1、ICU 三基考试试题库 一、选择题 1、对缺氧和二氧化碳潴留同时并存者应（C）A 高浓度给氧为宜B、大流量给氧为宜C、低浓度持续给氧为宜D、低流量间断给氧为宜E、高浓度间断给氧为宜2.肺栓塞最常见的病因是：(C) A.空气 B.脂肪 C.血栓 D.羊水 3.张力性气胸最有力的诊断依据是 CA.广泛皮下气肿 B.心率增快 C.穿刺有高压气体冲出 D.气管移位 E.呼吸困难4. 关于通透性肺水肿正确的是 DA 感染性肺水肿是由于因为细菌在肺内繁殖 B B、肺毛细血管静水压绝对升高 C 多是由于液体输入过快引起的 D 肺毛细血管通透性发生改变 E 常发生在 50 岁以上的病人5、心脏病病人用力排便而
2、引起的严重意外是（B ）A、肛裂B、心搏骤停C、直肠曲张D、便血E、心律失常6.心源性休克最常见的病因是：(A) A.急性心梗 B.心肌炎 C.急性心包填塞 D.心房粘液瘤7.上腹痛伴恶心,呕吐,可能的诊断是 EA.急性胃肠炎 B.急性心肌梗死 C.急性阑尾炎 D.肺炎 E.以上均可8.急性腹痛伴休克，最常见病因是：(C) A.急性心梗 B.胃溃疡穿孔 C.急性重症胰腺炎 D.急性坏疽性胆囊炎 9.糖尿病酮症酸中毒的临床表现 EA、原有症状加重或首次出现“三多”伴乏力B、食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多C、有代谢性酸中毒症状D、严重脱水伴有循环衰竭体征E、以上都是10.糖尿病酮症酸中毒
3、的主要治疗是 DA、中枢兴奋剂，纠正酸中毒B、纠正酸中毒，补充体液和电解质C、纠正酸中毒，应用胰岛素D、补充体液和电解质，应用胰岛素E、应用中枢兴奋剂及胰岛素11.碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为 DA、治疗酸中毒的起初 2 小时B、出现血钾过高C、出现心律失常D、血 pH7.1E、血 pH7.312.成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用 DA、每 4 小时静脉注射 50U 胰岛素B、每 4 小时静脉滴注 5-10U 胰岛素C、每 2 小时静脉滴注 5-10U 鱼精蛋白锌胰岛素D、每小时静脉滴注 4-6U 胰岛素E、每小时静脉滴注 5-10U 鱼精蛋白锌胰岛素13.男性，65 岁，患糖尿病
4、15 年，长期应用苯乙双胍，因意识障碍急诊入院。检查结果：浅昏迷，呼吸深大，中度脱水，膝反射极弱，血压 80/60mmHg，血糖 15mmol/L,血钠 140 mmol/L，血钾 5.6 mmol/L，尿糖（+） ，尿酮体（+） ，尿蛋白（+） ，最可能的诊断是 CA、糖尿病酮症酸中毒昏迷B、高渗性高血糖状态C、乳酸性酸中毒昏迷D、糖尿病肾病尿毒症昏迷E、血管意外所致昏迷14.男性，20 岁，1 型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以致昏迷，最可能的诊断是 DA、乳酸性酸中毒B、尿毒症酸中毒C、呼吸性酸中毒D、糖尿病酮症酸中毒E、高渗性高血糖状态15.女性，22 岁，患
