1、市政基础设施工程护坡工程报验申请表工程名称：河源市休闲观光景区首期市政及配套市政管线工程首期干道 A 线 编号：HP-001 市政监-4致：东莞市建设监理有限公司我单位已完成了 K1+140K1+380 段防护工程施工工作，现报上该工程报验表，请给予审查和验收。附件：工程测量记录表护坡工程检验批质量验收记录（二级边坡）护坡工程检验批质量验收记录（一级边坡）承包单位：深圳市罗湖建筑安装工程有限公司项目经理：现场代表：现场施工负责人：日 期：审查意见：项目监理机构：总/专业监理工程师：日 期：市政基础设施工程护坡工程检验批质量验收记录表编号： 市政质检工 程 名 称 河源市东江源休闲观光景区首期市
2、政及配套市政管线工程一首期干道 A 线施 工 单 位 深圳市罗湖建筑安装工程有限公司单 位 工 程 名 称 道路工程 分 部 工 程 名 称 边坡防护工程分 项 工 程 名 称 防护工程 验 收 部 位 K1+140K1+380 段二级边坡项 目 经 理 技术负责人 施工负责人桩号 K1+140K1+380 施工部位 K1+140K1+380 段二级边坡工程数量 240m 施工日期CJJ1-2008城镇道路工程施工与质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录1 砌筑材料强度 设计要求 满足设计要求2 砂浆强度 第 14.5.3.7 条 满足设计要求3 基础混凝土强度 设计要求 满足设计要求主控项
3、目 4 砌筑质量 第 16.11.5.4 条检查结果、实测点偏差值或实测值允许偏差（mm）项 目浆砌块石浆砌料石混凝土砌块1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应测点数 合格点数合 格率（ %）土方 20基底高程 石方 100垫层厚度 20 +3 +5 +1 0 +2 +1 0 +3 0 +2 10 10 100砌体厚度 不小于设计值 +2 +5 +1 +3 0 +5 +2 +3 +5 +4 10 10 100坡度 不陡于设计值 平整度 30 15 10 5 2 2 5 3 5 3 5 2 5 10 10 100顶面高程 50 30 30顶边线型 30 10 10 2 1 2 0 3 2
4、2 1 1 2 10 10 100平均合格率： %一般项目1护坡允许偏差检 验 结 论：专业工长（施工员） 施工班组长施 工 单 位 检 查评 定 结 果项目专业质量检查员： 年 月 日监 理 （ 建 设 ） 单 位验 收 结 论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日市政基础设施工程护坡工程检验批质量验收记录表编号： 市政质检工 程 名 称 河源市东江源休闲观光景区首期市政及配套市政管线工程一首期干道 A 线施 工 单 位 深圳市罗湖建筑安装工程有限公司单 位 工 程 名 称 道路工程 分 部 工 程 名 称 边坡架防护工程分 项 工 程 名 称 防护工程 验 收 部 位
5、K1+140K1+380 段一级边坡项 目 经 理 技术负责人 施工负责人桩号 K1+140K1+380 施工部位 K1+140K1+380 段一级边坡工程数量 240m 施工日期CJJ1-2008城镇道路工程施工与质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录1 砌筑材料强度 设计要求 满足设计要求2 砂浆强度 第 14.5.3.7 条 满足设计要求3 基础混凝土强度 设计要求 满足设计要求主控项目 4 砌筑质量 第 16.11.5.4 条 满足设计要求检查结果、实测点偏差值或实测值允许偏差（mm）项 目浆砌块石浆砌料石混凝土砌块1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应测点数 合格点数合 格率
6、（ %）土方 20基底高程 石方 100垫层厚度 20砌体厚度 不小于设计值坡度 不陡于设计值平整度 30 15 10顶面高程 50 30 30顶边线型 30 10 10平均合格率： %一般项目1护坡允许偏差检 验 结 论：专业工长（施工员） 施工班组长施 工 单 位 检 查评 定 结 果项目专业质量检查员： 年 月 日监 理 （ 建 设 ） 单 位验 收 结 论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日市政基础设施工程挡土墙报验申请表工程名称：河源市休闲观光景区首期市政及配套市政管线工程首期干道 A 线 编号：DTQ-001-01 市政监-4致：东莞市建设监理有限公司我单位已
