1、11.休克时正确的补液原则是( )A.补液“宁多勿少”B.“需多少，补多少”C.补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体D.“失多少，补多少”E.如血压正常不必补液答案：B解析：休克时正确的补液原则是：需多少，补多少。所谓需多少应包含：向体外丧失的部分体液；血管床容量扩大的部分；微循环淤滞的部分以及血浆外渗的部分。2.成分输血的优点包括( )A.减少输血反应 B.减少患者心脏负担C.提高治疗效果 D.节约血源E.减低输血传染病的发生答案：ABCDE解析：成分输血有减少副作用、减少免疫反应的发生，提高疗效、减少心血管的负荷.节约血源，减少血源传染病的发生等优点。3.DNA 变性时发生的变化有( )
2、A.双链解开成单链是迅速发生的B.高色效应 C.黏度改变D.共价键断裂 E.氢键断裂答案：ABCE解析：DNA 的主要物理性质是 DNA 双链可以分开成单链和重新形成双链，分开单链为 DNA 变性。DNA 变性使溶液 260nm 紫外吸收增高，此称为高色效应；DNA 变性使维系碱基配对的氢键断裂，溶液黏度变小。DNA 变性不是共价键断裂所造成4.未结合胆红素的特点是( )A.水溶性大B.细胞膜通透性大C.与血浆清蛋白亲和力大D.正常人主要从尿中排出E.重氮试剂反应直接阳性答案：BC5.肉瘤是由( )A.神经组织来源的恶性肿瘤B.间叶组织来源的良性肿瘤C.间叶组织来源的恶性肿瘤D.上皮组织来源的
3、良性肿瘤E.上皮组织来源的恶性肿瘤答案：C解析：肉瘤是来源于间叶组织的恶性肿瘤，其命名为：来源组织名称十肉瘤。如纤维肉瘤、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、骨肉瘤等。6.磁场的主要治疗作用是( )A.消炎作用B.消肿作用C.镇痛、镇静作用D.止咳、平喘作用E.磁处理后的水有排石作用答案：ABCDE解析：磁疗主要有以下作用：(1)镇痛；(2)消炎、消肿；(3)降压、降脂；(4)镇静；(5)抑制肿瘤；(6)止咳、平喘。另外磁化水有活血化淤、溶解人体内结石、降低血液黏稠度、增强人体牛物膜的通透性、恢复血管弹性和康复溃疡面，提高人体免疫力的功效。7.列各种碱基互补形式中，哪种的配对最不稳定( )A.DNA 双链
4、B.RNA 的发夹结构C.C/G D.A/TE.A/U答案：E8.人工剥离胎盘的适应证是( )A.胎儿娩出后胎盘娩出前有活动性出血B.胎盘娩出后 10 分钟有活动性出血C.胎儿娩出后 30 分钟胎盘仍未剥离D.曾做过三次人工流产手术，胎儿娩出后15 分钟胎盘未娩出E.胎儿娩出后，胎盘部分剥离引起子宫大量出血答案：ACE9.孕妇应禁用或慎用的药物包括( )A.烷化剂 B.肾上腺皮质激素C.华法林 D.己烯雌酚2E.硫氧嘧啶答案：ABCDE解析：选项中的药物孕妇均应禁用或慎用10.肤病的护理应( )A.避免患者食用辛辣食物及饮酒B.对传染性皮肤病患者做好消毒隔离C.对皮损处理应注意消毒隔离和无菌操
5、作D.涂药前，用肥皂洗净皮损面E.嘱药疹患者牢记致敏药物，避免再使用答案：ABCE解析：皮肤病患者不能用肥皂洗患处，肥皂有刺激性，会加重皮损11.预防局麻药物毒性反应的方法包括( )A.一次用量不超过限量B.使用最低有效浓度C.避免误人血管D.麻醉前适量使用巴比妥类药物E.药液中均加入少量肾上腺素答案：ABCD解析：预防局麻药毒性反应加入肾上腺素也有禁忌证，如病人有高血压、冠心病、肝肾功能不全、甲亢等情况时禁止加入肾上腺素。12.导致测得的血压高于实际值的因素有( )A.手臂肱动脉位置低于心脏水平面B.手臂肱动脉位置高于心脏水平面C.袖带缠得太松D.袖带缠得太紧E.视线低于水银柱的弯月面答案：
6、ACE解析：手臂肱动脉位置高于心脏水平面和袖带缠绕过紧均使测得的血压低于实际值13.急诊饱胃患者，麻醉中下列哪些处理是正确的( )A.快速诱导插管B.清醒插管C.胃肠减压D.保持呼吸道通畅E.可给予阿托品防止呕吐答案：BCD解析：急诊饱胃病人，麻醉中应选用清醒插管，术前应用抗组胺药预防呕吐。14.输血引起的血源性传播疾病有( )A.肝炎 B.梅毒C.艾滋病 D.疟疾E.溶血答案：ABCD解析：溶血是抗原抗体反应。15.下列人工气道哪些不侵入气管( )A.面罩 B.口咽通气道C.支气管内导管 D.鼻咽通气道E.喉罩答案：ABDE解析：面罩、鼻咽通气道、口咽通气道、喉罩、鼻导管吸氧等均不侵入气管。
