1、第一 腔隙性脑梗塞，也有些人称之为间隙性脑梗塞或间歇性脑梗塞，这都是腔隙性脑梗塞。是以病理诊断而命名的，系指直径在 1520 毫米以下的新鲜或陈旧性脑深部小梗塞的总称。这些小动脉闭塞后，可引起多个大小不同的脑软化灶，最后形成大大小小的腔隙。因梗塞的血管不同，常表现不同的神经系统症状，临床上最常见的是头痛、头晕、失眠、健忘、肢体麻木、动作失调、发音困难笨手综合征，严重时可发生痴呆、偏瘫、失语等。这种病是一种严重危害中老年人身体健康的疾病。过去单纯依靠神经系统检查以及脑电图、脑血管造影和脑脊液检查，临床无法确诊。近年来，随着CT 和核磁共振的广泛应用，使腔隙性脑梗塞的诊断率大大提高。腔隙性脑梗塞是
2、怎样发生的呢?目前，大多认为是由于高血压和脑动脉硬化所致。长期的高血压可引起小动脉硬化和透明性变，从而产生血管闭塞；加之中老年的机体发生变化，如血液粘度增高，血小板聚集增强，红细胞变形能力降低，血脂增高，使血液处于高凝状态，血流速度缓慢，脑血流量减少，更易导致小动脉闭塞，而发生腔隙性脑梗塞。那么，如何预防腔隙性脑梗塞呢?首先应积极防治高血压，对 40 岁以上的中老年人，要定期测量血压，及早发现高血压和合理治疗。同时，定期作血液流变学检查，以观察血液粘度的动态改变，对高脂血症和高粘滞血症要积极治疗。其次，要高度重视脑血管病的前躯症状，有效地控制短暂性脑缺血发作。由于此病不通过特殊检查不易发现，所
3、以，中老年人一旦出现原因不明的性格改变或头晕，记忆力减退，动作失调，说话含糊不清等症状，要高度重视，不可忽视。除应注意安静休息外，还应请内科医生进行积极有效的治疗。腔隙性脑梗塞病灶小，通常直径在 1520 毫米以下。多数患者初发症状轻微，属于脑梗塞病症类型中最轻的一种。腔隙性脑梗塞患者完全可以通过坚持可靠的药物治疗、饮食调节、康复训练、控制好血压血脂等危险因素，达到完全治愈不复发的目的。西药治疗腔隙性脑梗塞具有起效快、具有治疗针对性的优点，但西药作用靶点单一很难做到一些大复方中药能够从血液及血管同时治疗的目的，而且多数西药具有较大的副作用及抗药性，这对于老年腔隙性脑梗塞患者的有效防治不利，而大
4、复方道地取材的现代中药，在治疗腔隙性脑梗塞具有长效性强，安全性高，无抗药性，预后效果好，剂量剂型合理的治疗优势，所以对于腔隙性脑梗塞病人，只有可靠的中西药结合治疗，才能够达到标本兼治，有效改善症状，缩短病程，防止复发的多重治疗的最终效果。中药：天欣泰血栓心脉宁片纯中药大复方天欣泰血栓心脉宁片对于腔隙性脑梗塞病症，能从改善血液、血管病理改变两方面治疗。通过川芎嗪、丹参酮、水蛭素等成分降低血浆粘度、降低血浆脂质过氧化物，抗血小板聚集，抑制血栓素与凝血酶，消栓溶栓，并使血栓不易在心脑血管内形成，防止腔隙性梗塞灶进展复发，给患者恢复创造一个良好的体内环境；同时改善血管的内皮细胞，保护红细胞膜，消除心脑
5、血管病发生的始动环节，并具有钙通道阻滞作用，能轻微扩张脑血管、保证脑组织供血供氧量，恢复脑组织神经系统，使由此控制的神经系统症状及体征得以全面改善。天欣泰血栓心脉宁片具有多靶点、多角度的防治特点，同时还有活血化瘀，芳香开窍降脂抗凝、抗动脉硬化多重治疗作用，能更彻底全面地治疗腔隙性脑梗塞肢体障碍、语言障碍、头晕头痛等症状，并有效防止其复发进展。用法用量：口服，一次 2 片，一日 3 次。西药：拜阿司匹林可以抑制血小板的聚集，从而起到防止血液凝固，进而预防脑梗死的作用。与活血化瘀芳香开窍降脂抗凝中药结合治疗，疗效更加显著。 自从上世纪 70 年代以来，全世界已经有超过 30 万人参与的 300 多
