1、预 检 工 程 检 查 记 录 表表 D1-2 编 号 ：工程名称 武汉东帝王子酒店 检查日期 2012 年 6 月 15 日预检项目 模 板 预检楼层 一层一段预检部位 基础梁 高 程 0.00 米预检内容：1、模板清理干净，隔离剂涂刷均匀，不得沾污钢筋和混凝土接槎处。2、模板清理，清扫口留置。3、模板支撑。4、模板安装允许的偏差。5、预埋件及预留洞口位置尺寸符合设计要求。依据： 施工图纸（施工图纸编号 结施-07 ） 、设计变更/洽商（编号 ）和有关规范、规程材质： 主要材料 木模板 规格/型号 特殊工艺：检查意见：合格 不合格质量问题：无经检查：模板清理干净，标高传递准确；模板几何尺寸、
2、轴线位置、预埋件及预留洞位置尺寸符合设计要求符合 GB50204-2002 规定，可进行下道工序施工。施工单位 江苏省第一建筑安装有限公司技术负责人 质 检 员 工 长本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。预 检 工 程 检 查 记 录 表表 D1-2 编 号 ：工程名称 武汉东帝王子酒店 检查日期 2012 年 6 月 20 日预检项目 模 板 预检楼层 一层三段预检部位 基础梁 高 程 0.00 米预检内容：6、模板清理干净，隔离剂涂刷均匀，不得沾污钢筋和混凝土接槎处。7、模板清理，清扫口留置。8、模板支撑。9、模板安装允许的偏差。10、 预埋件及预留洞口位置尺寸符
3、合设计要求。依据： 施工图纸（施工图纸编号 结施-07 ） 、设计变更/洽商（编号 ）和有关规范、规程材质： 主要材料 木模板 规格/型号 特殊工艺：检查意见：合格 不合格质量问题：无经检查：模板清理干净，标高传递准确；模板几何尺寸、轴线位置、预埋件及预留洞位置尺寸符合设计要求符合 GB50204-2002 规定，可进行下道工序施工。施工单位 江苏省第一建筑安装有限公司技术负责人 质 检 员 工 长本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。预 检 工 程 检 查 记 录 表表 D1-2 编 号 ：工程名称 武汉东帝王子酒店 检查日期 2012 年 6 月 29 日预检项目
4、模 板 预检楼层 一层二段预检部位 基础梁 高 程 0.00 米预检内容：11、 模板清理干净，隔离剂涂刷均匀，不得沾污钢筋和混凝土接槎处。12、 模板清理，清扫口留置。13、 模板支撑。14、 模板安装允许的偏差。15、 预埋件及预留洞口位置尺寸符合设计要求。依据： 施工图纸（施工图纸编号 结施-07 ） 、设计变更/洽商（编号 ）和有关规范、规程材质： 主要材料 木模板 规格/型号 特殊工艺：检查意见：合格 不合格质量问题：无经检查：模板清理干净，标高传递准确；模板几何尺寸、轴线位置、预埋件及预留洞位置尺寸符合设计要求符合 GB50204-2002 规定，可进行下道工序施工。施工单位 江苏
5、省第一建筑安装有限公司技术负责人 质 检 员 工 长本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。预 检 工 程 检 查 记 录 表表 D1-2 编 号 ：工程名称 武汉东帝王子酒店 检查日期 2012 年 7 月 14 日预检项目 模 板 预检楼层 二层一段预检部位 二层梁 高 程 6.000 米预检内容：16、 模板清理干净，隔离剂涂刷均匀，不得沾污钢筋和混凝土接槎处。17、 模板清理，清扫口留置。18、 模板支撑。19、 模板安装允许的偏差。20、 预埋件及预留洞口位置尺寸符合设计要求。依据： 施工图纸（施工图纸编号 结施-09 ） 、设计变更/洽商（编号 ）和有关规范、
6、规程材质： 主要材料 木模板 规格/型号 特殊工艺：检查意见：合格 不合格质量问题：无经检查：模板清理干净，标高传递准确；模板几何尺寸、轴线位置、预埋件及预留洞位置尺寸符合设计要求符合 GB50204-2002 规定，可进行下道工序施工。施工单位 江苏省第一建筑安装有限公司技术负责人 质 检 员 工 长本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。预 检 工 程 检 查 记 录 表表 D1-2 编 号 ：工程名称 武汉东帝王子酒店 检查日期 2012 年 7 月 21 日预检项目 模 板 预检楼层 二层二段预检部位 二层梁 高 程 6.000 米预检内容：21、 模板清理干净，
