1、1临邑县卫生和计划生育局临 邑 县 教 育 局临卫公卫字2016 21 号关于做好全县手足口病防控工作的通知各托幼机构,乡镇(街道)教委办、卫生院,县直有关医疗机构:为科学、规范、有序做好手足口病预防控制工作,指导全县手足口病防治,及时发现和控制疫情,降低发病率,防止疫情蔓延,切实保护广大群众尤其是儿童的身心健康,现就手足口病防控工作提出以下要求:一、提高认识,加强领导,切实做好手足口病防控工作手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主。患者和隐性感染者均为本病的传染源,许多儿童或成人感染可不发病,但可传播。按照本病的流行规律,流行高峰一般在春夏季,因此,手足口病防控将是下一阶
2、段工作重点。托幼机构和小学是手足口病聚集发病的重点场所,各卫生、教育部门要充分认识手足口病防控形势,将手足口病防控工作作为当前重点工作来抓,加强领导、建立组织、明确责任、落实问责,做到疫情文件2监测到位,控制措施及时,全面做好手足口病防控工作。2、强化职能,明确职责分工手足口病作为肠道传染病,防治的关键措施是做到“关口” 前移,切断传播途径,早期发现和处理现症病例。全县各医疗卫生机构、托幼机构要严格按照中华人民共和国传染病防治法、突发公共卫生事件应急条例、学校卫生工作条例、托儿所、幼儿园卫生保健管理办法等有关文件要求,建立健全各项规章制度,进一步加强组织领导,强化传染病防控工作职能,层层落实责
3、任制,认真做好各自职责范围内的传染病防控工作。县卫生计生行政部门负责辖区内托幼机构传染病防控的监督、指导和协调,开展对手足口病疫情的应急处置。教育行政部门负责辖区内托幼机构和小学健全传染病防控机制管理和督导检查工作。县疾控中心负责托幼机构手足口病防控工作的技术支持、指导和培训。各乡镇防保机构负责辖区内托幼机构和小学手足口病个案调查,疾控中心对发现的手足口病聚集性病例,重症或者死亡时,要立即组织开展现场调查处置。县人民医院设立手足口病门诊(疱疹门诊),其它各级医疗机构要严格按照医疗机构传染病预检分诊管理办法要求,设立专门的发热门诊,做好门(急)诊就诊病人的预检分诊工作,对发现的手足口病例及时填报
4、中华人民共和国传染病报告卡,并按要求进行网络直报。县人民医院要严格按照省卫生厅山东省手足口病医疗救治工作预案的有关规定进行救治和处3置,特别要加强对重症患者的筛查和救治,每日将病人相关病情上报县卫生计生局公共卫生科。各托幼机构和小学要实行一把手负责制,按照学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范、临邑县手足口病学校托幼机构晨午检方案、小学、托幼机构防治手足口病卫生管理制度、临邑县手足口病消毒工作方案(附件 1-4),严格落实病例报告制度、晨午检制度、缺勤追踪制度,落实每天对玩具、用具和室内外环境的清洗消毒措施。三、加强手足口病监测,及时掌握疫情动态各单位要进一步加大监测力度,及时上报相关信息。县疾
5、控中心对全县所有手足口病例进行核实、统计 后,于当日 9:30 将前一日 24 时前疫情网报告的的手足口病患儿基本信息上 传到临邑县疾控群(138648264),方便各级医疗卫生机构使用,并 对手足口疫情进行综合分析研判。乡镇卫生院(社区卫 生服务中心)对县疾控中心每天上传的手足口病例要按责任区域通知病人所属村 卫生室(社区卫生服务站)。对本乡镇居家隔离治 疗的所有病人建立病历,发放手足口病居家隔离指导书。卫生院要指定医生每日 对病人定时进行巡诊、体温监测和病情观察,每日将病人相关病情上报县卫生计生局公共卫生科,直至病人隔离期 满痊愈。同时要做好托幼机构和小学等聚集场所的疫情监测 工作,严防集
