1、闭合粉刺和黑白头只能通过水杨酸、果酸或全反式 A 酸及其衍生物治疗和抑制，尤其鼻部的黑头是无法根治的，只能定期清理（清洁面膜、鼻贴、粉刺针、镊子等）+ 酸类抑制。至于毛孔，成年累月（至少一年，需两三年或更久）地合理交替使用浓度合理的果酸和全反式 A 酸及其衍生物才“有可能”有一定程度地改善。如果没有耐心，建议直接选择激光理疗，比如点阵、飞梭等，其效果也远不是外涂能相比的。过氧化苯甲酰：红肿硬痛、发不出来也消不下去的炎症性痤疮适用。早晚可用。达芙文（阿达帕林）：第三代 A 酸，刺激性较低且无光敏性，适合非炎症性痤疮和粉刺，敏感皮和偏干皮可选。早晚可用。全反式 A 酸：非炎症性痤疮的终极选择，不是
2、很严重的一般不建议轻易尝试，生理活性最强，刺激性最大，风险最高，同时兼具无法超越的改善光老化的功效。只能晚间使用。水杨酸：适合非炎症性痤疮、粉刺以及黑头，有一定抗炎效果，较为干燥，使用期间易造成一定的脱皮，混油皮上选。早晚可用。果酸：平滑和清理角质层，帮助改善粗糙和角质代谢紊乱，帮助角质细胞排列更为工整紧密，并能代谢已传递于角质层的黑色素。早晚可用。A 醇：A 酸衍生物，较为温和，适合作为长期保养使用，帮助延缓和改善光老化，主要侧重抗氧化而非治疗痤疮，需在皮下转换为 A 酸才能发挥功效，需达到一定浓度时才能深入真皮层促进胶原蛋白和弹性蛋白的合成。建议晚间使用。壬二酸（杜鹃花酸）：适合不太严重的
3、炎症性痤疮和非炎症性的黑白头，有一定抗炎功效和美白功效，浓度需较高才能发挥不错的效果。早晚可用。PHA（内酯葡萄糖酸、乳糖酸）：适合干性至油性敏弱肌使用，帮助温和地调理和更正代谢紊乱的角质层并平滑角质层，外加强化皮肤自身的保湿力以及抗氧化，坚持使用并能一定程度上地修复受损角质层、增强皮肤的耐受性并改善角质层薄弱。早晚可用。浓度不高的果酸和水杨酸，它们无法穿透并抵达新细胞产生的基底层，它们仅作用于表皮层最外层的老化细胞并加速其更迭和脱落，并不会影响活细胞的生命周期和增殖周期。维他命 A 酸及其衍生物（尤其是全反式 A 酸）是能对活细胞产生影响的，但维他命 A 酸并不是角质剥离剂。之所以会将维他命 A 酸和“去角质”联系到一起，是由于维他命 A 酸的强生理活性往往容易导致皮肤敏感、干燥、泛红、粗糙等副作用，但这和果酸和水杨酸所提供的“去角质”功能是完全不同的。维他命 A 酸会对皮肤中的 A 酸受体发出指令，引导其分裂出更健康的皮肤细胞，但维他命 A 酸并不能指挥细胞的增殖周期。有大量的研究显示，维他命A 酸能改善一定的光老化，但只是一定程度上改善而非治愈，维他命 A 酸不能取代防晒霜对抗光老化的重要位置。