5、糖尿病 7 年，一直用胰岛素治疗。1 小时前昏迷，检查皮肤湿冷，血压 120/80mmHg，BUN 4.3mmol/L,CO2CP22.0 mmol/L，最可能的诊断是 DA、糖尿病酮症酸中毒昏迷B、高渗性高血糖状态C、乳酸性酸中毒昏迷D、低血糖昏迷E、脑血管疾病16.某创伤病人,血压 70/40mmHg.休克的原因,可能是 EA.失血 B.心包填塞 C.神经源性休克 D.张力性气胸 E.以上均可17、一位休克患者，心率快，测中心静脉压0.49kpa(5cmH2O),应采取（A） A、迅速补充液体；B、控制小量输液；C、心功能不全，立即给强心、利尿剂；D、控制输液量，加用强心剂；E、休克与血容
6、量无关。18. 休克的最主要特征是 CA. 心输出量降低 B. 、动脉血压降低 C. 组织微循环灌流量锐减D. 外周阻力升高E. 外周阻力降低19. 休克时易发生的酸碱失衡类型是 CA. 代谢性碱中毒B. 呼吸性酸中毒C. 代谢性酸中毒D. 呼吸性碱中毒E. 以上都不是20.休克时正确的补液原则是（C）A 补液“宁多勿少” B . “需多少，补多少” C 补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体 D . “失多少，补多少” E 如血压正常不必补液21.完全胃肠外营养是指：(A) A.通过静脉输入全部营养 B.从胃管内补其不足 C.补充要素膳 D.添加匀浆液22. 危重病人实施完全胃肠外营养的时机
7、是 DA发生低血糖昏迷时B B、发生营养障碍时C 创伤后即刻D 代谢反应急性期（25 天）过后E 有饥饿感时23.PAP 与 PCWP 是反应 EA右心前负荷的指标B 左心后负荷的指标C 右心前负荷与左心前负荷的指标D 右心后负荷与左心后负荷的指标E、右心后负荷与左心前负荷的指标24.关于 GCS 记分法的概述，下列哪项是错误的（D） A、总分最高15，最低3分B、总分越低表明意识障碍越重C、15分为意识清醒D、总分在8分以上表示已有昏迷E、总分由低分向高分转化说明病情在好转中 25、长期留置导尿管后，发生尿液混浊、沉淀或结晶时应（D ）A、经常更换卧位B、热敷下腹部C、膀胱内滴药D、进行膀胱
8、冲洗E、经常清洁尿道口26. 大量输血是指 AA 紧急输血量超过病人血容量的 1.5 倍以上或者 1 小时内输血量相当于病人血容量的 1/2 B 输血量超过病人血容量的 11 1 倍以上或者 1 小时内输血量相当于病人血容量的/3 C 输血量超过 3000 ml D 紧急输血量超过 2000 ml E 输血量相当于病人血容量的 1/2 27、手术后非感染性发热的主要原因不包括（C ）A、手术时间长（2 小时）B、广泛组织损伤C、术后疼痛D、药物过敏E、麻醉剂引起的肝中毒28.脑出血病人,出现病灶侧瞳孔散大,昏迷加深,提示 CA.脑室出血 B.枕骨大孔疝 C.海马沟回疝 D.小脑慕裂孔疝 E.以
9、上均不是 29. 胸外电除颤首次除颤电能成人应选择 CA、50 J B 100 J C 200 J D 300 J E 400 J30、吞服强酸、强碱类腐蚀性物质的病员，切忌（B）A 含涑B、洗胃C、导泻D、灌肠E、输液31.某工地 10 余名工人,餐后 2 小时,头痛,头晕,胸闷,憋气,伴有口唇黏膜及指 甲紫绀(紫黑色)最重要的治疗是 CA.吸氧 B.维生素 C C.亚甲兰 D.硫代硫酸钠 E.高压氧舱32.促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是（C） A 毛细血管血压减去组织间液胶体渗透压 B 血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压 C 毛细血管血压减去组织间液流体静压 D 血浆胶体渗透
