1、青海省藏药药理学和安全性评价研究重点实验室开放课题基金申 请 书课题名称：申 请 者：所在单位：通讯地址：邮政编码：电 话：电子信箱：申请日期：青海省藏药药理学和安全性评价研究重点实验室二一三年制1一、课题申报基础信息表名称研究课题 起止年月年 月至 年 月申请金额 万元姓 名 性别 出生年月 技术职务，学位 年参加月 数 所在工作单位课题负责人姓 名 性别 出生年月 技术职务，学位 年参加月 数 课题中 分工 所在工作单位 签 章课题成员主要内容及 技术指标（限200字）2二、立项依据（拟定课题的科学意义，该领域或该方向的国内外现状、存在问题及发展趋势，我国的优势，附主要参考文献）3三、研究
2、方案1拟定课题的预期目标、主要研究内容和拟解决的关键问题2技术路线（包括研究方案、技术方法及可行性分析）43本课题的创新点4课题的总体安排及进度5预期成果5四、研究基础1与本课题有关的已有工作积累和已取得的主要成果、已具备的必备实验条件2申请者简历（学习、研究工作经历，近期发表的主要论著）申请者（签名） 年 月 日6五、经费预算申请资助金额 万元预计支出科目 金 额（万元） 计算根据及理由1 测试费2 材料费3 资料费4 差旅费5 其它7六、所在单位意见（对申请者的素质与业务水平进行简要综述，并保证在课题实施过程中提供必要的支撑条件和严格执行实验室课题经费管理的各项规定）单位负责人（签章） 单 位（公章）年 月 日八、实验室学术委员会评审意见主任委员（签章） 年 月 日8九、实验室主任意见实验室主任（签章） 年 月 日
