1、宁夏医科大学社会医学教学大纲SOCIAL MEDICINE编写单位： 公共卫生学院 执笔人（签字）： 王志忠 审核人（签字）： 编写时间： 2011.8 教务处印制2011 年 10 月 日课程中文名称 社会医学课程英文名称 Social medicine 课程性质 考查课适用专业 预防医学、卫生事业管理、信息管理先修课程 卫生统计学、预防医学并修课程总学时 40 总学分 2.5使用教材 李鲁主编社会医学第 3 版，人民卫生出版社， 2007.8参考书目25 部1、社区卫生服务管理，梁万年，人民卫生出版社， 2001.22、卫生服务研究，龚幼龙，复旦大学出版社， 2002.103、社区医学，张
2、枢贤，北京医科大学、中国 协和医科大学联合出版社，1993教学方式 理论授课、小组讨论考核方式 考勤和平时成 绩 20%，期末考试：80% 课程概述：社会医学是自然科学和社会科学互相融合的一门课程，具有自然、社会双边性质的交叉学科。社会医学是研究社会因素和人群健康之 间的相互作用及其规律、研究社会卫生状态及其变动规律、研究改善社会 卫生状况和提高人群健康水平的社会 卫生措施。其主要任务是开展以初 级卫生保健 为基础的、 进行各种疾病的社区 诊断和预防以及其它的医疗卫生工作，改善社会 卫生状况，使人人享有卫生保健，从而提高人群的健康水平。本课程适合预防医学、卫生行政管理及卫生监督管理等 专业的学
3、生学习，通过对本课程的学习可使学生初步建立起社会医学的观念，了解社会医学的研究对象，基本内容和主要任务。了解疾病和死因 谱的变化，医学模式的转变，健康新概念以及危险因素对人群健康的影响。掌握 对卫生服务、健康状况生命 质 量、健康危险因素的评价方法，以及疾病的社区防治和人群的社区保健措施。为制订卫生事业规划，制订相应预防措施提供科学依据，从而更好地为提高人群健康水平做贡 献。注：以上表格字体均为五号宋体，表格中所要填写的内容均为五号楷体学 时 分 配 表章次 章 名 学时 备注1 第一章 绪论 32 第二章 医学模式 33 第三章 社会因素与健康 34 第四章 行为、心理因素与健康 35 第五
4、章 社会医学研究方法 36 直面人生 5 讨论课7 第八章 卫生服务研究 38 第九章 社会卫生状况与卫生策略 39 第十章 医疗保健制度 自学10 第十一章 社区卫生服务 311 第十二章 弱势群体卫生服务 312 第十三章 社会病防治 313 社会病的社会医学防治 5 讨论课14 第十四章 慢性病的社会医学防治 自学总学时合计40理论教学内容与要求第一章 概 论教学目标与要求 掌握： 1.社会医学的研究对象与内容熟悉：1.社会医学与相关学科的关系。了解： 1.社会医学的性质与任务重点与难点社会医学的基本任务和三次卫生革命，社会医学的基本理论。教学时数 3 学时教学内容 第一节 社会医学的性
5、质与任务一、社会医学的概念二、社会医学的性质三、社会医学的任务第二节 社会医学的研究对象和内容一、社会医学的研究内容（一）社会卫生状况（二） 研究影响人群健康的因素（三）社会卫生策略和措施二、社会卫生革命第三节 社会医学的发展一、社会医学的萌芽二、西方国家社会医学的创立与发展三、我国社会医学的发展练习题1社会医学的基本任务。2社会医学在发展过程中的特点。3结合自身专业谈体会，重点突出现代医学模式对临床医学、预防医学等学科的指导意义。第二章 医学模式教学目标与要求 掌握： 1. 医学模式的概念。2. 生物-心理-社会医学模式的定义，内涵。熟悉：1现代医学模式的内容。2生物医学模式。了解： 1医学
