1、- 1 -脊柱弓弦连 接 下 肢 与 脊 柱 的 肌 肉名 称 起 点 止 点 作 用胸大肌 锁骨的胸骨侧 1/2，胸骨至第七肋骨，上位 6 或 7 个肋软骨，腹外斜肌腱鞘肱骨结节间沟的大结节嵴 内收、上举、内旋肩关节胸小肌 第 35 肋骨上缘外侧面 喙突 下拉肩胛骨外侧角、将肩向前方突出前锯肌 上 8、9 个肋骨的外侧面 肩胛骨脊柱缘的肋骨面 外展肩胛骨，肩胛骨固定时上拉肋骨颈 部名 称 起 点 止 点 作 用连 接 上 肢 与 脊 柱 的 肌 肉名 称 起 点 止 点 作 用斜方肌 枕外隆凸、上项线、项韧带、第七颈椎及全部胸椎棘突锁骨外侧 1/3、肩胛冈、肩峰 内收肩胛骨、后拉肩峰、颈倾斜
2、、旋转肩胛骨背阔肌 下位六个胸椎棘突、腰骶筋膜、髂骨翼、下位 3 或 4 个肋骨的肌纤维肱骨结节间沟底部 肩关节内收、外展、内旋大菱形肌 第 25 胸椎棘突 肩胛骨内缘上、肩胛冈至下角之间 内收肩胛骨小菱形肌 项韧带、第 7 颈椎及第 1 胸椎棘突肩胛冈起始部 内收肩胛骨肩胛提肌 寰椎，枢椎，第 3、4 颈椎棘突 肩胛冈内侧角及肩胛冈起始部之间的肩胛冈内侧缘上提及固定肩胛骨- 2 -胸锁乳突肌 胸骨头：胸骨柄前面锁骨头：缩股内侧 1/3乳突外侧面，枕骨上项线外侧 1/2 一侧收缩舌 骨 上 肌 群名 称 起 点 止 点 作 用二腹肌 后腹：颞骨乳突切迹前腹：下颌二腹肌窝下颌骨二腹肌窝 上提舌骨
3、、舌根，固定舌骨茎突舌骨肌 颞骨茎突后缘底部 舌骨体与舌骨大角结合处，肩胛舌骨肌正上方向上牵拉舌骨及舌根下颌舌骨肌 下颌联合至下颌舌骨肌线 下颌舌骨肌缝舌骨体 上提舌骨、舌根，提高口腔底面，舌骨固定时下拉下颌颏舌骨肌 下颌联合后方的颏棘 舌骨体前面 向上牵拉舌骨及、舌舌 骨 下 肌 群名 称 起 点 止 点 作 用胸骨舌骨肌 胸骨柄后面，胸锁后韧带，锁骨近端舌骨体下缘内侧 下拉喉头及舌骨，固定舌骨胸骨甲状肌 胸骨柄后方，胸骨舌骨肌起始部下方深部，第 1 肋骨端甲状软骨板 下拉喉头及甲状软骨甲状舌骨肌 甲状软骨板 舌骨体及舌骨大角下缘 下拉喉头及舌骨，上提甲状软骨肩胛舌骨肌 下腹：肩胛骨上缘及肩
4、胛上韧带，在胸锁乳突肌下面借扁腱移行于上腹上腹：由扁腱延向上方舌骨体下缘 固定舌骨，下拉舌骨及喉头- 3 -椎 前 方名 称 起 点 止 点 作 用颈长肌 垂直部：上三个胸椎及下三个胸椎体下外侧部：上三个胸椎体上外侧部：35 颈椎横突前结节24 颈椎体5、6 颈椎横突前结节寰椎前结节前屈颈椎及头，并辅助其旋转运动头长肌 第 36 颈椎横突前结节 枕骨底部下面 屈曲颈椎及头，并辅助其旋转运动头前直肌 寰椎侧面 枕骨底部 屈曲及旋转头部头侧直肌 寰椎横突上面 枕骨下面 使头侧倾颈 椎 侧 方名 称 起 点 止 点 作 用前斜角肌 第 36 颈椎横突前结节 第 1 肋骨正面的前斜角肌结节 上体肋骨中
5、斜角肌 下六个颈椎横突后结节 锁骨下动脉沟后第 1 肋骨上面 前屈颈椎及头后斜角肌 第 46 颈椎横突前结节 第 2 肋骨外侧面 前屈颈椎及头背 部 深 层 肌 肉名 称 起 点 止 点 作 用头夹肌 项韧带下半部，第 7 颈椎及上3、4 个胸椎棘突乳突及上项线外侧部颈夹肌 第 36 胸椎棘突 上 3、4 个颈椎横突后结节共同收缩时使头及颈伸展及侧屈，并旋转头部腰髂肋肌 腰部骶棘肌体部胸髂肋肌 下部六个肋骨角项髂肋肌 第 36 肋骨角下 6、7 个肋骨角下缘上六个肋骨角上缘46 颈椎横突脊椎的伸展、侧屈、旋转，骨盆的侧方移动- 4 -背最长肌 腰椎横突，腰背筋膜颈最长肌 上 4、5 个胸椎横突