7、隔离剂涂刷均匀，不得沾污钢筋和混凝土接槎处。22、 模板清理，清扫口留置。23、 模板支撑。24、 模板安装允许的偏差。25、 预埋件及预留洞口位置尺寸符合设计要求。依据： 施工图纸（施工图纸编号 结施-09 ） 、设计变更/洽商（编号 ）和有关规范、规程材质： 主要材料 木模板 规格/型号 特殊工艺：检查意见：合格 不合格质量问题：无经检查：模板清理干净，标高传递准确；模板几何尺寸、轴线位置、预埋件及预留洞位置尺寸符合设计要求符合 GB50204-2002 规定，可进行下道工序施工。施工单位 江苏省第一建筑安装有限公司技术负责人 质 检 员 工 长本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建
8、档案馆各保存一份。预 检 工 程 检 查 记 录 表表 D1-2 编 号 ：工程名称 武汉东帝王子酒店 检查日期 2012 年 7 月 28 日预检项目 模 板 预检楼层 二层三段预检部位 二层梁 高 程 6.000 米预检内容：26、 模板清理干净，隔离剂涂刷均匀，不得沾污钢筋和混凝土接槎处。27、 模板清理，清扫口留置。28、 模板支撑。29、 模板安装允许的偏差。30、 预埋件及预留洞口位置尺寸符合设计要求。依据： 施工图纸（施工图纸编号 结施-09 ） 、设计变更/洽商（编号 ）和有关规范、规程材质： 主要材料 木模板 规格/型号 特殊工艺：检查意见：合格 不合格质量问题：无经检查：模
9、板清理干净，标高传递准确；模板几何尺寸、轴线位置、预埋件及预留洞位置尺寸符合设计要求符合 GB50204-2002 规定，可进行下道工序施工。施工单位 江苏省第一建筑安装有限公司技术负责人 质 检 员 工 长本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。预 检 工 程 检 查 记 录 表表 D1-2 编 号 ：工程名称 武汉东帝王子酒店 检查日期 2012 年 8 月 14 日预检项目 模 板 预检楼层 三层一段预检部位 三层梁 高 程 12.00 米预检内容：31、 模板清理干净，隔离剂涂刷均匀，不得沾污钢筋和混凝土接槎处。32、 模板清理，清扫口留置。33、 模板支撑。34
10、、 模板安装允许的偏差。35、 预埋件及预留洞口位置尺寸符合设计要求。依据： 施工图纸（施工图纸编号 结施-11 ） 、设计变更/洽商（编号 ）和有关规范、规程材质： 主要材料 木模板 规格/型号 特殊工艺：检查意见：合格 不合格质量问题：无经检查：模板清理干净，标高传递准确；模板几何尺寸、轴线位置、预埋件及预留洞位置尺寸符合设计要求符合 GB50204-2002 规定，可进行下道工序施工。施工单位 江苏省第一建筑安装有限公司技术负责人 质 检 员 工 长本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。预 检 工 程 检 查 记 录 表表 D1-2 编 号 ：工程名称 武汉东帝王
11、子酒店 检查日期 2012 年 8 月 21 日预检项目 模 板 预检楼层 三层二段预检部位 三层梁 高 程 12.00 米预检内容：36、 模板清理干净，隔离剂涂刷均匀，不得沾污钢筋和混凝土接槎处。37、 模板清理，清扫口留置。38、 模板支撑。39、 模板安装允许的偏差。40、 预埋件及预留洞口位置尺寸符合设计要求。依据： 施工图纸（施工图纸编号 结施-11 ） 、设计变更/洽商（编号 ）和有关规范、规程材质： 主要材料 木模板 规格/型号 特殊工艺：检查意见：合格 不合格质量问题：无经检查：模板清理干净，标高传递准确；模板几何尺寸、轴线位置、预埋件及预留洞位置尺寸符合设计要求符合 GB5
12、0204-2002 规定，可进行下道工序施工。施工单位 江苏省第一建筑安装有限公司技术负责人 质 检 员 工 长本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。预 检 工 程 检 查 记 录 表表 D1-2 编 号 ：工程名称 武汉东帝王子酒店 检查日期 2012 年 9 月 28 日预检项目 模 板 预检楼层 三层三段预检部位 三层梁 高 程 12.00 米预检内容：41、 模板清理干净，隔离剂涂刷均匀，不得沾污钢筋和混凝土接槎处。42、 模板清理，清扫口留置。43、 模板支撑。44、 模板安装允许的偏差。45、 预埋件及预留洞口位置尺寸符合设计要求。依据： 施工图纸（施工图纸