6、个临床试验，证实每天 100(75-150)毫克阿司匹林可以有效地预防所有的血栓性疾病，包括脑梗死、心肌梗死、心绞痛等的发病和死亡危险。比如去年发表的女性健康研究，美国近 4 万名女性医务工作者亲自参加试验，每日口服阿司匹林长达10 年，最终结果显示阿司匹林使首次脑梗死发生率下降 24%。因此，阿司匹林是目前卒中防治中的最基本用药之一。用法用量：口服，拜阿司匹林每晚 5075 毫克。复方脑蛋白水解物片（脑活素片）能通过血脑屏障，促进脑神经元的蛋白质合成和加强脑神经的呼吸作用，并增强脑组织内葡萄糖氧的利用，提高脑组织对缺氧的耐受性，起到保护脑细胞，促进受损脑组织功能恢复的作用。用法用量：口服，一
7、次 4 片，一日 3 次。第二脑梗塞，包括脑血栓、脑栓塞、腔隙性脑梗塞和多发性脑梗塞四个症型。是多种病因引起的慢性脑血管意外性疾病，具有发病急骤，反复进展的病变特点。所以对脑梗塞患者的最佳治疗，是应该包括清淡饮食调节，功能康复训练，中西药物的合理并用，高血压、高血脂等危险因素的合理控制这样一种综合治疗，是尽快改善脑梗塞患者的症状，降低脑梗塞高复发率的最佳治疗方案。饮食：多吃富含纤维的食物，如各种蔬菜、水果、糙米、全谷类及豆类，可帮助排便、预防便秘、稳定血糖及降低血胆固醇。选用植物性油脂，多采用水煮、清蒸、凉拌、烧、烤、卤、炖等方式烹调；禁食肥肉、内脏、鱼卵、奶油等胆固醇高的食物；可多选择脂肪含
8、量较少的鱼肉、去皮鸡肉等；全蛋每周可吃12 个。奶类及其制品、五谷根茎类、肉鱼豆蛋类、蔬菜类、水果类及油脂类等六大类食物，宜多样摄取，才能充分的获得各种营养素。防治脑梗塞食物：芦笋：含有多种甙类化合物，芦丁、甘露聚糖、胆碱、叶酸等对心脏病、高血压有一定疗效。红薯：具有消除活性氧作用，活性氧可诱发动脉硬化。卷心菜：能使胆固醇转化为酶后排出。芹菜：嫩芹菜捣汁加蜂蜜，可防高血压。芹菜连根与糯米同煮稀粥，治疗冠心病。芥菜： 煮粥可以高免疫力，冲茶降压。大白菜：含微量元素硒-是心脏不可或缺的微量元素。大蒜： 预防心血管疾病，降低胆固醇浓度，延缓血管硬化，增强心肌收缩力，使动脉硬化减轻，预防血栓形成。蕨菜
9、： 含萝卜素、Vc、蛋白质、纤维素等多种微量元素及 16 种以上氨基酸，具恢复脑细胞功能，安神降压。大葱： 有消除血管内不正常凝固，防止动脉硬化。 番茄： 含番茄素，能够保护低密度脂蛋白，免受氧化破坏，可减少心血管疾病，降低心肌梗塞和高脂血的发生，防止动脉硬化。 黑木耳：能降低血液凝块，缓和冠状动脉粥样硬化，对预防和治疗冠心病有特殊效益。黄瓜： 丙醇二酸在人体内可抑制糖类转化为脂肪，有预防冠心病的功效。 苦瓜： 富含 VB1，维持心脏正常功能。 内含 Vc，防止动脉粥样硬化，保护心脏等作用。 菠菜： 含大量抗氧化剂，促进细胞增殖作用，即能激活大脑功能，又可增强活力。 南瓜： 含多种微量元素，对