6、头最长肌 上部：上 4、5 个胸椎横突下部：下 3、4 个颈椎关节突胸椎横突，下 610 个肋骨角26 颈椎横突乳突后缘脊椎的伸展、侧屈、旋转，骨盆的侧方移动背棘肌 第 1、2 腰椎及 11、12 胸椎棘突颈棘肌 第 1、2 胸椎及第 7 颈椎棘突，项韧带下部头棘肌 上 6、7 个胸椎及第 7 颈椎棘突，第 46 颈椎关节突上 48 个胸椎棘突第 2 或 3、4 颈椎棘突枕骨脊椎的伸展、侧屈、旋转，骨盆的侧方移动背半棘肌 下六个胸椎横突项半棘肌 上六个胸椎横突，下四个颈椎关节突头半棘肌 上六个胸椎及第七颈椎横突，第 46 颈椎关节突上四个胸椎及下二个颈椎棘突25 颈椎棘突下项线脊椎的伸展、侧屈
7、、旋转，骨盆的侧方移动多裂肌 骶骨背面，第 47 颈椎关节突，胸、腰椎横突全部椎骨棘突 脊椎的伸展、侧屈、旋转，骨盆的侧方移动回旋肌 下位椎骨横突 上 1、2 位胸椎棘突 辅助脊柱旋转棘间肌 连接腰椎至第二颈椎棘突的短肌束 辅助脊柱的伸展横突间肌 连接脊柱横突间细小肌束 辅助脊柱的伸展后 头 下 肌名 称 起 点 止 点 作 用头后小直肌 寰椎后结节 枕骨下项线下方 使头后仰、侧屈头后大直肌 第二颈椎棘突 枕骨下项线外侧 使头后仰、侧屈、旋转头下斜肌 枢椎棘突 寰椎横突 以枢椎齿突为中心旋转颅骨及寰椎头上斜肌 寰椎横突 枕骨下项线上方 使头后仰、旋后- 5 -胸 廓 肌名 称 起 点 止 点
8、作 用肋间外肌 上位肋骨下缘 下位肋骨上缘 吸气时上提肋骨，保护肋间隙肋间内肌 下位肋骨上缘 上位肋骨下缘 防止呼吸时肋间隙的彭隆及内陷胸横机 胸骨体下部 第 36 肋软骨内面 拉肋骨向下助呼气前锯肌 第 18 肋骨 肩胛骨内侧缘及下角 拉肩胛骨向前锁骨下肌 第一肋 锁骨外侧段下 牵引锁骨向内下方上后锯肌 项韧带下部，第七颈椎及上三四个胸椎棘突25 肋骨上缘 上体肋骨，助吸气下后锯肌 下两个胸椎及上两个腰椎棘突，腰筋膜912 肋骨外面 下拉肋骨，助呼气膈肌 剑突后面第 712 肋软骨和肋骨的内面，第 2、3 腰椎体前面中心建 膈隆下降，扩大胸腔，助吸气，增加腹压腹 肌名 称 起 点 止 点 作
9、 用腹外斜肌 下八个肋骨外侧 借腱膜止于白线、腹股沟韧带、髂嵴前部腹内斜肌 胸腰筋膜、髂嵴、腹股沟韧带外侧 1/2借腱膜止于白线和下位三个肋骨增加腹压，前屈、侧屈并旋转脊柱腹直肌 耻骨联合与耻骨结节之间 第 57 肋软骨外面剑突前面 前屈脊柱、降胸廓，增加腹压腰大肌 十二胸椎下缘，全部腰椎体外侧面和横突股骨小转子 髋关节前屈、旋外腰方肌 髂嵴 十二肋骨和上四个腰椎横突 下降肋骨，使脊柱侧屈- 6 -脊 柱 韧 带名 称 起 点 止 点 作 用项韧带 上方附着于枕外粗隆;下方附着于第七颈椎棘突,续于棘上韧带;前缘附着于寰椎后结节及下六个颈椎棘突尖端;后缘游离而肥厚,为斜方肌的附着部寰椎横韧带 连
