1、小儿腹泻试卷科室：_ 姓名：_ 成绩：_1.小儿消化系统解剖特点下列哪项不正确（ C ）A 新生儿贲门括约肌发育不成熟 B 婴儿胃呈水平位 C 婴儿幽门括约肌发育不成熟D 婴儿肠道相对较长 E 婴儿肠道固定性较差2.婴儿体内含水量较成人相对多，其主要增多部分是（C ）A 细胞外液 B 血浆 C 间质液 D 细胞内液 E 脑脊液3.引起小儿腹泻的最常见的病原是（ A ）A 产毒性大肠杆菌 B 侵袭性大肠杆菌 C 空肠弯曲菌 D 金葡菌 E 白色念珠菌4.不造成肠粘膜损伤的腹泻致病菌是（ D ）A 空肠弯曲菌B 耶尔森菌C 金葡菌D 产毒性大肠杆菌E 侵袭性大肠杆菌D5.婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病
2、原是（ C ）A 腺病毒B 诺沃克病毒C 轮状病毒D 埃可病毒E 柯萨奇病毒C6.中度脱水的临床表现哪项是不正确的（D ）A 失水量为体重的 5%10%B 皮肤弹性较差C 眼窝、前囟明显凹陷D 四肢厥冷E 尿量明显减少D7.重度脱水临床表现哪项是错误的（ C ）A 口腔粘膜极干燥B 四肢厥冷C 失水量为 50100ml/kgD 尿量极少或无尿E 眼窝和前囟深陷C8.除哪一项外，均为低渗性脱水的特点（ C ）A 主要是细胞外液减少重点为低钠血症B 多见于营养不良伴腹泻的病儿C 易高热，烦渴D 易脱水，休克E 易嗜睡，昏迷C9.除哪一项外，均为高渗性脱水的特点（ D ）A 高热、出汗多而饮水不足B
3、 烦燥不安、肌张力高、惊厥C 细胞内，外液均减少D 无明显口渴E 可出现脑出血或脑血栓形成D10.婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是（ C ）A 发热、呕吐B 每日大便超过 10 次C 有水、电解质紊乱D 大便含粘液、腥臭E 镜检有大量脂肪滴C11.婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是（ E ）A 眼眶前囟深凹B 皮肤弹性极差C 哭无泪，尿量极少D 精神极度萎靡E 外周循环衰竭E12.中度脱水的临床表现，下列哪项是错误的（ D ）A 精神萎靡或烦躁不安B 眼窝及前囟明显凹陷C 哭时泪少，尿量明显减少D 四肢厥冷，血压下降E 皮肤干燥，弹性极差D13.小儿腹泻轻度酸中毒时，早期诊断的可靠依据是（ E
4、）A 呕吐、腹泻次数B 脱水程度C 酸中毒症状D 呼吸症状E 血气分析E14.哪一项提示低血钾（ B ）A 神经肌肉兴奋性增加B 肠鸣音消失，四肢肌力低下C 心音亢进，心率减慢D 呼吸深大E 肠鸣音亢进B15.婴儿腹泻治疗原则包括以下内容，哪项除外（ E ）A 调整和适当限制饮食B 纠正水、电解质紊乱C 加强护理，防止并发症D 控制肠道内外感染E 长期应用广谱抗生素E16.婴儿腹泻的饮食治疗，下述哪项不正确（ A ）A 腹泻严重者应禁食B 母乳喂养者可继续哺乳，暂停辅食C 双糖酶显著缺乏者慎用糖类食品D 病毒性肠炎应暂停乳类，改为豆制代乳品E 人工喂养者，可给等量米汤或水稀释的牛奶，或脱脂奶A
