1、针灸甲乙经作者：皇甫谧 朝代：晋 年份：公元 256 年林序属性：臣闻通天地人曰儒，通天地不通人曰技，斯医者虽曰方技，其实儒者之事乎。班固序 艺文志，称儒者助人君，顺阴阳，明教化，此亦通天地人之理也。又云方技者，论病以 及国，原诊以知政。非能通三才之奥，安能及国之政哉。晋皇甫谧博综典籍百家之言，沉 静寡欲，有高尚之志。得风痹，因而学医，习览经方，前臻至妙。取黄帝素问、针经 、明堂三部之书，撰为针灸经十二卷，历古儒者之不能及也。或曰素问、针经、明堂三部之书，非黄帝书，似出于战国。曰人生天地之间，八尺之躯，脏 之坚脆， 之乎。非大圣上智，孰能知之，战国之人何与焉。大哉！黄帝内经十八卷，针经三 卷
2、传，学之者鲜矣。唐甄权但修明堂图，孙思邈从而和之，其余篇第亦不能尽言之。国 家诏儒臣校正医书，今取素问、九墟、灵枢、太素经、千金方及翼 、外台秘要诸家善书校对玉成，缮写将备亲览。恭惟主上圣哲衣冠文物，光辉上下，孝慈仁 德，蒙被 化之一端云。 x 国子博士臣高保衡尚书屯田郎中臣孙奇光禄卿直秘阁臣林亿等上x 皇甫序属性：夫医道所兴，其来久矣。上古神农始尝草木而知百药。黄帝咨访岐伯、伯高、少俞之徒 ，内考五脏六腑，外综经络血气色候，参之天地，验之人物，本性命，穷神极变，而针道生 焉。其论至妙，雷公受业传之于后。伊芳尹以亚圣之才，撰用神农本草以为汤液。 中古名医有俞跗、医缓、扁鹊，秦有医和，汉有仓公。
3、其论皆经理识本，非徒诊病而已。 汉有华佗、张仲景。其它奇方异治，施世者多，亦不能尽记其本末。若知直祭酒刘季琰病发 于畏恶，治之而瘥，云后九年季琰病应发，发当有感，仍本于畏恶，病动必死，终如其言 。仲景见侍中王仲宣时年二十余，谓曰君有病，四十当眉落，眉落半年而死，令服五石 汤可免。仲宣嫌其言忤，受汤而勿服。居三日，见仲宣谓曰服汤否？仲宣曰已服。仲景 曰 终如其言。此二事虽扁鹊、仓公无以加也。华佗性恶矜技，终以戮死。仲景论广伊芳尹汤液 为数十卷，用之多验。近代太医令王叔和撰次仲景，选论甚精，指事可施用。按七略 艺文志，黄帝内经十八卷。今有针经九卷，素问九卷，二九十八卷，即内 经也。亦有所亡失，其论
4、遐远，然称述多而切事少，有不编次。比按仓公传，其学皆出于 素问，论病精微。九卷是原本经脉，其义深奥，不易觉也。又有明堂孔穴针灸治 要，皆黄帝岐伯选事也。三部同归，文多重复，错互非一。甘露中，吾病风加苦聋，百日方 治，要皆浅近，乃撰集三部，使事类相从，删其浮辞，除其重复，论其精要，至为十二卷。 易曰观其所聚，而天地之情事见矣。况物理乎？事类相从，聚之义也。夫受先人之体，有八尺之躯，而不知医事，此所谓游魂耳。若不精通于医道，虽有忠孝之心，仁慈之性，君 父危困，赤子涂地，无以济之，此固圣贤所以精思极论尽其理也。由此言之，焉可忽乎？其 本论其文有理，虽不切于近事，不甚删也。若必精要，后其闲暇，当撰核以
5、为教经云尔。 序例属性：诸问，黄帝及雷公皆曰问。其对也，黄帝曰答，岐伯之徒皆曰对。上章问及对已有名字 者，则下章但言问言对，亦不更说名字也。若人异则重复更名字。此则其例也。诸言主之者 可灸可刺，其言刺之者不可灸，言灸之者不可刺，亦其例也。 x 晋玄晏先生皇甫谧士安集x x 朝散大夫守光禄直秘阁判登闻检院上护军臣林亿x x 朝奉郎守尚书屯田郎中同校正医书上骑都尉赐绯鱼袋臣孙奇x x 朝奉郎守国子博士同校正医书上骑都尉赐绯鱼袋臣高保衡x 卷一精神五脏论第一属性：黄帝问曰凡刺之法，必先本于神。血脉营气精神，此五脏之所藏也。何谓德、气、生 、精、神、魂、魄、心、意、志、思、智、虑，请问其故？岐伯对曰天
6、之在我者德也，地 之在我者气也，德流气薄而生也。故生之来谓之精，两精相搏谓之神，随神往来谓之魂，并 精出入谓之魄，可以任物谓之心，心有所忆谓之意，意有所存谓之志，因志存变谓之思，因 思远慕谓之虑，因虑处物谓之智。故智以养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节 阴阳而调刚柔；如是则邪僻不生，长生久视。是故怵惕思虑者则神伤，神伤则恐惧流淫而不 正；因悲哀动中者，则竭绝而失生；喜乐者，神惮散而不藏；愁忧者，气闭塞而不行；盛怒 者，迷惑而不治；恐惧者，荡惮而不收（太素不收作失守）。 素问曰怒则气逆，甚则呕血，及食而气逆，故气上。喜则气和志达，营卫通利， 故气缓。悲则心系急，肺布叶举，两焦不通，营卫
