1、1. 下列不是心力衰竭时肺循环充血表现的是A:端坐呼吸B:肺水肿C:心源性哮喘D:劳力性呼吸困难E:颈静脉怒张正确答案：E解析：颈静脉怒张提示体循环淤血，其余均是心衰时肺循环充血的表现。2. 应激时心血管变化中下列哪一项不存在A:血管收缩B:心收缩力减弱C:心肌耗氧量增多D:心率加快E:心律失常正确答案：B解析：应激时会有心率加快，心律失常，血管收缩，心肌耗氧量增多等心血管变化。3. 肾性骨营养不良的发病机制中下列哪一项不存在A:甲状旁腺激素分泌减少B:低血钙C:酸中毒D:1，25-(OH)2D3 合成减少E:高血磷正确答案：A解析：肾性骨营养不良的发病机制有高血磷，低血钙，酸中毒，1，25-
2、(OH)2D3 合成减少。4. 休克早期发生的急性肾衰竭属A:肾前性和肾性肾衰竭B:肾性肾衰竭C:器质性肾衰竭D:肾前性肾衰竭E:肾后性肾衰竭正确答案：D解析：在休克早期所发生的肾衰竭，是一种功能性肾衰竭又称肾前性肾衰竭。这时由于肾小动脉收缩，肾血流量减少，因而肾小球滤过率（GFR）锐减，同时由于肾缺血时间短，肾小管上皮细胞尚未发生器质性损害，肾脏在醛固酮和抗利尿激素增多的影响下，对钠、水的重吸收作用增强，由于 GFR 锐减，患者因此有内环境紊乱和尿量减少。如果在此期间得到及时治疗，则随着肾血流量的恢复，肾脏的泌尿功能也可恢复正常。5. DIC 时引起休克的机制与下列因素有关的是A:微循环阻塞
3、循环通道B:心肌损伤使心肌收缩力降低C:以上都是D:有效循环血量减少E:血管扩张而外周阻力降低正确答案：C解析：与 DIC 时引起休克的机制有关的有微循环阻塞循环通道，有效循环血量减少，心肌损伤使心肌收缩力降低，血管扩张而外周阻力降低。6. 下列哪一项不是呼吸性酸中毒的原因A:呼吸肌麻痹B:通风不良C:气道阻塞D:肺泡弥散障碍E:呼吸中枢麻痹正确答案：D解析：呼吸性酸中毒的原因有呼吸中枢麻痹，呼吸肌麻痹，气道阻塞，通风不良。7. 肺功能衰竭时有A:血肌酐升高B:突发性低血压C:出现黄疸D:消化道出血E:出现发绀正确答案：E解析：肺功能衰竭会导致呼吸功能严重障碍，以致在静息时不能进行正常呼吸，发
4、生缺氧或二氧化碳潴留，引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。肺功能衰竭时有出现发绀。8. 换气功能障碍的血气变化是A:PaO2 下降B:PaO2 正常，PCO2 升高C:PaO2 下降，PaCO2 升高D:PaCO2 升高E:PaO2 下降，PaCO2 正常正确答案：A解析：换气功能障碍的血气变化是 PaO2 下降。9. 下列哪一种指标能直接反映血浆碱储备过多或不足A:ABB:PaCO2C:BBD:BEE:SB正确答案：D解析：BE 即血液碱剩余，是指血液 pH 值偏酸或偏碱时，在标准条件下，即温度为 38，1 个标准大气压，PCO25.32kPa（40mmHg） 、Hb 完全氧合，用酸和
5、碱将 1L 血液 pH 调至7.40 所需加入的酸或碱量就是 BE 或 BD，表示全血或者血浆中碱储备增加或减少的情况。BE 指标能直接反映血浆碱储备过多或不足。10. 慢性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿方式是A:肾代偿B:细胞内缓冲C:组织液缓冲D:骨骼代偿E:呼吸代偿正确答案：A解析：慢性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿方式是肾代偿。11. 长期禁食致低血钾时出现A:碱中毒时酸性尿B:酸中毒时酸性尿C:碱中毒时碱性尿D:酸碱正常时酸性尿E:酸中毒时碱性尿正确答案：A解析：长期禁食致低血钾时出现碱中毒时酸性尿。12. 呼吸衰竭最常引起的酸碱平衡紊乱是A:混合性酸碱平衡紊乱B:代谢性酸中毒C:呼吸性