6、模式的演变过程重点与难点现代医学模式的产生背景，医学模式对现代医学和社会的影响。教学时数 3 学时教学内容第一节 医学模式的概念一、医学模式二、医学模式的特点第二节 医学模式的演变一、神灵注意医学模式二、自然哲学医学模式三、机械论医学模式四、生物医学模式第三节 现代医学模式一、现代医学模式产生的背景（一）医学发展的社会化趋势（二）疾病谱和死因谱（三）健康需求的提高（四）医学学科的融合二、现代医学模式的内容（一）现代医学模式的形式（二）现代医学模式的基本内涵（三）影响人类健康的因素（四）现代医学模式对医学实践的指导意义第四节 生物-心理-社会医学模式的健康观一、消极健康观二、积极健康观三、健康与
7、疾病概念的扩展练习题1什么是医学模式？2生物医学模式过时了吗？为什么？3. 生物-心理-社会医学模式对现代医学的贡献是什么？第三章 社会因素与健康教学目标与要求 掌握： 1. 社会因素影响健康的基本规律和特点熟悉：1 社会经济与健康2 社会制度与健康3 社会阶层与健康了解： 1文化与健康2.科学技术与健康内容重点与难点 社会因素影响健康的规律和特点，社会因素的内容。教学时数 3 学时教学内容第一节 概述一、社会因素的内涵二、社会因素影响健康的基本规律和特点（一）非特异性和泛影响性（二）恒常性与累积性（三）交互作用三、社会因素影响健康的机制第二节 社会经济因素与健康一、经济发展水平与健康（一）经
8、济发展对健康的促进作用（二）经济发展带来的负面效应（三）健康水平的提高对经济的促进作用二、社会阶层与健康三、社会营养与健康第三节 社会发展因素与健康一、社会制度与健康（一） 社会制度影响健康的特性（二） 社会制度影响健康的二、社会关系与健康三、人口发展与健康四、卫生事业发展与健康五、科技进步与健康六、城市化与健康第四节 社会文化因素与健康一、文化的内涵（一）文化的概念（二）文化的组成（三）文化的类型（四）文化的特征二、文化影响健康的特点三、文化诸现象对健康的影响练习题1社会因素影响健康的规律和特点。2社会经济与健康之间的相互影响和作用。3家庭的功能及家庭功能失调对健康的影响。4科技进步对健康的
9、影响有哪些？5文化的内涵是什么？社会文化影响健康体现在哪些方面？第四章 行为心理因素与健康教学目标与要求 掌握： 1. 行为心理因素影响健康的途径。2. 行为的概念。熟悉：1. 健康行为的观点与理论。了解： 1行为和心理问题的干预。重点与难点 行为和心理因素的概念及其与健康的关系。教学时数 3 学时教学内容第一节 心理因素与健康一、人格与健康二、认知因素与健康三、心理压力与健康（第二节 行为生活方式与健康一、行为和健康行为（一）行为概念（二）行为分类二、行为因素与健康三、健康行为的观点与理论（一）生物学观点（二）心理学观点（三）行为学观点（四）社会学观点第三节 行为和心理问题的干预一、个体干预
10、二、社会工程干预（一）社会设施干预（二）政策干预（三）组织干预三、各种场合的干预练习题1试述行为生活方式与疾病和健康的关系。2试述危害健康的行为对人群健康危害的程度。3简述行为干预方法的类型和要点。第五章 社会医学研究方法教学目标与要求 掌握： 1.社会医学研究方法的分类。2.随机应答技术的应用。熟悉：1.社会医学研究的步骤。2.问卷设计的步骤和注意事项。了解：1 常用定性研究方法。2 问卷的信度和效度。重点与难点 定性研究的设计，定量研究的设计。教学时数 3 学时教学内容第一节 概述一、社会医学相关的研究方法二、社会医学研究的步骤（一）选择课题（二）制定研究方案第二节 现场调查方法一、现场定