10、高血压有一定效果。 木瓜： 含十七种以上氨基酸及多种营养元素，能软化血管。 草莓： 富含维生素和果胶物质，防治动脉粥样硬化，冠心病，脑溢血有很高临床价值，对高血压有一定功效。 猕猴桃：含十七种以上氨基酸、果胶、鞣酸、柠檬酸、黄酮类物质，含多种微量元素、维生素，尤其 Vc 和硒含量丰富，长期食用，可降血压、血脂等症。 猕猴桃汁治疗高血压、心绞痛、心律不齐，预防缺血性脑血管病，脑动脉硬化。杏： 食用杏仁对心脏有保护作用。 西瓜： 西瓜汁富含 VA、B、C 和蛋白质、葡萄糖、果糖、蔗糖酶、谷氨酸、瓜氨酸、精氨酸、苹果酸、番茄色素、磷酸及钙、铁、粗纤维等，对高血压有很好作用。柿子： 柿叶含大量 VC，
11、具有降压、保护心血管作用。柿子中含维生素较一般水果高，对于心脏病、心梗、中风都大有益处。其含有一种酚类化合物，有预防动脉硬化，降低心血管疾病发生率。 柑橘： 在水果中，柑橘含抗氧化成分最高，可预防血栓形成。经常食用，可预防心血管疾病。核桃： 生吃核桃与桂圆肉、山渣，能改善心脏功能。石榴： 软化血管。枣： 辅助治疗心脏病、高血压，缓和动脉硬化。苹果： 每天食 300g，血液中胆固醇水平即可下降，血管也不会硬化。注意：饮食对于脑梗塞病人来说只有保健作用，没有治疗作用，要想取得理想的治疗效果或防止脑梗塞病人疾病复发必须要使用药品，只用食品或保健品会耽误病人的病情，贻误治疗时机，造成病情反复，进而酿成
12、悲剧。脑梗塞病人用药：药物治疗脑梗塞最好的方法，应该包括中药跟西药的合理并用。西药起效快，药效强劲，但副作用大，抗药性大，这对于脑梗塞多为中老年患者来讲，西药对肝肾的损伤应从剂量上、服用时间上降低到一个合理程度；现代中药对于脑梗塞这种慢性疾病，具有一定的治疗优势，但缺点是质量不稳定，服用剂量大，为了解决这一难题，我国提出了中药的二次研发计划，目前市场上的复方丹参滴丸、清开灵注射液都是我国二次研发的成果，主要是选择一些疗效确切的传统中药，进行中药现代化，在提高疗效的前提下，应用现代生产工艺精提精制，使中药的疗效更稳定，目前在治疗脑梗塞的领域，我国国家投资拨款二次研发的中药经过 8 年时间，已经面
13、市，这个产品就是天欣泰血栓心脉宁片，它是目前我国脑梗塞治疗中药中仅有的二次研发产品，该药内含两个国家一类新药，是传统中药与现代科技融合的典范。大复方中药的治疗优势是作用靶点多，增效减毒效果好，不容易产生耐药性，但大复方也给二次研发带来了巨大的难度，我国把内含三种药材的复方丹参片二次研发成复方丹参滴丸用了 4 年的时间，而把 10 种成份的血栓心脉宁胶囊二次研发成天欣泰血栓心脉宁片用了 8 年时间，也是目前脑梗塞中药中唯一的二次研发成功的产品。比开发一个新药用的时间还长，进行了严格的临床实验，取得了非常理想的临床效果，为大复方的中药二次研发开辟了新方向。天欣泰血栓心脉宁片，是临床治疗脑梗塞长效性
14、强，安全性高，剂型剂量合理，成份稳定的代表方剂，是脑梗塞患者用药防止复发，改善症状的首选良药（国家医保甲类中药）。抗血小板聚集类西药：优点是能抑制血小板聚集，从而起到防止血液凝固，进而预防脑梗塞的作用。美国试验结果显示阿司匹林使首次脑梗塞发生率下降24%，是目前脑梗死防治中的最基本用药之一；缺点是 47%的阿司匹林服用者都会产生抗药性，长期服用会产生脑、胃出血危险。代表产品：阿司匹林、氯吡格雷第三凡脑深部穿通动脉闭塞引起的脑梗塞，经巨噬作用使留下梗塞灶直径小于 2mm 者，称为腔隙性脑梗塞。多位于底节、内囊、丘脑、脑桥、少数位于放射冠及脑室管膜下区。病因病理病机：本病的脑动脉可有下列改变：（一
