746 种。总结了宋以前药学成就，为最早的一部综合本草。本书保存了大 量药学史料，具有重要的学术文献价值。5、明代本草纲目 。作者李时珍，载药 1892 种，总结了明 以前的药学成就，其药物分类是当时世界上最先进的方法，其 内容广博，被后世誉为“古代中国百科全书” 。6、清代本草
4、纲目拾遗 。作者赵学敏，载药 921 种。总结了我国 1618 世纪本草学的新成就补充了本草纲目的不足，纠正了本草纲目的某些错误。收载了大量民间药物和民间验方。 笫二章中药的采制1、道地药材概念2、炮制目的 消除或降低药物毒性、烈性或副作用。增强药物作用，提高临床疗效。 改变药物的性能或功效，使之能适应病情的需要。改变药物的某些性状，便于贮存和制剂。 除去杂质和非药用部位，使药物纯净，利于称量正确和服用。 3、附子、半夏、大黄、延胡索、地黄、何首乌、巴豆、麻黄、磁石、朱砂、甘草、桑螵蛸炮制目的。笫三章中药的性能一、四气五味 1、药物四气的含义及确定依据。 含义药物四气，又称四性，指药物的寒、热
5、、温、凉四种不同的药性。 确定依据以用药反应为依据，病证寒热为基准。2、药物五味含义及确定依据 含义五味，即指辛、甘、酸、苦、咸五种不同的药味。 确定依据基于口尝，定于临床。3、药物五味的作用 辛能散，能行。即有解表散邪、行气行血的作用。甘能补，能和，能缓。即有补益、调和、缓急的作用。 酸能收，能涩。即有收敛、固涩的作用。 苦能燥，能泄。即有燥湿、通泄、降泄、清泄的作用。 咸能软，能下。即有软坚散结、泻下的作用。此外，涩与酸味作用相似；淡能渗，能利，即有渗湿利水作用。 二、归经 1、含义归经，是药物作用的定位概念，即表示药物作用部位。 2、意义掌握归经，有助于提高用药的准确性和疗效，起到执简驭
6、繁作用。3、学习注意点 勿将中医脏腑经络定位与现代医学的解剖部位混为一谈。 归经所依据的是用药后的机体效应所在，而不是指药物成分在体内的分布。三、升降浮沉 1、含义升降浮沉，是指药物在体内的作用趋向。2、意义掌握药物升降浮沉性能，可以更好地指导临床用药，以纠正机体功能的失调，使之恢复正常，或因势利导，有助于祛邪外出。 3、药物升降浮沉与四气五味的相关性药性温热，药味辛甘的药物大多主升浮；药性寒凉，药味酸苦咸涩者大多主沉降。4、药物升降浮沉与药物质地的相关性花、叶、皮、枝等质轻的药物大多主升浮；种子、果实、根茎、矿物、贝壳等质重的药物主沉降。5、药物升降浮沉与炮制的相关性酒炒则升，姜汁炒则散，醋
7、炒则收敛，盐水炒则下行。四、功效 1、含义功效，又称功能，即药物对病体的治疗和保健作用。 2、确定依据中药的功效大多是直接从临床实践中发现，并经归纳概括而成。3、影响中药功效的主要因素 药物品种，产地，采集时间，炮制，制剂，剂量，配伍。 五、毒性 1、含义毒性，指药物对机体的伤害性能。2、有毒中药分级及分级依据分大毒、有毒、小毒三级。 分级依据大多沿袭历代用药经验。 3、临床用药引起毒性反应的主要原因 剂量过大，或用药时间过长；有毒药物炮制不当；给药途径、给药方法不当；药物配伍不当等。4、对中药毒性应有正确的认识观。药物普遍具有药性和毒性两种性能。临床用药尽量取利避害。 毒性反应、副作用、过敏