7、1肉芽组织的结局是 （ A ）A.纤维化 B 机化凝血块C 最终形成肉芽肿 D 抗感染保护创面E 毛细血管化生成小血管2下列哪项不属于化生（ B ）A胃粘膜腺体被肠腺上皮替代 B膀胱变移上皮被肌细胞替代C肾盂变移上皮被鳞状上皮替代 D支气管纤毛上皮被鳞状上皮替代E胆囊腺上皮被鳞状上皮替代3湿性坏疽最常见于（ C ）A肝、肾、脑 B子宫、肺、胰C肠、子宫、肺 D肠、膀胱、肝E胃、肾、脑4不属于细胞和组织适应性反应的形态表现是（ D ）A增生 B化生C萎缩 D变性E肥大35判断一个离体心脏是否萎缩，主要依据是（E ）A体积缩小 B质地变硬C颜色变深 D心腔缩小E血管弯曲明显6再生能力最强的细胞是（
8、 E ）A肝细胞 B骨母细胞C平滑肌细胞 D腺上皮E生殖管道管腔被覆上皮7血栓最容易发生的部位是（ D ）A心瓣膜 B小动脉C毛细血管 D静脉E心房8下列哪种梗死的形态表现为不规则形（C）A脾梗死 B脑梗死C心肌梗死 D肾梗死E肺梗死9不属于纤维素性炎症的疾病是（ B ）A大叶性肺炎 B流脑C白喉 D菌痢E绒毛心10炎症时局部组织发生变性坏死称（A ）A变质 B梗死C凋亡 D坏疽E以上都不是11炎症时，血管内成份经血管壁进入组织间隙的过程称（ A ）A渗出 B漏出C游出 D溢出 E浸润12炎症时，单核巨噬细胞增生并形成结节状病灶称（ B ）A.炎性息肉 B炎性肉芽肿C炎性肉芽组织 D炎性假瘤E
9、炎性渗出13良恶性肿瘤的区别主要决定于（ C ）A生长方式 B有无浸润C分化程度 D有无复发E核分裂多少14在光镜下，诊断腺癌的主要依据是（D ）A细胞异型性大小 B包膜有无侵犯C病理性核分裂多少 D排列成腺管状E有无癌巢15在光镜下区别癌与肉瘤的主要依据（D）A细胞异型性大小 B病理性核分裂多少C出血坏死程度 D间质血管的多少E肿瘤细胞间有无网状纤维16转移性肿瘤最多见的部位是（ A ）A肝、肺 B肺、脑C肾、肺 D肝、骨 E肝、脑17男性，32岁，体检发现 AFP 明显升高，首先考虑（ B ）A胃腺癌 B肝细胞性肝癌C大肠腺癌 D前列腺癌E胰腺癌18高血压脑出血，最常见的部位是（ C ）A
10、左侧大脑 B右侧大脑C基底节 D小脑 E脑干19单纯性主动脉瓣狭窄时，首先发生代偿的是（ D ）A左心房 B右心房C右心室 D左心室E左心房、左心室同时发生20心肌梗死时最常见的部位是（ E ）4A 左心室侧壁，室间隔中部 B 左心室前壁及右侧后壁C 左心室后壁，室间隔后三分之一 D 左心室后壁及心尖大部分E 左心室前壁，室间隔前三分之二及心尖部21慢性支气管炎的主要病变是（E ）A管壁淋巴细胞、浆细胞浸润 B粘膜上皮鳞状化生C粘膜上皮杯状细胞增生 D粘液腺的萎缩和减少E粘液腺的增生肥大22引起肺气肿的主要原因是 （D）A细菌感染 B吸烟C大气污染 D阻塞性细支气管炎E以上都不是23下列哪种肺
11、炎易并发胸膜炎（ C ）A军团菌性肺炎 B支原体性肺炎C大叶性肺炎 D小叶性肺炎E病毒性肺炎24下列哪种疾病与胃癌的关系较密切（D）A浅表性胃炎 B疣状胃炎C肥厚性胃炎 D萎缩性胃炎E糜烂性胃炎25慢性胃溃疡最常见的并发症是（ E ）A粘连 B穿孔C癌变 D幽门狭窄E出血26急性重型肝炎与亚急性重型肝炎在肉眼上的主要区别是（ B ）A肝体积缩小程度 B有无细小结节形成C肝包膜皱缩程度 D肝重量减轻程度E以上都不是27高度选择性蛋白尿见于（ D ）A急性肾小球性肾炎 B快速进行性肾小球性肾炎C膜性肾病 D脂性肾病E膜性增生性肾小球肾炎28下列说法正确的是（ C ）A腹水中找到癌细胞说明已发生转移