6、酸中毒D:代谢性碱中毒E:呼吸性碱中毒正确答案：A解析：呼吸衰竭最常引起两种或以上的酸碱中毒，如代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒而成为混合性酸碱平衡紊乱。13. 多系统器官衰竭时肺的病理组织学变化中下列哪一项不存在A:肺泡上皮皱缩B:中性粒细胞脱颗粒C:肺毛细血管管腔缩小D:肺毛细血管内细胞黏附E:血管内皮细胞脱落正确答案：E解析：多系统器官衰竭时肺的病理组织学变化有肺泡上皮皱缩，肺毛细血管管腔缩小，中性粒细胞脱颗粒，肺毛细血管内细胞黏附等。14. 下列不是心力衰竭时心输出量减少征象的是A:脉压变小B:皮肤苍白C:尿多D:嗜睡E:端坐呼吸正确答案：E解析：端坐呼吸是肺循环淤血的表现。15. 假性神
7、经递质的毒性作用是A:对抗乙酰胆碱B:抑制糖酵解C:引起碱中毒D:阻碍三羧酸循环E:干扰去甲肾上腺素和多巴胺的功能正确答案：E解析：假性神经递质是指苯乙醇胺和羟苯乙醇胺。它们的化学结构与神经细胞的正常神经递质去甲肾上腺素、多巴胺极为相似，因此，假性神经递质能取代去甲肾上腺素和多巴胺，被神经细胞摄取、贮存和释放，而干扰其正常功能，引起肝性脑病。16. 急性期反应蛋白主要来自A:成纤维细胞B:血管内皮细胞C:肥大细胞D:肝细胞E:单核-吞噬细胞正确答案：D解析：急性期反应蛋白主要由肝细胞合成。17. 羟苯乙醇胺的化学结构与上述哪种物质相似A:去甲肾上腺素B:组胺C:肾上腺素D:多巴胺E:5-羟色胺
8、正确答案：D解析：羟苯乙醇胺的化学结构与多巴胺相似。18. 肝功能障碍引起的水肿A:肾小球滤过率降低B:淋巴循环障碍C:血浆胶体渗透压降低D:毛细血管流体静压增高E:微血管壁通透性升高正确答案：C解析：肝功能障碍引起的水肿血浆胶体渗透压降低。19. 导致 DIC 患者出血的主要原因是A:凝血因子 XQ 被激活B:血管通透性增高C:抗凝血酶物质增加D:凝血物质被大量消耗E:肝脏合成凝血因子障碍正确答案：D解析：在 DIC 发生发展过程中，各种凝血因子和血小板大量消耗，血液进入低凝状态，容易引起出血。20. 应激时交感一肾上腺髓质系统兴奋所产生的防御性反应是A:以上都是B:支气管扩张加强通气C:促
9、进糖原分解使血糖增高D:血液重新分布E:心率加快、心肌收缩力增强正确答案：A解析：应激时交感一肾上腺髓质系统兴奋所产生的防御性反应是心率加快、心肌收缩力增强，支气管扩张加强通气，促进糖原分解使血糖增高，血液重新分布等。21. 急性心力衰竭时下列哪项代偿方式不可能发生A:心率加快B:紧张源性扩张C:交感神经兴奋D:心肌肥大E:血液重分布正确答案：E解析：急性心力衰竭时代偿方式可能有心率加快，紧张源性扩张，交感神经兴奋，心肌肥大。22. 在调节酸碱失衡中骨骼的缓冲调节作用A:缓冲能力最强B:缓冲能力最弱C:缓冲能力较强D:缓冲能力最持久E:缓冲作用发挥最快正确答案：B解析：在调节酸碱失衡中骨骼的缓
10、冲调节作用缓冲能力最弱。23. 内环境是指A:透细胞液B:体液C:细胞内液D:细胞外液E:血浆正确答案：D解析：机体含有大量的水分，这些水和溶解在水里的各种物质总称为体液，约占体重的 60%。体液可分为两大部分：细胞内液和细胞外液存在于细胞内的称为细胞内液，约占体重的 40%。存在于细胞外的称为细胞外液。其中内环境是指细胞外液。24. 严重失代偿性呼吸性酸中毒患者出现精神错乱和谵妄时，下列治疗措施错误的是A:应用 THAM 治疗B:应用呼吸中枢兴奋剂C:改善肺的通气功能D:使用中枢镇静剂E:防治原发病正确答案：D解析：严重失代偿性呼吸性酸中毒患者出现精神错乱和谵妄与血中 PaCO2 过高及脑脊