6、体单位出现暴发疫情。同时要加强对散居儿童的健康管理,要建立 县、乡、村三级监测网络,重点做好 0-7 岁儿童手足口病疫情 监测工4作。村卫生室要为本辖区内 0-7 岁儿童建立随访登记本、发放宣传单,指导家长一旦发现婴幼儿手足口病临床表现,立即带患儿去定点医院(县人民医院)就诊,防治延误救治时机。要切实做好病例的流行病学调查、标本的采集和实验室检测工作,尽可能采集多种类型标本,以便及时掌握病毒型别的变迁,准确研判疫情。各托幼机构和小学指定专(兼)职人员担任疫情报告员,对缺课儿童进行病因追踪排查,监督指导各班级落实晨午检工作,发现疑似手足口病例及时上报县疾控中心,乡镇托幼机构和小学报卫生院防保站,
7、并同时上报教育主管部门。四、严格规范疫情处置,及时防止疫情扩散蔓延疾控中心要主动深入医疗机构、疫点现场,落实好疫点疫区消毒、病例的流行病学调查、传染源控制及群体性卫生行为干预,尤其要加强与教育部门的协作,强化重点地区、重点场所、重点人群的防控,做好有聚集性发病疫情的处置准备工作,一旦发现手足口病聚集性疫情后,要及时通报卫生计生行政部门,卫生计生行政部门及时核实,并向教育部门提出风险评估意见,建议适时采取局部、暂时的关停措施,防止疫情进一步蔓延和扩散。教育部门要积极配合疾控机构开展各项防控工作,对卫生计生部门提出的处理措施应尽快落实,避免出现疫情爆发。五、规范疫情报告,落实手足口病周报告制度各医
8、疗卫生机构按照相关工作规范要求,严格疫情报告制度,5对确诊病例及时进行报告,县疾控中心每周对手足口病疫情进行分析。规范重症病例的诊断、报告程序和标准,严防误诊、漏诊、误报、漏报,确保报告及时、准确、真实。六、加强宣传培训,科学合理做好手足口病群防群控工作各医疗卫生单位要充分利用报刊、广播、电视、网络等媒体以及制作宣传栏、张贴宣传画等方式,开展多层次、全方位、广覆盖的健康教育宣传,积极引导广大群众提高防病意识,养成文明健康的生活方式和良好的个人卫生习惯。乡镇卫生院与乡村医生要组织辖区内所有 0-7 岁儿童家长进行面对面的健康教育讲座和指导。切实做好专业技术人员的全员培训,尤其要强化乡村医生的手足
9、口病早期识别能力,提高对手足口病重症病例的早期识别水平,避免由于发现较晚而导致的治疗延误。病例报告后,县疾控中心要及时向乡镇卫生院反馈发病患儿信息,卫生院对辖区内的患儿进行追踪随访,指导家长做好居家治疗,减少患儿外出,避免传染其他儿童。要重视对托幼机构和小学手足口病防控知识的宣传培训工作,组织各托幼机构和小学相关负责人员,进行手足口病相关知识的集中培训,使广大师生了解手足口病的有关防治知识。七、大力开展爱国卫生运动,落实综合防控措施要积极开展爱国卫生运动,集中组织大规模的环境清理活动,广泛发动社会各界和城乡居民,清楚卫生死角,进一步改善城乡6环境卫生面貌。切实加强对公共场所、饮用水卫生、食品安
10、全传染病防治的监管,特别要做好各类托幼机构、小学等重点场所的日常公共卫生管理工作,使手足口病防控工作落到基层,落到实处,取得实效。八、加强督导,确保各项措施落到实处全县各医疗卫生机构、托幼机构、小学要认真落实手足口病防控各项措施,建立防控工作责任制和责任追究制,把各项工作任务层层分解,确保各项工作措施落到实处。县卫生计生局将联合教育局开展拉网式督导检查,对工作落实不到位的单位给予全县通报批评,对因工作不力而造成手足口病等传染病疫情扩散蔓延的,将依照相关法律法规严肃处理。附件:1、学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范2、临邑县手足口病学校托幼机构晨检方案3、小学、托幼机构防治手足口病卫生管理制度