13、编号 结施-11 ） 、设计变更/洽商（编号 ）和有关规范、规程材质： 主要材料 木模板 规格/型号 特殊工艺：检查意见：合格 不合格质量问题：无经检查：模板清理干净，标高传递准确；模板几何尺寸、轴线位置、预埋件及预留洞位置尺寸符合设计要求符合 GB50204-2002 规定，可进行下道工序施工。施工单位 江苏省第一建筑安装有限公司技术负责人 质 检 员 工 长本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。预 检 工 程 检 查 记 录 表表 D1-2 编 号 ：工程名称 武汉东帝王子酒店 检查日期 2012 年 8 月 18 日预检项目 模 板 预检楼层 四层一段预检部位 四
14、层梁 高 程 17.000 米预检内容：46、 模板清理干净，隔离剂涂刷均匀，不得沾污钢筋和混凝土接槎处。47、 模板清理，清扫口留置。48、 模板支撑。49、 模板安装允许的偏差。50、 预埋件及预留洞口位置尺寸符合设计要求。依据： 施工图纸（施工图纸编号 结施-13 ） 、设计变更/洽商（编号 ）和有关规范、规程材质： 主要材料 木模板 规格/型号 特殊工艺：检查意见：合格 不合格质量问题：无经检查：模板清理干净，标高传递准确；模板几何尺寸、轴线位置、预埋件及预留洞位置尺寸符合设计要求符合 GB50204-2002 规定，可进行下道工序施工。施工单位 江苏省第一建筑安装有限公司技术负责人
15、质 检 员 工 长本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。预 检 工 程 检 查 记 录 表表 D1-2 编 号 ：工程名称 武汉东帝王子酒店 检查日期 2012 年 8 月 24 日预检项目 模 板 预检楼层 四层二段预检部位 四层梁 高 程 17.000 米预检内容：51、 模板清理干净，隔离剂涂刷均匀，不得沾污钢筋和混凝土接槎处。52、 模板清理，清扫口留置。53、 模板支撑。54、 模板安装允许的偏差。55、 预埋件及预留洞口位置尺寸符合设计要求。依据： 施工图纸（施工图纸编号 结施-013 ） 、设计变更/洽商（编号 ）和有关规范、规程材质： 主要材料 木模板
16、规格/型号 特殊工艺：检查意见：合格 不合格质量问题：无经检查：模板清理干净，标高传递准确；模板几何尺寸、轴线位置、预埋件及预留洞位置尺寸符合设计要求符合 GB50204-2002 规定，可进行下道工序施工。施工单位 江苏省第一建筑安装有限公司技术负责人 质 检 员 工 长本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。预 检 工 程 检 查 记 录 表表 D1-2 编 号 ：工程名称 武汉东帝王子酒店 检查日期 2012 年 11 月 18 日预检项目 模 板 预检楼层 四层三段预检部位 四层梁 高 程 17.000 米预检内容：56、 模板清理干净，隔离剂涂刷均匀，不得沾污钢
17、筋和混凝土接槎处。57、 模板清理，清扫口留置。58、 模板支撑。59、 模板安装允许的偏差。60、 预埋件及预留洞口位置尺寸符合设计要求。依据： 施工图纸（施工图纸编号 结施-013 ） 、设计变更/洽商（编号 ）和有关规范、规程材质： 主要材料 木模板 规格/型号 特殊工艺：检查意见：合格 不合格质量问题：无经检查：模板清理干净，标高传递准确；模板几何尺寸、轴线位置、预埋件及预留洞位置尺寸符合设计要求符合 GB50204-2002 规定，可进行下道工序施工。施工单位 江苏省第一建筑安装有限公司技术负责人 质 检 员 工 长预 检 工 程 检 查 记 录 表表 D1-2 编 号 ：工程名称
