1、基金会设立登记申请材料（此文本供参考，请到上海社会组织网站社会组织网上政务服务大厅，在线填写、提交）基本情况基金会名称是否慈善组织是否 原始基金数额住 所 电 话法定代表人（理事长）理事会每届任期 （请按章程规定填写）章程中规定的理事数 实际理事数章程中规定的监事数 实际监事数宗旨 （请按章程规定填写）业务范围 （请按章程规定填写）双重管理 业务主管单位名称登记类型直接登记 行业管理部门名称双重管理的基金会请附业务主管单位批准设立的文件。设立慈善组织申请书基金会名称业务主管单位名称登记管理机关 上海市民政局行业管理部门名称法定代表人 联系电话住 所慈善活动领域扶贫、济困；扶老、救孤、恤病、助残
2、、优抚；救助自然灾害、事故灾难和公共卫生事件等突发事件造成的损害；促进教育、科学、文化、卫生、体育等事业的发展；防治污染和其他公害，保护和改善生态环境；符合中华人民共和国慈善法规定的其他公益活动，具体描述为：。 慈善组织条件以开展慈善活动为宗旨，业务范围符合慈善法第三条的规定；年度支出和管理费用符合国务院民政门关于慈善组织的规定；不以营利为目的，收益和营运结余全部用于章程规定的慈善目的；财产及其孳息不得以任何形式在发起人、捐赠人或者本组织成员中分配；章程中有关于剩余财产转给目的相同或者相近的其他慈善组织的规定；有自己的名称和住所；有符合法律法规规定的组织章程；有必要的财产；内部治理结构健全，有
3、明确的决策、执行和监督机制，有健全的财务制度和合理的薪酬制度；法律、行政法规规定的其他条件。章程载明事项名称和住所；组织形式；宗旨和活动范围；财产来源及构成；决策、执行机构的组成及职责；内部监督机制；财产管理使用制度；项目管理制度；终止情形及终止后的清算办法；其他重要事项。具体描述为：。资金情况 验资单位名称 原始基金 万元 申请设立慈善组织履行的内部民主决策程序经_年_月_日第_届第_ 次理事会表决通过。其他承诺事项无法律法规和国家政策规定的不得担任慈善组织负责人的情形；无其他违反法律、法规、国家政策行为。本组织承诺设立慈善组织申请书内容真实、准确、完整，并承担由此引起的一切法律责任。法定代
4、表人签名:年 月 日 业务主管单位审查意见经办人：负责人： （印章）年 月 日登记管理机关认定意见承办人： 负责人：年 月 日 批准机关：年 月 日 （如申请设立慈善组织，请填写此表；如不申请设立慈善组织，无需填写此表。）发起人（单位）情况发起人情况序号 姓名 证件类型 证件号码 捐赠金额发起单位情况序号 单位名称 统一社会信用代码 捐赠金额（可根据发起人、发起单位实际数量增减行数。 ）发起单位基本情况表发起单位名称统一社会信用代码发起单位简介 （请介绍发起单位基本情况、主要业务开展情况、资产经营状况）请附发起单位证照（副本） 。（如无发起单位，无需填写此表。 ）发起人基本情况表姓 名 性 别
5、 国 籍民 族 政治面貌 文化程度证件类型 证件号码出生日期 手机号码人事关系所在单位职务其他社会职务主要工作经历自何年月至何年月 在何地区何单位 职务请附发起人身份证明文件，如：身份证正面、反面等。（如无发起人，无需填写此表。 ）资金情况原始基金数额 （万元）验 资 单 位请附验资报告。住所情况地址 所属街镇 街道（镇） 邮政编码用房面积 住所来源 租赁无偿提供 使用期限 年 月 日至 年 月 日住所产权人 住所使用权 转让次数如：产权人转让给A，A 转让给基金会，视为住所使用权转让2 次。请附住所使用权证明：（以下可根据住所使用权转让次数增减行数。 ）1、住所产权人 请附产权证明2、产权人