12、B乳腺癌患者同侧腋窝淋巴结肿大说明已有转移C各种原因引起的肺动脉高压导致右心功能不全称肺心病D原位癌永远不会转移E新月体只见于快速进行性肾小球性肾炎1肝细胞呈碎片样坏死及桥接坏死见于（D）A.急性重型肝炎 B亚急性重型肝炎C慢性重型肝炎 D慢性普通型肝炎E急性普通型肝炎2慢性萎缩性胃炎与浅表性胃炎病变最主要的区别在于前者表现有（ D ）A胃腺萎缩和壁细胞和主细胞消失 B固有膜充血、水肿C粘膜内慢性炎细胞浸润 D肠上皮化生E粘膜表面上皮变性、坏死及再生3结核病的基本病变不包括（ B ）A渗出性病变 B化脓性病变C增生性病变 D变质性病变E肉芽肿性病变4慢性支气管炎的主要病变是（ B ）A粘膜上皮
13、鳞状化生 B粘液腺的增生肥大C粘膜上皮杯状细胞增生 5D管壁淋巴细胞、浆细胞浸润E管壁结构不同程度破坏5慢性肾盂肾炎的形态变化可能性最小的是（ D ）A肾小球囊周围纤维化 B肾盂肾盏纤维化 C肾小管萎缩或扩张 D肾小管上皮细胞内含有脂滴E肾间质大量淋巴细胞浸润6下列哪种肺炎易并发胸膜炎（ A ）A大叶性肺炎 B小叶性肺炎C军团菌性肺炎 D支原体性肺炎E病毒性肺炎7快速进行性肾小球性肾炎预后较差，多死于（ C ）A高血压左心衰竭 B脑出血C肾功能衰竭 D代谢性酸中毒E肺出血8下列哪种情况下引起的腹水属于渗出液（ D ）A低蛋白血症 B急性肾小球肾炎C肺心病 D腹膜结核E血吸虫性肝硬化9慢性支气管
14、炎最常见的并发症是（D ）A肺炎、肺气肿 B肺气肿、肺结核C支气管扩张症、支气管哮喘 D肺气肿、肺心病E支气管扩张症、肺结核10有关小叶性肺炎叙述不正确的是（ E ）A围绕支气管发病 B病灶散在分布，以下叶较多C胸膜常不侵犯 D肺泡壁可遭破坏E属于浆液性卡他性炎11二尖瓣关闭不全时，首先受影响的是（A）A左心房 B左心室C左心房与左心室同时发生 D右心房E右心室12血栓最易发生在（ B ）A.小动脉 B静脉C毛细血管 D心室E心瓣膜13关于肺出血性梗死下列说法错误的（C）A多位于肺边缘 B质地较实C形态不规则 D胸膜表面常有纤维素渗出 E色较红14由肉芽组织生长修复的伤口，均称为（A）A纤维性
15、修复 B一期愈合C二期愈合 D痂下愈合E完全性修复15急性重型肝炎与亚急性重型肝炎肉眼形态主要区别是（ A ）A有无再生结节形成 B肝体积缩小的程度C肝包膜皱缩的程度 D肝实质黄染的程度E炎细胞浸润的程度16动脉粥样硬化早期的病变主要见于（A ）A大动脉 B中动脉C小动脉 D细动脉E以上均可17肾体积缩小、质地变硬、表面有较大、不规则的凹陷疤痕，应考虑为（ C ）A慢性肾小球性肾炎 6B快速进行性肾小球性肾炎C慢性肾盂肾炎 D高血压病所致固缩肾E慢性肾小球性肾炎急性发作18膜性肾小球肾炎早期观表现为（ B ）A大红肾 B大白肾C蚤咬肾 D颗粒性固缩肾E疤痕肾19下列哪些物质属于细胞释放的炎症介
16、质（ E ）A3a 及5-羟色胺 B 前列腺素、缓激肽C5a，中性蛋白酶 D组胺，凝血酶E白三烯，脂毒素，淋巴因子20流行性乙型脑炎时，变性、坏死的神经细胞周围为增生的少突胶质细胞所环绕的现象称为（ A ）A卫星现象 B噬神经细胞C血管套 D胶质细胞结节ENegri 小体形成21下列哪些情况发生的坏死属于液化性坏死（ A ） A脑动脉栓塞 B脾动脉栓塞C肺动脉栓塞 D肾动脉栓塞E以上均不是22下列哪种肿瘤起源于上皮组织 （ A ）A乳头状瘤 B淋巴管瘤C畸胎瘤 D毛细血管瘤E神经纤维瘤23伤寒一般不出现下列哪种病变（ D ）A中毒性心肌炎 B玫瑰疹C横纹肌蜡样变性 D胆囊穿孔E支气管肺炎24下
17、述哪一种疾病的肠道病变最轻微（E）A急性菌痢 B慢性菌痢C伤寒 D肠结核E中毒性菌痢25原位癌最常见的转移途径是（ D ）A直接蔓延 B淋巴道C血道 D早期淋巴道、晚期血道E以上均不正确26良恶性肿瘤的区别主要决定于（ B ）A肿瘤细胞核分裂多少 B细胞分化程度C生长方式 D有无复发E有无出现坏死27下列哪种疾病最容易发生肠穿孔（ C ）A肠结核 B急性菌痢C肠伤寒 D阿米巴病E血吸虫病28肺内一肿块，手术切除后，在光镜下细胞有异型性，并有大小不等的胆汁颗粒，正确的诊断应是（ D ）A肺转移性癌 B肺癌C肝转移性肺癌 D肺转移性肝癌E肝癌转移三病例式问答题（每题6分，共12分）1.某患者，时有