18、武汉东帝王子酒店 检查日期 2012 年 8 月 27 日预检项目 模 板 预检楼层 五层一段预检部位 五层梁 高 程 20.500 米预检内容：61、 模板清理干净，隔离剂涂刷均匀，不得沾污钢筋和混凝土接槎处。62、 模板清理，清扫口留置。63、 模板支撑。64、 模板安装允许的偏差。65、 预埋件及预留洞口位置尺寸符合设计要求。依据： 施工图纸（施工图纸编号 结施-15A ） 、设计变更/洽商（编号 ）和有关规范、规程材质： 主要材料 木模板 规格/型号 特殊工艺：检查意见：合格 不合格质量问题：无经检查：模板清理干净，标高传递准确；模板几何尺寸、轴线位置、预埋件及预留洞位置尺寸符合设计要
19、求符合 GB50204-2002 规定，可进行下道工序施工。施工单位 江苏省第一建筑安装有限公司技术负责人 质 检 员 工 长本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。预 检 工 程 检 查 记 录 表表 D1-2 编 号 ：工程名称 武汉东帝王子酒店 检查日期 2012 年 8 月 30 日预检项目 模 板 预检楼层 五层二段预检部位 五层梁 高 程 20.500 米预检内容：66、 模板清理干净，隔离剂涂刷均匀，不得沾污钢筋和混凝土接槎处。67、 模板清理，清扫口留置。68、 模板支撑。69、 模板安装允许的偏差。70、 预埋件及预留洞口位置尺寸符合设计要求。依据： 施
20、工图纸（施工图纸编号 结施-15A ） 、设计变更/洽商（编号 ）和有关规范、规程材质： 主要材料 木模板 规格/型号 特殊工艺：检查意见：合格 不合格质量问题：无经检查：模板清理干净，标高传递准确；模板几何尺寸、轴线位置、预埋件及预留洞位置尺寸符合设计要求符合 GB50204-2002 规定，可进行下道工序施工。施工单位 江苏省第一建筑安装有限公司技术负责人 质 检 员 工 长本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。预 检 工 程 检 查 记 录 表表 D1-2 编 号 ：工程名称 武汉东帝王子酒店 检查日期 2012 年 12 月 18 日预检项目 模 板 预检楼层
21、五层三段预检部位 五层梁 高 程 23.50 米预检内容：71、 模板清理干净，隔离剂涂刷均匀，不得沾污钢筋和混凝土接槎处。72、 模板清理，清扫口留置。73、 模板支撑。74、 模板安装允许的偏差。75、 预埋件及预留洞口位置尺寸符合设计要求。依据： 施工图纸（施工图纸编号 结施-15A ） 、设计变更/洽商（编号 ）和有关规范、规程材质： 主要材料 木模板 规格/型号 特殊工艺：检查意见：合格 不合格质量问题：无经检查：模板清理干净，标高传递准确；模板几何尺寸、轴线位置、预埋件及预留洞位置尺寸符合设计要求符合 GB50204-2002 规定，可进行下道工序施工。施工单位 江苏省第一建筑安装
22、有限公司技术负责人 质 检 员 工 长本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。预 检 工 程 检 查 记 录 表表 D1-2 编 号 ：工程名称 武汉东帝王子酒店 检查日期 2012 年 9 月 4 日预检项目 模 板 预检楼层 六层一段预检部位 六层梁 高 程 24 米预检内容：76、 模板清理干净，隔离剂涂刷均匀，不得沾污钢筋和混凝土接槎处。77、 模板清理，清扫口留置。78、 模板支撑。79、 模板安装允许的偏差。80、 预埋件及预留洞口位置尺寸符合设计要求。依据： 施工图纸（施工图纸编号 结施-15 ） 、设计变更/洽商（编号 ）和有关规范、规程材质： 主要材料
23、木模板 规格/型号 特殊工艺：检查意见：合格 不合格质量问题：无经检查：模板清理干净，标高传递准确；模板几何尺寸、轴线位置、预埋件及预留洞位置尺寸符合设计要求符合 GB50204-2002 规定，可进行下道工序施工。施工单位 江苏省第一建筑安装有限公司技术负责人 质 检 员 工 长本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。预 检 工 程 检 查 记 录 表表 D1-2 编 号 ：工程名称 武汉东帝王子酒店 检查日期 2012 年 9 月 7 日预检项目 模 板 预检楼层 六层二段预检部位 六层梁 高 程 24 米预检内容：81、 模板清理干净，隔离剂涂刷均匀，不得沾污钢筋和
