1、北京博弈鑫源科技有限公司 WWW.SURGICALCHINA.COM越圣负极板，电刀刀笔，连线专业的电刀耗材批发商ADD：北京市海淀区航天城友谊路 102 号 6 号楼三单元 6 号，TEL：13910821602，FAX：0108746056培训教程高频电刀与负极板的使用北京博弈鑫源科技有限公司2006北京博弈鑫源科技有限公司 WWW.SURGICALCHINA.COM越圣负极板，电刀刀笔，连线专业的电刀耗材批发商ADD：北京市海淀区航天城友谊路 102 号 6 号楼三单元 6 号，TEL：13910821602，FAX：0108746056高频电刀与负极板基本原理高频电刀是利用 RF（Ra
2、dio Frequency ）射频原理，将高频和高压的电流，通过刀笔，作用到病患部位，利用刀笔尖端部位对所接触的组织瞬间产生的巨大热量，使细胞组织汽化或者脱水，以达到切割或凝血的效果。而作用到人体的电流，则必须经过回路负极板流回高频电刀内部，以形成完整的回路。北京博弈鑫源科技有限公司 WWW.SURGICALCHINA.COM越圣负极板，电刀刀笔，连线专业的电刀耗材批发商ADD：北京市海淀区航天城友谊路 102 号 6 号楼三单元 6 号，TEL：13910821602，FAX：0108746056高频电刀负极板的种类和特点回路负极板又称对极板，也有称肤肌板或去活化电极（Inactive El
3、ectrode，Patient Plate，In-different Electrode，Neutral Electrode，Dispersive Electrode，Grounding Plate/Pad，Return Electrode）等。其作用与电刀,刀笔,人体和负极板组成一个完整的高频电流回路,从而使高频电刀工作. 负 极 板 的 原 理负 极 板 的 原 理刀 笔此 处 接 触 面 积 极 小 (电 路 窄 ),因 而 电 流 密 度 大 ,瞬 时 产 生 巨 大 的热 量 从 而 破 坏 细 胞 组 织此 处 接 触 面 积 大 (电 路 宽 ),因 而 电 流 密 度 小 ,产
4、 生 的 热 量 就 少负 极 板20volt/50Hz 理想的负极板应当在高频手术时能够安全地收集所有电流并将他们传递到体外。为了减少电流集中的风险，负极板与病人皮肤接触的面积应尽可能大而阻值应尽量地少。其粘接位置应位于靠近手术区域的肌肉丰富的地方。 其次，电刀刀笔和负极板的唯一区别就是它们的面积和导电性能的差别。电刀刀笔使电流集中到一点导致大量热量瞬时产生从而产生烧或者切的热效应。而负极板则将电流分散开来以避免热量产生从而保护患者的安全。北京博弈鑫源科技有限公司 WWW.SURGICALCHINA.COM越圣负极板，电刀刀笔，连线专业的电刀耗材批发商ADD：北京市海淀区航天城友谊路 102
5、 号 6 号楼三单元 6 号，TEL：13910821602，FAX：0108746056单极负极板与双极负极板单回路负极板：这是大多数回路负极板所采用的形式。导电金属箔为一个整体，通过连线接到电刀中。而电刀根据电容效应进行检测，如发现没有连接回路负极板，则产生报警。但这种形式最大的缺点是只能检测到是否连接回路负极板，而无法判断负极板是否有效地连接到皮肤。双回路负极板：为可靠地监测负极板是否时时有效的连接到皮肤，现在的电刀已经开始广泛的使用双回路负极板。这种负极板中间的导电箔分为两部分，中间有 5mm 左右的间隔。当这种负极板帖到皮肤上后，电刀中的回路检测系统RAM 会检查接触面积的质量，如果