18、上腹部疼痛，服药后能缓解，近来常感头晕、心悸、乏力，解黑色大便已三天。试问有哪些疾病可能？（3分）镜下如何鉴别？（3分）胃消化性溃疡或者十二指肠溃疡病 肝硬化 胃癌胃消化性溃疡：最表层由少量的炎性渗出物覆盖，其下层为一层坏死组织，再下则见较新鲜的肉芽组织层，最下层是由肉芽组织移行为陈旧瘢痕组织。7十二指肠溃疡与胃溃疡病变相似，但十二指肠溃疡多发生在球部的前壁或后壁，溃疡瘀一般较小，直径常在1cm 以内，溃疡较浅且易愈合。肝硬化：正常肝小叶结构被破坏，由假小叶所取代。包绕假小叶的纤维间隔宽窄比较一致，内有少量淋巴细胞和单核细胞浸润，兵可见胆小管增生。胃癌： 细胞形态不规则，异型性明显。有腺癌、印
19、戎细胞癌、未分化癌。2一个6岁男孩，最近发现体重减轻并伴低热，右侧颈部淋巴结肿大。无咳嗽并且X 线胸部检查正常。淋巴结活检示肉芽肿性浸润，但未见抗酸杆菌。现正在等待结核分枝杆菌的微生物学培养结果。结核菌素皮试48h 后出现直径为20mm 的肿胀和红斑。（1）哪种类型的淋巴细胞与皮肤试验反应有关？（1分）T 淋巴细胞（2）组成淋巴结肉芽肿的细胞类型有哪些？（2分）上皮样细胞、朗汉斯细胞、成纤维细胞、淋巴细胞参与肉芽肿形成的重要的细胞因子有哪些？（1分）细胞因子：IL、CSF、趋化因子、生长因子（3）给家庭成员作皮试时，男孩的5岁弟弟也呈阳性反应（48h 时18mm） ，但他很好，X 线胸部检查也
20、正常。他的免疫应答皮试结果说明什么？（2分）说明他曾经患过结核病并且治愈，以至于他的身体在短时间内有大量的抗体中和结核菌素而不会引发肉芽肿。3.某心脏病患者，出现一侧肢体偏瘫，试问有哪些情况可能？（3分）为什么？（3分）可能是风湿性心脏病感染性心内膜炎 慢性瓣膜病者心脏内的附壁血栓由于该患者有心脏病，可能由于心脏内的赘生物脱落，随血液流到脑组织内，栓塞脑血管，导致内囊缺血坏死，致使一侧肢体偏瘫。4.一个8岁男孩，最近发现体重减轻并伴低热，右侧颈部淋巴结肿大。无咳嗽并且 X线胸部检查正常。淋巴结活检示肉芽肿性浸润，但未见抗酸杆菌。现正在等待结核分枝杆菌的微生物学培养结果。结核菌素皮试48h 后出
21、现直径为20mm 的肿胀和红斑。（1）在皮肤试验部位的病理学是什么？（1分）它和淋巴结的反应有什么不同？（2分）发生了炎症反应,是机体与致炎因子进行抗争的反映，包括了变质、增生、渗出；淋巴结的反应是发生了淋巴结结核，由上皮样细胞、朗罕斯巨细胞加上外周局部聚集的淋巴细胞和少量的纤维母细胞组成。（2）还有哪些情况可引起淋巴结的肉芽肿？（1分）如何诊断？（2分）转移性恶性肿瘤诊断：可见细胞体积大，异型性明显，和病理性核分裂现象，及出现与原组织相同的组织细胞，如转移性腺癌，可见细胞排列成管腺状。一、 选择题（每题 1 分，共 40 分）【A 型题】1翼点是哪些骨的会合处 ( D )A 上颌骨、蝶骨、颚
22、骨、颞骨B 顶骨。枕骨、颞骨、蝶骨C 额骨、颧骨、蝶骨、颞骨D 额骨、蝶骨、顶骨、颞骨E 额骨、蝶骨、枕骨、顶骨2.有关阑尾的描述，正确的是 ( B )A 动脉来自肠系膜下动脉B 阑尾根部是 3 条结肠带集中处C 阑尾位于结肠起始部D 经阑尾孔开口于盲肠下端E 位于右髂窝，是腹膜间位器官3.肝素有抗凝作用，其主要机制( B )A 抑制血小板凝集B 增强抗凝血酶活性C 促进纤维蛋白吸附凝血酶D 抑制因子的激活E 抑制凝血酶原的激活84Rh 阴性母亲，若其胎儿是 Rh 阳性，可引起胎儿出现 ( C )A 血友病 B 白血病C 新生儿溶血病 D 红细胞增大症E 巨幼红细胞性贫血5.有关基础代谢的描述
23、，错误的是( C )A 与正常平均值相差（10%5%）属正常B 临床用相对值表示C 反映人体最低的能量代谢水平D 儿童高于成人E 在基础状态下测定6.抗利尿激素的作用主要是 ( E )A 保钠、排钾、保水B 促进近曲小管对水的重吸收C 提高内髓部集合管对尿素的通透性D 增强髓袢升支粗段对 NaCL 的主动重吸收E 促进远曲小管、集合管对水的重新吸收7.细菌生长繁殖的方式是 ( C )A 复制 B 孢子出芽C 二分裂 D 有丝分裂E 有性繁殖8.病毒生长繁殖的方式是 ( D )A 有性繁殖 B 有丝繁殖C 出牙生长 D 自我复制E 二分裂9.HIV 主要攻击的细胞是 ( D )A.巨噬细胞 B.