10、着于寰椎侧块的内侧面 将寰椎的椎孔分为前后两部分寰椎十字韧带 右寰椎横韧带与其上、下两纵行纤维束共同构成 限制齿突后移前纵韧带 枕骨大孔前缘 第一或二骶椎体 防止脊柱过分后伸和椎间盘向前脱出后纵韧带 位于椎体和椎间盘后方正中线，上自枢椎，下达骶管前壁，与椎体和椎间盘紧密相连防止椎间盘向后突出和限制脊柱过分前屈黄韧带（弓间韧带）连于相邻两椎弓板之间的节段性、主要由弹性纤维组成的韧带 参与围成椎管的后壁和神经根管的外侧壁棘上韧带 连接胸、腰、骶椎各棘突尖的纵行韧带 限制脊柱过分前屈棘间韧带 连接于各棘突之间，后接棘上韧带或项韧带横突间韧带 位于相邻的横突之间上肢弓弦肩带肌的起止点及作用名称 起点
11、止点 作用斜方肌 枕骨上项线、正外粗隆、项韧带、颈 7 和全部胸椎棘突 锁骨外 1/3、肩峰、肩胛冈 内收肩胛骨背阔肌 下 6 个胸椎棘突，全部腰椎棘突，髂嵴后部，骶正中嵴 肱骨小结节嵴 上臂后伸、内收及旋内肩关节肩胛提肌 上 4 个颈椎横突后结节 肩胛骨内侧和内侧缘上部 上提肩胛骨并使肩胛骨下角转向内上- 7 -方大菱形肌 第 14 胸椎棘突 肩胛骨内侧缘上部 上提、内收肩胛骨小菱形肌 第 67 颈椎棘突 肩胛骨内侧缘胸大肌 锁骨内侧半、胸骨柄及胸骨体前面第 16 肋软骨 肱骨大结节嵴 上臂前屈、内收、旋内及屈肩关节胸小肌 第 35 肋 肩胛骨喙突内 1/3 拉肩胛骨向前下前锯肌 第 18
12、肋 肩胛骨内侧缘及下角 拉肩胛骨向前锁骨下肌 第 1 肋 锁骨外侧段下面 牵引锁骨向内下方上肢肌的起止点及作用三角肌 锁骨外 1/3、肩峰、肩胛冈 肱骨三角肌粗隆 上臂外展、前屈或后伸冈上肌 肩胛骨冈上窝 肱骨大结节上部 上臂外展冈下肌 肩胛骨冈下窝 肱骨大结节中部 上臂外旋、内收小圆肌 肩胛骨外侧缘后面，冈下窝下部 肱骨大结节下部大圆肌 肩胛骨外侧缘和下角后面 肱骨小结节嵴 上臂后伸、内收、旋内肩胛下肌 肩胛前面 肱骨小结节嵴 上臂内收、旋内、后伸肱二头肌 长头在肩胛骨盂上粗隆，短头在喙突 桡骨粗隆 屈肘，前臂旋后喙肱肌 喙突中 1/3 肱骨中部内侧 上臂前屈、内收肱肌 肱骨下半前面 尺骨粗
13、隆 屈肘肱三头肌 长头在肩胛骨盂下结节，外侧头、内侧头分别在桡神经头的外上方、内下方 尺骨鹰嘴 伸肘肘肌 肱骨外上髁 鹰嘴、尺骨后面 伸肘肱桡肌 肱骨外上髁上方 桡骨茎突 屈肘、前臂旋前旋前圆肌 肱骨内上髁、尺骨冠突 桡骨中部后外面 前臂旋前、屈肘桡侧腕屈肌 肱骨内上髁、前臂筋膜 第 2 掌骨底前面 屈肘、屈腕、手外展掌长肌 肱骨内上髁、前臂筋膜 掌腱膜 屈腕、紧张掌腱膜尺侧腕屈肌 肱骨内上髁、前臂筋膜 豌豆骨 屈腕、手内收指浅屈肌 肱骨内上髁、尺骨冠状突、桡骨近端前方 第 25 指中节指骨底 屈腕、屈掌指关节、屈近侧指关节拇长屈肌 桡骨及骨间膜前面 拇指远节指骨底 屈拇指- 8 -指深屈肌
14、尺骨、骨间膜前面 第 25 指远节指骨底 屈腕、屈掌指关节、屈远侧指关节旋前方肌 尺骨远侧 1/4 前面 桡骨远侧 1/4 前面 前臂旋前桡侧腕长伸肌 第 2 掌骨底背面 伸、外展髋关节，伸腕桡侧腕短伸肌 第 3 掌骨底背面 伸腕关节指伸肌 第 25 中指中节、远节指骨底 伸指、伸腕小指伸肌 小指指背腱膜 伸小指、伸腕尺侧腕伸肌肱骨外上髁第 5 掌骨底 伸、内收腕关节旋后肌 肱骨外上髁、尺骨 桡骨前面上 1/3 前臂旋后，有肱二头肌帮助旋后拇长展肌 第 1 掌骨底 外展拇指及腕关节拇短伸肌 拇指近节指骨底 伸拇掌指关节拇长伸肌 拇指远节指骨底 伸拇指示指伸肌桡、尺骨背面示指中节指骨底 伸示指拇
