1黄山学院教师参加学术会议申请表申请人姓名 职称会议正式名称 会 议 时 间 自 年 月 日至 年 月 日 地点(国.省.城市)会议主办单位名称中文:发表论文题目 英文: (仅国际会议论文填此栏)论文发表方式或任务 特邀演讲 邀请演讲 议题主席 口头报告 简报 其他(请注明)所需费用 注册(会务)费 元 论文版面费 元 差旅费 元 其它费 元合计: 元 (各项费用请附会议通知证明)有无研究项目 有 项目来源: 资助金额: 元 无院(处、部)意见:负责人签章:年 月 日外事办意见:负责人签章:年 月 日科研处意见:负责人签章:年 月 日分管领导审批意见:签字:年 月 日 2