15、）脂肪玻璃样变样：多见于慢性非恶性高血压患者，直径小于 200m 的穿通动脉，腔隙病灶中发现动脉脂肪变性。（二）类纤维素性改变：见于严重高血压，血管壁增厚，小动脉过度扩张，呈节段性，血脑屏障破坏，血浆性渗出。（三）微动脉瘤：常见于慢性高血压患者。（四）小动脉粥样硬化：见于慢性高血压患者，直径为 100400m 的血管，有典型的粥样斑动脉狭窄及闭塞。症状：临床症状一般较轻，除少数外，大多发病缓慢，1272 小时达到高峰，部分病人有短暂缺血发作史。临床症状与腔梗灶的大小和部位有关，常见有下列几种类型：（一）纯运动性卒中：表现为面、舌、肢体不同程度瘫痪，而无感觉障碍、视野缺失、失语等。病灶位于放射冠
16、、内囊、基底节、脑桥、延髓等。（二）感觉运动性卒中：多以偏身感觉障碍，继而出现轻偏瘫。为丘脑后腹核并累及内囊后肢的腔隙性梗塞所致。（三）共济失调性轻偏瘫：表现为病变对侧的纯运动性轻偏瘫和小脑性共济失调，以下肢为重，也可有构音不全和眼震。系基底动脉的旁正中动脉闭塞而使桥脑基底部上 1/3与下 1/3 交界处病变所致。（四）纯感觉性卒中：患者主诉半身麻木，受到牵拉、发冷、发热、针刺、疼痛、肿胀、变大、变小或沉重感。检查可见一侧肢体、身躯感觉减退或消失。感觉障碍偶可见越过中线影响双侧鼻、舌、阴茎、肛门等，说明为丘脑性病灶。（五）构音不全手笨拙综合征：患者严重构音不全，吞咽困难，一侧中枢性面舌瘫，该侧
17、手轻度无力伴有动作缓慢，笨拙（尤以精细动作如书写更为困难），指鼻试验不准，步态不稳，腱反射亢进和病理反射阳性。病灶位于桥脑基底部上 1/3 和下 2/3 交界处，也可能有同侧共济失调。实验室检查：因病灶小，脑电图和脑血管造影均正常。累及听觉或体感通路时，脑干听觉和体感诱发电位可有异常。确诊依靠头颅 CT 在病后 811 天检查较适宜，MRI 对脑干腔隙梗塞亦清晰可见。诊断与鉴别诊断：诊断要点：实验室检查如脑电图、脑脊液及脑血管造影等无阳性发现；中年以后发病，且有长期高压病史；头颅 CT 及 MRI 检查证实与临床一致的腔隙病灶；临床症状符合上述腔隙性卒中典型表现之一者；预后良好、短期内有完全恢
18、复可能。鉴别诊断：本病应与脑血栓形成、脑栓塞和脑实质小出血灶鉴别。后者临床表现与本病相同，占脑出血 10，出血量 0.310ml 不等，仅能依靠 CT 或 MRI 检查明确诊断。治疗：腔隙性脑梗塞是症型最轻的脑梗塞,也是唯一可以通过可靠用药,饮食调节等综合性的康复治疗彻底治好的脑梗塞.它的治疗基本上同脑梗塞其他症型，应积极治疗高血压,高血脂等危险因素，尤为病史中已有过腔隙性梗塞者需要防止复发，同时应注意降压不能过快过低。血液流变学检查如有异常，给以适当处理，常用有效的治疗腔隙性脑梗塞的药物包括抗血小板聚集类药物,如拜阿司匹林;活血化瘀芳香开窍降脂抗凝类大复方道地中药物,如天欣泰血栓心脉宁片,能
19、有效改善脑组织血氧供应,对血液血管有双重防治作用;还有营养保护脑细胞的药物,如脑活素片。高血压患者饮食禁忌 http:/ 更新时间： 来源:519 健康饮食 1、酒：饮酒可使心率增快，血管收缩，血压升高，还可促使钙盐、胆固醇等沉积于血管壁，加速动脉硬化。大量、长期饮酒，更易诱发动脉硬化，加重高血压。因此高血压患者应戒酒。 2、浓茶：高血压病患者忌饮浓茶，尤其是忌饮浓烈红茶。因为红茶中所含的茶碱最高，可以引起大脑兴奋、不安、失眠、心悸等不适，从而使血压上升。而饮清淡绿茶则有利于高血压病的治疗。3、狗肉：高血压病病因虽多，但大部分属阴虚阳亢性质，狗肉温肾助阳，能加重阴虚阳亢型高血压的病情。其他类型