10、压减去组织间液流体静压 E 毛细血管血压减去血浆胶体渗透压 33、所谓有效循环血量是指（ ）A、全身总血量；B、单位时间内通过心血管系统进行循环的血量； C、在动脉内的血量；D、在微循环内的总血量；E、在静脉内的血量。 34. 关于 MODS ，下列说法哪个是不正确的 D A 指在严重创伤、休克和感染等过程中，短时间内同时或相继出现两个或两个以上的系统器官功能损害和障碍 B 器官功能损害和障碍达到衰竭的程度，则称为 MOF C MODS 的发病机制与全身性炎症反应失控有关 D 发生功能障碍的器官往往是原发因素直接损伤的器官 E MODS 一旦治愈，不遗留器官损伤的痕迹 35.ICU 的医院感染
11、最常见的部位是（ A ）A.呼吸道和泌尿道 B.消化道和泌尿道 C.呼吸道和消化道 D血液和外科伤口 EE 以上都不是36.肠内营养最常见的并发症是（B ） A. 误吸 B. 腹泻 C.呕吐 D.水、电解质紊乱 E.以上都不是37.缺氧时人体最易受损害的器官是（E ） A.心B.肝C. 脾D. 肺 E.脑38.脑死亡的诊断不包括 （A ） A. 昏迷 B. 自主呼吸停止 C. 瞳孔固定 D. 脑干反射消失 E. 脑电波呈平波39.误服敌百虫中毒忌用哪种溶液洗胃 （ C ） A. 1:5000 高锰酸钾 B. 温开水 C. 4%碳酸氢钠 D. 生理盐水 E. 以上均是40.休克指数为 1.0 时
12、，估计失血量为（C ） A.1500-2500ml B.1000-1500ml C.500-1500ml D.2500-3500mlE.血容量基本正常41.ICU 的医院感染病原体主要来源于（B ） A 工作人员的携带B.自身菌群的异位和定植 C.其他患者 D .消毒灭菌不严格的器具 E.空气中带菌溶胶颗粒42.治疗高血钾症最有效的方法（D ） A.静脉注射 10%葡萄糖酸钙 B.静脉滴注 4%的苏打 C.静脉滴注胰岛素 D.血液透析 E.静脉滴注葡萄糖溶液+胰岛素43.抗休克最基本的措施（E ） A. 输氧 B. 应用血管活性药物 C. 纠正代谢性酸中毒 D. 补充血容量E.控制原发病44.
13、在严重损伤引起的系统或器官功能障碍中，最先受累的是（C ）A. 脑 B. 肝 C. 肺 D. 肾 E. 心脏45. 格拉斯哥昏迷评分法包括不哪项（A） A. 瞳孔对光反应 B. 睁眼反应 C. 语言反应 D、 运动反应46.紧急透析的适应症不包括 （ E ） A. 血钾6.5mmol/L 或严重心率失常 B.急性肺水肿，对利尿药无反应 C. 尿毒症性脑病 D. 严重代谢性酸中毒，动脉血 PH7.2 E. 恶心、呕吐、食欲不振、腹泻47. 治疗洋地黄中毒所致的缓慢心律失常错误的是（B ） A. 停用洋地黄 B. 补钾 C. 阿托品 D. 安装临时起搏器 E. 洋地黄特异性抗体48. 气管切开患者
14、的并发症不包括（D ） A. 出血 B. 套管脱出 C. 气胸 D. 肺气肿 E. 皮下气肿49、重度代谢酸中毒临床表现不包括哪项（D） A 感觉迟钝 B 呼吸深快C 呼出气带酮味 D 心率下降E 神志不清50、机械通气并发症不包括哪项？（E） A 肺损伤 B 心输出量减少 C 呼吸机相关肺炎 D 气管食管食管瘘 E 间质肺炎51、胰腺炎非手术治疗措施以下不正确的是（D） A 禁食胃肠减压 B 纠正体液失衡 C 全胃肠外营养D 吗啡止痛 E 控制感染52、以下哪项不属于等渗性脱水疾病（E） A 肠娄 B 肠梗阻 C 急性胰腺炎 D 大面积烧伤 E 糖尿病53.、高渗性失水补液方法（D） A、补