24、B 细胞C.CD8 十细胞 D C.D4 十细胞E.T 细胞10.不属于人工自动免疫的制剂是 ( B )A.BCG B.抗毒素C.类毒素 D.死疫苗E.活疫苗11.病理性分泌过多导致体内水、钠潴留的激素是 ( C )A 甲状旁腺激素 B 甲状腺素C 醛固酮 D 抗利尿激素E 肾上腺素12.水肿的概念是指 ( A )A 组织间液或体腔中液体过多B 细胞内液含量过多C 细胞外液含量过多D 血管内液体过多E 体内液体含量过多13.高钾血症的心电图特点是 ( A )A.T 波高尖，QRS 波群增宽B.T 波低平，Q-T 间期缩短C.T 波低平，Q-T 间期延长D.T 波正常，Q-T 间期延长E.T 波
25、低平，出现 U 波14.最能反映组织性缺氧的血氧指标是(C)A 动脉血氧分压降低B 动脉血氧含量降低C 静脉血氧含量增高D 血氧容量降低E 动-静脉血氧含量差增大15 某溃疡病并发幽门梗阻患者，因反复呕吐入院，血气分析结果：PH7.49，PaCO248 mmHg,HCO3 一36mmol/L。该患者应诊断( A )A 代谢性碱中毒 B 代谢性酸中毒C 呼吸性酸中毒 D 呼吸性碱中毒E 混合性碱中毒16.下述患者对氧疗效果最好的是 ( D )A 氰化物中毒 B 心力衰竭C 一氧化碳中毒 D 外呼吸功能障碍E 室间隔缺损伴有肺动脉狭窄17.属发热中枢负调节介质的是 ( E )A.前列腺素 E B.
26、Na 十/Ca2 十C.环磷酸腺苷 D.促肾上腺皮质激素E.核转录因子和核酸的内切酶18.细胞凋亡的主要执行者为 ( A )A 核酸内切酶和凋亡蛋白酶B 凋亡蛋白酶和谷氨脱胺转移酶C 核转录因子和凋亡蛋白酶D 核酸内切酶和需钙蛋白酶E 核转录因子和核酸的内切酶19.毛果芸香碱临床上常用于治( B )A 心动过缓 B 青光眼C 重症肌无力 D 尿潴留E 腹气胀20.H1 受体阻断药最适用于 ( A )A 皮肤粘膜的超敏反应 B 晕动病C 神经性皮炎 D 支气管哮喘E 过敏性休克【B 型题】问题 2124A 呆小症B 侏儒症9C 巨人症D 粘液性水肿E 肢端肥大症21 幼年期生长激素不足可出现 (
27、 B )22 成年人生长激素过多可出现 ( E )23 幼年期生长激素过多可出现 ( C )24 幼年期甲状腺功能减退可出现 ( A ) 问题 2527A 夜盲症B 脚气病C 佝偻病D 口角炎E 癞皮病25 维生素 B2 严重缺乏可出现 ( D )26 维生素 PP 严重缺乏可出现 ( E )27 维生素 A 严重缺乏可出现 ( A )问题 2830A 肾素B 血管紧张素C 醛固酮D 抗利尿激素E 心房钠尿肽28 促进肾小管重吸收水的是 ( D )29 促进肾小管重吸收钠的是 ( C )30 抑制肾小管吸收水、钠的是 ( E )【C 型题】问题 3132A 解热镇痛B 抗炎抗风湿C 两者均是D
28、 两者均否31 阿司匹林的药理作用 ( C )32 对乙酰氨基酚的药理作用 ( A )问题 3335A 神经-肌肉兴奋性降低B 心肌兴奋性降低C 两者均有D 两者均否33 急性低钾血症时 ( A )34 血清钾迅速轻度升高时 ( D )35 血清钾迅速显著升高时 ( C )【X 型题】36 下呼吸道包括 ( CDE )A 咽 B 喉C 气管 D 支气管E 支气管肺内分支37 门静脉的重要属支有 ( ADE )A 附脐静脉 B 肝静脉C 右卵巢激素 D 脾静脉E 肠系膜上静脉38 腺垂体分泌的激素有 ( BCD )A 生长激素释放激素B 促甲状腺激素C 粗黑素细胞激素D 促卵泡激素E 11-脱氧
29、皮质酮39 低钾血症和缺钾时的补钾原则 ( ABCD )A 尽量口服补钾B 患者尿量500Ml/d 才能静脉补钾C 静脉补钾浓度要低D 静脉补钾速度要慢E 严重缺钾时需要短时间内快速补钾40 细胞周期特异性药物有 ( ADE )A 氟尿嘧啶B 丝裂霉素C 环磷酰胺D 阿糖胞苷E 长春新碱二填空题（每空 1 分，共 15 分）1脑脊液主要由脑室内的_脉络丛_产生，最后经_蛛网膜粒_主要归入上矢状窦。2眼的屈光系统不能把远处的光线恰好聚焦在视网膜上称为_屈光不正_。如果焦点落在视网膜前，则为_近视_；焦点落在视网膜后，则为_远视_。3葡萄球菌所致疾病有_侵袭性_和_毒素性_两种。4抗原的抗原性是指