24、混凝土接槎处。82、 模板清理，清扫口留置。83、 模板支撑。84、 模板安装允许的偏差。85、 预埋件及预留洞口位置尺寸符合设计要求。依据： 施工图纸（施工图纸编号 结施-15 ） 、设计变更/洽商（编号 ）和有关规范、规程材质： 主要材料 木模板 规格/型号 特殊工艺：检查意见：合格 不合格质量问题：无经检查：模板清理干净，标高传递准确；模板几何尺寸、轴线位置、预埋件及预留洞位置尺寸符合设计要求符合 GB50204-2002 规定，可进行下道工序施工。施工单位 江苏省第一建筑安装有限公司技术负责人 质 检 员 工 长本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。预 检 工
25、程 检 查 记 录 表表 D1-2 编 号 ：工程名称 武汉东帝王子酒店 检查日期 2012 年 9 月 11 日预检项目 模 板 预检楼层 七层一段预检部位 七层梁 高 程 27.500 米预检内容：86、 模板清理干净，隔离剂涂刷均匀，不得沾污钢筋和混凝土接槎处。87、 模板清理，清扫口留置。88、 模板支撑。89、 模板安装允许的偏差。90、 预埋件及预留洞口位置尺寸符合设计要求。依据： 施工图纸（施工图纸编号 结施-15 ） 、设计变更/洽商（编号 ）和有关规范、规程材质： 主要材料 木模板 规格/型号 特殊工艺：检查意见：合格 不合格质量问题：无经检查：模板清理干净，标高传递准确；模
26、板几何尺寸、轴线位置、预埋件及预留洞位置尺寸符合设计要求符合 GB50204-2002 规定，可进行下道工序施工。施工单位 江苏省第一建筑安装有限公司技术负责人 质 检 员 工 长本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。预 检 工 程 检 查 记 录 表表 D1-2 编 号 ：工程名称 武汉东帝王子酒店 检查日期 2012 年 9 月 21 日预检项目 模 板 预检楼层 七层二段预检部位 七层梁 高 程 27.500 米预检内容：91、 模板清理干净，隔离剂涂刷均匀，不得沾污钢筋和混凝土接槎处。92、 模板清理，清扫口留置。93、 模板支撑。94、 模板安装允许的偏差。9
27、5、 预埋件及预留洞口位置尺寸符合设计要求。依据： 施工图纸（施工图纸编号 结施-15 ） 、设计变更/洽商（编号 ）和有关规范、规程材质： 主要材料 木模板 规格/型号 特殊工艺：检查意见：合格 不合格质量问题：无经检查：模板清理干净，标高传递准确；模板几何尺寸、轴线位置、预埋件及预留洞位置尺寸符合设计要求符合 GB50204-2002 规定，可进行下道工序施工。施工单位 江苏省第一建筑安装有限公司技术负责人 质 检 员 工 长本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。预 检 工 程 检 查 记 录 表表 D1-2 编 号 ：工程名称 武汉东帝王子酒店 检查日期 2012
28、 年 9 月 25 日预检项目 模 板 预检楼层 八层一段预检部位 八层梁 高 程 31.00 米预检内容：96、 模板清理干净，隔离剂涂刷均匀，不得沾污钢筋和混凝土接槎处。97、 模板清理，清扫口留置。98、 模板支撑。99、 模板安装允许的偏差。100、 预埋件及预留洞口位置尺寸符合设计要求。依据： 施工图纸（施工图纸编号 结施-15 ） 、设计变更/洽商（编号 ）和有关规范、规程材质： 主要材料 木模板 规格/型号 特殊工艺：检查意见：合格 不合格质量问题：无经检查：模板清理干净，标高传递准确；模板几何尺寸、轴线位置、预埋件及预留洞位置尺寸符合设计要求符合 GB50204-2002 规定
29、，可进行下道工序施工。施工单位 江苏省第一建筑安装有限公司技术负责人 质 检 员 工 长本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。预 检 工 程 检 查 记 录 表表 D1-2 编 号 ：工程名称 武汉东帝王子酒店 检查日期 2012 年 9 月 26 日预检项目 模 板 预检楼层 八层二段预检部位 八层梁 高 程 31.000 米预检内容：101、 模板清理干净，隔离剂涂刷均匀，不得沾污钢筋和混凝土接槎处。102、 模板清理，清扫口留置。103、 模板支撑。104、 模板安装允许的偏差。105、 预埋件及预留洞口位置尺寸符合设计要求。依据： 施工图纸（施工图纸编号 结施-