15、水为主 B、补钠为主 C、补钠 D、补水为主、补钠为辅54、血浆渗透压正常范围（D）mmol A、250-300 B、260-320 C、220-300 D290-31055. 右心衰竭不可能出现下面哪些变化 EA. 下肢水肿 B. 肝肿大 C. 少尿 D. 食欲不振，恶心呕吐 E. 心性哮喘56. 左心衰竭时 AA. 射血分数降低，心脏指数降低，肺动脉楔压升高 B. 射血分数降低，心脏指数降低，肺动脉楔压降低C. 射血分数升高，心脏指数降低，肺动脉楔压升高 D. 射血分数降低，心脏指数升高，肺动脉楔压降低 E. 射血分数降低，心脏指数升高，肺动脉楔压正常57 . 患者口渴, 尿少, 尿中钠高
16、, 血清钠145mml/L, 其水与电解质平衡紊乱的类型是 CA. 等渗性脱水 B. 水中毒 C. 高渗性脱水 D. 水肿 E. 低渗性脱水58. 左心功能不全时发生呼吸困难的主要机制是 CA. 心脏缺血缺氧 B. 低血压 C. 肺淤血、肺水肿 D. 体循环淤血，回心血量减少 E. 以上都不是59 . 下列哪项不是引起围术期低血钾的原因 EA. 术后禁食或厌食 B. 胃肠引流 C. 术中输注甘露醇大量利尿 D. 呕吐 E. 术后大量出汗60 . 下述哪项原因不易引起代谢性酸中毒 DA. 糖尿病 B. 休克 C. 呼吸心跳骤停D. 呕吐E. 腹泻 61某患者血 pH7.49 ， PaCO 2 6
17、.67kPa(50mmHg) ，HCO 3 -40mmol/L ，其酸碱平衡紊乱的类型 CA. 代谢性酸中毒 B. 呼吸性酸中毒 C. 代谢性碱中毒 D. 呼吸性碱中毒 E. 呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒62. 应激时交感- 肾上腺髓质系统兴奋所产生的防御性反应不包括EA心率增快、心肌收缩力增强 B 支气管扩张加强通气 C 促进糖原分解使血糖升高 D 血液重分布 E 血黏度增高63. 创伤后应激反应时泌尿系统的变化中下列哪一项不存在 DA尿少 B尿比重高 C 肾小球滤过率降低 D 尿钾降低 E 尿钠降低 64 女患，69 岁，术后 6 小时出现神志障碍、昏迷。实验室检查结果：血糖 40mmol
18、/L ，血酮体正常，血浆渗透压 370 mmol/L ，血气分析pH 7.34 。可判断此患者 BA糖尿病酮症酸中毒昏迷B高渗性非酮症高血糖昏迷 C 肾上腺皮质功能减退危象 D 甲亢危象 E 不能确定诊断65. 下面哪些说法是正确的 DA心肺复苏的病人氧疗时，FiO2 应从低到高 B.慢性阻塞性肺疾病的病人可高浓度、高流量吸氧 C 张力性气胸的病人可应用高压氧治疗 D 长期吸氧时 FiO2 不应超过 60% E ARDS 的病人应低浓度低流量吸氧 66. 下列哪些不是急性心衰的诱因 DA感染B 妊娠与分娩C 心律失常 D 脱水E 酸中毒和高血钾67. 正压通气时有关气道压力正确的是 DA成人
19、510 cmH2O 、小儿 58 cmH2O B成人 1015 cmH2O 、小儿 810 cmH2O C 成人 1520 cmH2O 、小儿 1012 cmH2O D 成人 1520 cmH2O 、小儿 1215 cmH2O E 成人 1525 cmH2O 、小儿 1520 cmH2O 68.形成颅内压最重要的因素为 EA脑血容量B 脑脊液量 C. 颅内容物容量D 脑组织E 颅内灌注压 69. 输血 1 2 小时，患者寒战、高热 40 、头痛、血压120 80mmHg ，考虑 CA 过敏反应B、溶血反应 C. 发热反应 D 体温中枢受损害 E 疟疾感染 70. 细胞内液(1CF) 的主要渗透