6、租赁/无偿提供给 请附租赁协议/无偿提供使用的证明3、 租赁/无偿提供给基金会 请附租赁协议/无偿提供使用的证明内设机构情况机构名称 地址 负责人姓名 联系电话（可根据内设机构实际情况增减行数；若无内设机构，请填无。 ）理事情况表（经 年 月 日*（基金会名称）第 届理事会第 次会议通过）理事（ 人）情况序号姓名 性别证件类型证件号码政治面貌工作单位所任职务职位性质是否离退休任基金会职务是否需要兼职审批公务员国有企业参公单位社会组织事业单位其他理事长副理事长秘书长理事提示：1、理事为 5 人至 25 人；2、理事长为法定代表人，不得同时担任其他组织的法定代表人，应当由内地居民担任；3、秘书长从
7、理事中选举产生；4、理事长、副理事长、秘书长不得由现职国家工作人员担任。5、如需要兼职审批，请附兼职审批表。监事情况表（经 年 月 日*（基金会名称）第 届监事会第 次会议通过）监事（ 人）情况序号姓名 性别证件类型证件号码政治面貌工作单位所任职务职位性质是否离退休任基金会职务是否需要兼职审批公务员国有企业参公单位社会组织事业单位其他提示：1、监事为 3 人及以上；2、理事、理事的近亲属和基金会财会人员不得兼任监事；3、如需要兼职审批，请附兼职审批表。基金会法定代表人登记表基金会名称姓 名 性 别 文化程度国 籍 民 族 政治面貌一寸照片粘贴处证件类型 证件号码出生日期 手机号码联系地址 邮政
8、编码户籍所在地 任基金会职务专职/兼职情况专职 兼职有无担任其他组织的法定代表人 有 无人事关系所在单位 职务职位性质公务员 国有企业 参公单位 社会组织事业单位 其他是否离退休是否其他社会职务主要工作经历自何年月至何年月 在何地区何单位 职务本人意见：年 月 日本人签名：年 月 日人事关系所在单位意见兹证明 同志具备完全民事行为能力，未曾受到过剥夺政治权利的刑事处罚，现拟在 （ 基金会名称）担任理事长（法定代表人）职务，根据章程代表基金会行使职权。特此证明。盖 章年 月 日附：法定代表人身份证明文件，如身份证正面、反面等。基金会理事备案表基金会名称姓 名 性 别 文化程度国 籍 民 族 政治
9、面貌一寸照片证件类型 证件号码出生日期 手机号码联系地址 邮政编码 户籍所 在地任基金会职务副理事长秘书长理事专职 /兼职情况专职 兼职是否公务员是否人事关系所在单位及职务其他社会职务主要工作经历自何年月至何年月 在何地区何单位 职务本人签章 人事关系所在单位意见年 月 日（印章）经办人：年 月 日附：理事身份证明文件，如身份证正面、反面等。附件：1、申请书（样本附后） ；2、理事会决议（样本附后） ；3、监事会决议（样本附后） ；4、社会组织党建工作情况表（样本附后） ；5、社会组织党建工作承诺书（样本附后） ；6、章程（示范文本可下载） 。关于设立*基金会的申请书（样本）上海市民政局：为促
10、进公益事业的发展，*（发起人姓名/发起单位名称）捐赠*万元人民币、*捐赠*万元人民币，合计捐赠*万元人民币，拟发起设立*基金会，申请如下：1、设立*基金会的初衷和目的以及业务范围2、发起人（单位）近年来参与、支持公益事业的情况3、设立*基金会的筹备进展（表明人员、资金、场地、党建等已基本落实）4、基金会设立后的规划和打算（主要承诺加强内部治理、信息公开等内容，介绍发展愿景、如何开展公益活动等）五、委托*（被委托人姓名） ，身份证号码 * ，手机号码 * ，向登记管理机关申请办理*基金会设立登记的相关手续。发起人/单位承诺，所提交的所有证件及材料均为本人/单位提供，且合法、有效、真实、准确。发起
11、人签字：发起单位盖章：年 月 日理事会决议（样本）会议名称 *基金会第一届理事会第 1 次会议时 间 *年*月*日 地 点 *区*路*号*室应到人数 *人 实到人数 *人决议内容1、确认第一届理事会由*、*、*等*人组成。2、经商全体发起人/单位，确认设立/不设立慈善组织。3、以无记名投票/举手表决方式，审议通过基金会章程（同意*人、弃权*人、反对*人）4、以无记名投票/举手表决方式，选举*担任理事长（同意*人、弃权*人、反对*人） ，选举*担任副理事长（同意*人、弃权*人、反对*人） ，选举*担任秘书长（同意*人、弃权*人、反对*人） 。5、经主要捐赠人/业务主管单位/行业管理部门/登记管理