8、反应都是药物引起的不良反应，但三者是有区别的。笫四章中药的应用一、配伍 1、配伍含义配伍，即根据病情需要和药性特点，选择两种以上药物配合应用的一种用药方法。 2、药物“七情”的含义药物通过配伍，相互间可以产生协同作用，或抑制作用，或对抗作用。前人将这种配伍关系总结为药物“七情” 。3、药物“七情”的内容 单行指用单味药治疗疾病，也称单方。相须指性味功效相类似的药物配合应用，可起协同作用，提高疗效。 相使指在性味功效方面有某些共性，或性味功效虽不相同，但治疗目的一致的药物配合应用，且以一药为主，另一 药为辅，能提高主药疗效。 相畏指一种药物的毒性或副作用，能被另一种药物减轻或消除。 相杀指一种药
9、物能减轻或消除另一种药物的毒性和副作用。 相恶指两种药物合用，一种药物能使另一种药物原有功效降低、甚至丧失。 相反指两种药物合用，能产生或增强毒性反应或副作用。 4、药物配伍关系的临床意义 相须、相使能提高疗效，临床用药时要充分利用；相畏、相杀能降低毒副作作，临床应用有毒药物时可充分利用。 相恶能降低疗效，临床用药时应尽量避免。相反能增强原有药物的毒副作用，属配伍禁忌。二、用法 1、煎煮方法重点掌握入药方法 先煎矿物、贝壳类药物；某些有毒药物。后下有效成分容易挥发或破坏的药物。 包煎质地过轻、过细的药物；含淀粉、黏液质较多药物； 含有绒毛的药物。另煎贵重药物。烊化胶类药物 冲服入水即化的药物及
10、汁液性药物。2、内服方法重点掌握内服时间 清晨空腹服峻下逐水药、驱虫药。饭前服治疗胃肠道疾病的药。饭后服对胃肠道有刺激性药物。晚上睡前服安神药，缓下药。 四、禁忌 1、配伍禁忌主要有“十八反 ”和“十九畏” 。 重点掌握和熟记“十八反”内容。十八原指十八种相反药物，但由于其中药物品种分化，如贝母分川贝、浙贝，大戟分京大戟、红大戟等，所以，十八已失去原有的数量涵义，成为相反配伍禁忌的同义词。2、妊娠禁忌禁用药一般毒性较强，药性猛烈，或有堕胎作用的药物。 慎用药一般通经祛瘀、行气破滞、辛热滑利的药物。3、服药食忌根据病情的不同，饮食禁忌有所区别。一般而言，服药期间忌食生冷、辛辣、油腻、腥膻、有刺激
11、性食物。各论解表药 1、含义凡能发散表邪、解除表证的药物，称为解表药。 2、功效发汗解表。部分药物尚兼有利尿退肿、止咳平喘、透疹、止痛、消疮、利咽、清利头目作用。3、适应范围外感风寒或风热表证。4、分类 发散风寒药性味多辛温，以发散风寒为主要作用，适用于外感风寒表证。症状以恶寒发热，无汗或有汗，头痛身痛，苔薄白，脉浮紧或浮缓为特点。 发散风热药性味多辛凉，以发散风热为主要作用，适用于外感凤热表证。症状以发热，微恶风寒，咽干口渴，头痛目赤，苔薄黄，脉浮数为特点。 5、使用注意发汗力强的药物用量不宜过大； 淋证、失血、表虚自汗、阴虚盗汗、疮疡日久等津血亏虚，正气不足者慎用；入汤剂不宜久煎。麻黄 1