20、离子为 BA钠离子 B钾离子 C 钙离子D 镁离子E 氯离子71 哪项不可引起全身炎症反应综合征 (SIRS) E A 感染 B 缺血再灌注损伤C 内毒素血症D 组织创伤E 轻度二氧化碳蓄积72 创伤后机体应激时分泌增加的激素不包括 DA 儿茶酚胺B 糖皮质激素 C 生长激素D 胰岛素E- 内啡呔73 应激时糖皮质激素分泌增加的生理意义不包括 BA 稳定溶酶体膜B 抑制蛋白质的糖异生C 抑制化学介质的合成，减轻炎症反应，减少组织损伤D 改善心血管系统功能E降低肾小球入球血管阻力，增加肾小球的滤过率 74 肠内营养的优点不包括 DA维持肠黏膜的屏障功能B使用方便，价格较廉C 促进肠道蠕动，增加肠
21、血流，保证营养吸收和利用D 在 同 样 能 量 和 氨 摄 取 条 件 下 ， 肠 内 营 养 对 病 人 体 重 增 加 优 于 全静 脉 营 养E营养物质经门静脉输送到肝内，有利于合成内脏蛋白与代谢调节75 对于冠心病病人，预防术后心肌梗塞的发生不正确的方法是 BA 防止低血容量和其它原因所致的低血压 B 严格限制液体输入，避免增加心脏负荷 C 防止高血压和心动过速 D 纠正水、电解质与酸碱紊乱 E 术后使用镇痛药76 SIRS 的诊断标准包括 EA 体温 38 或 90 次 min C 呼吸 20 次 min 或 PaCO 2 12109 L 或 10% E 具备以上 4 项中的 2 项
22、或 2 项以上时，即可判断患者发生了 SIRS77 关于危重病人的感染下面的观点哪项是不正确的 BA 有感染灶的病人，应切除或引流病灶B 可不考虑是否有感染灶，应给予足量的广谱抗生素治疗C.等待致病菌确定后，应选用敏感窄谱抗生素D 使用抗生素，应采取降阶梯的用药策略E致病菌确定之前，可根据经验选用抗生素78下列说法不正确的是( C )A口咽通气道可诱发喉痉挛 B浅麻醉时拔除气管导管易诱发喉痉挛C伤口疼痛是全麻后通气量减少的主要原因 D病人出现哮鸣音、荨麻疹、低血压时，应考虑过敏反应E任何一种抗胆碱酯酶药均能诱发窦性心律不齐79呼吸支持的主要指征是( D ) A通气功能障碍B呼吸停止C低氧血症D
23、低氧血症和通气功能障碍E窒息 80一般认为在服毒后多少时间内洗胃有效( C ) A1 小时 B3 小时 C6 小时 D12 小时 E24 小时 81患者，女，20 岁。作静脉胆道造影检查时，出现神志淡漠，心悸、出冷汗，口唇发绀，面色苍白，HR110 次/分，RR25 次/分，BP60/45mmHg，最可能的诊断是( B ) A心源性休克B过敏性休克C脓毒性休克D低血容量性休克E 神经源性休克 82患者，男，72 岁。神志不清，大动脉搏动消失，瞳孔散大；急救人员开始进行心肺复苏时，胸外心脏按压的推荐频率是( E ) A6080 次/分B60100 次/分C5080 次/分D60120 次/分E至
24、少 100 次/分 83关于酒精中毒的实验室检查不正确的是( E ) A代谢性酸中毒B低血钾C低血镁D低血钙E高血糖 84患者，男，17 岁。在郊外活动时，不慎被蛇咬伤。PE：左腕部可见牙痕，错误的做法为( E ) A清洗伤口B结扎咬伤部位C注射抗蛇毒血清D服中药蛇药片E跑到就近诊疗所 85患者，男，20 岁。郊游时，右足疼痛，30min 后无力行走，体检示：牙关紧闭，足背可见 I 双点状，牙痕，伴红肿。BP90/60mmHg，最好的解毒方法是( A ) A抗蛇毒血清B抗生素C破伤风抗毒素D止血带结扎伤口上方近心端 E止血带结扎伤口上方离心端 86下列哪一种药物中毒最不易引起精神障碍( A )