30、15 ） 、设计变更/洽商（编号 ）和有关规范、规程材质： 主要材料 木模板 规格/型号 特殊工艺：检查意见：合格 不合格质量问题：无经检查：模板清理干净，标高传递准确；模板几何尺寸、轴线位置、预埋件及预留洞位置尺寸符合设计要求符合 GB50204-2002 规定，可进行下道工序施工。施工单位 江苏省第一建筑安装有限公司技术负责人 质 检 员 工 长本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。预 检 工 程 检 查 记 录 表表 D1-2 编 号 ：工程名称 武汉东帝王子酒店 检查日期 2012 年 9 月 29 日预检项目 模 板 预检楼层 九层一段预检部位 九层梁 高 程
31、 34.50 米预检内容：106、 模板清理干净，隔离剂涂刷均匀，不得沾污钢筋和混凝土接槎处。107、 模板清理，清扫口留置。108、 模板支撑。109、 模板安装允许的偏差。110、 预埋件及预留洞口位置尺寸符合设计要求。依据： 施工图纸（施工图纸编号 结施-15 ） 、设计变更/洽商（编号 ）和有关规范、规程材质： 主要材料 木模板 规格/型号 特殊工艺：检查意见：合格 不合格质量问题：无经检查：模板清理干净，标高传递准确；模板几何尺寸、轴线位置、预埋件及预留洞位置尺寸符合设计要求符合 GB50204-2002 规定，可进行下道工序施工。施工单位 江苏省第一建筑安装有限公司技术负责人 质
32、检 员 工 长本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。预 检 工 程 检 查 记 录 表表 D1-2 编 号 ：工程名称 武汉东帝王子酒店 检查日期 2012 年 10 月 1 日预检项目 模 板 预检楼层 九层二段预检部位 九层梁 高 程 34.50 米预检内容：111、 模板清理干净，隔离剂涂刷均匀，不得沾污钢筋和混凝土接槎处。112、 模板清理，清扫口留置。113、 模板支撑。114、 模板安装允许的偏差。115、 预埋件及预留洞口位置尺寸符合设计要求。依据： 施工图纸（施工图纸编号 结施-15 ） 、设计变更/洽商（编号 ）和有关规范、规程材质： 主要材料 木模板
33、 规格/型号 特殊工艺：检查意见：合格 不合格质量问题：无经检查：模板清理干净，标高传递准确；模板几何尺寸、轴线位置、预埋件及预留洞位置尺寸符合设计要求符合 GB50204-2002 规定，可进行下道工序施工。施工单位 江苏省第一建筑安装有限公司技术负责人 质 检 员 工 长本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。预 检 工 程 检 查 记 录 表表 D1-2 编 号 ：工程名称 武汉东帝王子酒店 检查日期 2012 年 10 月 3 日预检项目 模 板 预检楼层 十层一段预检部位 十层梁 高 程 38.00 米预检内容：116、 模板清理干净，隔离剂涂刷均匀，不得沾污钢
34、筋和混凝土接槎处。117、 模板清理，清扫口留置。118、 模板支撑。119、 模板安装允许的偏差。120、 预埋件及预留洞口位置尺寸符合设计要求。依据： 施工图纸（施工图纸编号 结施-15 ） 、设计变更/洽商（编号 ）和有关规范、规程材质： 主要材料 木模板 规格/型号 特殊工艺：检查意见：合格 不合格质量问题：无经检查：模板清理干净，标高传递准确；模板几何尺寸、轴线位置、预埋件及预留洞位置尺寸符合设计要求符合 GB50204-2002 规定，可进行下道工序施工。施工单位 江苏省第一建筑安装有限公司技术负责人 质 检 员 工 长本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。
35、预 检 工 程 检 查 记 录 表表 D1-2 编 号 ：工程名称 武汉东帝王子酒店 检查日期 2012 年 10 月 6 日预检项目 模 板 预检楼层 十层二段预检部位 十层梁 高 程 38.000 米预检内容：121、 模板清理干净，隔离剂涂刷均匀，不得沾污钢筋和混凝土接槎处。122、 模板清理，清扫口留置。123、 模板支撑。124、 模板安装允许的偏差。125、 预埋件及预留洞口位置尺寸符合设计要求。依据： 施工图纸（施工图纸编号 结施-15 ） 、设计变更/洽商（编号 ）和有关规范、规程材质： 主要材料 木模板 规格/型号 特殊工艺：检查意见：合格 不合格质量问题：无经检查：模板清理