15、短展肌 腕横韧带、舟骨结节 拇近节指骨底外侧缘 外展拇指拇短屈肌 浅头：腕横韧带 深头：腕横韧带、小多角骨 拇近节指骨底 屈拇掌指关节拇对掌肌 腕横韧带、大多角骨 第 1 掌骨桡侧缘 拇指对掌拇收肌 斜头：头状骨、腕横韧带 横头：第 3 掌骨前面 拇近节指骨底 拇指内收、屈曲蚓状肌（4 块） 第 25 指指深屈肌腱桡侧 第 25 指近节指骨背面和指背腱膜 屈掌指关节、伸指关节骨间掌侧肌（3 块） 第 2 掌骨尺侧缘，第 4、5 掌骨桡侧缘 第 2、4、5 近节指骨底和指背腱膜 2、4、5 指内收、屈掌指关节、伸指关节骨间背侧肌（4 块） 第 15 掌骨相对侧缘第 2、3 指近节指骨底桡侧缘，第
16、3、4 指近节指骨底尺侧缘，指背腱膜2、3、4 指外展、屈掌指关节、伸指关节小指展肌 豌豆骨、豆钩韧带 小指尺侧缘 小指屈、外展小指短屈肌 钩骨、腕横韧带 小指近节指骨底尺侧缘 小指屈小指对掌肌 钩骨、腕横韧带 第 5 掌骨底尺侧缘 小指对掌韧 带- 9 -喙肱韧带 喙突背外侧 肱骨大小结节盂肱韧带 盂上结节 肱骨 从前面加强关节囊肱骨横韧带 骺线上 结节间沟胸锁前韧带 锁骨的胸骨端的前上面 第一肋软骨胸锁后韧带 锁骨的胸骨端 胸骨柄上后面锁骨间韧带 颈深筋膜 锁骨的胸骨端上面肋锁韧带 第一肋和肋软骨上面 内侧端锁骨下压迹边缘肩锁韧带 锁骨外侧端上面 临接肩峰喙肩韧带 肩峰顶端肩锁关节面的前方
17、 喙突外侧缘喙锁韧带 锁骨 肩胛骨喙突 维持锁骨和肩峰的并置斜方韧带 喙突上表面 锁骨下面锥状韧带 锁骨锥形结节 喙突根后内侧肩胛上横韧带 肩胛冈外侧缘 关节盂缘尺侧副韧带 肱骨内上髁 鹰嘴和冠突桡侧副韧带 肱骨外上髁下部 环状韧带环状韧带 桡切迹 滑车切迹方形韧带 桡骨颈 尺骨旋后肌窝上部的薄的纤维韧带桡舟头韧带 桡骨茎突、桡骨掌侧唇 头状骨 桡月三角背侧韧带 桡骨远端背侧 三角骨桡腕背韧带 桡骨、舟骨、月骨及三角骨桡侧副韧带 桡骨、舟骨、大多角骨及桡头舟关节桡尺背侧/掌侧韧带 尺桡骨 头状骨尺侧尺侧副韧带/尺侧腕屈肌 尺骨 第 5 掌骨尺月韧带 尺骨掌侧面 月骨掌侧角尺三角韧带 尺骨掌侧面
18、 三角骨的内侧面桡月短韧带 桡骨月窝的掌侧唇 月骨 桡月长韧带 桡骨掌侧唇 月骨掌侧角尺侧副韧带 尺骨及豌豆骨- 10 -桡腕掌侧韧带 桡侧副韧带及豌豆骨豌豆钩骨韧带 豌豆骨至钩骨 钩骨豌豆掌骨韧带 豌豆骨 第 5 掌骨腕关节侧副韧带 小多角骨 头状骨、钩骨头三角韧带 头状骨 三角骨近侧列骨间韧带 手舟骨韧带和月三角韧带远侧列骨间韧带 位于头状骨、钩骨、大多角骨、小多角骨之间掌侧腕骨间韧带 手舟骨结节 大多角骨、小多角骨背侧腕骨间韧带 小多角骨和手舟骨远端 三角骨伸肌支持带 尺侧端附于尺骨茎突和三角骨 桡侧端附于桡骨远侧端外侧缘 覆盖腕关节背侧屈肌支持带（腕横韧带） 尺侧端附于豌豆骨及钩骨钩