20、的高血压，或为肾阳虚，虚阳上扰，痰火内积，瘀血阻络等，食用狗肉或躁动浮阳或加重痰火或助火燥血，均与病情不利。所以不宜食用。4、多盐：食盐的主要成分是氯化钠，钠溜留可引起细胞外液增加，心排出量增多，血压上升。因此，高血压患者应限制盐量的摄入。5、辛辣和精细食物：辛辣和精细食物可使大便干燥难排，易导致大便秘结，患者排便时，会使腹压升高，血压骤升，诱发脑出血，所以高血压患者禁用辛辣和精细食物。6、动物蛋白质：高血压病患者应限制或禁用动物蛋白（如动物肝脏、蛋类）的摄入，因蛋白质代谢产生的有害物质，可引起血压波动。平常饮食可选用高生物价优质蛋白，如鱼肉、牛奶等。某些蛋白（如氨基乙黄酸、酪氨酸等）有降压作
21、用。7、高热能食物：高热能食物（葡萄糖、蔗糖、巧克力等）可诱发肥胖，肥胖者高血压发病率比正常体重者高。高血压患者多合并有超重或肥胖。所以，本病患者饮食上应限制高热能食物。8、鸡汤：鸡汤的营养价值很高，而多喝鸡汤又会使胆固醇和血压增高。因此，鸡汤不能盲目地作为病人的营养品，特别是患有高血压的人，不宜喝鸡汤。否则只会进一步加重病情，对身体有害无益。含钙丰富的食物有脱脂奶、豆制品、葵花籽、核桃、牛奶、花生、鱼、虾、海带、油菜、苜蓿、虾皮、芝麻酱等。镁对神经系统有抑制作用，还具有镇静和解痛功能。也可降低血压。另外，服用利尿剂的患者，尿镁的排泄量增加，故应注意补充。食物中食镁丰富的食物有香菇、苋菜、菠菜
22、、豆制品、虾米、桂圆等。高血压的主要危害常识 http:/ 更新时间： 来源:519 健康饮食 高血压对人全脏器的损害和引起的病变是一个漫长的过程。在高血压的中、晚期，由于心、脑、肾等脏器损害而出现一系列合并症。由于高血压的患病率高，合并心、脑、血管、肾等重要脏器病变所致的危险性和死亡率，会因血压的升高而有所增加。.对心脏的危害高血压的心脏的损害是首当其冲的。主要表现在两个方面：（）对心脏血管的损害主要是冠状动脉血管。由于血压升高，冠状动脉血管内膜层损伤，胆固醇与低密度脂蛋白侵入动脉壁，逐渐使冠状动脉发生粥样硬化，出现狭窄而发生冠心病。高血压患者、冠心病的发病率明显升高，根据有关调查，冠心的发
23、病率明显升高，根据有关调查，冠心病患者中有.的人有高血压病史。一旦出现冠状动脉粥样硬化，病变是不可逆转的。可见高血压对心脏冠状动脉的损害是很严惩的。（）对心脏的损害由于高血压长期升高，增加了左心室的负担。左心室逐渐肥厚，扩张，经数年或十几年后形成高血压性心脏病，可逐渐导致左心室衰竭。.对大脑的危害高血压对大脑的危害，是严重威胁人体健康和生命的最危害因素。高血压引起的脑血管疾病主要有脑出血，高血压脑病和大脑梗塞等。其中脑出血是晚期高血压最常见的并发症，需紧急处理，一般死亡率较高，易遗留后遗症。.对肾脏的危害高血压对肾脏的影响，在一般情况下是比较缓慢的过程。主要从肾小动脉硬化、狭窄，使肾脏缺血逐渐
24、出现肾脏萎缩，而发生肾功能不全至发展成为尿毒症。这时肾脏的损害将是不可逆转的。.对眼底的危害通过眼底检查，可直接观察眼底视网膜动、静脉的情况，可以判断高血压病情的程度。在高血压早期，眼底检查大多都是正常的，当高血压发展到一定程度，视网膜动脉可有痉挛性收缩管颈狭窄，进一步发生硬化。随着病情的发展视网膜可出现出血、渗出、水肿，严重时视神经乳头水肿。时间长了，这些渗出物质就沉积于视膜网上，可引起视觉障碍。如视物不清和变形等。通常把眼底病变分为四级，级别越高，则高血压的患病时间越长，病情越重。当达到三级、四级的级别时。提示体内重要脏器如：脑、心、肾等有不同程度的损害。补充足量维生素 http:/ 更新