12、机关选派，确定由*、*、*等*人组成监事会。备注：*、*、*等*人出席理事会，*、*等因*原因缺席。监事*、*列席理事会，监事*因*原因缺席。与会理事签字监事会决议（样本）会议名称 *基金会第一届监事会第 1 次会议时 间 *年*月*日 地 点 *区*路*号*室应到人数 *人 实到人数 *人决议内容1、以无记名投票/举手表决方式，选举 *担任监事长（同意*人、弃权*人、反对*人） 、* 担任副监事长（同意 *人、弃权*人、反对*人） 、*为监事（同意* 人、弃权*人、反对*人） 。2、第一届理事会第 1 次会议召开的情况是否符合章程规定。*、*、*等*人出席监事会，*、* 等因 *原因缺席。与
13、会监事签字社会组织党建工作情况表业务主管单位 社会组织名称 相关行业主管部门详细地址联系人及职务 移动电话拟任法定代表人 政治面貌 联系电话 工作人员总数 党员总数 其中：1、专职 党员人数 2、兼职 党员人数 3、退休返聘党员人数 工作 人员 党员 基本 情况4、其他 党员人数 独立支部 负责人 电话 联合支部 负责人 电话 党的工作小组 负责人 电话 临时支部 负责人 电话 党小组 负责人 电话 拟成立组织党建形式党建联络员 联络员 电话 秘书长签名：法定代表人签名：年 月 日党建工作挂靠（指导）单位党组织 党建工作挂靠（指导）单位党组织意见：党组织负责人： 电话： 盖章（组织章）： 日期
14、： 社会组织党建工作承诺书上海市民政局：我组织（基金会名称）将依据中国共产党章程的规定，按照关于加强社会组织党的建设工作的意见（试行） 和关于改革社会组织管理制度 促进社会组织健康有序发展的意见要求，支持开展党建工作。经商全体发起人，我们郑重作出如下承诺：一、坚持中国共产党的领导，执行党的路线、方针和政策，走中国特色社会组织发展之路。二、支持配合在本组织（基金会名称）内及时建立党组织并开展党的工作。如暂不能单独建立党组织，支持通过联合建立党组织、选派党建工作指导（联络）员等方式，在本组织开展党的工作。三、支持配合在本组织（基金会名称）内发展党员，支持党员参加党的活动，保障党员的合法权益，发挥党
15、员的先锋模范作用。四、支持配合党的纪律检查机关和上级党组织查处本组织（基金会名称）违纪党员。五、为党组织在本组织（基金会名称）内开展活动提供必要的场地、经费和人员支持。特此承诺。（基金会名称）秘书长签字：理事长（法定代表人）签字：年 月 日承诺书上海市民政局：现申请办理 （社会组织名称）设立登记事项，按照诚实守信和依法原则，承诺如下：1、根据上海市行政许可办理规定第四条第二款第四项之规定，保证递交的所有申请材料及其内容真实、有效、完整、准确。2、已知晓对现职党政领导干部、退（离）休领导干部在社会组织中兼任职务的管理规定，相关领导干部在本组织中任职均已按干部管理权限审批同意。3、主动向登记管理机
16、关提交联系方式、决策机构成员、银行账户、印章样式等备案信息及变动情况。及时向登记管理机关和相关部门报告重大事项和涉外活动。上述承诺，如有违反，愿意接受登记管理机关的依法监督处理。法定代表人签名：日期： 年 月 日基金会成立审批表基金会名称基金会法定代表人签名：年 月 日业务主管单位审查意见经办人：负责人： （印章）年 月 日登记管理机关审批受 理 意 见 审 批 意 见承办人： 负责人：年 月 日 审核人：批准机关：年 月 日 基金会章程核准表基金会名称基金会法定代表人签名：年 月 日业务主管单位审查意见经办人：负责人： （印章）年 月 日登记管理机关审批受 理 意 见 审 批 意 见承办人： 负责人：年 月 日 审核人：批准机关：年 月 日