7、不散，热气在中，故气消。恐则神却，却 则上焦闭，闭则气还，还则下焦胀，故气不行。热则腠理开，营卫通，汗大泄，惊则 心无所倚，神无所归，虑无所定，故气乱。劳则喘且汗出，内外皆越，故气耗。思则心有所 伤，神有所止，气流而不行，故气结。（以上言九气，其义小异大同。） 肝藏血，血舍魂；在气为语，在液为泪。肝气虚则恐，实则怒。素问曰人卧血归 于肝，肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。 心藏脉，脉舍神；在气为吞，在液为汗。心气虚则悲忧，实则笑不休。 脾藏营，营舍意；在气为噫，在液为涎。脾气虚则四肢不用，五脏不安；实则腹胀，泾 溲不利。（噫音作嗳。） 肺藏气，气舍魄；在气为咳，在液为涕。
8、肺气虚则鼻息不利少气，实则喘喝胸凭 （九墟作盈）仰息。 肾藏精，精舍气；在气为欠，在液为唾。肾气虚则厥，实则胀，五脏不安。必审察五脏 之病形，以知其气之虚实而谨调之。 肝气悲哀动中则伤魂，魂伤则狂妄，其精不守（一本作不精，不精则不正当）。令人阴 缩而筋挛，两胁肋骨不举，毛悴色夭，死于秋。素问曰肝在声为呼，在变动为握，在 志为怒，怒伤肝。九卷及素问又曰精气并于肝则忧。解曰肝虚则恐，实则怒，怒而不已，亦生忧矣。肝之与肾，脾之与肺，互相成也。脾者土也，四脏皆受成焉。故恐 发于肝而成于肾；爱发于脾，而成于肝。肝合胆，胆者中精之府也。肾藏精，故恐同其 怒，怒同其恐，一过其节，则二脏俱伤，经言若错，其归一
9、也。 心，怵惕思虑则伤神，神伤则恐惧自失，破 （音窘）脱肉，毛悴色夭，死于冬。 素问曰心在声为笑，在变动为忧，在志为喜，喜伤心。九卷及素问又曰精气 并于心则喜，或言心与肺脾二经有错，何谓也？解曰心虚则悲，悲则忧；心实则笑，笑 则喜。心之与肺，脾之与心，亦互相成也。故喜发于心而成于肺，思发于脾而成于心，一过其 节，则二脏俱伤。此经互言其义耳，非有错也。（又杨上善云心之忧在心变动，肺之忧在 肺之志。是则肺主于秋，忧为正也；心主于忧，变而生忧也） 脾，愁忧不解则伤意，意伤则闷乱，四肢不举，毛悴色夭，死于春。素问曰脾在 声为歌，在变动为哕，在志为思，思伤脾。九卷及素问又曰精气并于脾则饥（一 作畏。）
10、肺喜乐，乐极则伤魄，魄伤则狂，狂者意不存，其人皮革焦，毛悴色夭，死于夏。素 问曰肺在声为哭，在变动为咳，在志为忧，忧伤肺。九卷及素问又曰精气并 于肺则悲。 肾，盛怒不止则伤志，志伤则喜忘其前言，腰脊不可俯仰，毛悴色夭，死于季夏。素 问曰；肾在声为呻，在变动为栗，在志为怒，怒伤肾。九卷及素问又曰精气并 于肾则恐，故恐惧而不改（一作解）则伤精，精伤则骨酸痿厥，精时自下。是故五脏主藏 精者也，不可伤；伤则失守阴虚，阴虚则无气，无气则死矣。是故用针者，观察病患之态，以知精神魂魄之存亡得失之意。五者已伤，针不可以治也。 卷一五脏变第二属性：黄帝问曰；五脏五 ，愿闻其数？岐伯对曰人有五脏，脏有五变，变有五
11、 ，故五五 二十五 ，以应五时。 肝为牡脏，其色青，其时春，其日甲乙，其音角，其味酸（素问曰肝在味为辛 ，于经义为未通。） 心为牡脏，其色赤，其时夏，其日丙丁，其音征，其味苦（素问曰心在味为咸 ，于经义为未通。） 脾为牡脏，其色黄，其时长夏，其日戊己，其音宫，其味甘。 肺为牝脏，其色白，其时秋，其日庚辛，其音商，其味辛（素问曰肺在味为苦 ，于经义为未通）。 肾为牝脏，其色黑，其时冬，其日壬癸，其音羽，其味咸。是谓五变。 脏主冬，冬刺井；色主春，春刺荥；时主夏，夏刺 ；音主长夏，长夏刺经；味主秋， 秋刺合。是谓五变，以主五 。曰诸原安合，以致五 ？曰原独不应五时，以经合之， 以应其数，故六六三十
12、六 。 曰何谓脏主冬，时主夏，音主长夏，味主秋，色主春？曰病在脏者取之井，病变于 色者取之荥，病时间时甚者取之 ，病变于音者取之经，经（一作络）满而血者病在胃（一 作胸），及以饮食不节得病者，取之合，故命曰味主合，是谓五变也。人逆春气则少阳不生，肝 气内变；逆夏气则太阳不长，心气内洞；逆秋气则太阴不收，肺气焦满；逆冬气则少 阴不藏，肾气浊沉。夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其 根，逆其根则伐其本矣。故阴阳者，万物之终始也。顺之则生，逆之则死；反顺为逆，是 谓内格。是故圣人不治已病治未病，论五脏相传所胜也。假使心病传肺，肺未病逆治之耳。卷一五脏六腑阴阳表里第三属性：肺
