1、http:/ 都 市 卫 生 局成 都 市 财 政 局成卫发2009 159 号成都市卫生局 成都市财政局关于印发成都市城乡基层医疗卫生机构基本公共卫生服务 C 类服务包（试行） 的通知各区（市）县卫生局、财政局：为贯彻落实中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见、 国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（20092011 年）和卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见等文件精神，深入推进我市统筹城乡基层卫生服务规范化建设，促进城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务，成都市卫生局、成都市财政局与成都中医药大学研究制定出成都市城乡基层医疗卫
2、生http:/ C 类服务包（试行）（以下简称C 类服务包）和成都市城乡基层医疗卫生机构基本公共卫生服务绩效考核标准（以下简称考核标准），现印发你们，并提出如下要求，请遵照执行。一、全面落实基本公共卫生服务项目成都市基本公共卫生服务 C 类服务包是根据我市城乡基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目、数量及质量要求按每人每年 20 元的标准制定的，包括 12 类 14 项 62 小项服务项目及相应考核标准，是现阶段我市各城乡基层医疗卫生机构必须完成的基本公共卫生服务工作内容，是考核各级卫生行政部门和城乡基层医疗卫生机构开展基本公共卫生服务的主要依据，是各级政府购买基本公共卫生服务的重要参考依据。各
3、区（市）县卫生行政部门应依据C 类服务包和考核标准要求，加强组织领导，强化部门协调，精心组织，周密安排，全面落实实施基本公共卫生服务项目。并适当调整疾病预防控制、妇幼保健和城乡基层医疗卫生机构的基本公共卫生服务职能，建立分工明确、层级合理、密切协作的工作机制，促进基本公共卫生服务下沉到社区卫生服务中心（站）和乡镇卫生院及村卫生站。基本公共卫生补助经费在 20 元/人 年以上的区（市）县，可在进行基本公共卫生服务成本测算的基础上，结合当地经济社会发展水平，适当扩大基本公共卫生服务的范围和内容。http:/ 类服务包内容，通过政府购买服务方式，分层级落实基本公共卫生服务任务。政府购买基本公共卫生服
4、务工作实施意见将另行制定。三、建立持续稳定的财政投入机制各区（市）县级财政、卫生部门应按照成都市财政局、成都市卫生局关于下达各级社区卫生服务、农村公共卫生服务经费的文件精神，根据绩效考核结果，按照奖勤罚懒的原则，统筹上级和本级财政基本公共卫生服务补助资金，及时将补助资金划拨到下级财政部门和城乡基层医疗卫生机构。并加强对基本公共卫生服务补助资金的监督管理，提高补助资金的使用效率，逐步建立“ 机构服 务、百姓受益、政府 购买”的基本公共卫生服务财政补偿机制。四、强化基本公共卫生服务绩效考核评估按照属地考核、公平公正、科学客观、绩效优先的原则开展基本公共卫生服务项目、数量和质量的绩效考核评估，在各区
5、（市）县依据考核标准定期自评基础上，成都市聘请驻蓉医学院校“ 第三方 评估组 ”进行全面抽查，其考核 结果与基本公共卫生服务补助资金严格挂钩。充分发挥考核结果在补助资金安排中的激励、引导作用，进一步提高基本公共卫生服务补助资金的使http:/ C 类服务包的同时，请及时将工作中发现的问题及有关意见、建议反馈到市级有关部门。附件：1.成都市城乡基层医疗卫生机构基本公共卫生服务C 类服务包（试行）2.成都市城乡基层医疗卫生机构基本公共卫生服务C 类服务包（试行）绩效考核标准市卫生局 市财政局二九年十二月十四日主题词：基层基本公共卫生 服务包 通知抄送：省卫生厅、省财政厅，市深化医药卫生体制改革领导
6、小组、市第一纪工委（监察分局）成都市卫生局办公室 2009 年 12 月 14 日http:/ 60 份）附件 1成都市城乡基层医疗卫生机构基本公共卫生服务C 类服务包（20 元/人.年）项目分类 工作内容要点 具体要求1. 孕产妇建卡（册）率达 100%,其中早孕建卡率70%； 2. 036 个月儿童建卡（册）率95%；3. 在 2009 年 65 岁以上老年人建档率30%的基础上，每年增加建档 10% ；4. 掌握本 辖区常住人口和流动人口肺结核病人数，并对确诊的非住院肺结核病人建档；5. 掌握本 辖 区常住人口重性精神病患者数，建档率70%；6. 高血 压病人在 2009 年建档率30%
7、基础上，每年增加建档 10%；7. 糖尿病病人在 2009 年建档率30%基础上，每年增加建档 10%；8. 困难人群建档率80%；一、城乡居民健康档案管理1. 以 036 个月儿童、孕妇女、65 岁以上老年人、慢性病人等人群为重点，遵循自愿与引导结合的原则，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案。2009 年城乡居民健康档案规范化建档率达 30%，每年按 10%新建档；2011 年居民健康档案规范化建档率达 50%。健康档案主要内容包括居民基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录等；要求掌握居民健康状况的变化情况，及时更新居民健康档案内容，并逐步实行计算机管理。9.