25、时间： 来源: 大剂量维生素可使胆固醇氧化，使胆酸排出体外。改善心脏用血液循环。橘子、大枣、西红柿、芹菜、油菜、小白菜、莴笋叶等食物中，均含有丰富的维生素。多吃新鲜蔬菜和水果，有助于对原发性高血压病的防治。其他水溶性维生素，如维生素、维生素、维生素、维生素均应及时补充，以防缺乏。1、饮食宜清淡，不宜太咸：清淡饮有利于高血压病的防治，油腻食物过量，易导致消化不良，且易导致猝死。2、烟酒和茶：烟中尼古丁刺激心脏，使心脏加快、血管收缩、血压升高。促进钙盐、胆固醇等在血管壁上沉积，加速动脉粥样硬化的形成。传统医学认为：少量饮酒可扩张血管、活血通脉、助药力、增食欲、消疲劳。长期大量饮酒危害大，可诱发酒精
26、性肝硬化，并加速动脉粥样硬化。茶叶中含有多种对防治高血压有效的成分，以绿茶为好。总之，应喝淡茶并戒烟，最好忌酒。适当增加钾的摄入 http:/ 更新时间： 来源:519 健康饮食 有报告认为，高血压病患者，除了限制钠盐以外，还应相对地增加饮食中的钾盐。低钠高钾饮食有更好的恒定血压作用。因为，钾与高血压关系十分密切。有人研究了名中年人的血压和尿钠、尿钾关系，结果发现，高血压病患的尿中大多数高钾低。这是由于每日摄入高钠低钾食物的缘故。受试者若同时摄入钠和高钾食物，血压不不会增高。所以说，饮食中含钾充足，动脉壁不会增厚，因为钾能促进固醇排出，增加血管弹性，利尿，有利于改善心肌收缩能力，对血管有保护作
27、用。医学专家指出，应限钠、增钾以减少钠钾比值，钠钾比控制在.：，高血压病患者应适当增加含钾食物的摄入量，有利于钠和水的排出。此外，使用利尿药的患者，钾大量从尿中排出，故应补充含钾丰富的食物。如香蕉、橘子汁、花生、豆类及豆制品、龙须菜、豌豆苗、莴笋、芹菜、丝瓜、茄子等。控制适量蛋白质 http:/ 更新时间： 来源:519 健康饮食 蛋白质代谢产生的，有害物质可引起血压波动。应限制动物蛋白质的摄入。调配饮食时应考虑蛋白质的生理作用，应选择生物学价值高的优质蛋白质。按克千克体重补给，其中植物蛋白质可占，最好选用大豆蛋白，因它能降低血清胆固醇浓度，防止高血压病的发生与发展。动物蛋白可选用鱼类、鸡肉、
28、鸡蛋清、猪瘦肉等。每周进食二、三次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿钠排出量，从而降低血压。高血压病患者，还应选用含酪氨酸丰富的食物。如去脂牛奶、酸牛奶、豆腐、海带等，对降低血压有一定的作用：若高血压病并发肾功能不全时，血尿素氮、血肌酐增高，则应限制蛋白质摄入量。控制总热量 http:/ 更新时间： 来源:519 健康饮食 摄入平衡饮食。肥胖者要减体重，肥胖是因为摄入的热能，过消耗的热能造成的。减轻体重的方法，主要是控制总热量的摄入，一般按每千克标准体重摄入升卡，来安排一日总热量的摄入。平衡饮食。要求每日蛋白质产热占总热能的，脂肪占。碳不化合物占。无论是肥胖还是体重正常或消瘦者，首先要