12、、主要功效发汗解表，宣肺平喘，利尿消肿。2、配伍应用 解表，配桂枝，如麻黄汤；平喘，配杏仁，如三拗汤；利尿，配白术，如越婢加术汤。3、麻黄炮制目的 生麻黄发汗力强，用于解表；蜜炙麻黄发汗力减弱，润肺止咳平喘力强，用于止咳平喘。麻黄绒发汗力减弱，用于止咳平喘。柴胡 1、植物基源及药用部位北柴胡和南柴胡（狭叶柴胡） ；根或全草。2、功效和解退热；疏肝解郁；升阳举陷。3、配伍退热，单用或配黄芩，如小柴胡汤；疏肝，配养血药当归、白芍，如逍遥散；升阳举陷，配黄芪、升麻，如补中益气汤。4、炮制目的 柴胡生用退热作用强；醋炙柴胡用于疏肝解郁；鳖血拌炒柴胡用于骨蒸劳热。其它解表药性能特点 桂枝辛甘温。发汗解肌
13、，温通经脉，助阳化气。紫苏辛温。发汗解表，行气宽中，安胎，解重蟹中毒。 生姜辛温，发汗解表，温中止呕，温肺止咳。荆芥辛，微温。祛风解表，透疹疗疮，荆芥炭止血。防风辛、甘，微温。祛风解表，止痛，止痉。羌活辛、苦，温。散寒祛风，止痛。 白芷辛，温。解表散风，通窍，止痛，止带，消肿排脓。 薄荷辛，凉。疏散风热，清利头目，利咽透疹，疏肝解郁。 牛蒡子辛、苦，寒。疏散风热，利咽透疹，解毒散肿。 蝉蜕甘，寒。疏散风热，透疹止痒，明目退翳，止痉。 桑叶苦、甘，寒。疏散风热，清肺润燥，平肝明目。菊花辛、甘、苦，微寒。疏散风热，清热解毒，平肝明目。葛根甘、辛，凉。解肌退热，透发麻疹，生津止渴，升阳止泻。清热药
14、1、含义凡以清解里热为主要作用的药物，称清热药。 2、功效清热泻火、解毒、凉血、清虚热等。 3、适应范围温热性疾病、痈肿疮毒、湿热泻痢、阴虚发热等里热证。4、分类 清热泻火药适用于以高热烦渴为特点的温病气分实热证； 清热燥湿药适用于泻痢、黄疸等湿热病证。 清热凉血药适用于以身热、吐衄、发斑为特点的温病营、血实热证； 清热解毒药适用于痈肿疮疡等热毒病证； 清虚热药适用于午后潮热、低热不退的虚热证。5、使用注意 黄芩、黄连、黄柏功效比较共同点 三药性味均为苦寒，具有清热燥湿、泻火解毒的功效。常配伍同用。不同点 黄芩，善清上焦湿热，用治湿温发热；善泻肺、胆之火，用于肺热咳嗽，少阳病发热；且能凉血止血
15、，治血热吐衄；还能清热安胎，治孕妇胎热不安。 黄连，善清中焦湿热，为治湿热泻痢要药；善清心经火热，兼清肝火、胃火，治高热烦燥、心烦不眠、血热妄行之吐衄血，及胃火炽盛之呕吐、牙痛。 黄柏，善清下焦湿热，用于痢疾、黄疸、带下、热淋、足膝肿痛；且能退虚热，除骨蒸。青蒿 1、植物基源黄花蒿的全草2、功效 清虚热，退骨蒸解暑截疟 3、用法入煎剂宜后下。用于截疟，以大剂量鲜品捣汁服为宜。知母 性能特点甘寒质润，既能清热泻火，又能滋阴润燥，故实火虚火病证都适用。配伍清肺胃实火，生用，配生石膏。滋阴降虚火，盐水炒用，配黄柏。 使用注意性寒质润，有滑肠之弊，脾虚便溏者不宜用。 部分清热药性能特点 金银花清热解毒