13、合大肠，大肠者传道之腑。心合小肠，小肠者受盛之腑。肝合胆，胆者清净之腑。脾 合胃，胃者五谷之腑。肾合膀胱，膀胱者津液之腑。少阴属肾，上连肺，故将两脏。三焦 者，中渎之腑，水道出焉，属膀胱，是孤之腑。此六腑之所合者也。 素问曰夫脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者，地气之所生也。皆藏于阴，象 于地，故藏而不泻，名曰奇恒之府。胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，此五者，天气之所生也 。其气象天，故泻而不藏，此受五脏浊气，名曰传化之府。此不能久留，输泻者也。魄门亦 为五脏使，水谷不得久藏。五脏者，藏精气而不泻，故满而不能实。六腑者，传化物而不藏 ，故实而不能满。水谷入口，则胃实而肠虚，食下则肠实而胃虚，故实而
14、不满，满而不实也 。气口何以独为五脏主？胃者，水谷之海，六腑之大源也。（称六腑虽少错，于理相发为佳。 ） 肝胆为合，故足厥阴与少阳为表里。脾胃为合，故足太阴与阳明为表里。肾膀胱 为合，故足少阴与太阳为表里。心与小肠为合，故手少阴与太阳为表里。肺与大肠为合， 故手太阴与阳明为表里。 五脏者，肺为之盖，巨肩陷，咽喉见于外。心为之主，缺盆之道， （音滑）骨有 余，以候内 （音曷干）。肝为之主将，使之候外，欲知坚固，视目大小。脾主为 胃（九墟太素作卫），使之迎粮，视唇舌好恶，以知吉凶。肾者主为外，使之远听， 视耳好恶，以知其性。六腑者，胃为之海，广骸（太素作 HT ）大颈张胸，五谷乃容。鼻隧以长，以候
15、大肠。唇浓人中长，以候小肠。目下裹大，其胆乃横。鼻孔在外，膀胱漏泄 。鼻柱中央起，三焦乃约。此所以候六腑也。上下三等，脏安且良矣。 卷一五脏六腑官第四属性：鼻者肺之官，目者肝之官，口唇者脾之官，舌者心之官，耳者肾之官。凡五官者，以候 五脏。肺病者喘息鼻张，肝病者目 青，脾病者唇黄，心病者舌卷颧赤，肾病者颧与颜黑 。故肺气通于鼻，鼻和则能知香臭矣。心气通于舌，舌和则能知五味矣。素问曰心在 窍为耳（一云舌）。夫心者火也，肾者水也，水火既济。心气通于舌，舌非窍也，其通于窍者 ，寄在于耳（王冰云手少阴之络会于耳中）。故肝气通于目，目和则能视五色矣。素问曰 诸脉者皆属于目。又九卷曰心藏肺，肺舍神。神明通
16、体，故云属目。脾气通于口，口和则能别五谷味矣。肾气通于耳，耳和则能闻五音矣。 素问曰肾在窍为耳。然则肾气上通于耳，下通于阴也。五脏不和，则九窍不通。六 腑不和，则留结为痈。故邪在腑则阳脉不和，阳脉不和则气留之，气留之则阳气盛 矣。邪在脏则阴脉不和，阴脉不和则血留之，血留之则阴气盛矣。阴气太盛，则阳气 不得相营也，故曰格。阴阳俱盛，不得自相营也，故曰关格。关格者，不得尽（一作尽期）而 死矣。 卷一五脏大小六腑应候第五属性：黄帝问曰人俱受气于天，其有独尽天寿者，不免于病者，何也？岐伯对曰五脏者固 有大小高下坚脆端正偏倾者，六腑亦有大小长短浓薄结直缓急者。凡此二 十五变者，各各不同，或善或恶，或吉或
17、凶也。 心小则安，邪弗能伤（太素云外邪不能伤），易伤于忧；心大则忧弗能伤，易伤于 邪（太素亦作外邪）；心高则满于肺中，闷而善忘，难开以言；心下则脏外，易伤于寒， 易恐以言；心坚则脏安守固；心脆则善病消瘅热中；心端正则和利难伤；心偏倾则操持不一 ，无守司也。（杨上善云心脏言神有八变，后四脏但言脏变不言神变者，以神为魂魄意 之主，言其神变则四脏可知，故略而不言也。） 肺小则少饮，不病喘（一作喘喝）；肺大则多饮，善病胸痹逆气；肺高则上气喘息咳逆； 肺下则逼贲迫肺，善胁下痛；肺坚则不病咳逆上气；肺脆则善病消瘅易伤也（一云易伤于热 喘息鼻衄）；肺端正则和利难伤；肺偏倾则病胸胁偏痛。 肝小则安，无胁下之病
18、；肝大则逼胃迫咽，迫咽则善（一作苦）膈中，且胁下痛；肝高则 上支贲加胁下急，为息贲；肝下则逼胃，胁下空，空则易受邪；肝坚则脏安难伤；肝脆则善 病消瘅易伤；肝端正则和利难伤；肝偏倾则胁下偏痛。 脾小则安，难伤于邪；脾大则苦腠 （音停）而痛，不能疾行；脾高则 引季胁 而痛；脾下则下加于大肠，下加于大肠则脏外易受邪；脾坚则脏安难伤；脾脆则善病消瘅 易伤；脾端正则和利难伤；脾偏倾则螈 善胀。 肾小则安难伤；肾大则（一本云耳聋或鸣，汁出）善病腰痛，不可以俯仰，易伤于邪；肾 高则善病腰膂痛，不可以俯仰（一本云背急缀耳脓血出或生肉塞）；肾下则腰尻痛，不可俯仰 ，为狐疝；肾坚则不病腰痛；肾脆则善病消瘅易伤；肾