29、自己的饮食结构，摄入平衡饮食。一般成为每日可摄取一杯牛奶、一个鸡蛋、克蔬菜、少量豆制品或豆腐，克油、瘦肉克，水果克。主食摄入克。主食及脂肪，摄入过多。是热量过高的主要原因。因此，肥胖者在平衡饮食的基础上，主食限制在克以内，烹调油限制在克以内。少吃油炸食品及脂肪高的食物，多吃氽、清蒸、煮、抖的菜。经过长期坚持，并配合运动，可以使体重逐渐下降，达到减轻体重目的。高血压的病因 http:/ 更新时间： 来源:519 健康饮食 在高血压的病人中有大约发病原因不清楚，这部分高血压称为原发性高血压；仅有左右的人，血压升高是继发于已知的疾病，如肾脏病，内分泌疾病等，这部分高血压称为继发性血压。现认为：原发性
30、高血压的发生是由多种因素所致。但主要有内在遗传因素和外在环境因素，两方面共同作用的结果。.遗传因素高血压与遗传因素有关，是目前已被公认的一种学说。许多原发性高血压患者有高血压家族史，据有关学者研究调查占，如果双亲都有高血压，他们的子女发生高血压的几率为。.性格因素已发现高血压与性格与心理密切相关。有易急躁、易发怒、易激动性格的人易患高血压病。研究表明：这些表现使体内的肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺和胰岛素分泌明显高于正常人。这些物质能使神经系统兴奋，心跳加快，血管收缩。血压升高，时间长了，人就容易患高血压病。.神经精神因素突如其来的精神刺激，会使人的心跳加快。面色苍白，手脚冰凉，甚至血压骤升。
31、当某种原因，使一个人长期处于精神紧张状态或是遭受精神刺激可引起高血压。调查统计中，长期从事注意力持续高度集中，精神紧张的职业，如飞机驾驶员，汽车司机，高空作业者，报务员，消防员等，高血压患病率较高。.肥胖体重增加，血压也升高。体重减轻，血压也随之下降。肥胖者体内血容量增高，使肾上腺素活性增高，可导致血压升高。有人调查肥胖高血压患病率是体重正常者的倍。.膳食影响（）摄入纳盐过多纳盐摄入量过多是高血压的重要原因。高纳盐摄入可使血压升高，低钠盐饮食可降低血压。由于我国北方食盐量过高，一般每天多在克以上，南方食盐量相对较低，在克以下，在全国高血压病普查中发现，北方高血压患病率明显高于南方。在全国调查中
32、表明，每人每天减少克食盐，可使收缩压平均下降.千帕（.毫米汞柱），舒张压可下降.千帕（.毫米汞柱）。由于钠盐对人体的影响较大，控制食盐摄入量应引起高度重视。（）饮酒过多经常过量饮酒，可使血压升高。每日饮酒量达到含克酒精时，高血压的患病率就会升高。（）钾的摄入量钾作为一种元素，是人体不可缺少的重要物质。研究证明：钾可促进钠的排泄，有降低血压的作用。蔬菜和水果中含有丰富的钾，但我国传统的烹调方法多用炒和煮，易使钾丢失和破坏。膳食中的钠高钾低是高血压发生的因素之一，应注意保障钾的适量摄入。治疗高血压须防“五乱” http:/ 更新时间： 来源:519eat 据权威研究机构的报道，全国高血压抽样调查结
33、果显示，在我国高血压病的治疗中，依然存在着知晓率低、治疗率低和控制率低的“三低”现象，其中尤以控制率低为显著，约达八分之一。换言之，在全部高血压患者中，只有不到 12.5的患者，血压控制达到满意的水平。这一现象极具危害性，因为包括采取药物治疗的患者，他们自认为已买了“保险”，而不知未达标的血压仍然能潜移默化地损害他们体内的靶器官司心、脑、肾等。一乱：不规则用药许多患者初期发现血压增高后，心情十分紧张、谨慎，迫切要求服用降压药，也能按时就诊。但是，时间一长，便产生了“不过如此”的麻痹思想。于是，测量血压和去医院复诊的次数渐渐减少，服药也改为“三天打鱼、两天晒网”的方式，想起来就吃，忘了就算，反正