16、药物大多苦寒，唯本品为甘寒。姜走而不守，干姜能走能守，炮姜守而不走”之说。3、桂枝与肉桂功效比较 二药同源但属不同药用部分，桂枝为嫩枝，肉桂为树皮。二者均有温经散寒助阳的作用，但桂枝主上行，偏于散寒解表；肉桂温里入下焦，偏于温肾阳。理气药 1、含义凡以疏理气机、治疗气滞或气逆证为主要作用的药物，称为理气药。 2、功效行气止痛，疏肝解郁，破气散结。 3、适应范围气机不畅所致的气滞、气逆证。主要用治脾胃气滞、肝气郁滞及肺气壅滞病证。 4、性能特点理气药大多气香性温，味辛、苦。辛能行散，苦能疏泄，芳香能走窜，性温能通行，故有疏理气机的作用。部分理气药功效特点 橘皮入脾、肺经，长于理气健脾，燥湿化痰。
17、药材以陈久者为佳，故又名陈皮。 青皮入肝、胆经，长于疏肝理气，兼能消积化滞。枳实入脾、胃经，长于破气消积，兼能化痰除痞。木香入脾、胃、大肠经，长于行气止痛。 香附入肝、脾经，长于疏肝理气，调经止痛。醋炒止痛力增强。 沉香入脾、胃经，长于行气止痛，且能温中止呕、温肾纳气。 薤白入肺、胃经，长于通阳散结，行气导滞。川楝子有小毒，入肝、胃经，长于行气止痛，且能杀虫疗癣。止血药 1、含义凡以制止体内外出血为主要作用的药物，称止血药。 2、功效止血。 3、适应范围各种出血病证。4、分类及代表药物 凉血止血药。适用于血热妄行之出血证。如大蓟、小蓟、地榆、槐花、白茅根、侧柏叶。化瘀止血药。适用于瘀血内阻而血
18、不循经之出血证。如三七、茜草、蒲黄。 收敛止血药。适用于各种出血而无瘀者。如白及、仙鹤草 温经止血药。适用于虚寒性出血证。如艾叶、炮姜。活血化瘀药 1、含义凡以通畅血行、消散瘀血为主要作用的药物，称活血化瘀药，或活血祛瘀药。 2、功效和血行血，活血散瘀，破血逐瘀。 3、适应范围适用于各种瘀血病证。涉及内、外、妇、儿、骨伤各科。 4、性能特点本类药物味多辛、苦而性温，辛能散瘀行滞，苦能泄利通降，温可通行血脉。故能促进血行，消散瘀血，具有调经、止痛、消痈、消肿、通痹 等功效。 5、使用注意本类药物易耗血动血，不宜用于月经过多、血虚经闭者。孕妇慎用或忌用。川芎、丹参一、川芎 1、性味辛、温。2、功效
19、与应用 活血行气。用于血瘀气滞诸痛证。既能活血，又能行气，故称“血中气药” 。为妇科调经、骨伤科止痛和内科治疗冠心病心绞痛的要药。 祛风止痛。用于头痛、风湿痹痛证。由于本品辛温升散，上行头目，为治头痛之要药。二、丹参 1、性味苦，微寒。2、功效与应用 活血祛瘀调经。用于各种瘀血阻滞病证。为妇科调经、内科胸腹瘀阻疼痛之要药。凉血消痈。用于疮疡痈肿。 清心安神。用于热扰心神或血不养心之烦躁失眠。3、使用注意反藜芦。部分活血化瘀药物功效比较一、桃仁与红花共同点活血祛瘀，用于血瘀诸证。常配伍同用。不同点红花活血祛瘀作用较桃仁缓和，用量大能活血， 少则和血；桃仁活血祛瘀力比红花强，且能润肠通便。二、三棱
20、与莪术 共同点破血行气，止痛消积。常配伍同用。 不同点破血之力三棱优于莪术；行气之功则莪术胜于 三棱。 三、川牛膝与怀牛膝 两者功效基本相同，但怀牛膝偏于补肝肾，强筋骨；川牛膝偏于活血祛瘀。笫十一章化痰止咳药 1、含义凡具有祛痰浊或消痰浊作用的药物，称化痰药；能制止或减轻咳嗽和喘息的药物，称止咳平喘药。因化痰药多兼有止咳平喘作用，而止咳平喘药又多兼有化痰作用，且病证上痰、咳、喘三者相互兼杂，故将化痰药与止咳平喘药合并一章介绍。2、功效化痰，止咳，平喘。 3、适应范围化痰药适用于各种痰证。如由痰浊引起的咳喘、胸痹、眩晕、痫证、癫狂、中风、瘰疬等。止咳平喘药适用于外感、内伤所引起的各种咳嗽和喘息。