19、端正则和利难伤；肾偏倾则善腰尻痛 。凡此二十五变者，人之所以善常病也。 曰何以知其然？曰赤色小理者心小，粗理者心大，无 者心高， 小短举者心下， 长者心坚， 弱小以薄者心脆， 直下不举者心端正， （一作面）一方者心偏倾。 白色小理者肺小，粗理者肺大，巨肩反（一作大）膺陷喉者肺高，合腋张胁者肺 下，好肩背浓者肺坚，肩背薄者肺脆，背膺浓者肺端正，膺偏竦（一作欹）者肺偏倾 。 青色小理者肝小，粗理者肝大，广胸反 者肝高，合胁脆 者肝下， 胸胁好者肝坚，胁骨弱者肝脆，膺胁腹好相得者肝端正，胁骨偏举者肝偏倾。 黄色小理者脾小，粗理者脾大，揭唇者脾高，唇下纵者脾下，唇坚者脾坚， 唇大而不坚者脾脆，唇上下好
20、者脾端正，唇偏举者脾偏倾。 黑色小理者肾小，粗理者肾大，耳高者肾高，耳后陷者肾下，耳坚者肾坚， 耳薄不坚者肾脆，耳好前居牙车者肾端正，耳偏高者肾偏倾。凡此诸变者，持则安， 减则病也。 曰愿闻人之有不可病者，至尽天寿，虽有深忧大恐怵惕之志，犹弗能感也，大寒甚热 弗能伤也；其有不离屏蔽室内，又无怵惕之恐，然不免于病者何也？曰五脏六腑，邪之舍 也。五脏皆小者，少病，善焦心，人愁忧。五脏皆大者，缓于事，难使以忧。五脏皆高者，好高举措。五脏皆下者，好出人下。五脏皆坚者，无病。五脏皆脆者，不离于病。五脏皆端 正者，和利得人心。五脏皆偏倾者，邪心善盗，不可为人，平反复言语也。 曰愿闻六腑之应。曰肺合大肠，大
21、肠者，皮其应也。素问曰肺之合皮也，其 荣毛也，其主心也。下章言肾之应毫毛，于义为错。 心合小肠，小肠者，脉其应也。素问曰心之合脉也，其荣色也，其主肾也。其义 相顺。 肝合胆，胆者，筋其应也。素问曰肝之合筋也，其荣爪也，其主肺也。其义相顺 。 脾合胃，胃者，肉其应也。素问曰脾之合肉也，其荣唇也，其主肝也。其义相顺 。 肾合三焦膀胱，三焦膀胱者，腠理毫毛其应也。九卷又曰肾合骨。素问 曰肾之合骨也，其荣发也，其主脾也。其义相同。 曰应之奈何？曰肺应皮。皮浓者大肠浓，皮薄者大肠薄，皮缓腹里大者大肠 缓而长，皮急者大肠急而短，皮滑者大肠直，皮肉不相离者大肠结。 心应脉。皮浓者脉浓，脉浓者小肠浓，皮薄者脉
22、薄；脉薄者小肠薄；皮缓者 脉缓，脉缓者小肠大而长；皮薄而脉波小者；小肠小而短；诸阳经脉皆多纡曲者，小肠结 。 脾应肉。肉 坚大者胃浓，肉 么者胃薄，肉 小而么者胃不坚，肉 不称其身者胃下，胃下者小脘约不利，（太素作下脘未约。）肉 不坚者胃 缓，肉 无小裹 标紧，（一本作无小裹累）者胃急，肉 多小裹 （一本亦作累字）者胃结，胃结者上脘约不利。 肝应筋。爪浓色黄者胆浓，爪薄色红者胆薄，爪坚色青者胆急，爪濡色赤者胆 缓，爪直色白无约者胆直，爪恶色黑多文者胆结。 肾应骨。密理浓皮者三焦膀胱浓，粗理薄皮者三焦膀胱薄，腠理疏者三焦 膀胱缓，皮急而无毫毛者三焦膀胱急，毫毛美而粗者三焦膀胱直，稀毫毛者三焦 膀
23、胱结。 曰薄浓美恶皆有其形，愿闻其所病。曰各视其外应以知其五内，则知所病矣。 卷一十二原第六属性：五脏有六腑，六腑有十二原。十二原者，出于四关。四关主治五脏，五脏有疾，当取 之十二原。十二原者，五脏之所以禀三百六十五骨之气味者也。五脏有疾，出于十二原，而 原各有所出。明知其原，睹其应，知五脏之害矣。阳中之少阴肺也，其原出于太渊二。阳 中之太阳心也，其原出于大陵二。阴中之少阳肝也，其原出于太冲二。阴中之太阴肾 也，其原出于太溪二。阴中之至阴脾也，其原出于太白二。膏之原出于鸠尾一。肓之原出 于脖（满设切） （鸟朗切）一。凡十二原主治五脏六腑之有病者也。胀取三阳，飧泄取三 阴（一云滞取三阴）。今夫五
24、脏之有病，譬犹刺也，犹污也，犹结也，犹闭也。刺虽久犹可 拔也，污虽久犹可雪也，结虽久犹可解也，闭虽久犹可决也。或言久疾之不可取者， 非其说也。夫善用针者，取其疾也，犹拔刺也，犹雪污也，犹解结也，犹决闭也，疾虽久犹 可毕也。言不可治者，未得其术也。 卷一十二经水第七属性：黄帝问曰经脉十二者，外合于十二经水而内属于五脏六腑。夫十二经水者，受水而 行之。五脏者，合神气魂魄而藏之。六腑者，受谷而行之，受气而扬之。经脉者，受血而营 之。合而以治奈何？刺之深浅，灸之壮数，可得闻乎？岐伯对曰脏之坚脆，腑之大小，谷之 多少，脉之长短，血之清浊，气之多少，十二经中多血少气，与其少血多气，与其皆多气血 ，与其皆少
