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外科补钠原则.doc

上传人:weiwoduzun 文档编号:2979359 上传时间:2018-10-01 格式:DOC 页数:2 大小:23KB
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1、补钠公式血钠正常范围: 135148mmol/L(3.153.4g/L) 钠盐摄入量:712g/d尿钠量:正常成人 7090mmol/24h,约合氯化钠 4.15.3g。如果尿Na+ 34.19mmol/L 或缺如,表示体内缺 Na+补钠: 一般在 Na+Hb(g)= 缺 Na+后细胞外液量缺 Na+后Hb(g)正常人 Hb:LL 140g/L,女 125g/L;细胞外液量=体重(kg)0.20设:男性,60kg,Hb193g/L则:12140=X193X=*/=140*12/193=8.7细胞外液缺少量=12-8.7=3.3L(即 0.9氯化钠数量)根据体重下降程度补充 0.9氯化钠(原有体

2、重-现在体重)1421000所需 0.9氯化钠(ml)=-154注:154 是 0.9%氯化的 1000ml 内含 Na+ mmol 数设男性,原有体重 62kg,现在体重 60kg(62-60)1421000则:-1844.16mm(即所需 0。9氯化钠数量154根据缺 Na+程度估计补充 0.9氯化钠数量分度 缺钠表现 血 Na+数值 补充 0.90%氯化钠数轻度 乏力、淡漠 134120mmol/L 30ml/kg中度 加恶心、血压 120110mmol/L 60ml/kg重度 加休克、尿少 120110mmol/L 60ml/kg比重、昏迷 110mmol/L 90ml/kg假性低钠血症血脂,血液含水,血 Na+血脂(mmol/L)0.71=血 Na+下降 mmol 数设:糖尿病酮症,血 Na+117mmol/L,甘油三酯 33.0mmol/L则:实际血 Na+值=117+(33.00.71)=117+23.43=140.43mmol/L心衰时钠盐限制入量心衰程度 钠盐限量度 5.0g/d度 2.5g/d度 1.0g/d注:低盐饮食,钠盐限量 35g/d无盐饮食,钠盐限量2.0g/d

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