1、附件 4自然灾害时自救、救援程序(地震、洪水、冻伤、中暑)1. 地震时的自救和救援：1.1. 地震时的应急避难：当发生地震时，最主要的是保持头脑冷静和清醒，只有头脑冷静，才能判断地震的大小和远近，近震常常以上下颠簸开始，之后才左右摇摆，远震则以摇摆为主，而且声音小震动小。一般小震和远震不必外逃。地震时住在高楼上的人最好的应急避难办法是就近躲避，可选择躲避在坚实的家具下面或墙角处，也可移动到承重墙较多，空间小的厨房、厕所内，这些地方墙体结合力强，尤其是管道经过处，具有较好的支撑力，抗震系数较大，但一定要避开墙体薄弱部位如门、窗、夹墙等处。地震时跳楼是不可取的，因为强烈地震时间只有几十秒到一分钟左
2、右，跑到跳楼处往往也需要一定时间，而且跳楼极可能摔死摔伤，即使安全着地也会被倒塌的墙体或其他东西砸死砸伤。1.2. 地震后的救援：1.2.1. 地震后的自救：地震发生后，若不幸被压埋在废墟中，可依据自己所处的环境具体情况采取自救措施，自救时需要注意：1) 树立信心，坚信自己一定能够获救。2) 据所处环境条件，尽最大可能保护自己，可用周围可以搬动的物体支撑身体上的重物，以避免塌落和解除或减轻对身体的重压，但搬动时一定要注意防止造成人为事故。扩大自己的活动空间，保证有足够的空气等待救援。3) 如有可能，尽量活动自己的手脚并试着小心清除身上的埋压物，同时仔细倾听外面是否有人声，为了引起救援人员的注意
3、，可用石块敲击墙壁、铁管、塌落物体，发出求救信号。4) 如暂时不能脱险，要努力保护自己耐心等待，一是要尽量节省体力，静卧，保存体力，二是寻找周围代用食品和水，无饮用水时可用尿代替，以维持生命争取救援时间。1.2.2. 地震后的互救：地震发生后，在抢救被埋压人员时应遵循以下原则：1) 先救近，后救远，先救轻伤员和强壮人员，这样，被救人员还可投入救援工作，扩大救援队伍。2) 先救“生” ，后救“人” 。救人时首先确定被埋压者情况，先让其露出头部，使之可以呼吸，然后再以同样方法马上救别人，在救援人手不足时这样可以救出更多的生命。3) 救援者要针对不同情况，对救出人员的窒息、骨折、出血等进行适当处理。
4、4) 被救出人员经过简单包扎处理后，要转移到更安全的地方。5) 在救人时，救援人员要采取科学、安全的方法，一般采取的方法及注意事项如下： 判定位置：首先要判定被埋压者的位置，然后迅速挖掘。 安全挖掘：使用工具挖掘埋压物体时，一定要注意保证被埋压者的安全，在接近人体时不能用利器挖、刨，要用手或不会伤害被埋压者的工具。特别要注意哪些是支撑物，哪些是压埋物，不能破坏原有的支撑条件，防止坍塌对埋压者造成二次伤害。 科学施救：首先保证幸存者呼吸，要用最快的速度使被埋压者的头部露出来，立即清除其口腔、鼻腔内的尘土杂物，保证呼吸通畅，然后使其胸部和身体其它部位露出，对窒息者，立即进行人工呼吸，对于自己不能出
5、来的伤员，使其全身暴露后再抬出，不能强拉硬拽。 精心护理：对在黑暗、窒息、饥渴状态下压埋过久的人，救护的一般方法是：蒙上眼睛，避免强光刺激，不要突然接受大量新鲜空气，不可一下子进食饮水过多，要避免被救者情绪有大的波动。 分类运送：对救出的伤员进行轻、重、危急人员分类，对内脏出血、骨折及损伤严重者要紧急送往有关医院救治，对一般伤员可送往医疗点救治或现场简单包扎处理。2. 洪水灾害后的自救和救援：水灾对人员的直接致命伤害是淹溺，其次为房屋倒塌造成砸伤、挤压伤，然后是水灾后的疫病流行。2.1. 溺水的自救： 人员落水后，应保持镇静，切勿大喊大叫，以免水被吸入呼吸道，引起剧烈呛咳。 应尽量寻找、抓住一
6、件漂浮物如木板、树干、桌椅、衣柜等，以助漂浮。双足不停踩水，双手不断划水。 落水后立即屏住气，尽量向上挣扎，利用头部露出水面的机会换气，如此反复进行，不至于沉入水底，等待救援。2.2. 水上救助： 发现淹溺者不要跑开去找人，应设法救助，争取时间。 在岸上或船上利用打捞工具和较长的竹竿、树枝、木棍、绳索、铁丝等，让溺水者抓住后拖拉上岸(船)。 会游泳者下水救助，应先脱去外衣以减轻重量，迅速从淹溺者后面托住其头部或用左手经掖下伸过并握住其右手，采取仰泳的姿势救出水面。2.3. 岸上救助：将溺水者救上岸后的救治。 将溺水者置于侧卧位，头偏向一侧，水顺位流出，清除口鼻内的污泥、杂草、呕吐物，使呼吸通畅