11、性研究（一）定性研究的特点（二）常用定性研究的方法（三）定性研究方法的实际应用二、现场定量研究（一）访谈法（二）自填法第三节 问卷设计一、问卷的主要类型及一般结构（一）问卷的主要类型（二）问卷的一般结构二、问卷设计的原则及步骤（一）问卷设计的原则（二）问卷设计的步骤三、问题和答案的设计四、问卷的信度和效度第四节 随机应答技术一、随机应答技术的步骤二、随机应答技术的应用练习题1简述社会医学调查研究的基本程序；2简述问卷设计的步骤；3简述专题组讨论和选题组讨论的异同点。第八章 卫生服务研究教学目标与要求 掌握： 1.卫生服务研究的意义和目的。2.卫生服务研究的内容。熟悉：1.卫生服务研究的方法。2
12、.卫生服务需求、需要和利用的概念。3.卫生服务测评的指标了解：1 卫生服务需要与利用指标的应用。2 影响卫生服务需要的因素。3 卫生服务资源。重点与难点 卫生服务研究的内容，指标和方法。教学时数 3 学时教学内容第一节 概述一、卫生服务研究的意义与目的二、卫生服务研究的进展三、卫生服务研究的分类四、卫生服务研究的内容（一）社会因素对卫生系统的影响（二）评价人群的医疗卫生服务需要（三）卫生资源的合理配置和有效使用（四）卫生系统的组织结构和功能（五）卫生系统的经济分析（六）卫生服务效果评价五、卫生服务研究的方法第二节 卫生服务需要、需求与利用一、基本概念（一）卫生服务要求（二）卫生服务需要（三）卫
13、生服务需求（四）卫生服务利用（五）卫生服务需要、需求、利用之间的关系二、卫生服务需要的测量与分析三、卫生服务利用的测量与分析（一）门诊服务利用（二）住院服务利用（三）预防保健服务利用四、卫生服务需要与利用指标的应用五、影响卫生服务需要与利用的因素第三节 卫生服务资源一、卫生人力资源（一）数量（二）结构二、卫生人力规划（一）卫生人力需求（二）卫生人力供给（三）卫生人力管理三、卫生费用四、观察法的优缺点第四节 卫生服务综合评价一、综合评价的意义与目的二、卫生服务综合评价的主要特征三、卫生服务综合评价指标的筛选原则四、综合评价练习题1简述卫生服务研究的基本原理。2卫生服务需要和利用的指标有哪些？3试
14、述卫生服务需要、需求和利用及其相互关系。4影响卫生服务需要量的主要因素有哪些？第九章 社会卫生状况与卫生策略教学目标与要求 掌握： 1.社会卫生状况评价的指标及其意义。2.社会卫生状况评价的资料来源。熟悉：1.社会卫生状况及其评价的内涵2.卫生政策的概念、特点和功能。3.我国社会卫生状况及社会卫生策略了解：1.卫生政策制定和卫生政策分析方法2.全球卫生状况和社会卫生策略重点与难点 社会卫生状况评价的指标及各指标的含义。教学时数 2 学时教学内容第一节 社会卫生状况及评价一、社会卫生状况及评价的内涵（一）社会卫生状况（二）社会卫生状况评价1.社会卫生状况评价的意义。2.社会卫生状况评价的程序二、
15、社会卫生状况评价资料的来源（一）文献资料（二）调查和监测资料 三、社会卫生状况评价指标（一）人群健康状况指标1.单一型指标2.复合型指标（二）健康影响因素指标第二节 卫生政策制定一、卫生政策概述（一）卫生政策的概念1.政策2.卫生政策（二）卫生政策的特点（三）卫生政策的功能1.导向功能2.调控功能二、卫生政策制定（一）政策问题界定（二）政策议程1.确定目标2.设计政策方案3.备选方案选定4.方案的论证5.方案的合法采纳（三）政策的实施三、卫生政策分析方法（一）利益相关集团（二）利益相关集团分析的意义（三）利益相关集团分析的步骤1.确定利益相关集团2.估计利益相关集团的利益3.评价利益相关集团动