11、4、临邑县手足口病消毒工作方案临邑县卫生和计划生育局 临邑县教育局2016 年 6 月 12 日附件 1:学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范7根据传染病防治法和学校卫生工作条例的规定,为了使全国各类中小学校(以下简称学校)和托幼机构的传染病疫情等突发公共卫生事件报告工作统一、有序,特制定本工作规范。一、相关部门职责(一)教育行政部门、负责对学校和托幼机构传染病疫情等突发公共卫生事件报告工作的督促与检查;、负责与卫生行政部门共同组织开展学校和托幼机构有关人员传染病防控及传染病疫情等突发公共卫生事件报告工作相关知识的培训;、协助同级卫生行政部门制定本地区学校和托幼机构传染病疫情等突发公共卫生事件
12、监测与报告工作相关要求或规范;、加强与卫生行政部门的沟通,及时了解本地区学校和托幼机构传染病疫情等突发公共卫生事件相关信息。(二)卫生行政部门、根据本工作规范,负责制定本地区学校和托幼机构传染病疫情等突发公共卫生事件监测与报告工作相关要求或规范;、配合同级教育行政部门开展对学校和托幼机构传染病疫情等突发公共卫生事件监测与报告工作的督促与检查;8、与同级教育行政部门共同组织开展学校和托幼机构传染病防控及传染病疫情等突发公共卫生事件监测与报告工作相关知识的培训;、负责及时向同级教育行政部门通报本地区学校和托幼机构传染病疫情等突发公共卫生事件相关信息。(三)疾病预防控制机构、负责为学校和托幼机构开展
13、传染病疫情等突发公共卫生事件防控、疫情监测与报告工作提供技术支持,并定期到学校进行经常性的技术指导;、负责对学校或托幼机构发生的传染病疫情等突发公共卫生事件开展流行病学调查工作,并提出防控措施与建议;、协助学校和托幼机构对其全体师生进行传染病防控、疫情监测与报告相关知识的宣传与培训;、负责及时将涉及本地区学校和托幼机构传染病疫情等突发公共卫生事件信息告知学校和托幼机构,并指导学校和托幼机构具体落实传染病防控措施。(四)学校和托幼机构、负责建立、健全本单位传染病疫情等突发公共卫生事件的发现、收集、汇总与报告管理工作制度;、负责指定专人或兼职教师负责本单位内传染病疫情等突发公共卫生事件、因病缺勤等
14、健康信息的收集、汇总与报告工作;9、协助疾病预防控制机构对本单位发生的传染病疫情等突发公共卫生事件进行调查和处理,接受教育行政部门与卫生行政部门对学校传染病疫情等突发公共卫生事件的督促、检查;、负责组织开展对本单位全体人员传染病防治知识的宣传教育;、学校校长或者托幼机构主要领导是传染病疫情等突发公共卫生事件报告的第一责任人。二、学校和托幼机构传染病疫情等突发公共卫生事件报告人(以下简称学校疫情报告人)(一)学校疫情报告人的设置要求、工作认真负责,责任心强;、了解传染病防控相关知识,专(兼)职卫生保健人员优先考虑;、必须为学校或者托幼机构的在编人员。(二)学校疫情报告人职责、在校长的领导下,具体
15、负责本单位传染病疫情和疑似传染病疫情等突发公共卫生事件报告工作;、协助本单位建立、健全传染病疫情等突发公共卫生事件监测、发现及报告相关工作制度及工作流程;、定期对全校(托幼机构)学生的出勤、健康情况进行巡查;、负责指导全校(托幼机构)学生的晨检工作。10三、学校和托幼机构传染病疫情监测与报告各类中小学学校和托幼机构应当建立由学生到教师、到学校疫情报告人、到学校(托幼机构)领导的传染病疫情发现、信息登记与报告制度。(一)学校和托幼机构传染病疫情监测学校和托幼机构应当建立学生晨检、因病缺勤病因追查与登记制度。学校和托幼机构的老师发现学生有传染病早期症状、疑似传染病病人以及因病缺勤等情况时,应及时报
