1、 季度安全费用使用情况统计填报单位：类别项 目 名 称 具 体 费 用 项 目 费用统计（元）防护栏杆材料购置或租赁费密目式安全立网、踢脚板购置或租赁费楼层、屋面、阳台等临边防护 防护栏杆、密目式安全立网、踢脚板安装或拆除人工费防护棚材料购置或租赁费通道口防护防护棚搭设或拆除人工费洞口封闭材料费防护栏杆、密目式安全立网、踢脚板等材料购置或租赁费预留洞口防护洞口封闭、防护栏安装或拆除人工费井口定型化、工具化、标准化防护门制作或购置费井内每隔两层设置安全平网或硬质隔离防护材料费电梯井防护防护门及井内隔离防护安装或拆除费定型化、工具化、标准化防护栏杆制作或购置费18cm 高踢脚板购置及制作费楼梯临边
2、防护防护栏杆安装或拆除费地面或高处隔离防护棚材料购置或租赁费隔离防护搭设或拆除费垂直方向交叉作业防护安全帽购置费专设的悬挂安全带的悬索购置及安装费定型高处作业平台制作(购置)及安装费高处作业梯子或斜道购置及安装费高空作业防护安全带购置费作业层护栏 脚手架及平台作业层护栏内侧加设小孔安全网的材料及人工费临边防护 外侧临街部位，临边防护内侧加挂小孔安全网的材料及人工费落地脚手架立面密目式安全立网全封闭材料及人工费挂架悬挂密目式安全立网和内侧加挂小孔安全立网材料及人工费爬架悬挂密目式安全立网和内侧加挂小孔安全立网材料及人工费临边防护悬挑架密目式安全立网和内侧加挂小孔安全立网材料及人工费架体内封闭 架
3、体操作层下方每不超过 10m 采用脚手板或安全平网隔离防护的材料及人工费外用电梯楼层层门制作及安装费物料提升机楼层接料口防护门制作及安装费楼层呼叫系统购置、安装及维护费外用电梯及物料提升机物料提升机电视监控系统购置、安装及维护费基坑坑壁支护工程措施费基坑周边防护措施费安全设施基坑支护基坑坑壁变形监控措施费配备、维护、保养应急救援器材、设备支出和应急演练支出；开展重大危险源和事故隐患评估、监控和整改支出；演练检测整改 费用安全设施及特种设备检测检验支出；安全生产检查、评价（不含新建、改扩建项目安全评价） 、咨询和标准化建设支出；安全生产宣传、教育、培训支出；安全生产适用的新技术、新标准、新工艺、
4、新装备的推广应用支出；安全费用咨询宣传等其他与安全生产直接相关的支出类别项 目 名 称 具 体 费 用 项 目 费用统计（元）安全警示标牌购置费安全警示标牌安全警示标牌安装或拆除费现场围挡材料费围挡砌筑（安装） 、粉刷或拆除人工费现场围挡围挡上宣传牌或文化墙制作、安装费六牌一图 六牌一图制作、安装或拆除费现场大门门头制作及安装费企业（项目）旗帜、旗杆及基座等制作及安装费企业标志项目各项管理制度牌、操作规程牌等制作及安装费现场道路硬化处理费排水沟、沉淀池等排水设施费砂、石场地及材料堆放场地硬化处理费场容场貌现场绿化费材料标识牌制作及安装费砂、水泥、白灰等扬尘细颗粒建筑材料及建筑垃圾、土方覆盖或密
5、闭存放措施费材料堆放易燃易爆和有毒有害物品存放措施费消防器材购置费现场防火临时消防水源敷设费急救设施 保健医药箱、担架等应急救援器材购置及更新费文明施工监控设施 监控设施购置、安装及维护费垃圾清运 垃圾清运许可费噪音排放许可费购置低噪设备的增加费密闭式搅拌站建设费密闭式木工棚建设费环境保护噪声和粉尘控 制除尘或降尘设施购置及维护费五芯电缆、四芯电缆和三芯电缆购置或租赁费电杆、横担、瓷夹、瓷瓶等材料购置费电线、电缆敷设费配 电线 路外电线路防护设施费总配电箱（配电柜） 、分配电箱、开关箱购置或租赁费隔离开关、漏电保护器等电器购置及维修费临时用电配电箱开关箱 保护零线的重复接地装置制作、安装费办公、生活区建筑购置、安装或拆除费办公、生活设施（包括架子床、生活用品柜、鞋柜等）购置费楼层简易厕所设置费浴室设施购置及维护费临时设施现场办公生活设施炊事机具（包括消毒柜、冰柜等）购置费其他安全费用费用合计自开工累计项目负责人： 填报人： 填报时间： 年 月 日