19、桡侧端附于手舟骨和大多角骨结节 覆盖腕关节掌侧掌侧副韧带 后结节和掌骨头表面 指骨底前面指骨侧副韧带 指骨头端外侧 相邻指骨的基底部掌侧下肢弓弦髋肌名称 起点 止点 作用臀大肌 髂骨翼外面髂嵴后分、骶骨尾骨背面、骶结节韧带上分臀肌粗隆及髂胫束 后伸、外旋髋关节阔筋膜张肌髂前上棘、髂结节及二者之间的髂嵴外唇和阔筋膜 经髂胫束至胫骨外侧髁、止于胫骨髂胫束粗隆紧张阔筋膜并屈和外展髋关节臀中肌 臀后线及臀前线以前的髂骨臀面、髂嵴外唇和阔筋膜 股骨大转子尖端的上面和外侧面 主要外展髋关节梨状肌 第 24 骶前孔外侧及骶髂关节囊、骶棘韧带和骶结节韧带的附加纤维加入股骨大转子上缘的后部 外展、外旋髋关节上孖
20、肌 坐骨小切迹附近骨面 股骨大转子 外展、外旋髋关节- 11 -闭孔内肌 闭孔膜内面及其周围骨面 股骨转子窝 外旋髋关节下孖肌 坐骨小切迹附近骨面 股骨转子窝 外旋髋关节股方肌 坐骨结节 股骨转子间嵴 外旋髋关节臀小肌 髂骨翼外面 股骨大转子前缘 外展髋关节闭孔外肌 闭孔膜外面及其周围骨面 股骨转子窝 外旋髋关节髂肌 髂窝 股骨小转子 前屈、外旋髋关节腰大肌 腰椎体侧面和横突 股骨小转子 前屈、外旋髋关节大腿肌肌肉名称 起点 止点 作用缝匠肌 髂前上棘 胫骨粗隆的内缘及胫骨前缘上端的内侧屈髋关节，屈、内旋膝关节股直肌 髂前下棘，反折头起于髂臼上缘 止腱附着于髌骨上缘 伸膝关节，股直肌协助屈髋关
21、节股中间肌 股骨体前面上 3/4 部 在股直肌上方止于髌骨上缘 伸膝关节股内侧肌 股骨粗线外侧唇 止于髌骨内侧缘 伸膝关节股外侧肌 股骨粗线外侧唇及股骨大转子下部 止于髌骨外侧缘 伸膝关节耻骨肌 耻骨梳及耻骨上支 股骨体耻骨肌线 内收、外旋、微屈髋关节长收肌 耻骨体和耻骨上支前面上部 股骨粗线内侧唇中 1/3 部 内收、外旋、微屈髋关节短收肌 耻骨体和及其下支的前面 股骨粗线内侧唇上 1/3 部 内收、外旋、微屈髋关节大收肌 坐骨结节，坐骨下支及耻骨上支 1/3 的前面 股骨粗线全长及内侧髁上线的上部 内收、微屈髋关节股薄肌 耻骨体和耻骨支 胫骨内侧髁 内收髋关节、内旋膝关节股二头肌 长头：坐
22、骨结节上部的下内压迹短头：股骨粗线外侧唇的下部外侧肌间隔，外侧髁上线腓骨头 屈膝关节、伸髋关节，并使小腿微外旋半腱肌 坐骨结节上部的下内压迹 胫骨粗隆内侧面 屈膝关节、伸髋关节，并使小腿微内旋半膜肌 坐骨结节的上外压迹 胫骨内侧髁下缘的横沟及腘肌筋膜 屈膝关节、伸髋关节，并使小腿微内旋- 12 -大收肌坐骨部坐骨结节的下部 股下 1/3 止于收肌结节 伸髋关节小腿肌名称 起点 止点 作用胫骨前肌 胫骨外侧面的上 2/3，邻近骨间膜和小腿筋膜内侧楔骨及第 1 跖骨的足底面 足内翻及内收使足背屈趾长伸肌 胫骨内侧面上 2/3，小腿骨间膜及深筋膜深面第 25 趾的中节和远节趾骨底的背面伸第 25 趾
23、使足背屈拇长伸肌 胫骨内侧面的中 1/2 处及邻近骨间膜 拇趾远节趾骨底的背面 伸拇趾使足背屈及内翻第三腓骨肌 腓骨前面下 1/4 处，邻近小腿骨间膜 第 5 跖骨底背面（90%）及趾长伸肌腱（10%）使足背屈及协助足外翻腓骨长肌 腓骨头，腓骨干上 2/3 的外侧面及小腿深筋膜内侧楔骨及第 1 跖骨底跖面的外侧 使足跖屈、外翻、外屈腓骨短肌 腓骨干下 2/3 的外侧面及小腿前、后肌间隔第 5 跖骨粗隆 使足跖屈、外翻、外屈腓肠肌 内侧头：股骨内上髁及附近骨面外侧头：股骨外上髁的外侧面跟骨结节 屈踝、膝关节比目鱼肌 腓骨上部后面、胫骨比目鱼肌线及比目鱼肌腱弓1. 胫骨部起于胫骨比目鱼肌线，胫骨体