11、液pH 过低有关，治疗措施包括防治原发病、改善通气、应用呼吸兴奋剂及 THAM，但不能使用中枢镇静剂，因为中枢镇静剂可抑制呼吸中枢，使病情恶化。25. 休克早期时下列临床表现中哪一项不存在A:少尿B:血压下降C:神志改变D:面色改变E:脉搏细速正确答案：B解析：休克早期时会有神志改变，面色改变，脉搏细速，血压不变或上升，少尿等。26. 变态反应可发生A:低血容量性休克B:过敏性休克C:心源性休克D:神经源性休克E:感染性休克正确答案：B解析：过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群。变态反应时可发生。27. 休克早期血管扩张见于A:
12、肾血管B:胃肠血管C:皮肤血管D:心脏血管E:骨骼肌血管正确答案：D解析：休克早期血管扩张见于心脏血管。28. 引起细胞外液量正常的低钠血症的原因是A:钠摄入减少B:ADH 增多C:心钠素增多D:醛固酮增多E:肾素减少正确答案：B解析：低钠血症为血清钠135mmol/L，反映钠在血浆中浓度的降低。能引起细胞外液量正常的低钠血症的原因有 ADH 增多。29. 决定血氧饱和度最主要的因素是A:血氧分压B:血液 CO2 分压C:血液温度D:血液 pHE:红细胞内 2，3-DPG 的含量正确答案：A解析：决定血氧饱和度最主要的因素是血氧分压。30. 输液反应出现的发热其原因多数是由于A:以上都不是B:
13、支原体污染C:变态反应D:内毒素污染E:外毒素污染正确答案：B解析：输液反应出现的发热其原因多数是由于支原体污染。31. 严重贫血引起心力衰竭的主要机制是A:兴奋-收缩耦联障碍B:心肌能量产生障碍C:心室舒缩功能障碍D:心肌能量利用障碍E:心肌收缩蛋白破坏正确答案：B解析：重贫血引起心力衰竭的主要机制是心肌能量产生障碍。32. 休克时正确的补液原则是A:宁多勿少B:失多少补多少C:需多少补多少D:以上都不对E:不必补液正确答案：C解析：休克时正确的补液原则是需多少补多少。33. 变态反应引起发热的原因是A:淋巴因子B:抗原抗体复合物C:内生致热原D:本胆烷醇酮E:内毒素正确答案：B解析：变态反
14、应引起发热的原因是抗原抗体复合物。34. 潮式呼吸可见于A:严重缺氧B:颅内压增高C:尿毒症D:呼吸中枢受损E:以上均可正确答案：E解析：潮式呼吸可见于颅内压增高，严重缺氧，呼吸中枢受损，尿毒症等。35. 机体急性失血量为全身血量多少时可通过代偿而不出现症状A:6.OkPa(45mmHg）时，才会产生呼吸性酸中毒。80. 急性胰腺炎引起 DIC 主要是通过A:大量组织因子入血B:红细胞大量破坏C:其他促凝物质入血D:血小板聚集、释放E:激活凝血因子正确答案：C解析：急性胰腺炎引起 DIC 主要是通过其他促凝物质入血（大量胰蛋白酶进入循环使凝血酶原被直接激活生成凝血酶） 。81. 下列哪项不是引
15、起肺性脑病的原因A:缺氧B:脑内微血栓形成C:氮质血症D:酸中毒E:高碳酸血症正确答案：C解析：引起肺性脑病的原因有缺氧，高碳酸血症，脑内微血栓形成，酸中毒。82. 最能反映组织中毒性缺氧的指标是A:血氧容量降低B:动脉血氧饱和度正常C:静脉血氧含量上升D:动脉血氧分压降低E:动脉血氧含量降低正确答案：C解析：最能反映组织中毒性缺氧的指标是静脉血氧含量上升。83. 严重肿瘤引起发热的原因是A:本胆烷醇酮B:抗原抗体复合物C:内生致热原D:淋巴因子E:内毒素正确答案：C解析：严重肿瘤引起发热的原因是内生致热原。84. 低张性缺氧A:严重贫血B:心力衰竭C:室间隔缺损伴肺动脉狭窄D:CO 中毒E:
16、氰化物中毒正确答案：C解析：低张性缺氧是以动脉血氧分压降低为基本特征的缺氧，又称为乏氧性缺氧。可因静脉血流入动脉血而导致。故室间隔缺损伴肺动脉狭窄时可发生低张性缺氧。85. 在体温上升期动脉血压A:明显上升B:明显下降C:轻度上升D:轻度下降E:无变化正确答案：C解析：在体温上升期动脉血压轻度上升。86. 低动力休克A:微循环后阻力血管扩张B:微循环前阻力血管扩张C:外周阻力增高D:外周阻力降低E:微循环前阻力血管收缩正确答案：C解析：低动力休克外周阻力增高。87. 心力衰竭的诱因是A:以上都是B:过多过快输液C:心律失常D:妊娠分娩E:感染正确答案：A解析：心力衰竭的诱因是感染，心律失常，妊