5、17.高渗性脱水补液应选择（ D ）A 等张含钠溶液B 5%葡萄糖C 1/2 张含钠液D 1/3 张含钠液E 2/3 张含钠液D18.不能测血钠时补液种类应选择（ C ）A 等张含钠液B 2/3 张含钠液C 1/2 张含钠液D 1/3 张含钠液E 1/4 张含钠液C19.小儿腹泻重度脱水，第一天静脉补液总量为（ml/kg） （ D ）A 6090B 90120C 120150D 150180E 180210D20.小儿腹泻第一天补液方法，下列哪项是错误的（ B ）A 低渗性脱水用 432 溶液B 高渗性脱水用 321 溶液C 等渗性脱水用 231 溶液D 脱水性质不明用 231 溶液E 同时见
6、尿补钾 46 天B21.231 含钠液下列哪项是错误的（ E ）A 0.9%氯化钠 2 份B 5%葡萄糖 3 份C 1.4%碳酸氢钠 1 份D 或 1.87%乳酸钠 1 份E 1.2%氯化钾 1 份E22.小儿腹泻应用 21 等张含钠液的适应证是（ A ）A 重度或中度脱水有明显周围循环障碍者B 中度脱水无循环衰竭者C 补充继续损失量D 补充生理需要量E 高渗性脱水A23.小儿腹泻脱水无明显循环障碍时，前 812 小时最合适的补液速度ml/（kg.h） 是（ C ）A 24B 57C 810D 1113E 1416C24.小儿腹泻代谢性酸中毒的治疗，下列哪项是错误的（ E ）A 轻症不需要另给
7、碱性溶液B 碳酸氢钠为首选药物C 碱性溶液需要量可按公式计算D 先给总需要量的 1/2E 1/4%碳酸氢钠 5ml/（kg.次）E25.小儿腹泻每日补钾量正确的是（mmol/kg） （ A ）A 一般按 34mmol/kgB 缺钾明显者按 68mmol/kgC 轻者按 12mmol/kgD 重者按 500mg/kgE 极少数病例可按 600mg/kgA26.小儿腹泻中重度脱水伴低血钾时应（ E ）A 立即快速给予补钾B 纠正脱水不必补钾C 纠正脱水同时以 0.5%浓度缓慢补钾D 口服氯化钾E 纠正酸中毒同时缓慢补钾E27.小儿腹泻时低钾症状见于血钾（mmol/L）低于（ D ）A 2B 2.5
8、C 3D 3.5E 4D28.小儿腹泻重度低渗性脱水第一天补液，下列哪项最适合（ A ）A 21 含钠液B 231 含钠液C 321 含钠液D 432 含钠液E 261 含钠液A29.女婴，10 个月。腹泻每日 57 次，水样便。伴呕吐 2 次。每日尿量较平日略少些。体检:前囟平，哭有泪。口唇略干，四肢温暖，无腹胀。皮肤弹性尚可。该儿腹泻病情为轻型与重型的区别点主要是（ C ）A 有无发热呕吐B 每日大便10 次以上为重型C 有无水、电解质紊乱D 大便含粘液、血性为重型E 镜检有大量脂肪滴为重型C30.男，3 个月。混合喂养，腹泻 2 个月，大便 56 次/天，稀或糊便，无脓血，食欲好，面有湿
9、疹，体重5.6kg。最可能诊断是（ C ）A 迁延性腹泻B 慢性腹泻C 生理性腹泻D 饮食性腹泻E 感染性腹泻C31.男，11 个月，发热咳嗽 34 天，食后呕吐，腹泻 56 次/天，蛋花汤样。T39.5P140 次/分，R60 次/分，神萎，气促，唇周青紫，口唇干燥，心音略低，二肺底湿 音，腹部皮肤弹性减退。其酸碱平衡紊乱;血 pH7.24，PaCO 2 6.4kPa，SB24mmol/L，BE 6mmol/L。应考虑（ E ）A 代谢性酸中毒，代偿性B 呼吸性酸中毒，代偿性C 呼吸性酸中毒，失代偿性D 代谢性酸中毒，失代偿性E 代谢性合并呼吸性酸中毒E32.对一例低渗重度脱水患儿进行补液，