30、与相应_抗体_和_致敏淋巴细胞_发生特异性结合的能力。5支气管哮喘患者禁用吗啡，是由于吗啡可抑制_呼吸中枢_与_咳嗽反射_，并释放组胺，使支气管收缩而加重哮喘与呼吸衰竭。106代谢性碱中毒的基本特征是血浆_HCO3 一_浓度原发性升高，血浆中 SB、AB、BB 均增高，BE_正值增大_。7有效胶体渗透压等于_血浆胶体渗透压_减去_组织间液胶体渗透压_的差值。三、判断题（每题 1 分，共 10 分；正确的在括号内标“十” ，错误的标“一” ）1肝硬化时肝静脉回流受阻，以致肝淋巴生成增多，过多的淋巴液经肝表面和肝门溢至腹腔，形成腹水。 ( 十 )2内因子由胃粘膜产生，它与食物中的维生素 B12 结
31、合在胃内吸收，缺乏内因子可导致巨幼红细胞性贫血。 ( 一 )3上颌窦位于鼻腔两侧的上颌骨内，在其内侧壁上部开口与上鼻道的半月裂孔。( 一 )4IgG 是血清中主要的免疫球蛋白，它是唯一能通过胎盘的抗体。 ( 十 )5门脉性肝硬化时，由于体内雌激素水平升高，引起小静脉扩张，故患者可出现蜘蛛状血管痣。 ( 一 )6急性肾小管坏死是引起肾性急性肾功能衰竭的最常见、最重要的原因。 ( 十 )7内毒素抗原性强，可刺激机体产生抗毒素，经甲醛液处理可脱毒后制成类毒素。 ( 一 ) 8阿托品能阻断迷走神经对心脏的抑制，故临床常用阿托品治疗缓慢型心律失常。 ( 十 )9去氧肾上腺素能激动眼辐射肌的 M受体，使辐
32、射肌收缩而扩瞳。 ( 一 )10食物中毒可分为细菌性食物中毒、自然毒食物中毒和化学性食物中毒。 ( 十 )四、名词解释（每题 2 分，共 10 分）1神经核：在中枢神经系统内，除皮质外，形态和功能相似的神经元胞体聚集成团的结构。2肺活量：是指人在最大深呼吸后，再做一次最大的深呼气时所能呼出的最大气量。3肾源性尿崩症：是指中枢释放抗利尿激素正常，而肾小管对抗利尿激素缺乏反应所导致的多尿。4反常性酸性尿：代谢性碱中毒时，通常因肾脏的代偿作用，使 NaHCO3 重吸收减少，患者的尿液呈碱性。但在低钾性碱中毒，患者尿液反而呈酸性，这种尿称为反常性酸性尿。5癌前病变：指某些具有癌变潜在可能性的良性病变，
33、如长期不治愈即有可能转变为癌。五、问答题（每题 5 分，共 25 分）1试述急性 DIC 患者为什么常伴有休克急性 DIC 患者常伴有休克的原因是：1、广泛的微血管内形成微血栓，循环血量急剧减少；2、冠状动脉内微血栓形成，心肌受损导致泵血功能减退，心输出量减少；3、DIC 常伴有广泛出血，直接或间接激活激肽系统和补体系统，毛细血管壁通透性增高，外周阻力下降，血压下降。2试述钙拮抗药在心血管疾病中的临床应用。钙拮抗药在心血管疾病中的临床应用如下：1、心律失常，对于阵发性室上性心动过速、心房颤动、心房扑动均有效；2、心绞痛，对变异性心绞痛、典型心绞痛及不稳定型患者均可应用；3、高血压，能有效的降低
34、血压；4、心肌梗死，能增加测支循环，减少耗氧；5、保护心肌，可降低细胞内 Ca2 十浓度而减轻心肌缺血性坏死的发生，临床上用于心脏直视手术的停博液中；6 其他血管疾病，如心功能不全，肥厚型心肌病、肺动脉高压、脑血管痉挛、偏头痛及雷洛病等均可应用。3 何谓肺性脑病？简述其发病机制。肺性脑病是指由呼吸衰竭引起的脑功能障碍。其发病机制如下：1 二氧化碳直接使脑血管扩张，缺氧也能使脑血管扩张，从而使脑充血；2 缺氧和酸中毒损伤血管内皮，使其通透性增高，导致脑间质水肿；3 缺氧使脑细胞 ATP 生成减少，影响脑细胞膜上 Na 十泵功能，引起细胞内水、钠潴留，形成脑细胞水肿；4 呼吸衰竭时脑脊液 pH 降
35、低，导致细胞内酸中毒，可增强脑谷氨酸脱羟酶活性，使 -氨基丁酸生成增多导致中枢抑制。总之，由于上述因素所致脑充血、水肿、颅内压增高甚至脑疝形成，加上中枢处于抑制从而出现脑功能11严重障碍。4何谓抗原？简述医学上重要的抗原物质有哪些。抗原是一类能与相应克隆的淋巴细胞上独特的抗原受体特异性结合，诱导淋巴细胞产生免疫应答，产生抗体或致敏淋巴细胞，并能与相应抗体或致敏淋巴细胞在体内或体外发生特异性结合的物质。医学上重要的抗原物质有：1 微生物及其代谢产物；2 动物血清；3 异嗜性抗原；4 同种异性抗原；5 自身抗原；6 肿瘤抗原。5何谓激素？简述激素的作用。激素是指由内分泌腺、分散的内分泌细胞和某些神