6、接触面积不够（电阻过大，大于 135），或有短路现象（电阻小于 5），电刀都会有声光报警，同时停止输出。所以这种形式的采用，为我们的电刀安全使用提供了保证。负极板连线（接头）：常见负极板连线同电刀之间的接头为两种，即方形(三只脚,兼容系列）和圆头（德式），一般方头使用双回路负极板的居多，圆头使用单回路负极板的居多。连线一般采用导电性能良好的金属，个别厂家也采用铜线连接，但一般用在附线的负极板上。更多信息欢迎本公司网站：WWW.SURGICALCHINA.COM中国手术设备网-国内唯一的手术室设备专业网站北京博弈鑫源科技有限公司 WWW.SURGICALCHINA.COM越圣负极板，电刀刀笔，连
7、线专业的电刀耗材批发商ADD：北京市海淀区航天城友谊路 102 号 6 号楼三单元 6 号，TEL：13910821602，FAX：0108746056为什么单极负极板是不安全的所谓单极负极板,即负极板是一个整体的涂缚在海绵体上,负极板上各点之间的电阻均为零.此时负极板整个是一个导体.不管负极板是否与人体连接,负极板两导线间的电阻均为零(准确的说是一个极小的小电阻).此时即便高频电刀带有负极检测电路,但通常其检测值是只要负极板两导线之间电阻值小于 5 欧姆就不会报警.事实上,几乎所有的的单极负极板两导线间的电阻均小于 5 欧姆.因此我们可以发现,不管单极负极板是否与人的皮肤连接,更不用说连接情
8、况如何,只要我们插上负极板接头,按键电刀就立即会有功率输出.此时就可能存在烧伤危险.因为此时如果负极板接触不好,负极板或病人皮肤上有异物或则它们之间有其它导电体的产生,或者接触面积很少时,电刀都不会有任何声光提示或终止功率输出,此时进行手术,就可能烧伤病人.为了防范这些可能存在的风险,我们建议只要机器支持双极负极板,就尽可能地使用双极负极板.北京博弈鑫源科技有限公司北京博弈鑫源科技有限公司是一家专业的高频电外科手术设备及耗材批发商，具有多年的电外科手术设备经验和丰富的专业知识，也是国内唯一一家电外科设备专业网站WWW.SURGICALCHINA.COM 建设者。对于高频电刀及其负极板，我们最专
9、业。我们销售的不仅是产品，更是专业，服务和理念。我们热忱地期待与大家共同分享我们的知识和经验，一起提高我们的我们的电外科手术水平。本公司拥有大量的高频电刀电外科培训教材，欢迎大家光临我们的网站WWW.SURGICALCHINA.COM 或者直接来电索取。 北京博弈鑫源科技有限公司 WWW.SURGICALCHINA.COM越圣负极板，电刀刀笔，连线专业的电刀耗材批发商ADD：北京市海淀区航天城友谊路 102 号 6 号楼三单元 6 号，TEL：13910821602，FAX：0108746056双极负极板的原理双 极 负 极 板 的 原 理双 极 负 极 板 的 原 理监 测 电 流高 频 电
10、 流高 频 电 流双极负极板与单极负极板的最大不同是将与病人身体粘结的导电膜分成对等的两个部分，这两个部分除了一起完成将高频电流收集回高频电刀外，还有一个监测电流从二者之间流过，当负极板与病人身体接触时,负极板接口的电阻与其和病人的接触面积存在关系，这个电流便随时检测并比较这两个独立区域之间的接口电阻值，从而得到负极板的连接情况。当负极板的某一区域连接不良时，系统便立即自动报警并中断高频输出，以保护手术病人的安全。我们的宗旨：安全:双极性负极板保证了负极板与皮肤之间的连接质量,避免有连接不当的风险。 一次性使用能够避免负极板上的脏物,飞尘和毛发等,使负极板与皮肤充分接触,避免电流集中的发生,使