10、第一天用 432（2/3）混合液按 100120ml/kg 给予（暂先禁食68 小时） 。所用 432 液的组成是（ E ）A 4 份 10%葡萄糖，3 份生理盐水， 2 份 1.4%碳酸氢钠B 4 份生理盐水，3 份 10%葡萄糖，2 份 5%碳酸氢钠C 4 份 5%葡萄糖，3 份生理盐水，2 份 5%碳酸氢钠D 4 份生理盐水，3 份 5%葡萄糖盐水， 2 份 11.2%乳酸钠E 4 份生理盐水，3 份 5%葡萄糖，2 份 1.4%碳酸氢钠E33.一腹泻婴儿，体重 6kg，中度脱水，血清钠 135mmol/L，第一天补液总量为（ B ）A 600720mlB 720900mlC 90010
11、00mlD 9001080mlE 10001200mlB34.婴儿腹泻经第 1 天补液后脱水症状改善，第 2 天后的处理应为（ D ）A 停止补液，恢复正常饮食B 口服补液，恢复正常饮食C 给补累积损失+ 继续损失量D 补充异常的继续损失+ 生理需要量E 仅补生理需要量+ 钾盐D35.男婴，6 个月。因呕吐腹泻 3 天，加剧一天，尿少来院急诊，体温 38，眼窝前囟显凹，皮肤弹性较差，血 Na + 140mmol/L，动脉血气:pH7.2， BE 12mmol/L。最适宜处理是（ E ）A 禁食 6 小时，以后牛奶喂养B 静注 25%葡萄糖溶液C 静脉注射速尿D 231 溶液静滴E 1.4%碳酸
12、氢钠静滴E36.某婴，腹泻 3 天，伴发热 39（R ） ，每日大便 710 次，稀水样，粪质少。患儿今烦躁、哭吵，面色红，口唇及舌干燥欲饮。估计其为（ A ）A 高渗性脱水B 等渗性脱水C 低渗性脱水D 无脱水E 接近休克状态A37.女孩，2 岁。发热，腹泻腹痛一 天，大便 56 次，粘冻便，镜检示 RBC 25 个/HP，WBC 2530 个/HP。下列哪种疾病不考虑（ B ）A 细菌性痢疾B 产毒性大肠杆菌C 空肠弯曲菌肠炎D 金黄色葡萄球菌肠炎E 侵袭性大肠杆菌肠炎B38.男婴，6 个月。腹泻 2 天，稀水样便 56 次/天，量中等，偶吐奶，尿略减少。前囟及眼窝稍凹陷。下列处理哪项不妥
13、（ C ）A 喂母奶，暂停辅食B 口服补液盐C 给鞣酸蛋白D 加强护理E 补充各种维生素C39.患儿腹泻 4 天，中度脱水。经 2 天补液后脱水基本纠正，但仍肢软，心音稍钝，进食甚少。在整个补液治疗过程中对补钾按以下方案进行。但哪一项是错误的（ D ）A 治疗时注意到给钾前 6 小时曾排尿B 静脉钾盐点滴浓度不超过 0.3%C 滴注时间不少于 68 小时D 脱水纠正后第二天停止补钾E 补钾量一般为 34mmol/（kg.d）D40.1 岁患儿，10 月份患腹泻大便呈水样或蛋花汤样，无腥臭味，有少量粘液但无脓血;有脱水征，考虑引起病原是（ E ）A 致病性大肠杆菌B 金黄色葡萄球菌C 白色念珠菌
14、D 粘附性大肠杆菌E 肠道或呼吸道病毒E41.8 个月女孩，发热、腹泻轻咳 2 天入院，大便 10 余次/日，蛋花汤样，大便镜检:白细胞 23 个/HP，大便细菌培养阴性，血常规:WBC 为 7.510 的 9 次方/L，除轻度脱水征外，无其他异常。最可能的诊断是（ C ）A 致病性大肠杆菌肠炎B 细菌性痢疾C 病毒性肠炎D 金葡菌肠炎E 霉菌性肠炎C42.3 个月婴儿，出生体重 2.8kg，母乳喂养，未加辅食，食欲好。大便次数每日 68 次，为黄色软便无特殊臭味，经治无好转，现在体重 5.5kg，体格检查无异常所见。哪一种情况最可能（ A ）A 生理性腹泻B 慢性痢疾C 迁延型腹泻D 霉菌性