16、告给学校疫情报告人。学校疫情报告人应及时进行排查,并将排查情况记录在学生因病缺勤、传染病早期症状、疑似传染病病人患病及病因排查结果登记日志(见附表)上。、晨检晨检应在学校疫情报告人的指导下进行,由班主任或班级卫生员对早晨到校的每个学生进行观察、询问,了解学生出勤、健康状况。发现学生有传染病早期症状(如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等)以及疑似传染病病人时,应当及时告知学校疫情报告人,学校疫情报告人要进行进一步排查,以确保做到对传染病病人的早发现、早报告。、因病缺勤班主任应当密切关注本班学生的出勤情况,对于因病缺勤的学生,应当了解学生的患病情况和可能的病因,如有怀疑,要及11时报告给学校疫情报告人
17、。学校疫情报告人接到报告后应及时追查学生的患病情况和可能的病因,以做到对传染病病人的早发现。(二)学校传染病疫情报告、报告内容及时限()在同一宿舍或者同一班级,天内有例或者连续天内有多个学生(例以上)患病,并有相似症状(如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等)或者共同用餐、饮水史时,学校疫情报告人应当在小时内报出相关信息。()当学校和托幼机构发现传染病或疑似传染病病人时,学校疫情报告人应当立即报出相关信息。()个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状时,学校疫情报告人应当在小时内报出相关信息。()学校发生群体性不明原因疾病或者其它突发公共卫生事件时,学校疫情报告人应当在小时内报出相
18、关信息。2、报告方式当出现符合本工作规范规定的报告情况时,学校疫情报告人应当以最方便的通讯方式(电话、传真等)向属地疾病预防控制机构(农村学校向乡镇卫生院防保组)报告,同时,向属地教育行政部门报告。12附表:学生因病缺勤、传染病早期症状、疑似传染病病人患病及病因排查结果登记日志日期 姓名 性别 年龄 班级排查原因主要症状是否就诊排查结果登记人1)因病缺勤;2)传染病早期症状;3)疑似传染病病人13附件 2:临邑县手足口病学校托幼机构晨午检方案一、对晨午检老师的要求穿工作服、戴手套、戴口罩二、晨午检用品体温表(医用),84 消毒液;0.5%碘伏;消毒容器(脸盆或桶),毛巾。三、晨午检流程1、问:
19、询问是否有身体不适感;2、看:察看儿童手、足、口腔有无皮疹或疱疹,精神状况;3、摸:用手触摸儿童额头,是否发热;4、量:对怀疑发热儿童进行体温测量;5、留验:对有发热、出疹、精神差的儿童进行留验,安排在单独留检室;6、消毒:对体温表每使用一次消毒一次,晨午检老师每晨午检一人,消毒手一次。四、消毒方法1、消毒对象:手和体温表2、消毒药物:84 消毒液;0.5%碘伏;3、消毒药物的浓度:半脸盆(约 5 升)水加 84 消毒液一次性杯子半杯,形成 500mg/L 浓度;消毒方法:将体温表浸泡 15分钟后再用毛巾擦干;4、手消毒方法:用 0.5%碘伏搽拭 5 分钟五、留验各托幼机构或学校应准备单间留验