11、负极板更加安全.卫生:一次性负极板避免了各种皮肤病在病人之间的相互传播.经济:完全依据美国标准为外国专业电刀厂商定做生产的越圣负极板,经过外国厂家和公司的双重质量检验,质优价廉物美,北京博弈鑫源科技有限公司 WWW.SURGICALCHINA.COM越圣负极板，电刀刀笔，连线专业的电刀耗材批发商ADD：北京市海淀区航天城友谊路 102 号 6 号楼三单元 6 号，TEL：13910821602，FAX：0108746056高频电刀负极板好坏的判断A、 导电性能良好。对于双回路负极板，当对折后，电阻应接近为零，可以模拟成单回路负极板状态。B、 胶体均匀柔软。负极板表面胶体厚度应保持一致，不应有气
12、泡状疤痕的出现，否则会有电流传导不均匀现象的发生。C、 粘紧在肌肤上，3 分钟后撕下时，不应有残余胶体滞留在肌肤上。D、 负极板连线部位应有绝缘体的保护，以避免电流在负极板根部直接同肌肤接触。E、 无毒副作用，粘贴舒适，没有气味，没有异感。F、 干净美观，精致大方，使用方便由公式我们可以看到，谁的有效接触面积热大（有效接触面积不单制负极板与人体的粘贴面积，还包括接触质量），谁就是好的负极板。北京博弈鑫源科技有限公司 WWW.SURGICALCHINA.COM越圣负极板，电刀刀笔，连线专业的电刀耗材批发商ADD：北京市海淀区航天城友谊路 102 号 6 号楼三单元 6 号，TEL：1391082
13、1602，FAX：0108746056高频电刀负极板的使用方法1、选择血管丰富最接近手术部位肌肉处（建议于动脉多的上臂及大腿处）粘贴避免贴放于骨骼，皮肤干燥，关节及人造植入金属部位或靠近心电图电极线位置以避免电流回路不良。2先刮除毛发再以酒精去除皮肤上油脂粉等待拭干后再粘帖负极板。3在尚未准备好安放负极板之前，切勿打开包装。要检视电极和导线。如果产品有过期或不安全之疑，切勿使用。检查一下印在包装盒上的失效日期。4待确定病患手术粘贴位置，避免手指接触导电胶面并拉开小心平贴压紧四个边角。确定负极板板确实完全结合牢固。5使用附线回路板：将回路线接在附接头上，并确定接头确实插入负极板插孔座。使用不附线
14、负极板：检视回路线是否良好，打开夹头置放负极板片后确实夹紧再轻拉以确定不会松脱，将接头插入负极板插座上。6将负极板垂直粘贴于来自操作位置的电流方向上。7负极板尺寸选择标准：不论成人，儿童或婴儿应尽量使用所有可能粘贴的最大尺寸负极板。如果负极板粘贴位置是上臂或大腿，应避免不致发生自身碰触或重叠的负极板。北京博弈鑫源科技有限公司 WWW.SURGICALCHINA.COM越圣负极板，电刀刀笔，连线专业的电刀耗材批发商ADD：北京市海淀区航天城友谊路 102 号 6 号楼三单元 6 号，TEL：13910821602，FAX：0108746056使用负极板时可能存在的危险负极板的原理如上图，负极板的
15、作用是将由高频电刀刀笔流入人体的密集电流分散引出人体回高频电刀，以形成完整回路当负极板面积越大，负极板与人体连接越好时，如左图，则流经负极板与人体连接界面的电流密度越小，其电流热效应也越弱，则对病人越安全反之，如右图，则热效应越强，负极板温升就越高，病人烧伤的可能性越大而一旦病人与负极板之间有类电极物体存在，则电流完全聚集到类电极上，此时其热效应与电刀刀笔相同，将对病人形成烧伤1负极板面积越大，则电流密度越低。较小的接触面积会使组织的温度升高。实验表明，当电流密度超过每平方厘米 10mA 此时，就可以导致对组织的伤害，在骨骼突出处，只要达到每平方厘米 50mA，就会发生烫伤。因此在粘贴负极板时