8、 逐步使用计算机管理居民健康档案；二、健康教育2. 围绕中国公民健康素养基本知识和技能（试行），针对优生优育及辖区重点健康问题等内容，结合卫生宣传主题日活动，向居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。10有健康教育年度计划和年 终总结；11提供健康教育资料。每个机构每年提供印刷资料不少于 12 种内容（包括健康教育折页、处方和手册等），播放影像资料不少于 6 种（包括录像带、VCD 、DVD 等视听传播资料）；12. 结合 卫生主题宣传日（结核病、艾滋病、高血 压、糖尿病、无烟日、预防接种日等）每年至少开展 6 次健康知识宣
9、传活动；13. 指导 社区和村站 设健康教育宣 传栏，每季度更 换 1次内容，且有完整记录本（主题 、内容、日期、主办方、照片等）； http:/ 一年至少 12 次（除主题日外）健康教育讲座（每次健教讲座要留有相关工作记录、居民 签到表和居民对讲座是否满意的评价资料、照片等，要求每次听讲座平均不低于 30 人；对于山区地方用广播形式进行健康教育的应有相应的设备和录音资料等）；15.健康知识宣传资料户覆盖率70%；16.城乡居民基本健康知识知晓率60，居民基本健康行为形成率50；三、预防接种3.为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫
10、苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗；发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。17城乡基层医疗卫生机构的接种 门诊必须是区（市）县卫生局指定的，达到免疫规 划合格接种门诊标准的预防接种单位，接种人员应通 过预防接种专业培训并考核合格；18. 根据国家免疫规划程序， 对适龄儿童进行常规接种，接种率95% ；扩大国家免疫规划按相关规定进行管理；19国家免疫规划疫苗及时接种率 90%；20. 开展 产科业务 的卫生院，正常新生儿乙肝首针及时接种率达 100%；21.免疫规划可预防疾病报告率与调查率达 100%；4.及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病，参与现场疫点处理；22.法定传染病报告
11、率 100%、及时率 100%、传染病报告登记与门诊日志（出入院登记）和网络直报一致率100%；23. 配合疾控中心做好传染病现场疫点处理；四、传染病防报告和处理5.开展结核病、艾滋病、血吸虫病等传染病防治知识宣传和咨询服务；配合专业机构，对非住院结核病人、血吸虫病、艾滋病病人等进行治疗管理。24.对密切接触肺结核患者的人员告知目前结核病诊治规定的有关免费政策及项目，并推荐至当地 结核病防治机构检查。25. 对接到上级业务机构通知的本辖区确诊的非住院肺结核病人，做到一周内建档和 访视，并 进行系统管理，管理率达 100%，追踪督导到位率70%；26. 协助做好早孕妇女艾滋病自愿检测工作；27.
