1、山 东 阳 光 融 合 医 院 有 限 责 任 公 司 放 射 诊 疗 建 设 项 目 环 境 影 响 报 告 表省级环保部门审批意见鲁环辐表审20178 号经研究，对山东阳光融合医院有限责任公司放射诊疗建设项目环境影响报告表提出审批意见如下：一、山东阳光融合医院有限责任公司位于潍坊市高新区樱前街与志远路交叉口东南。 项目内容包括：(1)在医技楼地上一层新建核医学工作场所，使用131I（日等效最大操作量 5.92E+8Bq，年最大用量 5.5E+11Bq）、153Sm（日等效最大操作量 1.11E+7Bq，年最大用量 1.44E+10Bq）、89Sr（日等效最大操作量1.11E+7Bq，年最大
2、用量 1.44E+10Bq）、32P（日等效最大操作量 1.85E+7Bq，年最大用量 1.85E+9Bq）、18F（日等效最大操作量 3.7E+6Bq，年最大用量9.62E+11Bq）、11C（日等效最大操作量 3.7E+6Bq，年最大用量 9.62E+10Bq）、68Ga（日等效最大操作量 3.7E+6Bq，年最大用量 9.62E+9Bq）、99mTc（日等效最大操作量 3.7E+6Bq，年最大用量 9.62E+11Bq）、13N（日等效最大操作量1.48E+7Bq，年最大用量 3.85E+11Bq）、125I 粒籽源植入（日等效最大操作量2.22E+6Bq，年最大用量 5.77E+10B
3、q）等 11 种放射性同位素进行放射诊疗，属乙级非密封放射性物质工作场所；使用 1 台 SPECT-CT，属类射线装置。(2)在核医学科使用 1 枚 90Sr-90Y 放射源（活度为 1.11E+10Bq，类放射源）和 13 枚 32P放射源（活度为 1.85E+8Bq，类放射源）用于皮肤敷贴治疗，使用 5 枚 68Ge 放射源（1 枚活度为 5.5E+7Bq，1 枚活度为 3.5E+6Bq，3 枚活度为 2.1E+6Bq，均属类放射源）用于 PET 校正。(3)在放射科使用 1 台 DSA，属类射线装置；使用2 台 CT、2 台 DR 和 1 台数字胃肠机，属 类射线装置。该项目在落实环境影
4、响报告表提出的辐射安全和防护措施及本审批意见的要求后，对环境的影响符合国家有关规定和标准，我厅同意按照环境影响报告表中所列的项目性质、规模、地点和采取的辐射安全和防护措施建设该项目。二、该项目应严格落实环境影响报告表提出的辐射安全与防护措施和以下要求。(一) 严 格执 行辐射安全管理制度1.落实辐射安全管理责任制。医院法人代表为辐射安全工作第一责任人，分管负责人为直接责任人。设立辐射安全与环境保护管理机构，指定 1 名本科以上学历的专职技术人员统一负责医院的辐射安全管理工作，落实岗位职责;各辐射工作场所应安排技术人员负责各自的辐射安全管理工作。2.落实放射性同位素与射线装置台账管理办法、放射防
5、护管理制度、射线装置操作规程、放射工作人员个人剂量管理办法、培训计划和监测方案等，建立辐射安全管理档案。(二) 加 强辐 射工作人员及患者的辐射安全和防护工作1.制定培训计划，组织辐射工作人员参加辐射安全培训和再培训，经考核合格后持证上岗；考核不合格的，不得从事辐射工作。2.按照环境保护部放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法（部令18 号）的要求，建立辐射工作人员个人剂量档案，做到 1 人 1 档。辐射工作人员应佩戴个人剂量计，每 3 个月进行 1 次个人剂量监测。安排专人负责个人剂量监测管理，发现个人剂量监测结果异常的，应当立即核实和调查，并向环保部门报告。3.从事放射治疗或诊断时，必须
6、按照操作规程进行操作，对工作人员和患者采取有效的辐射安全与防护措施，严格限制不必要的受照剂量。4.使用 DSA 时，医护人员应穿戴铅衣、铅帽、铅眼镜等个人防护用品，并在铅防护屏后工作，确保辐射工作人员所受照射剂量符合电离辐射防护与辐射源安全基本标准(GB18871-2002)规定的标准限值。(三) 做好 辐 射工作场所的安全和防护工作1.医院辐射工作场所醒目位置上应设置电离辐射警告标志，标志应符合电离辐射防护与辐射源安全基本标准(GB18871-2002)的要求。2.工作场所应落实实体屏蔽、急停开关、监视和对讲系统等安全防护措施，设有工作状态指示灯及电离辐射警告标志，确保距机房墙体及防护门外表
7、面0.3m 处剂量当量率不大于 2.5Sv/h；应按要求 设置通风设施，保持良好通风，通风换气次数不小于 4 次/小时。3.核医学科应实行分区管理，划分控制区和监督区，控制区外空气比释动能率不大于 2.5Gy/h。4.应落实放射性同位素入库、库存、出库登记制度，建立使用台账，定期盘存。做好安全保卫工作，设置专用保险箱，明确专人负责保管，确保放射性同位素安全。5.应采取有效措施控制和减少放射性废水的产生。放射性废水须经专门的废水收集系统排放至专门的衰变池内，以长半衰期核素为准，至少衰变 10 个半衰期，经监测满足清洁解控水平后方可排入污水处理系统，同时确保向环境排放的放射性核素满足排放限值的要求
8、。建立放射性废物衰变箱专用储存间。按要求设置放射性废物衰变箱，交替使用，本项目 产生的放射性固体废物应收集到符合规范的放射性废物衰变箱内，在储存间衰变 10 个半衰期，达到清洁解控水平后，方可作为普通医疗垃圾处理，否则应送山东省城市放射性废物库处理。与销售单位签订回收协议，由其回收未用完的放射性同位素及包装容器。6.制定并严格执行辐射环境监测计划。配备 2 台辐射巡测仪和 2 台表面污染沾污仪，开展辐射环境监测，并向环保部门上报监测数据。(四) 定期开展应急演练，修订辐射事故应急预案。若发生辐射事故，应及时向环保、公安和卫计等部门报告。三、该项目建成后 3 个月内向我厅申请该项目竣工环境保护验收，经验收合格后，方可正式投入运行。四、本审批意见有效期为五年，若该项目的性质、规模、地点、采用的辐射安全与防护措施等发生重大变动，须重新向我厅报批环境影响评价文件。五、接到本审批意见后 10 日内，将本审批意见及环境影响报告表送潍坊市环境保护局和潍坊市环境保护局高新技术产业开发区分局备案。经办人：于弘路2017 年 03 月 24 日