17、娠分娩，过多过快输液。88. 急性肾衰竭发生的主要机制是A:原尿回漏人间质B:肾小球滤过功能障碍C:肾细胞肿胀D:肾内 DICE:肾小管阻塞正确答案：B解析：急性肾衰竭发生的主要机制是肾小球滤过功能障碍。89. 血氧容量正常、动脉血氧分压和血氧含量正常，静脉血氧分压与血氧含量高于正常见于A:失血性休克B:呼吸衰竭C:心力衰竭D:氰化物中毒E:CO 中毒正确答案：D解析：氰化物可经由口服、吸入及皮肤黏膜被吸收到体内。氰化物由于可以抑制多种酶，被吸收后和细胞中线粒体上细胞色素氧化酶三价铁离子产生络合物，抑制细胞氧化磷酸化作用，阻断能量 ATP 的生成，并使得细胞缺氧窒息。故氰化物中毒时血氧容量正常
18、、动脉血氧分压和血氧含量正常，静脉血氧分压与血氧含量高于正常。90. 再灌注时氧自由基主要由下列哪一种细胞产生A:淋巴细胞B:中性粒细胞C:单核细胞D:巨噬细胞E:血管内皮细胞正确答案：E解析：再灌注时氧自由基主要由血管内皮细胞产生。91. AG 增高反映体内发生A:正常血氯性代谢性酸中毒B:呼吸性酸中毒C:呼吸性碱中毒D:代谢性碱中毒E:高血氯性代谢性酸中毒正确答案：A解析：AG 增高反映体内发生正常血氯性代谢性酸中毒。AG 增高还见于糖尿病酮症酸中毒、尿毒症等。92. 下列哪一种情况不会发生缺血-再灌注损伤A:输血输液后B:体外循环后C:冠状动脉搭桥后D:器官移植后E:溶栓疗法后正确答案：
19、A解析：输血输液后不会发生缺血-再灌注损伤。93. 急性肾衰竭最严重的并发症是A:高钾血症B:高镁血症C:水中毒D:氮质血症E:代谢性酸中毒正确答案：A解析：急性肾衰竭最严重的并发症是高钾血症。因高钾血症可导致心脏和呼吸肌功能的严重损害，需积极处理。94. DIC 患者出血与下列哪一项因素关系最为密切A:凝血因子合成减少B:凝血因子激活障碍C:血管壁通透性升高D:凝血因子大量消耗E:抗凝物质增多正确答案：D解析：DIC 患者出血与凝血因子大量消耗关系最为密切。95. 严重烧伤可发生A:感染性休克B:心源性休克C:过敏性休克D:神经源性休克E:低血容量性休克正确答案：E解析：低血容量性休克是体内
20、或血管内大量丢失血液、血浆或体液，引起有效血容量急剧减少所致的血压降低和微循环障碍。严重烧伤可发生低血容量性休克。96. 能作为发热激活物的病原微生物是A:螺旋体B:细菌C:真菌D:以上都是E:病毒正确答案：D解析：能作为发热激活物的病原微生物是细菌，病毒，真菌，螺旋体等。97. 水的生理功能有A:水具有润滑作用B:以上均正确C:调节体液D:水是良好的溶剂E:水是生化反应的场所正确答案：B解析：水的生理功能有良好的溶剂，调节体液，生化反应的场所，具有润滑作用等。98. 下列哪一种因素是缺血- 再灌注损伤发生的主要机制A:钙超载B:高能磷酸化合物缺乏C:无复流现象D:白细胞作用E:自由基作用正确
21、答案：E解析：自由基作用是缺血-再灌注损伤发生的主要机制。99. 心肌梗死可发生A:过敏性休克B:低血容量性休克C:感染性休克D:神经源性休克E:心源性休克正确答案：E解析：心源性休克。是心泵衰竭的极期表现，由于心脏排血功能衰竭，不能维持其最低限度的心输出量，导致血压下降，重要脏器和组织供血严重不足，引起全身性微循环功能障碍，从而出现一系列以缺血、缺氧、代谢障碍及重要脏器损害为特征的病理生理过程。心肌梗死可发生心源性休克。100. 休克早期组织微循环灌流的特点是A:不灌不流B:少灌少流，灌少于流C:多灌多流，灌少于流D:少灌少流，灌多于流E:多灌多流，灌多于流正确答案：B解析：休克早期组织微循