12、完成上级下达的查螺、灭螺、查病任务达 100%； 对血检阳性者督导治疗率达 100；并做好记录（实际查螺面积、环境名称、平均密度的记录、有螺面积、血检阳性名单、督导治疗记录等，要求真实）；28.按要求开设腹泻、发热、犬伤门诊，开诊率达 100%；发现疫情，及时配合当地疾控中心 进行疫情处理；五、儿童健康管理6. 定期对辖区内 036 个月婴幼儿进行健康体检和生长发育监测及评价，开展心理行为发育、母乳喂养、辅29新生儿访视率85%；30.036 个月儿童系统管理率（至少 4.2.1 体检）90%，其中体弱儿管理率达 100%，要求记录真实完整；http:/ 儿童服务满意率80%；六、孕产妇健康管
13、理7.为孕产妇建立保健手册，开展至少 5 次孕期保健服务和产后访视。进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导；发现社区高危孕产妇并及时转诊；提供产后家庭访视服务，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。32孕妇管理率85%，高危管理率达 100%，督 导产前检查5 次；33.住院分娩率达 100%；34.产后家庭访视不低于 3 次，追踪管理率 90%；35. 有 计划生育技术指导咨询工作场所、宣 传资料、避孕药具和详细工作记录；36. 孕产妇服务满意率80%；七、65 岁以上老年人健康管理8.对辖区 65 岁以上老年人进行健康管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健
14、及伤害预防、自救等健康指导。37. 每年为 65 岁以上老年人进行 1 次全身普通体格检查（身高、体重、血压、皮肤、淋巴结、乳腺、心 脏、肺部、腹部、四肢肌肉关节等体格检查 以及视力、听力、活动能力的一般检查）和随机血糖（指血）检查。38.有针对性地定期为 65 岁以上老人进行如：血常规、尿常规、大便潜血、血脂、B 超、眼底检查、肝肾功能、心电图检查以及认知功能和情感状态的初筛检查。39. 对体 检筛出的所有高血 压 、糖尿病患者 进行规范化管理；40. 老年人服务满意率70%；41.门诊 35 岁以上病人首诊测血压率80%；42高血压患者健康管理率30%，管理年增 长率10%；43.规范管理
15、高血压患者血压控制率50%；442 型糖尿病筛查（门诊服务 、健康体 检等）人数 500人/万人年；452 型糖尿病患者管理率30%，管理年增 长率10%；46.规范管理糖尿病患者血糖控制率40%；八、慢性病患者健康管理9.对高血压、2 型糖尿病等慢性病高危人群进行指导。对 35 岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食运动、心理等健康指导。47. 对 已规范化管理的高血 压、糖尿病患者，要求每人每年面对面的访视次数4 次；规范管理率50%， 规范管理年增长率10%；48.对患有慢性疾病的困难人群管理率达 1
16、00%；49.慢性病病人服务满意率70%；九、重性精神疾病患者健康管理10.对辖区重性精神疾病患者进行登记管理；在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访50掌握诊断明确、在家居住的重性精神病患者并建档，按规范管理要求每年至少随访 4 次；51. 辖区重性精神病患者管理率60%；52. 对辖 区患有精神分裂症的病人每月随访 1 次，督 导http:/ 治疗；其他重性精神病人每年随访 1 次健康检查，包括血压、体重、空腹血糖，一般体格检查和视力、听力、活动能力的一般检查；11.卫生监督：对辖区食品卫生、饮用水卫生、职业卫生、学校卫生、医疗机构卫生、公共场所卫生进行监督服务。53.
17、配合上 级相关部门对餐饮业、食堂、公共 场所、 职业卫生、饮用水卫生、农村家庭群宴等的卫生监督管理，并做好相关记录；54.对学校卫生、村卫生站、社区卫生服务站、个体诊所每年每单位监督检查次数达 4 次；对非法行医及时报告并协助卫生执法机构进行管理；十、卫生监督及爱国卫生服务 12.爱国卫生服务：配合有关部门做好农村环境卫生工作，协助当地政府开展病媒生物防制工作。55. 协助政府开展辖区内除四害工作,并给予技术指导；56. 协助政府开展农村环境卫生的综合整治工作；十一、突发公共卫生事件处置13.制定辖区突发公共卫生事件应急预案，按规定时限报告突发公共卫生事件，负责伤病人员院前应急救治，协助和参与
18、突发公共卫生事件的流行病学调查、现场处置等工作。57.具有辖区突发公共卫生事件应急预案, 至少有突发公共卫生事件演练和培训各 1 次/年（有相关记录、 图片资料等）；58. 突发公共卫生事件及时报告率达 100%；59.开展院前及院内急救工作，急救及时率达 100%；危重病人及时转诊率达 100%；60.协助和参与有关机构进行突发公共卫生事件的流行病学调查和现场处置；十二、公共卫生信息收集与报告14.社区诊断报告：掌握辖区的基本卫生状况，针对辖区居民主要健康问题及危险因素，有针对性制订健康教育与健康促进划。61.每 5 年做一次符合要求的社区卫生诊断报告；62.有年度公共卫生工作计划和总结；h