21、 4、分类及代表药物化痰药分为二类，温化寒痰药。药性多温燥，有温肺祛寒，燥湿化痰作用。如半夏、天南星、白芥子等。清化痰热药。药性多寒凉，有清化热痰之功。如川贝母、浙贝母、瓜蒌等。部分药物质润，兼能润燥，如川贝母、瓜蒌仁等；部分药物味咸，兼能软坚散结，如海藻、昆布等。半夏 1、性味辛，温。有毒。2、功效 燥湿化痰。用于湿痰证。 降逆止呕。用于胃气上逆呕吐。 消痞散结。用于心下痞满、梅核气。 外用消肿止痛。用于痈疽肿毒和毒蛇咬伤。 3、用法本品有毒，生品不能内服，宜用炮制后的制半夏。 4、使用注意不宜与乌头配伍同用。瓜蒌 1、性味甘、微苦，寒。2、功效与应用 清热化痰。用于痰热咳喘。利气宽胸。用于
22、胸痹、结胸。 消痈散结。用于肺痈、肠痈、乳痈。润肠通便。用于肠燥便秘。2、用法 瓜蒌药用部分分为全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁。瓜蒌皮长于清肺化痰，利气宽中；瓜蒌仁长于润燥滑肠； 全瓜蒌则兼有皮、仁之功效，应用更广泛。部分化痰药物功效比较一、川贝母与浙贝母 相同点二者性味均为苦寒，有清热化痰、清热散结之功。 不同点川贝母味兼甘，甘润之性较著，兼有润肺止咳作 用，故宜用于肺虚痨嗽、久咳，及肺热燥咳或痰热咳嗽。浙 贝母苦味较著，偏于苦泄，故清热散结之力强于川贝母，宜 用于风热、痰热咳嗽，及瘰疬、痈肿等。二、半夏与天南星 相同点二者味辛性温，均有毒，具有燥湿化痰之功，适 用于湿痰、寒痰证；外用均能消肿散结，
23、适用于痈疽肿毒。 不同点半夏善于降逆止呕，为止呕要药；又能消痞散结治痰湿痞证、梅核气等。天南星，善祛风痰、经络之痰，有 祛风解痉功能，故可治破伤风、中风等。平肝息风药 1、含义凡以平定肝阳、息风止痉为主要作用，主治肝阳上亢或肝风内动病证的药物，称为平肝息风药。 2、功效具有平肝潜阳、息风止痉及镇静安神等作用。 3、适应范围适用于肝阳上亢、肝风内动之证。其主要表现为眩晕头痛、抽搐震颤，或卒然昏倒，不省人事，口眼歪钭，半身不遂等。天麻 1、来源兰科多年生寄生草本植物天麻的块茎。2、药材形态特点 块茎长椭圆形，略扁，皱缩而弯曲，表面黄白色或淡黄棕色，半透明。上端有茎痕，或红黄色的芽，习称“鹦哥嘴”
24、；下端有园盘状的凹脐；全体多纵沟，并有擦落鳞叶形成的节状环纹。3、性味甘，平。4、功效 息风止痉。用于肝风内动之抽搐惊痫。平抑肝阳。用于肝阳上亢之眩晕、头痛。祛风通络。用于肢麻痉挛抽搐、风湿痹痛。部分平肝息风药物性味功效特点 石决明性味咸寒，质重潜阳，具有平肝潜阳、清肝明功效。 牡蛎性味咸，微寒，质重潜阳，与石决明平肝潜阳作用相似。但本品有软坚散结作用，用于痰核、瘰疬；煅牡砺且有收敛固涩作用，用干各种滑脱之证。代赭石性味苦寒，系矿物药，质重沉降，长于镇潜肝阳，降逆止呕，且能清肝凉血止血。羚羊角性味咸寒，有较强的清肝热、息肝风功效，且有显著的平肝潜阳作用。此外，尚有清热泻火、解毒化斑功效。 钩藤