16、用资源的能力4.判断各个利益相关集团的立场第三节 全球社会卫生状况和社会卫生策略一、全球社会卫生状况二、全球社会卫生策略第四节 我国社会卫生状况和社会卫生策略一、社会卫生状况（一）人群健康状况（二）影响健康的社会因素（三）21 世纪面临的主要卫生问题二、社会卫生策略练习题1试述本章中常用政策分析方法的主要目的。2简述政策分析的框架。3简述利益相关集团分析的步骤。第十章 医疗保健制度教学目标与要求 掌握： 1.医疗保健制度的定义2.医疗保险的定义。熟悉：1. 医疗保险系统2.医疗保健制度的基本模式。3.我国的医疗保健制度了解：1.医疗保险费用的筹集2.医疗保险费用的支付3.医疗保健制度的历史沿革
17、重点与难点 医疗保健制度的基本模式及不同模式的优缺点。教学时数 3 学时教学内容第一节 医疗保险概述一、疾病风险二、医疗保险三、医疗保险系统四、医疗保险基金筹集五、医疗保险费用支付第二节 医疗保健制度的基本模式一、社会医疗保险模式（一）概述（二）德国经验（三）优点与缺陷二、国家医疗保险模式（一）概述（二）美国经验（三）优点与缺陷三、商业医疗保险模式（一）概述（二）德国经验（三）优点与缺陷四、储蓄医疗保险模式（一）概述（二）新加坡经验（三）优点与缺陷第三节 我国的医疗保健制度一、医疗保健制度的历史沿革二、城镇职工基本医疗保险制度三、新型农村合作医疗制度练习题 1.什么是医疗保险制度。2.总结下目
18、前我国医疗保健模式与其他国家保健模式的优缺点。3.结合自身知识，分析新型农村合作医疗制度存在的主要问题。第十一章 社区卫生服务教学目标与要求 掌握： 1.社区卫生服务的概念、对象和任务2.社区卫生服务的意义。熟悉：1.社区卫生服务的基本内容2.我国社区卫生服务的发展状况了解：1.社区卫生服务运行机制与管理模式2.社区卫生服务组织机构与管理重点与难点 社区卫生服务的概念、对象和任务，社区卫生服务的组织机制。教学时数 3 学时教学内容第一节 概述一、社区二、社区卫生服务（一）社区卫生服务的概念（二）社区卫生服务的对象（三）社区卫生服务的任务 三、社区卫生服务与全科医学的特点（一）社区卫生服务的特点
19、（二）全科医学的特点四、社区卫生服务的意义五、国内外社区卫生服务发展概况（一）国际社区卫生服务发展概况（二）我国社区卫生服务的发展状况第二节 社区卫生服务的内容、方式和组织机构一、社区卫生服务的基本内容二、社区卫生服务的方式三、社区卫生服务组织机构与管理四、城市社区卫生服务中心、站基本标准第三节 社区卫生服务运行机制与管理模式一、社区卫生服务的运行机制二、我国各地发展社区卫生服务的管理模式（一）设立社区卫生服务管理中心（二）分散管理（三）社区卫生服务中心一体化管理（四）委托经营练习题1试述开展社区卫生服务的意义。2简述社区卫生服务的定义、对象和任务。3试述我国发展社区卫生服务面临的挑战。第十二
20、章 弱势人群卫生服务教学目标与要求 掌握： 1.弱势人群的定义及其分类2.人口老龄化及其带来的挑战熟悉：1.老年人保健内容2.流动人口主要卫生问题。3.儿童的主要卫生问题了解：1.妇女卫生服务需求及其保健措施2.残疾人卫生服务重点与难点 弱势群体的概念与分类，不同弱势群体的卫生问题及其保健措施。教学时数 3 学时教学内容第一节 妇幼卫生服务一、社会弱势群体概念二、我国妇幼卫生工作的成就及挑战三、影响妇女健康的社会因素及妇女保健四、影响儿童健康的社会因素及儿童保健（一）影响儿童健康的社会因素（二）各时期的儿童保健（三）儿童青少年心理卫生保健（四）学校健康教育（五）留守儿童的卫生保健（六）网瘾与青