20、室1、将留观儿童进行登记;2、通知家长;3、报告县级疾控中心;报告内容:家长姓名、儿童姓名、详细住址及联系电话、临床表现和晨午检统计日报表;4、留验室应安排一名老师,监护留验儿童,家长未接走儿童前,儿童不得离开留验室。14附件 3: 小学、托幼机构防治手足口病卫生管理制度一、每个班都要有洗手的设施,包括肥皂或洗手液、流水龙 头、脸盆;二、毛巾、口杯专人专用;三、用品用具实行每日消毒制度,以 84 消毒液对重点部位进行擦(拖)拭或浸泡。消毒对象:门把手、课桌椅、玩具、水龙头、扶梯、地面、室内游乐设施。室外游乐设施每日清洗消毒 1次;学生到校前开窗通风半小时;四、寝具应勤洗勤晒;五、食堂应按食品卫
21、生要求落实相关措施;六、手足口病防控知识宣传单做到家长人手一份,并在学校醒目处设置手足口病防治知识宣传专栏。15附件 4:临邑县手足口病消毒工作方案手足口病系由肠道病毒引起的婴幼儿常见传染病,主要经粪- 口和/或呼吸道 飞 沫传播,亦可经接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染。手足口病传播途径多,婴幼儿和儿童普遍易感。做好儿童个人、家庭、托幼机构和医疗机构的消毒隔离工作是预防本病感染的关键。为有效预防和及时控制手足口病,规范和指导全省手足口病防治消毒工作,根据卫生部消毒技术规范(2002 年版)、卫生部手足口病预防控制指南(2009 年版)、的有关规定,特定制订本实施方案。一、消毒原则(一)消毒范围和
22、对象:主要针对粪口传播途径,一般不必对室内外环境开展大面积消毒,只需要对经常接触的物体表面( 如门把手、 课桌椅、餐桌、婴儿床栏杆、楼梯把手等)、玩具、游乐设施、寝具等做重点消毒。(二)消毒持续时间:以手足口病流行情况和病原体监测结果为依据,确定消毒的持续时间。(三)消毒剂的选择:应选择中效或高效消毒剂如含氯消毒剂、碘伏、过氧乙酸、过氧化氢、二氧化氯等进行消毒,并尽量避免破坏消毒对象的使用价值和造成环境的污染;常规的免洗手消毒液对肠道病毒无效。(四)消毒方法选择:重点做好手卫生;一般污染物体表面主要采取擦拭消毒方式,空气消毒主要采取开窗通风的方式;为防止意外伤害事故发生,托幼机构和学校不提倡安
23、装紫外线灯进行消毒。二、组织与执行(一)病家的消毒由家属在疾病预防控制专业技术人员指导下进行。16(二)手足口病发生的重点场所(学校、托幼机构等)在疾病预防控制指导下,由单位负责进行消毒处理。(三)医院消毒由医院安排专人负责,疾病预防控制机构负责指导。(四)疾病预防控制机构负责疫点的终末消毒,进行消毒效果评价,并及时提交消毒工作报告。三、消毒措施(一)随时消毒1、随时消毒是指对患儿污染的物品和场所及时进行的消毒处理。患儿居家治疗的,不可在传染期前往托幼机构或学校,也不可与其他儿童接触,患病期间应做好病家的随时消毒。医疗机构应设立手足口病专门病区,患儿住院期间,做好随时消毒。随时消毒特别要注意下
24、列物品和场所:分泌物或排泄物(粪便、疱疹液等)及其污染的场所和物品、生活用具、衣服、被褥、生活污水、污物。2、医护人员和陪护应做好卫生防护,诊疗、护理工作结束后应洗手并消毒。3、儿科门诊、儿科病房、发热门诊、感染性疾病科等诊疗患儿场所可采取通风(包括自然通风和机械通风),也可采用循环风式空气消毒机进行空气消毒,无人条件下还可用紫外线对空气消毒,不必常规采用喷洒消毒剂的方法对室内空气进行消毒。(二)终末消毒终末消毒是指传染源(包括患儿和隐性感染者)离开有关场所后进行的彻底的消毒处理,应确保终末消毒后的场所及其中的各种物品不再有病原体的存在。终末消毒特别要注意病家、托幼机构、小学和病房。171、病