25、性味甘凉，既能息风止痉，又能清肝热，平肝阳。 地龙性味咸寒，具有清热息风，通经活络，清肺平喘和清热利尿的功效。全蝎、蜈蚣为虫类息风止痉类的代表药物。均有毒，具有较强的息风止痉作用，且有攻毒散结、通络止痛的功效。 安神药 1、含义凡以安定神志为主要作用的药物，称为安神药。 2、功效重镇安神，养心安神。 3、适应范围各种原因引起的心神不安、失眠健忘、烦躁多梦、心悸怔忡及惊风、癫狂、癫痫等证。 4、分类及代表药物 重镇安神药。多为矿石、化石类药物，质重沉降。用于心火亢盛、痰热扰心等引起的心烦失眠、惊痫癫狂。如朱砂、磁石、龙骨等。养心安神药。多为植物种子类药物，质润能补，滋养心肝阴血。用于阴血不足引起
26、的虚烦不眠、心悸健忘。如酸枣仁、柏子仁、远志等。部分安神药物功效及用法特点朱砂甘寒，有毒。镇心安神外，尚有清热解毒作用。研末冲服，不入汤剂。忌火煅。 磁石咸寒。镇心安神外，能平肝潜阳，聪耳明目，纳气平喘。煅用，入煎剂宜打碎先煎。龙骨甘、涩，平。镇惊安神外，能平肝潜阳，煅用有收敛固涩作用。 酸枣仁苦、酸，平。养心安神，且能敛汗生津。远志苦、辛，微温。宁心安神，且能祛痰开窍，消痈肿。 开窍药 1、含义凡具辛香走窜之性，以开窍醒神为主要作用的药物，称开窍药。 2、功效通关开窍，苏醒神志。 3、适应范围神志昏迷，属实证闭证者。如温病热陷心包，或痰浊蒙蔽清窍所致神识昏迷，中风昏厥等。4、使用注意本类药物
27、辛香走窜，为救急、治标之品，能耗伤正气，故只宜暂服，不可久服。且本类药物气味芳香，其有效成分易于挥发，内服多不宜入煎剂，入丸散剂服用。 部分开窍药物功效及用法特点麝香辛温。辛香走窜之性甚烈，为开窍醒神之要药。且有活血止痛和催产的作用。不入煎剂。孕妇忌用。冰片苦、辛，微寒。开窍醒神之力弱不及麝香，常与麝香同用。本品尚有清热解毒，消肿止痛，防腐生肌的功效。不入煎剂，入丸散服用。孕妇慎用。石菖蒲辛，温。具有开窍醒神，化湿和胃功效。可入煎剂。 笫十五章补虚药 1、含义凡能补益正气，增强体质，提高抗病能力，以治疗虚证为主要作用的药物，称补虚药。 2、功效补益脏腑阴、阳、气、血、津液不足。3、适应范围脏腑
28、气、血、阴、阳、津液不足。4、分类及其性能特点和代表药物 补气药。性味多甘温或甘平。能补益脏腑之气，其中尤以对脾、肺 气虚证的疗效更为显著。适用于脾肺气虚证。如人参、黄芪、白术、甘草等。 补血药。性味多甘温、或甘平。质地滋润，能补肝养心或益脾，而以滋生血液为主。适用于心肝血虚证。如当归、熟地、何首乌、白芍等。 补阴药。性味大多甘寒、甘平或咸寒，质润。能补阴、滋液、润燥， 部分药物兼能清除阴虚所致虚热。适用于脏腑阴虚液亏之证。如北沙参、 麦冬、石斛、龟甲、鳖甲等。补阳药。性味多甘温，或咸温，或辛热。能温补人体阳气，主要是 以温补肾阳为主。适用于肾阳不足之证。如鹿茸、巴戟天、淫羊藿、肉苁蓉、杜仲等
