2019 年接收外校推荐免试攻读硕士学位研究生申 请 表姓名：_ 性别_身份证号：_推荐学校名称：_ 推荐学校代码：_推荐学校本科学习专业：_推荐学校地址：_邮政编码：_申请院（系、所）名称：_申请院（系、所）代码：_ 申请专业名称：_申请专业代码：_申请研究方向代码及名称：_指导教师：_申请攻读学位类别 学术型 专业学位 中央美术学院招生处年 月 日填表（此表须 A4 打印）姓 名 性 别 出生日期 年 月 日出生地 省（区、市） 市（县）籍 贯 省（区、市） 市（县）照片（近期一寸免冠正面照片）民 族 政治面貌 户口所 在地所在院（系、所）及所学专业邮政编码本人通讯地址联系电话本科期间何时受过何种奖励本科期间何时受过何种处分参加过哪些科研工作，有何学术论文或著（译）作家 庭 主 要 成 员姓 名 与本人关系 在何单位工作、任何职务 联系电话请列出你的 2 位推荐人的以下信息：姓 名 职称或职务 所在单位 联系电话 电子邮件申请人承诺：“我保证提交的申请表和其它全部申请材料的真实性和准确性。如果我提交的信息不真实或不准确，我同意中央美术学院拒绝我的免试申请或取消我的免试资格。 ”如果申请人同意如上的声明，请在此处签名：申请人签名： 日期： 年 月