25、家消毒当患儿住院、康复或死亡后,应及时做好病家的终末消毒。病家终末消毒的对象包括:住室地面、墙壁,桌、椅等家具台面,门把手,患儿奶嘴、奶瓶、餐饮具、衣服、被褥等生活用品,学习用品,玩具,厕所、卫生间,垃圾,污水等。2、托幼机构和小学发生疫情的托幼机构和小学停课后应及时做好终末消毒,包括:室内地面、墙壁(墙壁可只消毒至 2m 高),门把手、楼梯及其扶手,场所内的各种物品表面,特别要注意患儿的衣服、被褥,学习用品,玩具,奶瓶和食饮具,厕所、卫生间,污水、垃圾等。3、医疗机构医疗机构儿科门诊、发热门诊、手足口病门诊等每日工作结束后,以及手足口病患者病房在患者康复、死亡或离开后,均应做好终末消毒工作,
26、包括:地面、墙壁,桌、椅、床头柜、床架等物体表面,患者衣服、被褥,洗脸盆、便盆等生活用品,厕所等。(三)预防性消毒1、家庭患者和隐性感染者均是手足口病的传染源。婴幼儿和儿童普遍易感。做好儿童个人和家庭的卫生和消毒是预防和控制本病传播的关键。在手足口病流行期间,无患病儿童的家庭,应注意家庭成员个人卫生和环境卫生。个人卫生应注意勤洗手、洗澡,勤换洗衣物,勤晾晒被褥。每天开窗通风 23 次,每次不少于 30min。家庭地面和桌、椅、床、柜、门把手等各种物体表面应做好卫生清洁。婴儿奶嘴、奶瓶煮沸消毒 20min 后使用。儿童玩具定期清洗。接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便18后均要彻底洗手。家庭成员
27、回家后应及时洗手、更衣,有客来访后,对相关物品进行清洁处理,必要时进行消毒。2、托幼机构和小学在手足口病流行期间,没有发生手足口病疫情的托幼机构和小学应做好预防性消毒工作。保育员、教师要保持手部清洁,并教育指导儿童养成正确洗手的习惯。幼儿活动室、教室和宿舍等要保持良好通风。活动室、教室、宿舍等地面每天湿式拖扫,每周末用含有效氯 500mg/L 消毒液拖地一次。玩具、门把手、桌、椅等各种物体表面每天用清水擦拭,每周末用含有效氯 500mg/L 消毒液擦拭消毒一次。幼儿食饮具和小毛巾等应每日消毒,搞好饮用水和食品卫生。做好环境卫生及粪便无害化处理。3、医疗机构在手足口病流行期间,医疗机构应按照卫生
28、部消毒技术规范(2002 年版)的要求做好常规消毒工作。儿科门诊、发热门诊、儿科病房等还要注意做到如下消毒工作。诊疗用品体温表做到一人一用一消毒,可使用 500mg/L 含氯消毒剂浸泡 15min,清水冲洗干 净后备用。压 舌板应使用一次性压舌板;非一次性压舌板采用高压蒸汽灭菌,一人一用一消毒。非一次性用品诊疗、护理患者过程中所使用的非一次性的仪器、医疗物品(如听诊器、血压计等)可用含有效氯 500mg/L 消毒剂溶液擦拭,可以浸泡消毒的医疗器械等物品使用 500mg/L 含氯消毒剂等浸泡,作用 15min 后用清水擦拭干净;需要灭菌的器械要做好清洗、灭菌工作。手消毒19医护、陪护人员在接触患
29、者后均应严格洗手,手的消毒用0.5%碘伏溶液等涂擦或浸泡,作用 23min。特别需要注意常规的免洗手消毒液对肠道病毒无效。环境表面消毒地面、墙壁、桌、椅、工作台面每天用含有效氯 500mg/L 消毒液或 0.5%过氧乙酸溶液喷洒或擦拭消毒,作用 15min。四、常见污染对象的消毒方法(一)室内空气应注意开窗通风,保持室内空气流通。每日通风 23 次,每次不少于 30min。病家、托幼机构和小学以自然通风为主,无法自然通风的可采用空调等机械通风措施。医疗机构应加强通风,可采取通风(包括自然通风和机械通风),也可采用循环风式空气消毒机进行空气消毒,无人条件下还可用紫外线对空气消毒,不必常规采用喷洒