25、 A阿司匹林B阿托品C异烟肼D抗组胺药E肾上腺皮质激素 87每日使用胺碘酮的最大剂量为 ( B ) A1.0gB1.5gC2.0gD2.5gE3.Og 88关于催吐，下列说法不正确的是( D ) A空腹服毒者要先饮水 500ml B可用药物吐根糖浆催吐C吞服腐蚀性毒物时，不宜催吐 D吞服石油蒸馏物应立即进行催吐E催吐应直到胃内容物完全呕出为止 89下列有机磷杀虫药毒性最高的是( C ) A锌硫磷B氧尔朱C对硫磷D敌百虫E敌敌畏 90患者，女，68 岁、胸痛、出冷汗，神志淡漠，口唇发绀、面色苍白，脉搏 50 次/分，BP74/56mmHg，ECG 示：窦性心动过缓，、aVF 导联可见 S-T 段
26、抬高，CK-MB 为 40ng/ml，在补充血容量基础上，中剂量多巴胺治疗的常用剂量是( D) A12ug/(kgmin)B26ug/(kgmin)C15ug/(kgmin)D310ug/(kgmin) E610ug/(kgmin) 91接触下列哪一种物质或工作环境不可能引起铅中毒( B ) A轮船修造和焊接B口服过量的铅笔芯粉C蓄电池安装 D长期用锡壶饮酒E服用过量的樟丹、黑锡丹 92下列哪项是危重患者的静态营养检测内容( E ) A机体的蛋白质状态B机体脂肪的储存状态C机体免疫状态 D机体细胞的总数E以上都是 93呋塞米治疗急性肺水肿时的常用剂量为( E ) A0.10.5mg/kgB1.
27、01.5mg/kgC1.52.0mg/kg D2.02.5mg/kgE0.51.0mg/kg 94有机磷农药中毒烟碱样症状表现为( D ) A多汗、流涎B尿失禁C头晕、头痛D肌肉颤动E肺水肿 95理化因素所致疾病的诊断原则除外( E ) A病因B靶部位C剂量与效应关系D流行病学调查分析E侵害的途径与方法 96休克临床表现错误的是( A ) A中心静脉压增高至 12cmH O 以上 B脉压降至 4kPa 以下 C尿量不足 30ml/h D神志烦躁或淡漠 E血压下降至 12kPa 以下 97下列哪一种化学物质可引起瘫痪( E ) A硫酸钡 B氯化钴 C亚甲蓝(美蓝) D亚硝酸异戊酯 E氯化钡98患
28、者出现下列哪种情况应立即准备行气管插管( E ) A深快而大的呼吸B高热抽搐的患儿C心包大量积液 D大咯血窒息E间停呼吸 99下列哪项是清醒期血流动力学紊乱的原因( E) A高血压、低血压B低氧和高 C0 血症C体温变化D药物效应E以上都是 100心血管功能的监护内容除外(A ) A24 小时的尿量B心律C组织供血供氧状态D中心静脉压E心率 101在医院任何地方或救护车内发生的心脏停搏，从发病至电除颤的时间在多少分钟内最佳( C) A1 分钟B2 分钟C3 分钟D4 分钟E5 分钟 102为了及时治疗急性中毒，应以下列哪项作为中毒诊断的主要依据(E ) A毒物接触史B临床表现C毒物分析D毒物接触史+毒物分析 E毒物接触史+临床表现 103有机磷杀虫药中毒发生肺水肿，首选措施是(D ) A碘解磷定B强心苷C吗啡D阿托品E反复洗胃 104重度出血性休克的失血量一般为( B) A2100mlB21001700mlC17001200mlD1200800ml