7、。 如果呼吸心跳停止，立即进行人工呼吸和心脏按压。 检查溺水者有无外伤，然后按外伤救护原则处理。2.4. 防止灾后疫病流行的措施： 注意饮食饮水卫生、个人卫生、环境卫生、粪便消毒，普遍进行预防接种疫苗，口服预防药物。 采取保护措施，预防皮肤病，防止发生急性中毒。 发现轻型病人，及时隔离治疗。3. 冻伤的自救和救援：3.1. 冻伤的分类：冻伤分为：(1). 冻疮 (2). 局部冻伤 (3). 全身冻伤，也叫冻僵。3.2. 冻伤的识别和急救原则：3.2.1. 冻疮：发生在暴露部位和肢体端，如面部、耳廓、手足，一般症状较轻，无需急救，只要涂抹冻伤膏并注意保温。3.2.2. 局部冻伤：局部冻伤最常见发
8、生于手、脚、面颊、耳廓、鼻尖等处，其中以脚部冻伤最为多见。A. 局部冻伤的表现：皮肤苍白、继而皮肤发紫、红肿、发痒并有刺痛，严重时可出现局部灼痛、水泡、麻木甚至剧痛，感觉完全丧失，肤色灰暗等。B. 急救方法： 将冻伤部位(四肢)浸泡在 4244 摄氏度温水中，约 2030 分钟后，受冻部位皮肤和指甲颜色转红，组织变软时可以停止温水浸泡。 在无温水的情况下，可将肢体放在腹部或掖下保温复温。 冻伤部位有小水泡，可不用处理。如有较大水泡，可用针刺破放出水液，再用干净纱布覆盖包扎，送医院治疗。3.2.3. 全身冻伤：A. 表现：初期面色苍白，寒战哆嗦，接着全身无力，精神倦怠，想睡觉、反映迟钝、呼吸变慢
9、、四肢僵硬，体温逐渐下降，脉搏渐渐摸不着、心跳变慢、瞳孔散大。当体温降至30 摄氏度以下时，病人外表僵硬，酷似死亡，这时是冻僵的“假死”阶段，如不及时抢救，病人很快死亡。B. 急救方法： 抬入室内或温暖地方，搬运动作必须轻柔，应抓住头、背、腰及下肢，将全身抬起，避免增加损伤。 立即脱去或剪开衣服，脱去手套或鞋袜。如实在无法脱去时，也不应勉强。 热水复温：准备一个浴盆或大盆，内放 3842 摄氏度温水，将病人全身泡入水中，只留头部在水面上。20 分钟后，只要病人皮肤转红，或出现寒战或恢复知觉时，即可将病人从水中抱出，用干毛巾擦干全身，用棉被盖好，平卧在温暖的床上，待其体温自行回升。 病人呼吸、心
10、跳停止，应在复温同时进行口对口人工呼吸和胸外心脏按压。 抢救的同时，请医生前来迅速进行急救处理。4. 中暑的急救方法：中暑是人体较长时间处于烈日下或高温环境中，体内热量不能及时散发出去，引起肌体体温调节功能失常的一种急性症状。4.1. 中暑的识别： 中暑的先兆表现：在炎热和高温环境下或虽已回到凉快的环境，感觉头晕、胸闷、眼花、耳鸣、口渴、出汗、乏力、恶心、呕吐、皮肤灼热、发红。继续在热环境中停留，中暑表现逐渐加重。 中暑的典型表现：头晕、头痛、无汗、口渴，感觉全身发热，神志恍惚、昏睡、行走中的人突然晕倒在地。重症病人呼吸急促、抽搐，体温可升高到 40 摄氏度以上，如不及时抢救，则有生命危险。4
11、.2. 中暑的急救方法： 发现中暑先兆或中暑表现，立即将病人移到通风、阴凉、干爽的地方，如走廊、树荫下。 病人仰卧位，解开衣扣，脱去或松开衣服。如衣服被汗水湿透，应更换干衣服，同时用电扇或扇子扇风，帮助散热。有条件的，在空调房间内降温。 尽快冷却降温：必须尽快将体温降到 38 摄氏度以下： 可在病人头部、掖下、腹股沟等处用凉湿毛巾冷敷。 可用温水或酒精进行全身擦浴。 冷水浸泡 1530 分钟，体温可降到 38 摄氏度以下。 意识清醒的病人或经过降温醒过来的病人，可让病人饮服绿豆汤或淡盐水、西瓜水等。 可给病人服用人丹、霍香正气水等药物。经上述处理，如果病人未恢复，应尽快送往医院治疗或者边降温边送往医院。