22、环灌流的特点是少灌少流，灌少于流。101. 应用糖皮质激素治疗休克的主要机制为A:阻断儿茶酚胺的有害作用B:增强肝脏的解毒功能C:抗感染D:疏通微循环，扩张小血管E:稳定细胞膜和细胞器正确答案：E解析：糖皮质激素能稳定细胞和细胞器，特别是溶酶体膜，以防止细胞的破坏。102. 细胞内外液的渗透压的平衡主要依靠如下哪一种物质的移动来维持A:Na+B:葡萄糖C:水D:蛋白质E:K+正确答案：C解析：细胞内外液的渗透压的平衡主要依靠水的移动来维持。103. 腹泻后只饮水会出现A:低渗性脱水B:等渗性脱水C:高钠血症D:低钠血症E:高渗性脱水正确答案：A解析：等渗性脱水时水和钠同时缺失，但缺水少于缺钠，
23、血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。故腹泻后只饮水会出现低渗性脱水。104. 健康人进入高原地区或通风不良的矿井可发生缺氧的主要原因在于A:肺部气体交换差B:吸入气的氧分压低C:肺循环血流量少D:以上均不是E:血液携带氧能力低正确答案：B解析：健康人进入高原地区或通风不良的矿井可发生缺氧的主要原因在于吸入气的氧分压低。105. 急性期蛋白不来自下列哪一种细胞A:巨噬细胞B:成纤维细胞C:内皮细胞D:肥大细胞E:肝细胞正确答案：D解析：急性期蛋白来自下列哪一种细胞肝细胞，巨噬细胞，内皮细胞，成纤维细胞等。106. 血清中含量最多的阳离子是A:Fe2+B:K+C:Ca2+D:Na+E:Mg2+
24、正确答案：D解析：血清中含 Na+、K+、Ca2+等阳离子，其中量最多的阳离子是 Na+，约为135145mmol/L107. 尿毒症脑病的发病原因是A:以上各种因素共同作用B:脑循环和脑代谢障碍C:代谢性酸中毒D:水、电解质平衡失调E:血中尿毒症毒素蓄积正确答案：A解析：尿毒症脑病的发病原因是血中尿毒症毒素蓄积，脑循环和脑代谢障碍，水、电解质平衡失调，代谢性酸中毒等各种因素共同作用。108. CRI 最常见的病因是A:肾结核B:肾小动脉硬化症C:慢性肾盂肾炎D:慢性肾小球肾炎E:尿路慢性梗死正确答案：D解析：上述各项虽然均是 CRI 的病因，但只有慢性肾小球肾炎是最常见的病因。109. 苯乙
25、醇胺的化学结构与上述哪种物质相似A:5-羟色胺B:去甲肾上腺素C:多巴胺D:肾上腺素E:组胺正确答案：B解析：苯乙醇胺的化学结构与去甲肾上腺素相似。110. 休克时产生心肌抑制因子的主要部位是A:肺B:脾C:肝D:胰E:心正确答案：D解析：休克时胰是产生心肌抑制因子的主要部位。休克时胰腺血液灌流，氧气减少所引起的缺血、缺氧的中毒，使胰腺外分泌细胞的溶酶体破裂释放出组织蛋白酶，此酶分泌溶解组织蛋白生成的肽类物质。111. 通气功能障碍的血气变化是A:PaO2 下降，PaCO2 正常B:PaCO2 升高C:PaO2 下降，PaCO2 升高D:PaO2 下降E:PaO2 正常，PCO2 升高正确答案
26、：C解析：通气功能障碍的血气变化是 PaO2 下降，PaCO2 升高。112. 机体内透细胞液是指A:消化液B:以上都是C:汗液D:脑脊液E:关节囊液正确答案：B解析：机体内透细胞液是指由上皮细胞分泌的、分布在一些密闭的腔隙中的液体，是组织间液极少的一部分，包括消化液，脑脊液，关节囊液，汗液等。113. 肝功能不全时常见的并发症是A:肺梗死B:红细胞增多症C:脾破裂D:心肌梗死E:脑病正确答案：E解析：肝功能不全患者，尤其是肝硬化患者，最常见的并发症是门脉高压、腹水和肝性脑病。由于肝实质细胞破坏导致肝动脉和门静脉短路形成，以及纤维组织压迫，可以引起门脉高压，伴随门脉高压和低蛋白血症、水钠潴留，