24、内侧缘中部 1/3 处2. 腓骨部起于腓骨上 1/4 的后面骨结节 使足跖屈并稍内翻跖肌 腘面外下部及膝关节囊后面 长肌腱单独止于跟骨的内侧面或移行于跟腱的内侧部屈膝关节时，跖肌可牵引膝关节囊向后- 13 -腘肌 股骨外侧髁的外侧面上缘，膝关节半月板及关节囊腘线以上胫骨后面的骨面 屈和内旋膝关节及紧张膝关节囊趾长屈肌 胫骨后面内侧中 1/3 及小腿筋膜深层 第 25 趾远节趾骨底 屈跖、屈第 25 趾、足内翻拇长屈肌 腓骨后面下 2/3 部及邻近骨间膜 拇趾远节趾骨底 屈拇趾，使足跖屈和内翻胫骨后肌 胫、腓骨面及骨间膜后面的上 2/3 舟骨粗隆和 13 楔骨跖面及第 24跖骨底使足内翻，并可使
25、足跖屈，还有维持足内侧纵弓的作用足肌肌肉名称 起点 止点 作用拇短伸肌 跟骨前端的上面和外侧面及伸肌下支持带 拇趾近节趾骨底的背面及伸肌下支持带 伸拇趾的跖趾关节及第 24 趾的跖趾关节和趾间韧带，协助拇长伸肌和趾长伸肌发挥伸趾作用趾短伸肌 跟骨前端的上面和外侧面及伸肌下支持带 拇趾近节趾骨底的背面及伸肌下支持带 伸拇趾的跖趾关节及第 24 趾的跖趾关节和趾间韧带，协助拇长伸肌和趾长伸肌发挥伸趾作用拇展肌 跟骨结节内侧突、舟骨粗隆、屈肌支持带下缘和足底腱膜拇趾近节趾骨底的跖面和内侧面 外展拇趾及维持足弓的作用拇短屈肌 内侧楔骨跖面及胫骨后肌腱 内侧肌腹止于拇趾第一节趾骨底趾面的内侧，外侧肌腹止
26、于拇趾第一节趾骨底趾面的外侧屈拇趾拇收肌 斜头起于足底长韧带，腓骨长肌腱纤维鞘，第 2、3、4 跖骨底跖面，横头起于第 35跖趾关节囊拇趾第 1 节趾骨底跖面的外侧 内收和屈拇趾趾短屈肌 跟骨结节内侧突和足底腱膜 第 25 趾的中节趾趾长屈肌腱骨底 屈第 25 跖趾关节及近侧趾间关节，- 14 -并参与足纵弓的维持足底方肌 内侧头起于跟骨下面的内侧及足底长韧带的内缘；外侧头起于跟骨下面的外侧及骨底韧带趾长屈肌腱的外侧缘协助趾长屈肌间屈第 3、4 趾蚓状肌 第 1 蚓状肌起于第 2 趾趾长屈肌间的内侧，其余 3 条起于第 25 趾趾长屈肌腱的相对缘趾被腱膜屈第 25 趾的跖趾关节伸趾间关节，并可
27、使第 25 趾内收骨间足底肌 第 35 跖骨内侧 第 35 趾近节趾骨底和趾被腱膜 内收第 35 趾，屈跖趾关节和伸趾间关节骨间背侧肌 跖骨的相对面 第 24 趾骨近节趾骨底和趾被腱膜 屈第 24 趾的跖趾关节，伸趾间关节，使第 24 趾外展小趾展肌 跟骨结节足底面 外侧腱止于第 5 跖骨粗隆，内侧腱止于小趾第 1 节趾骨底跖面的外侧外展和屈小趾小趾短屈肌 第 5 跖骨底的跖面及足底长韧带 小趾近节趾骨底跖面的外侧 屈小趾的跖趾关节脊下肢的韧带弓弦髋关节的韧带：髋关节的韧带可分为囊内囊外两部分，囊内的有髋臼横韧带、股骨头圆韧带、轮匝带。囊外的有髂股韧带、耻股韧带、坐股韧带。1、髋臼横韧带：位于