34、“一点不适合感觉都没有”。甚至有些人听说长期服用西药会引起不良反应，便到处寻觅编方，或者干脆不吃药了。忠告：一般来说，原发性高血压服用降压药物，可使血压恢复正常，但停药后不久，高血压还会卷土重来。高血压起病初期出现的头晕、头痛、失眠、走路有飘逸感等异常现象，可因机体逐渐适应而减轻，但不等于血压已完全得到了控制。不规则服药，导致血压大幅度的血压，它可引起血管内膜的损伤，促进动脉粥样硬化的形成。对待原发性高血压的治疗，要有打持久战的思想准备，应以将血压降至 140/80 毫米汞柱以下作为主要目标。为此需坚持定期测量血压（自测或者去医院测均可）和定时服药（用药种类和剂量可根据病情做适当的调整），决不
35、可不规则服药。二乱：随意停药在临床工作中，常碰到患者随意停止服用降压药的现象。分析其真实原在，缘自经济负担不起者为少数，多数是怕麻烦，以无感觉、出差、忘服、服药后不舒服等为停药的理由，可是一测血压，确实高得惊人。忠告：常用的中效降压药物，如依那普利、波依定、倍他乐克、尼群地平等，维持有效降压的时间仅为 1012 小时左右，而长效的降压药物，如络活喜、培哚普利、科索亚、洛汀新等，其有效降压时间也只达 24 小时，停服降压药物后，血压往往在 23天之内便再次增高。某些降压药物，如 -受体阻滞剂（倍他乐克、氨酰心安、康心等）不可骤然停药，否则可能招致心绞痛，甚至急性心肌梗死。高血压患者应具有“宁可少
36、吃一顿饭，不可少服一次药”的思想，否则脑血管意外的事件很快出现。此外，患者应随身备足降压药物，以便按时服药。三乱：频繁换药某些患者因歉所服的药物在短期内降压效果不理想，或服后不舒服（如心慌、面红、头胀痛等）而不断改药物，结果用遍了现今的常用降压药，也未能达到很好的血压控制效果，患者因此丧失治疗信心。忠告：任何种类的降压药物，真正达到降压的最佳效果，均要在用药后的两周左右。为此，不可因短期内血压不降，或者降压速度慢，就断然认为药物作用欠佳。降压治疗的初期，特别是对老年患者，血压应缓慢下降，不可操之过急，以免产生不良反应。四乱：不愿联合用药高血压的发生，受到神经、体液、内分泌、心血管、外界环境等多
37、种因素的影响。所以，治疗高血压也必须从不同角度给予干预。但是，部分患者常常寄希望于服用某一种药物即可达到控制血压的目的，而不愿接受联合用药，为此治疗效果往往不理想。忠告：根据临床实践的体会，血压超过 160/100 毫米汞柱的患者，较少可以只采用一种药物便能达到满意降压的目标。为此，目前多主张小剂必要增加用药剂量，自然易诱发药物不良反应的出现。小剂量联合用药，有以下一些优点：一是能够较好地控制血压；二是不同作用的药物，相互之间可以互补；三是减少药物不良反应的发生。五乱：凭自我感觉用药有些患者服用降压药物期间，不定期测量血压，仅凭自我感觉用药，结果导致血压不稳定，原因在于高血压与低血压引起的不适症状，依靠主观感觉难以甄别。一旦判断错误，可能会给患者带来严重的后果。忠告：患者在服用降压药物期间，增减药物种类或剂量，都要根据测得的血压结果加以调整。自备血压计诚然便于随时了解自身血压浮沉，但还是要定期去医院进行核实。如自行增减降压药，必须从小剂量开始（例如每次减少原剂量的 1/31/2），以免导致血压大起大落。当然，最好是能得到医生的指导。