25、血气，皆有定数。其治以针灸，各调其经气，固其常有合也。此人之参天地而 应阴阳，不可不审察之也。 足阳明外合于海水，内属于胃。 足太阳外合于清水，内属于膀胱，而通水道焉。 足少阳外合于渭水，内属于胆。 足太阴外合于湖水，内属于脾。 足厥阴外合于沔水，内属于肝。 足少阴外合于汝水，内属于肾。 手阳明外合于江水，内属于大肠。 手太阳外合于淮水，内属于小肠，而水道出焉。 手少阳外合于漯水，内属于三焦。 手太阴外合于河水，内属于肺。 手心主外合于漳水，内属于心包。 手少阴外合于济水，内属于心。 凡此五脏六腑十二经水者，皆外有源泉而内有所禀，此皆内外相贯，如环无端。人经 亦然。故天为阳，地为阴，腰以上为天
26、，下为地。故海以北者为阴，湖以北者为阴中之阴，漳以南者为阳，河以北至漳者为阳中之阴，漯以南至江者为阳中之阳，此一州之阴阳也。此 人所以与天地相参也。 曰夫经水之应经脉也，其远近之浅深，水血之多少，各不同。合而刺之奈何？曰足 阳明五脏六腑之海也，其脉大而血多气盛热壮，刺此者不深弗散，不留不写。 足阳明多血气，刺深六分，留十呼。 足少阳少血气，刺深四分，留五呼。 足太阳多血气，刺深五分，留七呼。 足太阴多血少气，刺深三分，留四呼。 足少阴少血多气，刺深二分，留三呼。 足厥阴多血少气，刺深一分，留一呼。 手之阴阳，其受气之道近，其气之来也疾，其刺深皆无过二分，留皆无过一呼。其少长 小大肥瘦，以心料之
27、，命曰法天之常，灸之亦然。灸而过此者，得恶火则骨枯脉涩，刺而过 此者则脱气。 曰夫经脉之大小，血之多少，肤之浓薄，肉之坚脆，及 之大小，可以为度量乎？ 曰其可为量者，取其中度者也，不甚脱肉而血气不衰者也。若失度人之 （音消，渴 病）瘦而形肉脱者，乌可以度量刺乎。审切循扪按，视其寒温盛衰而调之，是 谓因适而为之真也。 卷一四海第八属性：人有四海，十二经水者皆注于海。有髓海，有血海，有气海，有水谷之海。胃者为 水谷之海，其 上在气街，下至三里。冲脉者为十二经之海，其 上在大杼，下出巨虚上下 廉。膻中者为气之海，其 上在柱骨之上下，前在人迎。脑者为髓之海，其 上在其盖 ，下在风府。凡此四海者，得顺者
28、生，得逆者败；知调者利，不知调者害。曰四海之逆顺 奈何？曰气海有余，则气满胸中 ，急息面赤；不足则气少不足以言。血海有余，则 常想其身大怫郁也，然不知其所病；不足则常想其身小狭，然不知其所病。水谷之海有余，则腹胀满；不足则饥不受谷食。髓海有余，则轻劲多力，自过其度；不足则脑转耳鸣，胫 酸，眩冒目无所见，懈怠安卧。曰调之奈何？曰审守其 而调其虚实，无犯 其害；顺者得复，逆者必败。 卷一气息周身五十营四时十分漏刻第九属性：黄帝问曰五十营奈何？岐伯对曰周天二十八宿，宿三十六分，人气行一周千八分。 人经络上下左右前后二十八脉，周身十六丈二尺，以应二十八宿，漏水下百刻，以分昼夜。故人一呼脉再动，气行三寸
29、，一吸脉亦再动，气行三寸，呼吸定息，气行六寸。十息脉行六 尺，日行二分。二百七十息，气行十六丈二尺，气行交通于中，一周于身，下水二刻，日行 二十分有奇。五百四十息，气行再周于身，下水四刻，日行四十分有奇。二千七百息，气行 十周于身，下水二十刻，日行五宿二百十分有奇。一万三千五百息，气行五十营于身，水 下百刻，日行二十八宿，漏水皆尽脉已终矣。（王冰曰此略而言之也，细言之，则常以 一十周加一分又十分分之六，乃奇分尽也）。所谓交通者，并行一数也。故五十营备，得尽 天地 谓五十营者，五脏皆受气也。（此段旧在经脉根结之末，今移在此。） 曰卫气之行，出入之会何如？曰岁有十二月，日有十二辰，子午为经，卯酉为
30、纬； 天一面七宿，周天四七二十八宿，房昂为纬，张虚为经；是故房至毕为阳，昂至心为阴。阳 主昼，阴主夜；故卫气之行，一日一夜五十周于身。昼日合于阳二十五周，夜行于阴亦二十 五周，周于五脏（一本作岁）；是故平旦阴气尽，阳气出于目，目张则气行于头，循于项，下 足太阳，循背下至小指端。其散者，分于目，别（一云别于目锐 ），下手太阳，下至手小指外 侧。其散者，别于目锐 ，下足少阳，注小指次指之间。以上循手少阳之分侧，下至小指之 间。别者以上至耳前，合于颔脉，注足阳明，下行至跗上。入足五指之间。其散者从耳， 下手阳明入大指之间。入掌中，直至于足，入足心，出内踝下行阴分，复合于目，故为一周。 是故日行一舍，
31、人气行于身一周与十分身之八；日行二舍，人气行于身三周与十分身之 六；日行三舍，人气行于身五周与十分身之四；日行四舍，人气行于身七周与十分身之 二；日行五舍，人气行于身九周；日行六舍，人气行于身十周与十分身之八；日行七舍， 人气行于身十二周与十分身之六；日行十四舍，人气二十五周于身有奇分与十人身之 四。阳尽于阴，阴受气矣。其始入于阴，常从足少阴注于肾，肾注于心，心注于肺，肺注于 肝，肝注于脾，脾复注于肾，为一周。是故夜行一舍，人气行于身（一云阴脏）一周与十分 脏之八，亦如阳之行二十五周而复会于目。阴阳一日一夜，舍于奇分十分身之四与十分脏 之四（一作二，上文十分脏之八，此言十分脏之四，疑有误）。是
