1榆 林 市 第 三 届 “爱榆林我是榆林好网民 ”推荐表 编号:姓名 性别 出生年月籍贯 民族 政治面貌身份证号 学历近期 2 寸彩色免冠照片单位、 职务 手机家庭住址 邮箱Q Q 微信微博推荐县区 /单位/社区事迹说明2所 在 单 位 意 见 :年 月 日盖 章所 在 社 区 意 见 :年 月 日盖 章县 (区 )委 宣 传 部 意 见 :年 月 日盖 章评 委 会 评 审 意 见 :年 月 日盖 章声 明 :本 人 同 意 本 次 评 选 活 动 中 的 各 项 规 定 ,同 时 对 申 报 材 料 中 个人 事 迹 的 真 实 性 负 责 ,并 允 许 主 办 方 对 受 表 彰 个 人 及 事 迹 拥 有 展 示 、展览 及 宣 传 使 用 权 。申 请 人 :年 月 日注:1.本表格下载请登陆阳光网专题页面(http:/ 爱榆林我是 榆林好网民” 评选活动 即可下载“榆林好网民推荐表”。2.表格用 A4 纸双面打印,一式两份。“ 事迹说明”的填写 应简明扼要,可另附书面材料。3.根据被推荐人实际情况选择加盖相关部门公章(组织推荐报名需所在县区委宣传部或本单位审核签字盖章。自主推荐报名需本单位或所在社区审核签字盖章)。4.评委会意见请不要填写。3