29、。人参 来源五加科植物人参的根。性味甘、微苦，微温。功效 大补元气。用于气虚欲脱证。补脾益肺。用于肺、脾气虚证。 生津止渴。用于热病气津两伤及消渴。 安神益智。用于气血不足之心悸、失眠、健忘。用法入煎剂宜文火另煎，取汁兑服。 使用注意反藜芦，畏五灵脂，恶皂荚。服药同时不能食 用萝卜，以免影响药力。商品人参知识一、按来源分 1、野山参。野生者。一般补气力强，质地佳，价格昂贵。 2、园参。人工栽培者。相对野山参而言，质地稍次一点。目前药市所见人参大多为园参的加工品。二、按炮制加工分 1、生晒参。鲜参挖出后洗净干燥即成。补气力强，性微温，适用于气虚，或气阴虚者。 2、红参。鲜参经蒸制后干燥而成。补气
30、力强，性温，适用于气虚，或气阳虚者。 3、糖参。鲜参焯烫浸糖后干燥而成。补气力弱，性微温，适用于气虚，或气阴虚者。 4、参须。即加工断下的细根。补气力弱。参须中又分红参须和白参须。红参须性偏温，白参须性微温，其适应证可分别参考红参和生晒参，但力弱。当归 来源为伞形科植物当归的根。性味甘、辛，温。功效 补血。用于血虚诸证。为补血要药。活血止痛。用于诸瘀血作痛证。 调经。用于月经不调、经闭、痛经。为调经要药。消肿生肌。用于痈疽疮疡。润肠通便。用于血虚肠燥便秘。白芍 来源为毛茛科植物芍药的根。性味苦、酸、甘，微寒。功效 养血调经。用于月经不调、崩漏。 平肝止痛。用于肝阳上亢之头痛眩晕，肝失疏泄之胸胁
31、、脘腹疼痛，及四肢拘挛疼痛。 敛阴止汗。用于自汗、盗汗。 用法平肝敛阴用生白芍；养血调经用炒白芍。部分补虚药物功效、用法特点 阿胶既能补血，又能止血。入煎剂宜烊化冲服。何首乌补肝肾、益精血宜用制首乌；截疟、解毒、润肠通便宜用生首乌。 淫羊藿既能温肾壮阳，又能祛风湿。肉苁蓉补肾阳、益精血，且能润肠通便。 续断补肝肾、强筋骨，止血安胎，且能续折疗伤，为骨伤科常用药。 杜仲补肝肾、强筋骨，安胎。宜炒用效佳。北沙参养阴清肺，养胃生津。 麦冬润肺养阴，益胃生津，清心除烦。龟甲性味咸寒，能滋阴潜阳，益肾健骨，养血补心，固经止带。入煎剂宜先煎。鳖甲性味咸寒，能滋阴潜阳，退热除蒸，软坚散结。入煎剂宜先煎。部分
32、药物功效比较 一、人参与黄芪功效比较 共同点二药性味甘温，均为补益脾、肺之气要药。不同点人参长于大补元气，治气虚欲脱之证，且有生津止渴、安神益智功效。黄芪长于补气升阳，可治中气下陷之证，且有益卫固表、托毒生肌、利水消肿的功效。二、白术与苍术功效比较 共同点二药性味苦温，均有健脾燥湿功效。 不同点白术味兼甘，能补益，重在补气健脾；苍术则重在燥湿健脾。白术且有利水、固表止汗、安胎等功效； 而苍术味兼辛，能发散，有祛风湿功效，且能明目。部分药物功效比较 三、生甘草与炙甘草功效比较 两者同为一物，炮制方法不同，功效稍有区别。两药均具有益气补中、祛痰止咳、缓急止痛、清热解毒、调和药性五个方面的功效，但生
33、甘草长于清热解毒，炙甘草善 于补中缓急。四、生地黄与熟地黄功效比较 两者同为一物，炮制方法不同，功效有所区别。生地黄又名干地黄，由鲜地黄烘干而成，经黄酒拌闷蒸晒者名熟地黄，其性由凉转温，且质地更加粘腻。两者皆适用于血分证和阴虚证。但生地黄长于凉血、养阴生津，主要用于血热证；熟地黄长于补血滋阴、益精填髓，主要用于血虚证及肝肾精血亏虚证。 安胎药物归纳比较 紫苏理气安胎。适用于脾胃气滞胎动不安。黄芩清热安胎。适用于胎热所致胎动不安。砂仁理气安胎。适用于脾胃气滞胎动不安。 白术健脾安胎。适用于脾虚气弱所致胎动不安。杜仲补肾安胎。适用于肝肾虚损，胎动不安。续断补肝肾安胎。适用于肝肾虚损，胎动不安，胎漏
