1、婴幼儿腹泻考试题一.单项选择题 （每题 3 分，共 20 题）1.小儿消化系统解剖特点下列哪项不正确（ ） A 新生儿贲门括约肌发育不成熟 B 婴儿胃呈水平位 C 婴儿幽门括约肌发育不成熟 D 婴儿肠道相对较长 E 婴儿肠道固定性较差 2.婴儿体内含水量较成人相对多，其主要增多部分是（ ） A 细胞外液 B 血浆 C 间质液 D 细胞内液 E 脑脊液 3.引起小儿腹泻的最常见的病原是（ ） A 产毒性大肠杆菌 B 侵袭性大肠杆菌 C 空肠弯曲菌 D 金葡菌 E 白色念珠菌 4.不造成肠粘膜损伤的腹泻致病菌是（ ） A 空肠弯曲菌 B 耶尔森菌 C 金葡菌 D 产毒性大肠杆菌 E 侵袭性大肠杆菌
2、 5.婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原是（ ） A 腺病毒 B 诺沃克病毒 C 轮状病毒 D 埃可病毒 E 柯萨奇病毒 6.中度脱水的临床表现哪项是不正确的（ ） A 失水量为体重的 5%10% B 皮肤弹性较差 C 眼窝、前囟明显凹陷 D 四肢厥冷 E 尿量明显减少 7.重度脱水临床表现哪项是错误的（ ） A 口腔粘膜极干燥 B 四肢厥冷 C 失水量为 50100ml/kg D 尿量极少或无尿 E 眼窝和前囟深陷 8.除哪一项外，均为低渗性脱水的特点（ ） A 主要是细胞外液减少重点为低钠血症 B 多见于营养不良伴腹泻的病儿 C 易高热，烦渴 D 易脱水，休克 E 易嗜睡，昏迷 9.除哪一项外，
3、均为高渗性脱水的特点（ ） A 高热、出汗多而饮水不足 B 烦燥不安、肌张力高、惊厥 C 细胞内，外液均减少 D 无明显口渴 E 可出现脑出血或脑血栓形成 10.婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是（ ） A 发热、呕吐 B 每日大便超过 10 次 C 有水、电解质紊乱 D 大便含粘液、腥臭 E 镜检有大量脂肪滴 11.婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是（ ） A 眼眶前囟深凹 B 皮肤弹性极差 C 哭无泪，尿量极少 D 精神极度萎靡 E 外周循环衰竭 12.中度脱水的临床表现，下列哪项是错误的（ ） A 精神萎靡或烦躁不安 B 眼窝及前囟明显凹陷 C 哭时泪少，尿量明显减少 D 四肢厥冷，血压下降
4、 E 皮肤干燥，弹性极差13.小儿腹泻轻度酸中毒时，早期诊断的可靠依据是（ ） A 呕吐、腹泻次数 B 脱水程度 C 酸中毒症状 D 呼吸症状 E 血气分析 14.哪一项提示低血钾（ ） A 神经肌肉兴奋性增加 B 肠鸣音消失，四肢肌力低下 C 心音亢进，心率减慢 D 呼吸深大 E 肠鸣音亢进 15.婴儿腹泻治疗原则包括以下内容，哪项除外（ ） A 调整和适当限制饮食 B 纠正水、电解质紊乱 C 加强护理，防止并发症 D 控制肠道内外感染 E 长期应用广谱抗生素 16.婴儿腹泻的饮食治疗，下述哪项不正确（ ） A 腹泻严重者应禁食 B 母乳喂养者可继续哺乳，暂停辅食 C 双糖酶显著缺乏者慎用糖
5、类食品 D 病毒性肠炎应暂停乳类，改为豆制代乳品 E 人工喂养者，可给等量米汤或水稀释的牛奶，或脱脂奶 17.高渗性脱水补液应选择（ ） A 等张含钠溶液 B 5%葡萄糖 C 1/2 张含钠液 D 1/3 张含钠液 E 2/3 张含钠液 18.不能测血钠时补液种类应选择 （ ）A 等张含钠液 B 2/3 张含钠液 C 1/2 张含钠液 D 1/3 张含钠液 E 1/4 张含钠液 19.小儿腹泻重度脱水，第一天静脉补液总量为（ml/kg） （ ） A 6090 B 90120 C 120150 D 150180 E 180210 20.小儿腹泻第一天补液方法，下列哪项是错误的 （ ）A 低渗性脱
6、水用 432 溶液 B 高渗性脱水用 321 溶液 C 等渗性脱水用2 31 溶液 D 脱水性质不明用 231 溶液 E 同时见尿补钾 46 天二：共用题干选择题（每题 5 分，共 8 题）10 个月女婴儿，因腹泻 3 天伴吐入院。大便每天 78 次，蛋花汤样，略带腥臭，1 天来口干少尿。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，乳具较少消毒。既往无腹泻史。体检：体温 38，精神差，哭时泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干，心、肺正常。腹软，肠鸣活跃。大便常规：色黄，有粘液，白细胞数 05/HP. 1下列因素与本例发生腹泻有关，除了 （ ）A婴儿胃肠道功能较薄弱 B天气过热，使胃酸和消化酶分泌减少 C人工喂养
7、，卫生习惯差，乳具较少消毒 D乳糖酶缺乏，不能耐受乳类食品 E婴儿血中免疫球蛋白及胃肠 SIgA 较成人少 2本例最可能的诊断是：（ ） A婴幼儿腹泻（因饮食因素所致） ，中度脱水 B肠炎（由致病性大肠杆菌引起） ，中度脱水 C肠炎（由致病性大肠杆菌引起） ，重度脱水 D肠炎（由肠道病毒引起） ，中度脱水 E肠炎（由肠道病毒引起） ，重度脱水 3最初 24 小时补液总量及液体种类应为：（ ）A每天 100120mL/kg，2：3 ：1 液 B每天 120150mL/kg，4：3 ：2 液 C每天120150mL/kg，2：3：1 液 D每天 150180mL/kg，4：3：2 液 E每天150
8、180mL/kg，2：3：1 液 4若测得血浆 HCO3-为 8mmol/L，有何诊断意义？应选用哪种溶液？（ ）A中度代谢性酸中毒，用 2：1 等张含钠液 B中度代谢性酸中毒，用 1.4%碳酸氢钠溶液 C重度代谢性酸中毒，用 1.4%碳酸氢钠溶液 D重度代谢性酸中毒，用 1.84%乳酸钠溶液 E轻度代谢性酸中毒，用 2：1 等张含钠液 5如该患儿同时伴 I 度营养不良，前述方案应该为；（ ）A总液量减少 1/5，用 4： 3：2 液 B总液量减少 1/3，用 4：3：2 液 C总液量减少1/5，用 2：3：1 液 D总液量减少 1/3，用 2：3 ：1 液 E总液量增加 1/3，用 2：3：1液 6最可能的病原菌 （ ）A金黄色葡萄球菌 B产毒性大肠杆菌 C白色念珠菌 D耶尔森菌 E轮状病毒 7哪项处理是正确的是：（ ）A因吐泻明显，禁食 2 天 B立即给予止泻剂 C肌注抑制肠蠕动剂 D静脉滴注青霉素 E静脉补液纠正脱水8小儿腹泻补液过程中发生抽搐时应考虑： （ ）A补液过快，引起脑水肿 B中毒性脑病 C低钾血症 D热性惊厥 E高钾血症CCADC DCCDC EDEBE ADCDBDBCCBBEA