28、髋臼切迹下方，与髋臼唇连接，坚韧可动，增强髋关节头与窝的嵌攘关系。2、股骨头（圆）韧带：起自髋臼横韧带和髋臼切迹，止于股骨头凹。该韧带外有滑膜被覆，内含血管。其在关节腔内有一定活动度，其功能尚未完全清楚，不过圆韧带内的血管进入股骨头，对股骨头的血供肯定有作用；而且，圆韧带的存在必然增加髋关节的稳定。3、轮匝带：是关节囊内层横行纤维的增厚部，位于股骨颈之后下，正好托住股骨头，增加其稳定性。4、髂股韧带（“Y”字形韧带）：位于髋关节囊之前，最为坚强，呈三角形，与关节囊前壁纤维层紧密相连。其尖端起自髂前下棘，向下分为二，分别抵止到转子间线的上部和下部。直立时，人体重心落于髋关节的后方，髂股韧带有限制
29、关节过度后伸的作用。站起时，此韧带能保持身体稳定于髋关节上，体重落在股骨头上，在臀大肌的协同作用下，使髋关节伸直和保持直立的姿势。髋关节的各种动作，除屈曲外，髂股韧带均维持一定的紧张度，尤以伸髋及外旋时显著紧张。5、耻股韧带：位于关节囊的前下方，起于耻骨上支，斜往下外，与关节囊的内侧部分相融合，止于转子间线的下部。此韧带有限制髋- 15 -关节外展及外旋运动的作用。6、坐股韧带：在关节囊的后方，与关节囊密切融合，略呈螺旋形，起自坐骨体，斜往上外，止于大转子根部，可防止髋关节过度内旋。膝关节的韧带：膝关节的韧带较为复杂，根据其功能可分为伸膝韧带、侧副韧带、交叉韧带和关节内韧带四部分。1、伸膝韧带
30、：为伸膝装置的主要部分。髌韧带：起自髌骨下缘和尖部的后面，内侧起点低于外侧 1.25cm，止于胫骨粗隆。髌内、外侧支持带：又称髌副韧带。分浅、深两层，浅层垂直，深层横行，均属于股四头肌的纤维腱性扩张成分。内、外侧支持带的表面有膝固有筋膜覆盖，并在外侧与髂胫束，内侧与缝匠肌的腱性纤维相连，使其力量加强。2、侧副韧带：由内外侧副韧带组成。有限制膝关节的侧向运动，保持膝关节稳定性的作用。内侧副韧带：为大收肌腱的延续部，起自股骨收肌结节处，止于胫骨内侧髁内侧。胫侧副韧带的前端纤维在膝关节的所有位置都处于紧张状态，而后部纤维在屈膝时松弛，由后部纤维与内侧半月板相连，所以膝关节半屈状态而受到旋转的力量时易
31、发生胫侧副韧带和内侧半月板的损伤。外侧副韧带：起自股骨外上髁上方，止于腓骨小头下方。该韧带在屈膝时松弛，其余位置均紧张。但由于股二头肌腱附着于该韧带的后缘，所以当曲膝时，股二头肌把该韧带向后拉紧。腓侧韧带一般不易损伤。3、交叉韧带：膝交叉韧带位于关节囊内，但在滑膜囊之外，所以它们位于膝关节前的滑膜囊后壁之外。前交叉韧带：起自胫骨上端关节面的髁间隆起的前部和内、外半月板的前角，向后止于股骨外髁的内面。在膝屈曲时平均长约2.7cm。前交叉韧带可防止胫骨向前移动，并与侧副韧带、关节囊后方增厚部一起限制膝部过伸，并在小腿固定的情况下，防止股骨内旋。后交叉韧带：起自胫骨上端髁间隆起的后部，外侧半月板的后
32、角，接近腘切迹，止于股骨内髁的外侧面。当膝关节伸直时，后交叉韧带松弛，而屈膝时则紧张。其功能是防止胫骨在股骨上面向后移动。4、其它关节内韧带：滑膜粘液韧带，即髌下皱襞；横韧带，连接两半月板的前角，出现率 55.53%；半月板腓侧韧带，起自外侧半月板的后缘，在后交叉韧带的后方，止于股骨内髁，出现率 94.67%；半月板股骨前韧带，起自外侧半月板的后部，在后交叉韧带的前方，止于股骨内髁，出现率 13%；冠状韧带，为关节囊纤维增厚部，连接半月板侧面与胫骨髁之边缘。踝关节的韧带：踝关节周围主要有三组韧带。1、内侧副韧带：又称三角韧带、内踝韧带，是踝关节内侧唯一的韧带，又是踝关节诸韧带中最坚强的韧带，对