16、要小心，要尽可能使负极板与病人的皮肤接触面积最大，要尽可能保证负极板与病人之间没有没有电极，铁导体，杂物或其他种种可能产生电流聚集的情况发生2一般而言，电刀导致的烧伤较为常见，可分为一级，二级和三级依电流强度和接触时间而定，重者可使组织坏死。发生电烧灼的部位的组织会变硬呈透明焦黑状。皮肤在受伤后，最早出现苍白外观。经过 24 小时后，才会北京博弈鑫源科技有限公司 WWW.SURGICALCHINA.COM越圣负极板，电刀刀笔，连线专业的电刀耗材批发商ADD：北京市海淀区航天城友谊路 102 号 6 号楼三单元 6 号，TEL：13910821602，FAX：0108746056完全显现伤害范围
17、。受伤部位会有红晕并且会很疼，最终会变成焦痂。但电烧灼一般恢复较慢，必要时需要清创或植皮，然后方可缓愈。3过大的电流（功率）通过组织会产生热量，这也是产生烧伤或烫伤的隐患原因。个别电刀可以根据不同部位阻抗的变化，自动进行功率的调节（P0-LAR 技术），这里给出电刀的特性曲线，我们可以看到，在小功率（35W）下，不同的阻抗下的功率保持一致性，但在 300 瓦时，随着电阻的增加，功率明显有所减小。为安全起见，医师可以向厂方索要电刀的特性曲线图。 统计表明，的电刀灼伤都与负极板的连接有关因此，要想避免因负极板连接而引发的烧伤风险，我们必须加强负极板的风险意识，严格按操作方法粘贴负极板，而最重要的防
18、范方法是尽可能地使用双极性负极板，尽可能地使用一次性负极板北京博弈鑫源科技有限公司 WWW.SURGICALCHINA.COM越圣负极板，电刀刀笔，连线专业的电刀耗材批发商ADD：北京市海淀区航天城友谊路 102 号 6 号楼三单元 6 号，TEL：13910821602，FAX：0108746056北京博弈鑫源科技有限公司 WWW.SURGICALCHINA.COM越圣负极板，电刀刀笔，连线专业的电刀耗材批发商ADD：北京市海淀区航天城友谊路 102 号 6 号楼三单元 6 号，TEL：13910821602，FAX：0108746056使用负极板时的注意事项1大部分电刀可以进行单双回路负极
19、板的选择，对于无此项功能的电刀，则单回路负极板只能在单回路系统电刀中使用，双回路负极板只可用于双回路系统电刀中，不可互换使用。2负极板的连接应牢固可靠。手术前，应人工检查确认。3负极板连线应避免在其他物体上缠绕，一旦发现线体绝缘层破裂，应及时更换。4在使用过程中，应避免负极板同其他金属物品触碰。5一次性粘性负极板在使用中，应避免布带等物品的缠绕，以免影响热量的散发，或形成短路现象。6在刀笔放电时，禁止触碰负极板或连线。7电刀回路报警功能是否完善，对负极板的安全使用起着重要作用。8电流走最短的捷径，对于个别病人，负极板连接部位的选择，应避免使电流经过心脏。9皮肤与负极板胶面接触不好所造成回路不良
20、极可能造成烫伤，手术时瞬间升高功率输出需要再检查回路线是否良好，贴布位置尽量接近手术位置降低阻抗避免回路绕道形成电流滞留烫伤11不可重复使用回路板或重新更换粘贴部位。12尽可能将回路板贴布于手术最近部位，在使用电毯或加温器及其他金属性周边设施时，应特别注意回路绕道极可能导致皮肤烫伤。13要永远使用最低功率设置，以达到理想的外科治疗效果。电 凝电 凝电 切电 切 能 量强 大 能 量 细 胞 迅 速 失 去 水 分 细 胞 变 形 ,组 织 结 痂细 胞 组 织 在 巨 大 的 热 量 和 压 力 下 膨 胀 汽 化细 胞 爆 破 ,组 织 汽 化北京博弈鑫源科技有限公司 WWW.SURGICA
