电除颤护理常规【护理评估】1. 评估患者的脉搏、心率、意识状态等;了解心率失常的类型,如心室颤动、心室扑动、心房扑动或无脉性心动过速。2. 评估患者年龄、心前区皮肤是否完整、身体上是否有金属饰物,心脏起搏器等。3. 评估除颤器、心电监护仪等抢救设备及药物是否齐全,并置患者床旁。除颤前应摘除身体上的金属饰物。4. 评估病室内氧气是否关闭,有无易燃、易爆物品。【操作步骤】1. 向患者家属说明病情、电除颤的目的和可能出现的并发症。2. 连接除颤器电源,打开除颤器。3. 提醒除患者以外的所有人员离开病床。4. 协助患者取平卧位。选择合适的电极板,安放电极,分别为胸骨右缘第二肋间、心尖部,贴紧胸壁皮肤。电极板上均匀涂电凝胶或胸部敷盖湿盐水纱布。5. 按年龄选择除颤能量、充电,按心律失常类型选择同步或非同步除颤。6. 仪器关闭后放点除颤。7. 观察心电图是否复律,未复律的可再次适当增加除颤能量再次除颤。8. 除颤后,观察患者是否发生低血压、高血钾、肺水肿、周围动脉栓塞、皮肤灼伤等并发症,以便及时处理。9. 持续心电监护,按持续心电监护常规。【健康指导】1. 向患者说明施行电除颤后,如出现头昏、胸闷、胸痛、呼吸困难等,及时报告医务人员。2. 电除颤后,应卧床休息。13