27、极易形成腹水。肝性脑病的发生则主要由于氨中毒、假性神经递质作用及脑内能量代谢障碍所致。114. 多系统器官衰竭的病因中以下哪一种不存在A:大手术B:败血症C:恶性肿瘤D:严重创伤E:休克正确答案：C解析：多系统器官衰竭的病因有大手术，严重创伤，休克，败血症等。115. 尿崩症患者易出现A:低渗性脱水B:低钠血症C:水中毒D:高渗性脱水E:等渗性脱水正确答案：D解析：尿崩症患者易出现高渗性脱水。高渗性脱水又称原发性缺水。缺水多于缺钠，血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。116. 下列不属于心力衰竭病因的是A:体力负荷过重B:心脏前负荷过重C:心肌代谢障碍D:弥漫性心肌病E:心脏后负荷过重正确
28、答案：A解析：心力衰竭病因的是体力负荷过重。117. 内源性肝性脑病的主要原因是A:急性轻型肝炎B:慢性胆囊炎C:急性重型肝炎D:门脉性肝硬化E:晚期血吸虫病正确答案：C解析：内源性肝性脑病的主要原因是急性重型肝炎。118. 吸氧疗法改善下列何种病变引起的缺氧效果最佳A:先天性心脏病而致右-左分流B:肺间质纤维化C:氰化物中毒D:亚硝酸盐中毒E:严重缺铁性贫血正确答案：B解析：吸氧能提高动脉血氧饱和度和氧分压而增加动脉血氧含量，故对外呼吸功能障碍引起的低张性缺氧疗效最好。119. 病理生理学的主要研究方法是A:疾病调查B:病例讨论C:病史分析D:动物实验E:尸体解剖正确答案：D解析：病理生理学
29、的主要研究方法是动物实验。120. 肝功能障碍时容易出血的原因是A:纤溶酶产生增多B:凝血因子产生减少C:毛细血管壁受损害D:肝素产生增多E:血小板减少正确答案：B解析：肝功能障碍时容易出血的原因是凝血因子产生减少。121. 离心性心肌肥大的主要发生机制是A:心脏作功增加B:收缩期室壁张力增高C:冠脉血流量增加D:舒张期室壁张力增高E:心肌收缩力增强正确答案：D解析：肥大的心肌因供血不足而收缩力降低，发生失代偿，逐渐出现心脏扩张，称离心性肥大。离心性心肌肥大的主要发生机制是舒张期室壁张力增高。122. 严重肝疾病引起发热的原因是A:淋巴因子B:抗原抗体复合物C:内毒素D:本胆烷醇酮E:内生致热
30、原正确答案：D解析：严重肝疾病引起发热的原因是本胆烷醇酮。其为睾酮的分解代谢产物。80%在肝脏内酶解，前列腺也参与部分转变。其代谢物由尿中排泄。123. 乳腺癌根治术后引起该侧上肢水肿A:淋巴循环障碍B:微血管壁通透性升高C:血浆胶体渗透压降低D:肾小球滤过率降低E:毛细血管流体静压增高正确答案：A解析：乳腺癌根治术后引起该侧上肢水肿淋巴循环障碍。因乳腺癌手术常需要一并切除腋窝下淋巴结等。124. 应激过程最突出的表现是A:中性粒细胞减少B:肾上腺皮质增大C:淋巴细胞增多D:淋巴组织增生E:胸腺细胞肥大正确答案：B解析：应激过程最突出的表现是肾上腺皮质增大。125. 大汗病人会出现A:等渗性脱
31、水B:低钠血症C:低渗性脱水D:高钠血症E:高渗性脱水正确答案：E解析：高渗性脱水时缺水多于缺钠，血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。故大汗病人会出现高渗性脱水。126. 应激时机体内分泌增加最多的激素是A:胰高血糖素B:儿茶酚胺C:胰岛素D:ACTHE:糖皮质激素正确答案：B解析：应激时机体内分泌增加最多的激素是儿茶酚胺。127. 患者慢性肾功能不全，因上腹部不适呕吐而急诊入室，血气分析及电解质测定结果如下：pH7.40,PaCO25.90kPa（44mmHg） ，HCO3-26mmo1/L,Na+142mmol/L ，Cl-96mmol/L ，该患者酸碱平衡紊乱属于A:呼吸性碱中毒合并