21、LCHINA.COM越圣负极板，电刀刀笔，连线专业的电刀耗材批发商ADD：北京市海淀区航天城友谊路 102 号 6 号楼三单元 6 号，TEL：13910821602，FAX：0108746056负极板的使用经验五要：1. 负极板要尽可能地靠近手术区域2. 负极板与人体组织的粘结要尽可能地牢固3. 要尽量地粘接在人体肌肉丰富的地方4. 负极板与人体组织的接触面积要尽可能地大5. 尽可能地使用双极负极板五不要：1. 有伤疤的位置2. 有金属植入物的位置或者有心脏起博器的人3. 骨头多的地方4. 有监护电极粘贴的地方5. 潮湿或者湿气比较集中的地方电切和电凝的区别电流波形不一样 波 形波 形纯 切
22、 混 切 脱 水 /接 触 电 凝 电 灼 /非 接 触 电 凝纯 切 时 使 用 的 电 压 最 低北京博弈鑫源科技有限公司 WWW.SURGICALCHINA.COM越圣负极板，电刀刀笔，连线专业的电刀耗材批发商ADD：北京市海淀区航天城友谊路 102 号 6 号楼三单元 6 号，TEL：13910821602，FAX：0108746056原理不一样 单 极 电 外 科 手 术单 极 电 外 科 手 术切切纯 切 混 切 凝凝非 接 触 电 凝 接 触 电 凝效果不一样纯 切 混 切 非 接 触 电 凝电 外 科 手 术 效 果 图 片北京博弈鑫源科技有限公司 WWW.SURGICALCH
23、INA.COM越圣负极板，电刀刀笔，连线专业的电刀耗材批发商ADD：北京市海淀区航天城友谊路 102 号 6 号楼三单元 6 号，TEL：13910821602，FAX：0108746056影响高频电刀手术效果的几个因素波形： 高频电刀能输出各种不同波形的高频电流。当高频电流波形发生改变时，电流对组织的切割效果也会发生变化。 当我们使用固定的高频电流比方说“电切”时，高频电刀瞬时产生大量的热量，这种热量能够使细胞汽化并切割组织。 当我们使电刀输出一种周期性的高频电流比方说“电凝”时，这种电流的波形在单位时间产生的热量较少，因此与使细胞汽化效应不同的是，组织烧糊即呈现出电凝的效果。 当高频电刀输
24、出一种介于“电切”和“电凝”之间的混合波形时，高频电流对人体组织的热效应也介于“电切”和“电凝”之间。高频电刀有三种“混切”模式，从“混切 1”到“混切 3”之间，电切的因素逐渐减少，电凝的因素逐渐增加，其高频效果也从“电切”转向“电凝”。能量：能量输出的大小决定热效应的大小，尽可能使用最小的输出功率电刀刀笔的尺寸: 电极的尺寸越小，输出电流的集中程度就越高，因此在相同条件下的切和凝效果就越显著。甚至在减小功率的情况下效果也很不错。时间: 在任何设置下，作用时间越长，产生的热量越多，因此切和凝的效果也越显著。电刀刀笔的手法: 这可以决定其效果是切还是凝。手术师可以通过是让刀笔接近组织还是直接与
25、组织接触来实现。组织类型: 当组织的阻值不同时其热效应也各不相同。刀笔的洁净度: 当刀笔干净时，其组织较小，热效应也好。而当刀笔上有污物时，阻值增大，热效应也相对减弱。北京博弈鑫源科技有限公司 WWW.SURGICALCHINA.COM越圣负极板，电刀刀笔，连线专业的电刀耗材批发商ADD：北京市海淀区航天城友谊路 102 号 6 号楼三单元 6 号，TEL：13910821602，FAX：0108746056高频电刀手术中的三大风险 替代回路烧伤 负极板烧伤 微创手术烧伤 直接接触烧伤直 接 接 触直 接 接 触内 窥 镜 视 野 电 刀 电 极金 属 器 械内 窥 镜Bowel 绝缘不良烧伤 衍生电容烧伤限于编幅，不能详细讲解，更多电外科手术教材资料请登陆 WWW.SURGICALCHINA.COM 或向本公司索要更多培训资料。