32、故人之所以卧起之时有早 晏者，以奇分不尽故也。 曰卫气之在身也，上下往来无已，其候气而刺之奈何？曰分有多少，日有长短，春 秋冬夏，各有分理，然后常以平旦为纪，夜尽为始。是故一日一夜，漏水百刻。二十五刻者 ，半日之度也。常如是无已，日入而止，随日之长短，各以为纪。谨候 气之所在而刺之。是谓逢时。病在于阳分，必先候其气之加在于阳分而刺之；病在于阴分，必先候其气之加在于阴分而刺之，谨候其时，病可与期；失时反候，百病不除。 水下一刻，人气在太阳；水下二刻，人气在少阳； 水下三刻，人气在阳明；水下四刻，人气在阴分； 水下五刻，人气在太阳；水下六刻，人气在少阳； 水下七刻，人气在阳明；水下八刻，人气在阴分
33、； 水下九刻，人气在太阳；水下十刻，人气在少阳； 水下十一刻，人气在阳明；水下十二刻，人气在阴分； 水下十三刻，人气在太阳；水下十四刻，人气在少阳； 水下十五刻，人气在阳明；水下十六刻，人气在阴分； 水下十七刻，人气在太阳；水下十八刻，人气在少阳； 水下十九刻，人气在阳明；水下二十刻，人气在阴分； 水下二十一刻，人气在太阳；水下二十二刻，人气在少阳； 水下二十三刻，人气在阳明；水下二十四刻，人气在阴分； 水下二十五刻，人气在太阳。此少半日之度也。 从房至毕一十四度，水下五十刻，半日之度也。从昴至心亦十四度，水下五十刻， 终日之度也。日行一舍者，水下三刻与十（素问作七）分刻之四。大要常以日加之
34、于宿上也，则知人气在太阳。是故日行一宿，人气在三阳与阴分。常如是无已，与天地同纪 ，纷纷 HT HT （普巴切），终而复始。一日一夜，水行百刻而尽矣。故曰刺实者刺 其来，刺虚者刺其去，此言气之存亡之时，以候虚实而刺之也。 卷一营气第十属性：营气之道，内谷为宝。谷入于胃，气传之肺，流溢于中，布散于外。精专者行于经隧， 常营无已，终而复始，是谓天地之纪。故气从太阴出，循臂内上廉。注手阳明上行至面。注 足阳明下行至跗上，注大指间。与太阴合，上行抵脾，从脾注心中。循手少阴出腋下臂，注 小指之端。合手太阳上行乘腋，出 （一作项）内，注目内 ，上巅下项，合足太阳，循 脊下尻下行，注小指之端。循足心，注足少
35、阴，上行注肾，从肾注心，外散于胸中。循心主 脉出腋下臂，入（一作出）两筋之间，入掌中，出手中指之端，还注小指次指之端。合手少阳 上行注膻中，散于三焦，从三焦注胆出胁。注足少阳下行至跗上，复从跗注大指间。合足厥 阴上行至肝，从肝上注鬲上，循喉咙入颃颡之窍，究于畜门（一作关）。其支别者，上额 循颠下项中，循脊入 （音氐），是督脉也。络阴器，上过毛中，入脐中，上循腹里，入缺盆， 下注肺中，复出太阴。此营气之行，逆顺之常也。 卷一营卫三焦第十一属性：黄帝问曰人焉受气，阴阳焉会，何气为营，何气为卫，营安从生，卫安从会，老壮不 同气，阴阳异位，愿闻其会？岐伯对曰人受气于谷，谷入于胃，气传于肺，五脏六腑皆以
36、受 气。其清者为营，浊者为卫，营行脉中，卫行脉外，营周不休，五十而复大会。阴阳相贯，如环无端，卫气行于阴二十五度，行于阳亦二十五度，分为昼夜。故至阳而起，至阴而止。故日中而阳陇（一作袭，下同）为重阳，夜半而阴陇为重阴。故太阴主内，太阳主外，各行二 十 衰，日入阳尽而阴受气。夜半而大会，万民皆卧，名曰合阴。平旦阴尽而阳受气。如是无 已，与天地同纪。 曰老人不夜瞑，少壮不夜寤者，何气使然？曰壮者之气血盛，其肌肉滑，气道利， 营卫之行不失其常，故昼精而夜瞑。老者之气血减，其肌肉枯，气道涩，五脏之气相搏，营 气衰少而卫气内伐，故昼不精而夜不得瞑。 曰愿闻营卫之所行，何道从始？曰营出于中焦，卫出于下焦。
37、上焦出于胃口，并咽 以上贯膈而布胸中，走腋，循手太阴之分而行，还注手阳明，上至舌，下注足阳明，常与营 俱行于阴阳各二十五度为一周，故日夜五十周而复始，大会于手太阴。 曰人有热饮食下胃，其气未定，则汗出于面，或出于背，或出于身半，其不循卫气之 道而出何也？曰此外伤于风，内开腠理，毛蒸理泄，卫气走之，固不得循其道，此气悍 滑疾见开而出，故不得从其道，名曰漏泄。中焦亦并于胃口，出上焦之后，此所以受气， 泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺，乃化而为血，以奉生身，莫贵于此，故独得行于经 隧，命曰营。 曰血之与气，异名同类何也？曰营卫者精气也，血者神气也，故血之与气， 异名同类也。故夺血者无汗，夺汗者无血