34、下血。 桑寄生补肝肾安胎。适用于肝肾虚损，胎动不安。艾叶调经安胎。适用于下焦虚寒所致胎漏下血，胎动不安。 收涩药 1、含义凡以收敛固涩为主要作用的药物，称收涩药。 2、功效具有敛肺、敛汗、止泻、固精、缩尿、止带、止血等作用。 3、适应范围适用于体虚正气不固所致的久咳虚端、久泻久痢、自汗盗汗、遗精滑精、遗尿尿频及崩带不止等滑 脱不禁的征候。4、使用注意 使用收涩药，须与补虚药配伍同用。 收涩药有敛邪之弊，凡表邪未解，内有湿滞以及郁热未清者，均不宜用。部分收涩药性味功效特点 五味子酸、甘，温。具有敛肺、敛汗、涩精生津、止泻， 还有滋肾、安神作用。 山茱萸酸、涩，微温。具有固精缩尿、敛汗固脱、固崩止
35、血，还有较好的补益肝肾作用。桑螵蛸甘、咸，平。具有固精缩尿，且有补肾助阳作用。 乌梅酸、涩，平。具有敛肺止咳、涩肠止泻，且有生津 止渴、安蛔止痛作用。 海螵蛸咸、涩，微温。具有固精止带、收敛止血，且有制酸止痛、收湿敛疮作用。消食药 1、含义凡以消食化积为主要功效的药物，称消食药。 2、功效消食化积，健脾开胃。 3、适应范围适用于食积不化及脾虚消化不良等证。 部分消食药功效特点 山楂长于消油腻肉食积滞。且有行气散瘀作用。 麦芽长于消米面积滞。且有回乳消胀作用。莱菔子长于行气消胀，用于食积气滞证尤佳。且有降气化痰作用。 鸡内金既能消食化积，又能健运脾胃。且有固精止遗作用。驱虫药一、驱虫药用法 1、
36、适当配伍。一般须配泻下药同用。此外，有积滞者，配消食药；脾胃虚者，配健脾和胃药；体质虚弱者，当先补后攻，或攻补兼施；2、空腹服用。 二、常用驱虫代表药物 使君子长于驱蛔虫，也可驱蛲虫。尚有消积功效。槟榔长于驱绦虫，也可驱钩虫、蛲虫、蛔虫、姜片虫、 鞭虫。尚有消积、行气、利水功效。 苦楝皮有毒。长于驱蛔虫、钩虫、蛲虫。外用尚有疗癣功效。 贯众有小毒。可驱多种肠道寄生虫。尚有清热解毒，凉 血止血功效。外用药 1、含义凡以外用为主的药物，称外用药。 2、功效解毒消肿，杀虫止痒，化腐排脓，敛疮生肌等。 3、适应范围适用于痈疽疮疡、疥癣、外伤、蛇虫咬伤及五点疾患。4、使用注意 外用药大多有毒，外用剂量不宜太大、或涂布面积过大、 或长期使用；内服宜慎，一般入丸散剂服。部分外用药物功效特点 硫黄酸，温。有毒。外用解毒杀虫止痒，内服有补火壮阳通便作用。 雄黄辛，温。有毒。外用解毒疗疮，杀虫止痛。忌火煅。 炉甘石甘，平。解毒明目退翳，为眼科要药；且能收湿 生肌敛疮。 明矾酸、涩，寒。外用解毒，杀虫，止痒，收敛止血，内服有清热化痰、涩肠止泻功效。蟾酥辛，温。有大毒。解毒消肿止痛，外用、内服均可； 内服且有开窍醒神功效。 马钱子苦，寒。有大毒。消肿散结，通络止痛。外用、 内服均可。但内服必须制用，多入丸散服。