32、代谢性酸中毒B:AG 增高型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒C:AG 正常型代谢性酸中毒D:AG 正常型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒E:AG 增高型代谢性酸中毒正确答案：B解析：本病例 pH、HCO3- 均在正常范围内，似无明显的酸失衡，但 AG+-（Cl-+HCO3-）142mmol/L-（96mmol/L26mmol/L)=20mmol/L，比正常 12.0mmol/L 高 8mmol/L，提示有 AG 增高型代谢性酸中毒。如属单纯性高 AG 代谢性酸中毒，AG 升高应有相等 mmol/L的 HCO3-下降。但实测 HCO128. 左心衰竭病人在临床上最突出的表现是A:咳泡沫痰B:反复咯血C:
33、呼吸困难D:肝脾大E:下肢水肿正确答案：C解析：左心衰竭病人在临床上最突出的表现是呼吸困难。还可有乏力、疲倦、头昏、心慌、少尿等症状。129. 休克时最常出现的酸碱失衡是A:代谢性碱中毒B:AG 增高型代谢性酸中毒C:AG 正常型代谢性酸中毒D:混合性酸中毒E:呼吸性酸中毒正确答案：B解析：休克时，有氧氧化减弱、无氧酵解增强、乳酸生成显著增多，这些都是引起酸中毒的主要原因，由于乳酸根属负离子系（AG)的一部分，故休克时常出现 AG 增高型代谢性酸中毒。130. 昆虫叮咬引起的水肿A:淋巴循环障碍B:微血管壁通透性升高C:肾小球滤过率降低D:毛细血管流体静压增高E:血浆胶体渗透压降低正确答案：B
34、解析：昆虫叮咬引起的水肿微血管壁通透性升高。131. 清除 OH2 的是A:过氧化氢酶B:超氧化物歧化酶C:别嘌醇D:二甲基亚砜E:维生素 A正确答案：D解析：清除 OH2 的是二甲基亚砜。132. 细胞外液渗透压至少有多少变动才会影响体内血管升压素释放A:2%B:3%C:5%D:4%E:6%正确答案：A解析：血管升压素（又称抗利尿激素）是由下丘脑的视上核和室旁核的神经细胞分泌的 9肽激素，经下丘脑垂体束到达神经垂体后叶后释放出来。其主要作用是提高远曲小管和集合管对水的通透性，促进水的吸收，是尿液浓缩和稀释的关键性调节激素。当细胞外液渗透压至少变动 2%才会影响体内血管升压素释放。133. 血
35、氨增高引起肝性脑病的机制是A:影响大脑皮质的兴奋传导过程B:使乙酰胆碱产生过多C:干扰大脑能量代谢D:使去甲肾上腺素作用减弱E:使脑干网状结构不能正常活动正确答案：C解析：病理解剖学证明，肝性脑病患者的脑组织无明显形态学变化。大量临床资料和动物实验结果表明，肝性脑病的发生与严重肝脏疾病时的物质代谢障碍和肝脏解毒障碍有关。按照氨中毒学说提供的资料，血氨升高能干扰脑组织的能量代谢，脑内能量生成缺少是精神神经紊乱的基础。这些变化主要是由于氨可与 -酮戊二酸生成谷氨酸和谷氨酰胺，使脑组织内三羧酸循环的中间产物 -酮戊二酸减少，三羧酸循环减慢，能量生成减少。氨还能抑制氧化脱羧过程，使丙酮酸和 -酮戊二酸
36、不能顺利脱羟，也134. ARI 初期的主要发病机制是A:肾缺血B:肾小管原尿反流C:肾小管阻塞D:毛细血管内凝血E:肾小管上皮细胞坏死正确答案：A解析：目前多数学者肯定肾缺血是 ARI 初期的主要发病机制。其他各项虽然均属 ARI 发病机制，但均为肾缺血后逐渐产生的病理变化，不是 ARI 初期的发病机制。135. 对代谢性 H+的缓冲主要依靠A:HCO3-缓冲系统B:HbO2 缓冲系统C:血浆蛋白缓冲系统D:磷酸盐缓冲系统E:Hb 缓冲系统正确答案：A解析：对代谢性 H+的缓冲主要依靠 HCO3-缓冲系统。136. 心功能不全时，在血容量增加的代偿反应中起主要作用的脏器是A:肝B:肾C:肺D
37、:脾E:心正确答案：B解析：肾脏通过降低肾小球滤过率和增加肾小管对水钠的重吸收来增加血容量。137. 氮质血症是由于A:肾小球滤过功能障碍B:集合管功能障碍C:近曲小管功能障碍D:远曲小管功能障碍E:髓襻功能障碍正确答案：A解析：氮质血症是血中尿毒，肌酐，尿酸等非蛋白氮、含量显著升高。故氮质血症是由于肾小球滤过功能障碍。138. 具有激活补体作用的蛋白是A:运铁蛋白B:铜蓝蛋白C:纤维连接蛋白D:C-反应蛋白E:血清淀粉样蛋白正确答案：D解析：具有激活补体作用的蛋白是 C-反应蛋白。139. 上消化道出血诱发肝性脑病的主要机制是A:脑组织缺血缺氧B:破坏血脑屏障C:血液苯乙胺和羟乙胺增加D:引