38、，故人有两死而无两生也。下焦者，别于回肠， 注于膀胱而渗入焉。故水谷者，常并居于胃中，成糟粕而俱下于大肠，而为下焦，渗而俱下 ，渗泄别汁，循下焦而渗入膀胱也。 曰人饮酒，酒亦入胃，米未熟而小便独先下者何也？曰酒者熟谷之液也，其气悍 以滑（一作清），故后谷而入，先谷而液出也。故曰上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎，此之谓 也。 卷一阴阳清浊精气津液血脉第十二属性：黄帝问曰愿闻人气之清浊者，何也？岐伯对曰受谷者浊，受气者清。清者注阴，浊 者注阳。浊而清者，上出于咽；清而浊者，下行于胃。清者上行，浊者下行。清浊相干，名 曰乱气。 曰夫阴清而阳浊，浊中有清，清中有浊，别之奈何？曰气之大别，清者上注于肺， 浊
39、者下流于胃；胃之清气上出于口，肺之浊气下注于经，内积于海。曰诸阳皆浊，何阳独 甚？曰手太阳独受阳之浊，手太阴独受阴之清。其清者上走孔窍，其浊者下行诸经。 故诸阴皆清，足太阴独受其浊。曰治之奈何？曰清者其气滑，浊者其气涩，此气之常也 。故刺阴者深而留之，刺阳者浅而疾取之，清浊相干者以数调之也。 曰人有精气津液血脉，何谓也？曰两神相搏，合而成形，常先身生是谓 精。上焦开发，宣五谷味，熏肤充身泽毛，若雾露之溉，是谓气，腠理发泄，汗出腠理 （一作 ）是谓津。谷入气满，淖泽注于骨，骨属屈伸，出泄，补益脑髓，皮肤润泽， 是谓液。中焦受汁，变化而赤，是谓血。拥遏营气，令无所避，是谓脉也。 曰六气者，有余不足
40、，气之多少，脑髓之虚实，血脉之清浊，何以知之？曰精脱者 耳聋；气脱者目不明；津脱者腠理开，汗大泄；液脱者骨痹，屈伸不利，色夭，脑髓消， 酸，耳数鸣；血脱者色白，夭然不泽；脉脱者其脉空虚。此其候也。曰六气 贵贱何如？曰六气者各有部主也，其贵贱善恶可为常主，然五谷与胃为大海也。 卷一津液五别第十三属性：黄帝问曰水谷入于口，输于肠胃，其液别为五。天寒衣薄则为溺与气，天暑衣浓 则为汗，悲哀气并则为泣，中热胃缓则为唾，邪气内逆，则气为之闭塞而不行，不行则 为水胀，不知其何由生？岐伯对曰水谷皆入于口，其味有五，分注其海，津液各走其道。故上焦（一作三焦）出气以温肌肉充皮肤者为津，其留而不行者为液。天暑衣浓，
41、则腠理 开，故汗出。寒留于分肉之间，聚沫则为痛。天寒则腠理闭，气涩不行，水下流于膀胱，则 为溺与气。五脏六腑，心为之主，耳为之听，目为之候，肺为之相，肝为之将，脾为之卫，肾为之主外，故五脏六腑之津液，尽上渗于目。心悲气并则心系急，急则肺叶举，举则液 上溢。夫心系急，肺不能常举，乍上乍下，故咳而涎出矣。中热则胃中消谷，消谷则虫上下 作矣，肠胃充郭故胃缓，缓则气逆，故唾出矣。五谷之津液和合而为膏者，内渗入于骨空 ，补益脑髓，而下流于阴股。阴阳不和，则使液溢而下流于阴，髓液皆减而下，下过度则虚 ，虚则腰脊痛而 酸，阴阳气道不通，四海闭塞，三焦不泻，津液不化，水谷并于 肠胃之中，别于回肠，留于下焦，不
42、得渗于膀胱，则下焦胀，水溢则为水胀。此津液五别之 顺逆也。 卷一奇邪血络第十四属性：黄帝问曰愿闻其奇邪而不在经者，何也？岐伯对曰血络是也。曰刺血络而仆者， 何也？血出而射者，何也？血出黑而浊者，血出清而半为汁者，何也？发针而肿者，何也？血出 若多若少而面色苍苍然者，何也？发针而面色不变而烦闷者，何也？血出多而不动摇者，何也 ？愿闻其故。曰脉气甚而血虚者，刺之则脱气，脱气则仆。血气俱盛而阴气多者，其血 滑，刺之则射。阳气积蓄久留不泻者，其血黑以浊，故不能射。新饮而液渗于络，而未和合 于血，故血出而汁别焉。其不新饮者，身中有水，久则为肿，阴气积于阳，其气因于络，故 刺之血未出而气先行，故肿。阴阳之
43、气，其新相得而未和合，因而泻之，则阴阳俱脱，表里 相离，故脱色而苍苍然也。刺之不变而烦闷者，刺络而虚经，虚经之属于阴者，阴气脱，故 烦闷。阴阳相得而合为痹者，此为内溢于经，而外注于络，如是阴阳皆有余，虽多出血，弗 能虚也。 曰相之奈何？曰血脉盛坚横以赤，上下无常处，小者如针，大者如箸，刺而泻之万 全，故无失数；失数而返，各如其度。曰针入肉者，何也？曰热气因于针则热，热则 血着于针，故坚焉。 卷一五色第十五属性：雷公问曰闻风者，百病之始也；厥逆，寒湿之所起也。别之奈何？黄帝答曰当候眉 间（太素作阙中），薄泽为风，冲浊为痹，在地为厥，此其常也，各 以其色言其病也。曰人有不病卒死，何以知之？曰大气入