15、肠炎E 肠结核A43.患儿，6 个月。腹泻 20 余天，每日 10 余次稀水样便，体重 5.3kg，精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉，血压偏低，口渴轻度，尿量极少，血钠 125mmol/L 考虑诊断为（ D ）A 中度等渗脱水B 重度等渗脱水C 中度低渗脱水D 重度低渗脱水E 重度高渗脱水D44.2 个月小儿，腹泻 2 天，大便 1 日 10 余次，蛋花汤样，呕吐、尿少，精神萎靡，拒奶、面色苍白、前囟明显凹陷，大便镜检每高倍视野 23 个白细胞，应考虑小儿腹泻伴有（ B ）A 休克B 酸中毒C 低钾血症D 食物中毒E 败血症B45.8 个月患儿，腹泻 5 天，稀水便 1 日
16、10 余次，尿减少，体重 5.5kg 皮下脂肪 0.4cm，足稍凉，二氧化碳结合力为 9mmol/L，血钠 128mmol/L，本例脱水程度及性质是（ D ）A 轻度脱水，等渗性B 轻度脱水，低渗性C 中度脱水，等渗性D 中度脱水，低渗性E 重度脱水，低渗性D46.6 个月患儿，吐泻 2 天，呼吸 46 次/分，脉搏 124 次/分，皮肤弹性较差，哭时泪少，血钠 136mmol/L，血钾 4.0mmol/L，二氧化碳结合力 14mmol/L，此患儿脱水程度及性质考虑（ D ）A 轻度脱水，等渗性B 轻度脱水，低渗性C 中度脱水，低渗性D 中度脱水，等渗性E 重度脱水，高渗性D47.8 个月男孩
17、呕吐，腹泻 3 天，无尿 12 小时，T:37.8，嗜睡与烦躁交替，双眼深陷，口唇干燥，皮肤弹性差，四肢冷，见花纹，脉细弱 160 次/分，心音低，呼吸深长 60 次/分，腹部肠鸣音亢进，血象:Hb:150g/L，WBC 13.010 的 9 次方/L，S:0.40，L:0.60，初步诊断小儿腹泻伴有（ A ）A 重度脱水，代谢性酸中毒B 中度低渗性脱水，代谢性酸中毒C 重度脱水，低钾血症，代谢性酸中毒D 败血症休克，低钾血症，代谢性酸中毒E 重度高渗性脱水，代谢性酸中毒A48.10 个月女孩，1 周先吐后泻，大便呈蛋花汤样，腥臭粘液但无脓血。精神萎靡，皮肤弹性较差，眼窝凹陷，唇樱红，呼气深快
18、有丙酮味，尿量明显减少，四肢稍凉，需静脉补液（ A ）A 第一天总量 120150ml/kgB 第一天用等张含钠液C 开始的 3060 分钟用 21 等张含钠液 60mlD 补充累积损失按 20ml/（kg.h）E 补充氯化钾 0.3%浓度，40ml/（kg.d）A49.6 个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液 12 小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率 160 次/分，腹胀，肠鸣音弱，血钠为 135mmol/L，应考虑（ D ）A 血液低渗所致脑水肿B 低镁血症C 水中毒D 低钾血症E 低钙血症D50.8kg 小儿，临床表现重度酸中毒， CO 2 CP8mmol/L，初次为提高 CO2CP 达到 13mmol/L 需补 1.4%碳酸氢钠液是（ C ）A 75mlB 100mlC 140mlD 200mlE 250mlC