38、起失血性休克E:肠道细菌作用下产生氨正确答案：E解析：上消化道出血是引起肝性脑病最常见的原因。肝硬化患者常有食管静脉曲张，曲张静脉破裂后，大量血液进入消化道。血浆蛋白和血红蛋白经肠道细菌分解产生大量的氨及其他毒物，可成为诱发肝性脑病的主要机制。当出血量很大时，可使患者血容量减少，甚至引起休克，发生组织缺血缺氧及脑、肾、肺等功能障碍，也可参与肝性脑病的发病过程。140. 下列可引起右心室前负荷增大的是A:肺动脉高压B:室间隔缺损C:心肌炎D:肺动脉瓣狭窄E:肺动脉栓塞正确答案：B解析：室间隔缺损时，由于左心室压力大于右心室，故血流从左向右分流，使右心室前负荷增加。141. 成人失钾最主要的途径是
39、A:经结肠失钾B:经皮肤失钾C:经小肠失钾D:经肾失钾E:经胃失钾正确答案：D解析：成人失钾的途径有经消化道丢失，经肾脏丢失等，其中最主要的途径是经肾失钾。142. 休克早期最易受损的器官是A:肝B:脑C:心D:肾E:肺正确答案：D解析：休克早期最易受损的器官是肾。143. 水肿时产生钠潴留的基本机制是A:毛细血管壁通透性升高B:毛细血管有效流体静压增加C:淋巴回流障碍D:有效胶体透压下降E:肾小球、肾小管失平衡正确答案：E解析：正常机体水钠的摄入和排出处于动态平衡，这依赖于肾内肾小球、肾小管平衡。若肾小球滤过率减少，而肾小管吸收功能正常；或肾小球滤过率减少，而肾小管重吸收功能增高，均可引起球
40、-管失衡，使水钠排出减少，导致水钠潴留而致水肿。144. ARI 多尿期，多尿的发生机制是A:新生肾小管功能不成熟B:近曲小管功能障碍C:肾小球滤过功能障碍D:远曲小管功能障碍E:原尿回漏减少正确答案：A解析：ARI 多尿期，多尿的发生机制主要是由于新生的肾小管上皮细胞浓缩功能尚未恢复；排出尿素增多产生的渗透性利尿作用以及间质性水肿消除使肾小管阻塞解除等原因145. 应激时糖皮质激素持续分泌增加会产生的不利影响是A:以上都对B:胰岛素抵抗C:抑制甲状腺轴D:抑制生长激素的分泌E:抑制免疫炎症反应正确答案：A解析：糖皮质激素持续增加会明显抑制免疫炎症反应；抑制生长激素的分泌；抑制甲状腺轴、性腺轴
41、；影响物质代谢等。146. 下列诸因素中，哪项是引起 DIC 晚期出血的主要原因A:纤维蛋白减少B:凝血酶减少C:血小板减少D:血管壁通透性增高E:继发性纤溶亢进正确答案：E解析：继发性纤溶亢进是引起 DIC 晚期出血的主要原因。147. 亚硝酸盐中毒性缺氧时A:皮肤黏膜呈咖啡色B:皮肤黏膜呈潮红色C:皮肤黏膜发绀D:皮肤黏膜呈苍白色E:皮肤黏膜呈樱桃红色正确答案：C解析：亚硝酸盐中毒性缺氧时皮肤黏膜发绀。148. 严重贫血性缺氧时A:皮肤黏膜呈潮红色B:皮肤黏膜呈樱桃红色C:皮肤黏膜呈咖啡色D:皮肤黏膜发绀E:皮肤黏膜呈苍白色正确答案：E解析：严重贫血性缺氧时皮肤黏膜呈苍白色。149. 细胞凋亡的诱导因素不包括A:免疫因素B:激素和生长因子失衡C:理化因素D:HIVE:EB 病毒正确答案：E解析：细胞凋亡的诱导因素包括激素和生长因子失衡，理化因素，免疫因素，HIV 等。150. 与急性胰腺炎时诱发 DIC 的机制有关的是A:大量胰蛋白酶入血激活凝血酶原B:单核吞噬细胞系统功能障碍C:大量胰淀粉酶入血激活凝血酶原D:大量组织凝血酶入血E:大量胰脂肪酸酶入血激活凝血酶原正确答案：A解析：急性胰腺炎时，大量胰蛋白酶入血，除了激活因子外，还可激活因子 X 和凝血酶原，促使凝血酶大量形成。151. 肾性急性肾衰竭的临床特点中下列哪项不存在A:无尿B:尿钠浓度降低C:管型尿