36、干净，标高传递准确；模板几何尺寸、轴线位置、预埋件及预留洞位置尺寸符合设计要求符合 GB50204-2002 规定，可进行下道工序施工。施工单位 江苏省第一建筑安装有限公司技术负责人 质 检 员 工 长本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。预 检 工 程 检 查 记 录 表表 D1-2 编 号 ：工程名称 武汉东帝王子酒店 检查日期 2012 年 10 月 9 日预检项目 模 板 预检楼层 十一层一段预检部位 十一层梁 高 程 41.50 米预检内容：126、 模板清理干净，隔离剂涂刷均匀，不得沾污钢筋和混凝土接槎处。127、 模板清理，清扫口留置。128、 模板支撑。
37、129、 模板安装允许的偏差。130、 预埋件及预留洞口位置尺寸符合设计要求。依据： 施工图纸（施工图纸编号 结施-15 ） 、设计变更/洽商（编号 ）和有关规范、规程材质： 主要材料 木模板 规格/型号 特殊工艺：检查意见：合格 不合格质量问题：无经检查：模板清理干净，标高传递准确；模板几何尺寸、轴线位置、预埋件及预留洞位置尺寸符合设计要求符合 GB50204-2002 规定，可进行下道工序施工。施工单位 江苏省第一建筑安装有限公司技术负责人 质 检 员 工 长本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。预 检 工 程 检 查 记 录 表表 D1-2 编 号 ：工程名称 武
38、汉东帝王子酒店 检查日期 2012 年 10 月 11 日预检项目 模 板 预检楼层 十一层二段预检部位 十一层梁 高 程 41.50 米预检内容：131、 模板清理干净，隔离剂涂刷均匀，不得沾污钢筋和混凝土接槎处。132、 模板清理，清扫口留置。133、 模板支撑。134、 模板安装允许的偏差。135、 预埋件及预留洞口位置尺寸符合设计要求。依据： 施工图纸（施工图纸编号 结施-15 ） 、设计变更/洽商（编号 ）和有关规范、规程材质： 主要材料 木模板 规格/型号 特殊工艺：检查意见：合格 不合格质量问题：无经检查：模板清理干净，标高传递准确；模板几何尺寸、轴线位置、预埋件及预留洞位置尺寸
39、符合设计要求符合 GB50204-2002 规定，可进行下道工序施工。施工单位 江苏省第一建筑安装有限公司技术负责人 质 检 员 工 长本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。预 检 工 程 检 查 记 录 表表 D1-2 编 号 ：工程名称 武汉东帝王子酒店 检查日期 2012 年 10 月 14 日预检项目 模 板 预检楼层 十二层一段预检部位 十二层梁 高 程 45.00 米预检内容：136、 模板清理干净，隔离剂涂刷均匀，不得沾污钢筋和混凝土接槎处。137、 模板清理，清扫口留置。138、 模板支撑。139、 模板安装允许的偏差。140、 预埋件及预留洞口位置尺寸
40、符合设计要求。依据： 施工图纸（施工图纸编号 结施-15 ） 、设计变更/洽商（编号 ）和有关规范、规程材质： 主要材料 木模板 规格/型号 特殊工艺：检查意见：合格 不合格质量问题：无经检查：模板清理干净，标高传递准确；模板几何尺寸、轴线位置、预埋件及预留洞位置尺寸符合设计要求符合 GB50204-2002 规定，可进行下道工序施工。施工单位 江苏省第一建筑安装有限公司技术负责人 质 检 员 工 长本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。预 检 工 程 检 查 记 录 表表 D1-2 编 号 ：工程名称 武汉东帝王子酒店 检查日期 2012 年 10 月 16 日预检项目 模 板 预检楼层 十二层二段预检部位 十二层梁 高 程 45.00 米预检内容：141、 模板清理干净，隔离剂涂刷均匀，不得沾污钢筋和混凝土接槎处。142、 模板清理，清扫口留置。143、 模板支撑。144、 模板安装允许的偏差。145、 预埋件及预留洞口位置尺寸符合设计要求。依据： 施工图纸（施工图纸编号 结施-15 ） 、设计变更/洽商（编号 ）和有关规范、规程材质： 主要材料 木模板