44、于脏腑者，不病而卒死矣 。曰凡病少愈而 素作庭），大如拇指，不病亦必卒死矣。曰其死有期乎？曰察其色以言其时。颜者，首 肺也。下极者，心也。直下者，肝也。肝左者，胆也。下者，脾也。方上者，胃也。中央者 ，大肠也。侠傍者，肾也。当肾者，脐也。面王以上者（王古本作壬字），小肠也。面王以下 者，膀胱字子处也。颧者，肩也。后颧者，臂也。臂以下者，手也。目内 上者，膺乳也。 侠绳而上者，背也。循牙车以上者，股也。中央者，膝也。膝以下者， 也。当 以下者，足也。巨分者，股里也。巨屈者，膝膑也。此五脏六腑支局（一作节）之部也。五脏 五色之见者，皆出其部也。其部骨陷者，必不免于病也。其部色乘袭者，虽病甚不死也。
45、曰 五官具五色，何也？曰青黑为痛，黄赤为热，白为寒，是谓五官。曰以色言病之间甚 奈何？曰其色粗以明者为间，沉垩（一作夭，下同）者为甚，其色上行者病亦甚，其 色下行如云彻散者病方已。五色各有脏部，有外部，有内部。其色从外部走内部者，其病 从外走内。其色从内部走外部者，其病从内走外。病生于内者，先治其阴，后治其阳，反 者益甚。病生于外者，先治其阳，后治其阴（太素云病生于阳者，先治其外，后治其内 。与此文异，义同），反者益甚。用阳和阴，用阴和阳。审明部分，万举万当。能别左右，是谓大通。男女异位，故曰阴阳。审察泽垩，谓之良工。沉浊为内，浮清为外，黄赤为风，青 黑为痛，白为寒，黄而膏泽者为脓，赤甚者为血
46、，痛甚者为挛，寒甚者为皮不仁。 各见其部，察其浮沉以知浅深，审其泽垩以观成败，察其浮散以知近远，视色上下以知病处 ，积神于心以知往今。故相气不微，不知是非。属意勿去，乃知新故。色明不粗，沉垩为甚 。不明不泽，其病不甚，其色散驹驹然未有聚，其病散而气痛，聚未成也。肾乘心，心先 病，肾为应，色其（一作皆）如是。男子色在面王，为少腹痛，下为卵痛，其圜直为茎痛，高 为本，下为首，狐疝 阴病之属也。女子色在面王，为膀胱字子处病，散为痛，薄为聚，方 圜左右各如其色形，其随而下至 为淫，有润如膏状，为暴食不洁，左为右（一作左）， 右为左（一作右），其色有邪，聚空满而不端，面色所指者也。色者青黑赤白黄，皆端满
47、有 别乡。别乡赤者，其色亦赤，大如榆荚，在面王为不月。其色上锐首空上向，下锐下向， 在左右如法。以五色命脏，青为肝，赤为心，白为肺，黄为脾，黑为肾。肝合筋，青当筋，心合脉，赤当脉。脾合肉，黄当肉。肺合皮，白当皮。肾合骨，黑当骨。夫精明五色者，气 之华也。赤欲如白裹朱，不欲如赭色也。白欲如白璧之泽（一云鹅羽），不欲如垩（一云盐）也 。青欲如苍璧之泽，不欲如蓝也。黄欲如罗裹雄黄，不欲如黄土也。黑欲如重漆色，不欲如 炭（素问作地苍）也。五色精微象见，其寿不久也。青如草滋，黑如 煤，黄如枳实 ，赤如 （音披）血，白如枯骨，此五色见而死也。青如翠羽，黑如鸟羽，赤如鸡冠，黄如 蟹腹，白如豕膏，此五色见而生
48、也。生于心，如以缟裹朱。生于肺，如以缟裹红。生于肝，如以缟裹绀。生于脾，如以缟裹栝蒌实。生于肾，如以缟裹紫。此五脏所生之外营也。凡相 五色，面黄目青，面黄目赤，面黄目白，面黄目黑者，皆不死也。面青目赤（一作青），面赤 目白，面青目黑，面黑目白，面赤目青者，皆死也。 卷一阴阳二十五人形性血气不同第十六属性：黄帝问曰人有阴阳，何谓阴人，何谓阳人？少师对曰天地之间，不离于五，人亦应 之，非徒一阴一阳而已。盖有太阴之人，少阴之人，太阳之人，少阳之人，阴阳和平之人。凡 此五人者，其态不同，其筋骨血气亦不同也。 太阴之人，贪而不仁，下济湛湛，好内而恶出，心抑而不发，不务于时，动而后人，此 太阴之人也。 少
49、阴之人，少贪而贼心，见人有亡，常若有得，好伤好害，见人有荣，乃反愠怒，心嫉 而无恩，此少阴之人也。 太阳之人，居处于于，好言大事，无能而虚说，志发于四野，举措罔顾是非，为事如常 自用，事虽败而无改（一作悔），此太阳之人也。 少阳之人， 谛好自贵，有小小官，则高自宣，好为外交而不内附，此少阳之人 也。 阴阳和平之人，居处安静，无为惧惧，无为欣欣，婉然从物，或与不争，与时变化，尊 而谦让，卑而不谄，是谓至治。古之善用针灸者，视人五态乃治之，盛者泻之，虚者补之。太阴之人，多阴而无阳，其阴血浊，其卫气涩，阴阳不知，缓筋而浓皮，不之疾泻，不 能移之。 少阴之人，多阴而少阳，小胃而大肠，六腑不调，其阳明脉小而太阳脉大，必审而调之 ，其血易脱，其气易