36、经细胞所分泌的高效能生物活性物质。激素的作用为：1 与神经系统配合，调节机体各种功能；2 影响中枢神经系统与自主神经系统的发育与活动，与学习、记忆行为有关；3 调节物质代谢与水盐代谢，维持稳态；4 促进细胞的分裂、分化、发育、成熟、衰老；5 促进生殖细胞器官发育、成熟，调节妊娠、泌乳等生殖过程。一、填空题（本题共 20 分，每空 2 分。 ）1、人体的腋下正常体温是（ 36-37 ）2、人体最长的骨头是（ 股骨 ）3、呼吸系统包括呼吸道和（ 肺 ）4、患者仰卧的时间过久，最容易发生褥疮的部位是（ 骶尾 ）部。5、人体最大的淋巴器官是（脾 ） 二、判断题（本题共 20 分，每题 2 分。 ）1、
37、取得执业助理医师可以在乡镇卫生院独立从事医疗活动；（ ）2、静脉注射，针头与皮肤呈 90角；（ ）3、肌肉注射时，应选择肌肉较丰富，与大血管、神经距离相对较近的部位；（ ）4、冠状动脉粥样硬化主要危险因素是脑栓塞；（ ）5、患者男性，45 岁，头晕 6 个月，既往有高血压病史。门诊化验血胆固醇、三酰甘油(甘油三酯)高于正常建议生活方式为：高脂饮食；（ ）三、多选题（本题共 20 分，每题 2 分。 ）1、关于体温的论述下列哪项正确：（ C ）A、体温低于 36.5称体温过低B、甲状腺功能亢进病人常有体温过低C、体温高于 37.5称发热D、无菌性炎症一般无发热E、慢性消耗性疾病病人常有体温升高2
38、、成人血压正常值：（ B ）A、高压 120 mmHg，低压 80 mmHgB、收缩压为 90140mmHg,舒张压为6090mmHgC、收缩压为 90120mmHg,舒张压为6080mmHgD、120/80 mmHgE、收缩压为 120mmHg,舒张压为 80mmHg3、静脉输液时，下列哪项不是液体检查的内容：（ D ）A、 液体的名称 B、浓度和剂量 C、生产日期和有效期 D、开瓶时间 E、液体的质量4、进行下述哪项检查时，不必通知患者空腹采集血标本（ B ）A、抽血检查甘油三酯B、抽血做交叉配血试验 C、检查血糖D、检查二氧化碳结合力 E、检查肝功能5、取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目
39、的是（ B ）A、检查瓶口有无裂缝 B、冲洗瓶口C、查看溶液的颜色 D、检查溶液有无沉淀E、嗅察溶液有无异味四、简答题（本题共 20 分，每题 2 分。 ）1、慢性支气管炎最主要的并发症是答、肺气肿、肺心病2、患者男，32 岁，咳嗽 1 月余，伴午后低热、夜间盗汗、痰中带血 10 天，胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断的是什么病？答：浸润型肺结核3、医疗机构未取得医疗机构执业许可证能否开业接诊？答：不能4、患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡12后几个小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。答：应当在
40、患者死亡后小时内进行尸检；5、因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后几小时内据实补记，并加以注明。答：6 小时内据实补记。五、问答题（本题共 20 分，每题 2 分。 ）1、人体消化系统包括什么？答：消化系统由消化管和消化腺两部分组成。 消化管是一条起自口腔延续为咽、食管、胃、小肠、大肠、终于肛门的很长的肌性管道，包括口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）和大肠（盲肠、结肠、直肠）等部。消化腺有小消化腺和大消化腺两种。小消化腺散在于消化管各部的管壁内，大消化腺有三对唾液腺（腮腺、下颌下腺、舌下腺） 、肝和胰，它们均借导管，将分泌物排入消化管内。 2、什么是无
41、菌技术？答：是指在执行医疗护理操作过程中，不使已灭菌的物品再被污染，并使之保持无菌状态的技术。3、人体分几大系统？具体是什么？答：运动系统、神经系统、内分泌系统、循环系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、生殖系统。4、依据骨折是否和外界相通可分为：答：可分开放性骨折和闭合性骨折。开放性骨折是：骨折附近的皮肤和粘膜破裂，骨折处与外界相通耻骨骨折引起的膀胱或尿道破裂，尾骨骨折引起的直肠破裂，均为开放性骨折。因与外界相通，此类骨折处受到污染。闭合性骨折是：骨折处皮肤或粘膜完整，不与外界相通。此类骨折没有污染。5、腹膜刺激征是什么？是什么病的主要体征？答：腹膜刺激征是腹部压痛，反跳痛，腹肌紧张。是腹内脏