21、少年的卫生保健第二节 老年人卫生服务一、人口老龄化及其带来的挑战二、老年人的生理特点、心理特点及其健康特征（一）老年人的生理特点（二）老年人的心理特点（三）老年人的健康特征三、老年人保健（一）老年人保健的内容（二）老年人保健服务1.自我保健2.家庭保健3.社区服务第三节 残疾人卫生服务一、残疾人基本状况二、残疾发生的影响因素（一）一般因素（二）特殊因素三、残疾人的健康问题及其卫生需求特点四、残疾人卫生保健第四节 流动人口卫生服务一、流动人口概况（一）流动人口发展趋势（二）流动人口的主要特征二、流动人口卫生保健中存在的问题（一）流动人口的两周患病率（二）流动人口的主要健康问题（三）流动人口的疾病
22、构成三、流动人口卫生保健练习题1什么是弱势群体，弱势群体分类。2简述学校健康教育的目的和内容。3简述保护妇女健康的主要社会卫生措施。4简述流动人口的主要卫生问题，如何进行社会医学干预。第十三章 社会病防治教学目标与要求 掌握： 1.社会病的概念，特点。2.社会病的社会医学防治措施。熟悉：1.自杀的流行病学概况、自杀的社会根源2.精神障碍的现况及其社会医学防治。了解：1.吸毒的社会医学防治2.青少年妊娠的社会医学防治重点与难点 社会病的概念及其特点，社会病的社会根源。教学时数 3 学时教学内容第一节 概述一、社会病概念二、社会病的特点（一）公共性（二）根源非常复杂（三）严重的危害性（四）社会病的
23、防治需要全社会的共同的综合怒了（五）社会病的双重属性第二节 自杀一、自杀的概念与分类（一）自杀死亡（二）自杀未遂（三）自杀准备（四）自杀计划（五）自杀意念二、自杀的流行病学概况（一）性别分布（二）年龄分布（三）城乡分布（四）精神障碍与自杀（五）自杀手段三、自杀的社会根源四、自杀的预防（一）自杀预防的一般措施1.提高人们的心理健康素质2.普及有关自杀的知识3.规范有关自杀事件的报道4.减少自杀机会5.建立预防自杀的专门机构6.加强防治人员的培训（二）特殊人群的自杀预防第三节 吸毒一、概述二、吸毒的社会根源三、吸毒的控制与预防第四节 青少年妊娠一、青少年妊娠严重影响身心健康（一）躯体健康的影响（二
24、）精神健康的影响（三）青少年妊娠带来的社会问题二、青少年妊娠的社会根源三、青少年妊娠的社会防治（一）提高全民族的文化教育水平（二）培养健康的性观念和性道德（三）打破性禁锢（四）加大对怀孕青少年的帮助力度第五节 精神障碍一、概述二、精神障碍产生的社会根源（一）社会文化因素与精神障碍（二）社会结构因素与精神障碍（三）社会动荡与精神障碍（四）文化应激与精神障碍（五）对精神病人的歧视三、青少年妊娠的社会防治（一）提高全民族的文化教育水平（二）培养健康的性观念和性道德（三）打破性禁锢（四）加大对怀孕青少年的帮助力度练习题1试述自杀的一般预防措施。2简述吸毒的控制与预防措施。3试述性传播疾病的预防和控制措
25、施。4. 精神障碍发生的社会根源有哪些？第十四章 慢性病的社会医学防治教学目标与要求 掌握： 1.慢性病的概念。2.慢性病的社会危害。熟悉：1.慢性病的社会根源2.慢性病的流行特征。3.慢性病的社区卫生服务了解：1.慢性病的三级预防2.慢性病的筛查重点与难点 慢性病的概念，流行特征及其社会危害。教学时数 3 学时教学内容第一节 概述一、慢性病概念二、慢性病的流行病学特征（一）慢性病的时间分布（二）地区分布（三）人群分布（四）慢性病的病种构成（五）慢性病的自然史（六）慢性病的危险因素三、慢性病的社会危害第二节 慢性病的三级预防一、一级预防二、二级预防三、三级预防第三节 慢性病的筛查一、筛查的概念二、慢性病筛查的内容三、周期性健康检查第四节 慢性病的社区卫生服务一、西方国家慢性病社区卫生服务内容二、我国慢性病社区卫生服务练习题1.慢性病的概念是什么？2.简述慢性病三级预防的内容。3.慢性病筛查的原则是什么？4.国际上慢性病社区卫生服务的内容。