33、防止踝关节外翻起到重要作用。它起自内踝，呈扇形向下，止于舟骨、距骨和跟骨。根据其纤维走向及止点的不同可分为四束韧带：舟胫韧带：位于三角韧带最前方，是连接内踝与舟骨的纤维束。参与跟舟韧带（弹簧韧带）的组成。距胫前韧带：位于舟胫韧带的深层，是由内踝至距骨颈的纤维束，此韧带与跟胫韧带相融合，其下方有部分纤维与越过距舟关节至- 16 -舟骨的纤维束相续。跟胫韧带：为三角韧带的浅层，位于舟胫韧带的后方，是由内踝至跟骨载距突的纤维束组成，相当于外侧的跟腓韧带，其下方部分纤维止于舟骨及跟舟趾短韧带。该韧带十分坚强，在内踝对加强踝关节起着十分重要的作用。距胫后韧带：是三角韧带最后方的纤维，由内踝至距骨后内侧的
34、纤维束组成，它与距腓后韧带的起点相近，均紧靠关节轴，在运动时，该韧带维持紧张状态。2、外侧副韧带：外侧副韧带（外踝韧带）起自外踝，分三股纤维止于胫骨前外侧、距骨外侧和距骨后方。自前向后可分为距腓前韧带、跟腓韧带和距腓后韧带。距腓前韧带：由外踝前缘发出，行于前方稍向内，附于距骨颈，是三束韧带中最短者，甚为软弱。跟腓韧带：为一狭窄纤维束，形状与膝关节之腓侧副韧带相似，也位于关节囊的外侧。从外踝发出，稍向后下止于距骨外侧上方的小粗隆上，为三束韧带中最长者。它位于踝关节运动轴线之后，较为坚强，背屈时紧张，趾屈时松弛。此韧带如果松弛或撕裂，可引起踝关节过度活动或脱位，因此在撕裂时一定要进行修补。距腓后韧
35、带：起自外踝的后部，稍向下方附于距骨后突的粗隆上，为三束韧带中最坚强者。此韧带几乎是水平走向，在外踝上的附着处十分坚强，有助于防止踝关节的前脱位。3、胫腓韧带联合的韧带：有骨间韧带，外踝前、后韧带（胫腓下前、后韧带） ，胫腓横韧带，组成胫腓韧带的联合。足弓处的韧带：足弓包括纵弓和横弓。维持足弓的韧带有跟舟趾侧韧带、趾长短韧带、舟楔趾侧韧带、骨间韧带、内侧副韧带和趾腱膜。1、跟舟趾侧韧带：亦称弹簧韧带，居于内侧纵弓最弱之点，即距骨头的下面，防止其沉没于跟舟二骨之间。此韧带由多数弹性纤维软骨所组成，具有相当弹性，对内侧纵弓起弓弦作用。2、趾长、短韧带：趾长韧带一方面可以拉紧跟骰二骨，另一面可以拉紧
36、骰骨与趾骨，对外侧纵弓的维持甚为重要。趾短韧带可以保持跟骰骨的正常关系，对外侧纵弓的维持起辅助作用。3、骨间韧带：连接除第一趾骨外其余趾骨底之间及各跗骨间，这些韧带按照它们的功能有一定排列次序。外侧纵弓各骨间的骨间韧带排列方向，可以抵抗肌肉向后牵引，以及走路或跑跳时在第 4、5 趾所引起的后冲力。内侧纵弓各骨间的骨间韧带，可以使行走或跑跳加于第一趾骨的后冲力分散至第 2、3 趾骨，然后间接经楔、舟、距骨传至胫骨。4、内侧副韧带：主要作用在于稳定踝关节，同时可以保持跟骨一定内翻位置，防止其外翻。5、趾腱膜：一方面可以保护足底肌肉，另一方面对于足弓的维持亦极为重要。趾腱膜一般很坚强，有如韧带，是维持足弓的“弓弦” 。 - 17 -整理:脊柱:任海涛 上肢:冀丽丽、刘小曼下肢：王国元、周围 关节囊：曾晶山 筋膜：陈功（如有疑问请与上述同学联系）