30、消毒剂的方法对室内空气进行消毒。(二)地面、墙壁对污染地面、墙壁用 0.2%0.5%过氧乙酸溶液或 1000mg/L 2000mg/L 有效氯含氯消毒剂溶液 喷洒消毒,喷湿为止,作用 30min 以上。(三)物体表面对门把手、楼梯扶手、床围栏、桌椅台面、水龙头等物体表面用含有效氯 500mg/L 消毒液擦拭或喷洒消毒,作用 15min,必要时用清水擦拭干净以免腐蚀损坏。(四)污染物患者的排泄物、呕吐物等最好用固定容器盛放,稀薄的排泄物、呕吐物,每 1000mL 可加漂白粉 50g 或含有效氯 20000mg/L 消毒剂溶液 2000mL,搅匀放置 2h。成形粪便不能用干漂白粉消毒,可用 20%
31、漂白粉乳剂(含有效氯 5%),或含有效20氯 50000mg/L 含氯消毒剂溶液 2 份加于 1 份粪便中,混匀后,作用 2h。盛排泄物或呕吐物的容器可用含有效氯 5000mg/L 消毒剂溶液,或 0.5%过氧乙酸溶液浸泡 30min,浸泡时,消毒液要漫过容器。被排泄物、呕吐物等污染的地面,用漂白粉或生石灰覆盖,作用 60min 后清理。(五)衣物、被褥等织物患儿的衣服、被褥需要单独清洗,阳光下暴晒或煮沸 20min;患儿所用毛巾、擦手巾、尿布等每次清洗后煮沸 20min。洗衣房的常规氯漂和加温程序可有效杀灭医务人员工作服中可能沾染的肠道病毒,也可用 500mg/L 有效氯消毒剂浸泡 30 分
32、钟后清洗。(六)奶瓶和食饮具患儿的奶瓶、奶嘴应充分清洗并煮沸消毒 20min 后使用。食饮具每天煮沸消毒 20min,也可用含有效氯 250mg/L 的消毒液浸泡 30min 后再用清水冲洗干 净 。(七)玩具、学习用品患儿接触过的玩具、学习用品用含有效氯 500mg/L 的消毒液擦拭或浸泡,作用 15min 后用清水擦拭、冲洗干净。书本等可阳光下暴晒 20min.(八)手手的消毒用 0.5%碘伏溶液作用 23min 后清水冲洗干净。看护人在给患儿换尿片、处理粪便,或直接接触患儿分泌物、皮肤疱疹前后要按正确方法洗手,或进行手消毒。特别需要注意常规的免洗手消毒液对肠道病毒无效。(九)厕所、卫生间
33、患儿使用后的便盆、便池、坐便器先投入 50g 漂白粉,作用 60min 后再冲水。坐便器表面用含有效氯 500mg/L 的消毒液21喷雾、擦拭消毒,作用 15min。厕所、卫生间使用的拖把采用 1000mg/L 含氯消毒液浸泡 15min 后再用清水清洗,厕所、卫生间的拖把应专用。(十)垃圾垃圾喷洒含有效氯 10000mg/L 消毒剂溶液,作用 60min后收集并进行无害化处理。病区内所有废物(包括生活垃圾及医疗垃圾)均按医疗废物处理,使用带有警示标识的双层包装物包装。(十一)污水、粪便无污水处理的单位,粪便可采用高温堆肥等方式进行无害化处理;也可用生石灰以 11 的比例与其搅拌均匀消毒;旱厕
34、可用生石灰覆盖;生活污水用 250mg/L 有效氯溶液作用 30 分钟。医院有污水处理系统的粪便及其污水可直接排入医院污水处理系统,污水排放应符合国家标准。五、注意事项(一)使用获得卫生部许可批件的消毒产品,凡获批准的消毒产品在其使用说明书和标签上均有批准文号。(二)使用消毒剂前详读说明书。一般消毒剂具有毒性、腐蚀性、刺激性。消毒剂应在有效期内使用,仅用于手、皮肤、物体及外环境的消毒处理,切忌内服。消毒剂应避光保存,放置在儿童不易触及的地方。(三)发生手足口病疫情时,疫点疫区现场消毒应在专业人员指导下及时有效地的进行,应避免盲目消毒,防止过度消毒,尽可能采取无害化处理,能采取物理方法达到消毒效果的不必采用化学方法。