42、器破裂后出现的主要体征。医学基础知识试题单选题1.人的呼吸系统包括呼吸道和 (C)A.心 B.肝 C.肺 D.脾2.呼吸系统的功能主要是 (A)A.进行气体交换 B.进行水液代谢 C.呼出氧气，吸入二氧化碳D.进行血液循环3.气管在 4、5 胸椎处分成 (B)A.上下主支气管 B.左右主支气管 C.前后主支气管 D.大小主支气管4.喉不仅是呼吸的通道，也是 (C)A.消化器官 B.循环通道 C.发音器官 D.分泌器官5.鼻腔附近含有空气的骨腔叫做 (B)A.鼻道 B.鼻旁窦 C.鼻甲 D.鼻前庭6.两侧声带之间的裂隙称为 (D)A.咽腔 B.腭腔 C.前庭裂 D.声门7.气管软骨，具有弹性，使
43、管腔保持开放，这种作用主要表现为 (C)A.呼吸作用 B.弹性作用 C.支架作用 D.固定作用8.支气管、血管、淋巴管、神经出入于肺的地方称为 (B)A.纵隔 B.肺门 C.肺尖 D.肺底9.在组织学上，肺内支气管的各级分支及其终端的大量肺泡又称为 (B)A.肺间质 B.肺实质 C.两者都对 D.两者都不对10.肺表面具有活性物质，可保持肺泡表面张力，保证肺泡结构稳定性，主要由 (D)A.肺间质细胞分泌 B.巨噬细胞分泌 C.型肺泡细胞分泌 D.型肺泡细胞分泌 11.肺叶由于叶间裂的存在而被分割，一般是：(A)A.左二右三 B.左三右二 C.左三右三 D.左二右二12.肺的功能血管是 (A)A
44、.肺动脉和肺静脉 B.支气管动脉和静脉 13C.冠状动脉 D.腹主动脉13.肺动脉发出的部位是 (D)A.左心房 B.左心室 C.右心房 D.右心室14.机体与外界环境之间的气体交换过程叫 (A)A.呼吸 B.吐纳 C.换气 D.新陈代谢15.肺与外界环境之间的气体交换叫 (C)A.呼吸 B.吐纳 C.肺通气 D.新陈代谢16.肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换叫 (B)A.呼吸 B.肺换气 C.肺通气 D.新陈代谢17.组织毛细血管血液与组织细胞之间的气体交换叫 (C)A.呼吸 B.肺换气 C.组织换气 D.新陈代谢18.呼吸的基本中枢位于 (D)A.间脑 B.中脑 C.小脑 D.延髓19.
45、调节呼吸最重要的生理性化学因素(A)A.CO2. B.CO C.NO2. D.NO20.当 CO2 浓度轻度升高时，可以导致(C)A.暂停呼吸 B.呼吸抑制 C.呼吸兴奋 D.以上均不对21.轻度低氧可以导致 (C)A.暂停呼吸 B.呼吸抑制 C.呼吸兴奋 D.以上均不对22.心脏在人体位于 (B)A.前纵隔 B.中纵隔 C.后纵隔 D.上纵隔23.心脏一共有多少个腔？ (D)A.1 B.2 C.3 D.424.左房室瓣膜又叫 (B)A.一尖瓣 B.二尖瓣 C.三尖瓣 D.四尖瓣25.右房室瓣膜又叫 (C)A.一尖瓣 B.二尖瓣 C.三尖瓣 D.四尖瓣26.心脏瓣膜的主要功能是 (C)A.防止
46、血液循环 B.防止血液流过 C.防止血液倒流 D.防止血流过快27.心脏本身的营养血管是 (B)A.微血管 B.冠状血管 C.肺动脉 D.主动脉28.心传导系由特殊分化的心肌细胞构成，主要 (D) A.收缩心肌 B.舒张心肌C.产生新心肌细胞 D.产生和传导冲动29.血液循环主要由哪两部分构成？ (C)A.心脏和淋巴管 B.血管和淋巴管C.心脏和血管 D.动脉和静脉30.体循环起始于 (B)A.左心房 B.左心室 C.右心房 D.右心室31.肺循环起于 (D)A.左心房 B.左心室 C.右心房 D.右心室32.冠脉循环的特点是 (B)A.血压低、流速慢、血流量大小、摄氧率高B.血压高、流速快、血流量大、摄氧率高C.血压高、流速快、血流量大、摄氧率低D.血压低、流速慢、血流量小、摄氧率低33.当冠状动脉突然阻塞时，不易很快建立侧支循环，常可导致 (C)A.心跳骤停 B.心律失常 C.心肌梗塞 D.心跳减慢34.微循环是指循环系统中 (C)A.小动