19、ttp:/ 分）表 1-1 城乡居民健康档案管理（96 分）指标代码 指标名称 分值 指标要求及其解释 评分细则1.1.1 孕产妇建卡（册）率 12指标值=本辖区孕产妇建卡（册）数同期本辖区孕产妇总数100%；随机抽查 10 份孕产妇卡片，检查早孕期间建卡是否达 70% ；孕产妇建卡（册）率=100%，得 10 分，100%时，得分=实际值指标值10 分；其中早孕建卡率70%，得 2 分，70%时，得分=实际值指标值2；1.1.2 03 岁儿童系统管理建卡（册）率12 036 个月儿童建卡（册）率=本辖区 036 个月儿童建卡（册）数 同期本辖区 03 岁儿童总数100%；036 个月儿童建卡
20、（册）率95%，得 12 分，95%时，得分=实际值指标值12；1.1.3 65 岁以上老年人建档率 15要求为 65 岁以上老年人建立健康档案，2009 年建档率30%，以后每年按 10%新建档。指标值=65 岁以上老年人建档数同期本辖区65 岁以上老年人总数2009 年30%时，得 15 分；60%70%时，得分=（建档率/30%）15 分2010 年达 500%，2010 年达 50%，1.1.4 肺结核病人建档率 10掌握本辖区肺结核病人数，并对确诊的非住院肺结核病人建档； 肺结核病人建档率=肺结核病人建档数应建档肺结核病人总数100%； 有本辖区肺结核病人的名册和相关记录，得 4；建
21、档率得分=对确诊的非住院肺结核病人建档率6 分；1.1.5 辖区常住人口重性精神病患者建档率10 掌握本辖区常住人口重性精神病患者数，并建档。指标值=本辖区常住人口重性精神病患者建档数同期本辖区常住人口重性精神病患者总数100%；有本辖区常住人口重性精神病患者的名册和相关记录，得 2 分；建档率70%，得 8 分，70%，得分=实际值指标值8；1.1.6 高血压患者建档数 12 指标值=本辖区高血压患者建档数辖区总人口数（万人）； 2009 年30%，得 12 分，30%，得分=实际值指标值12；每年增加建档 10%；1.1.7 糖尿病患者建档数 12 指标值=本辖区糖尿病患者建档数辖区总人数
22、（万人）； 2009 年30%，得 12 分，30%，得分=实际值指标值12；每年增加建档 10%；1.1.8 困难人群建档率 7 指标值=本辖区困难人群建档数同期本辖区困难人群总数100%； 建档率80%，得 7 分，80%，得分=实际值指标值7；1.1.9 逐步实行健康档案计算机管理6 要求卫生院有管理软件，居民健康档案为电子档案，逐步实行计算机管理；有管理软件，得 2 分；居民健康档案 100%计算机管理，得 4 分，100%，得分=电子档案份数档案总数4； http:/ 1-2 健康教育（51 分）指标代码 指标名称 分值 指标要求及其解释 评分细则1.2.1 健康教育计划 6 要求有
23、针对社区主要健康问题的健康教育计划。有针对社区主要健康问题的健康教育计划，得 6 分；无则不得分；1.2.2 健康教育年终总结 5 要求有健康教育年终总结。 有当年开展健康教育工作的年终总结，得 5 分；无则不得分；1.2.3 健康教育资料 6向辖区居民提供不少于 12 种内容的印刷资料和不少于 6 种的影像资料。资料齐全得 18 分，少 1 类扣 1 分；1.2.4 卫生宣传主题日宣传次数 12结合结核、艾滋、高血压、糖尿病、无烟日、儿童预防接种等主题日开展卫生宣传活动，要求每年至少各 1 次，并有完整记录：时间、地点、人员、主题内容等记录和照片等。结核、艾滋、高血压、糖尿病、无烟日、儿童预
24、防接种宣传日，每年宣传至少各 1 次（共 6 次），且记录完整，得 12 分；少一次扣 2 分；记录不完整酌情扣分；1.2.5健康教育宣传栏及更换次数10指导社区、村站设健康教育宣传栏，每季度更换 1 次，每次宣传的主题、内容、日期、主办方、照片等工作记录和资料完整；每社区、村站设健康教育宣传栏，得 5 分，少 1 村，扣 1 分，扣完为止；每季度更换 1 次内容（共 4 次） ，得 4 分，少 1 次，扣1 分；每季度主题、内容、日期、主办方、照片等工作记录和资料完整得 4 分， 1 次不完整扣 1 分；1.2.6健康教育讲座次数 12一年至少在辖区内开展 12 次（除主题日外）健康教育讲座，每次健教讲座要留有相关工作记录、居民签到表和居民对讲座是否满意的评价资料、照片等，每次听讲座平均不低于 30 人；对于山区地方用广播形式进行健康教育的应有相应的设备和录音资料等；（1）讲座次数12，得 6 分；要求每次讲座留有工作记录、居民签到表、满意度评价资料，少一项内容扣 0.5 分；每次听讲座的平均人数30，得 3 分，不足 30 人的，得分=实际值指标值100%3；（2）用广播形式进行健康教育的，有相应的设备和每次的录音资料，有设备得 3 分，每次有不同内容的录音资料得 3 分，少 1次扣 0.5 分；