7、完成了 K0+970K0+980、K0+990K1+010 段仰斜路肩型重力式挡土墙基础开挖施工工作，现报上该工程报验表，请给予审查和验收。附件：工程测量记录表挡土墙地基检验批质量验收记录地基静力触探检测记录表隐蔽工程检测记录表承包单位：深圳市罗湖建筑安装工程有限公司项目经理：现场代表：现场施工负责人：日 期：2012-11-2审查意见：项目监理机构：总/专业监理工程师：日 期：市政基础设施工程挡土墙地基检验批质量检验记录质检表 4 第 页，共 页 工程名称 河源市东江源休闲观光景区首期市政及配套市政管线工程一首期干道 A 线单位工程名称 道路工程施工单位 深圳市罗湖建筑安装工程有限公司项目经
8、理 技术负责人 施工工长分部工程名称 仰斜路肩型重力式挡土墙 分项工程名称 基础验收部位 K0+970K0+980、K0+990K1+010 主要工程数量 30m验收规范及图号 CJJ1-2008 城镇道路工程施工与质量验收规范施工与质量验收规范的规定 施工单位检查记录 监理单位验收记录1 地基承载力应符合设计要求。第15.6.11条第14.5.11条地基承载力符合要求主控项目施工与质量验收规范的规定 不合格点的实测偏差值或实测值 应测点数 合格点数合格率（%）土方 20 7 -9 -5 -7 -3 5 5 100基底高程（mm） 石方 100一般项目允许偏差平均合格率（） 100市政基础设施
9、工程隐蔽工程检查验收记录质检表 4 2012 年 11 月 8 日工程名称河源市东江源休闲观光景区市政及配套市政管线工程首期干道 A 线施工单位 深圳市罗湖建筑安装工程有限公司隐检项目 仰斜路肩型重力式挡土墙 隐检范围 K0+970K0+980、K0+990K1+010 右侧隐 检 内 容 及 检 查 情 况检 查 内 容1、基底高程、轴线位移检查情况。检 查 情 况1、基底高程检查 5 点，合格 5 点；轴线位移检查 5 点，合格 5 点。验 收 意 见施工单位检查意见质检员签名： 年 月 日监理单位验收结论监理工程师签名：年 月 日市政基础设施工程处 理 情 况复查人： 年 月 日建设单位
10、 监理单位 施工项目技术负责人 质检员 设计单位挡土墙报验申请表工程名称：河源市休闲观光景区首期市政及配套市政管线工程首期干道 A 线 编号：DTQ-002 市政监-4致：东莞市建设监理有限公司我单位已完成了 K1+070 K1+110 段仰斜路肩型重力式挡土墙基础开挖施工工作，现报上该工程报验表，请给予审查和验收。附件：工程测量记录表挡土墙地基检验批质量验收记录隐蔽工程检测记录表承包单位：深圳市罗湖建筑安装工程有限公司项目经理：现场代表：现场施工负责人：日 期：2012-11-2市政基础设施工程审查意见：项目监理机构：总/专业监理工程师：日 期：挡土墙地基检验批质量检验记录质检表 4 第 页
11、，共 页 工程名称 河源市东江源休闲观光景区首期市政及配套市政管线工程一首期干道 A 线单位工程名称 道路工程施工单位 深圳市罗湖建筑安装工程有限公司项目经理 技术负责人 施工工长分部工程名称 仰斜路肩型重力式挡土墙 分项工程名称 基础验收部位 K1+070K1+110、 主要工程数量 40m验收规范及图号 CJJ1-2008 城镇道路工程施工与质量验收规范施工与质量验收规范的规定 施工单位检查记录 监理单位验收记录1 地基承载力应符合设计要求。第15.6.11条第14.5.11条石质地基地基承载力符合要求主控项目市政基础设施工程隐蔽工程检查验收记录质检表 4 2012 年 11 月 2 日工
12、程名称河源市东江源休闲观光景区市政及配套市政管线工程首期干道 A 线施工单位 深圳市罗湖建筑安装工程有限公司隐检项目 仰斜路肩型重力式挡土墙 隐检范围 K1+070K1+110 右侧隐 检 内 容 及 检 查 情 况检 查 内 容1、基底高程、轴线位移检查情况。检 查 情 况1、基底高程检查 5 点，合格 5 点；轴线位移检查 5 点，合格 5 点。施工与质量验收规范的规定 不合格点的实测偏差值或实测值 应测点数 合格点数合格率（%）土方 20基底高程（mm） 石方 100 +10 -9 -8 +15 +20 5 5 100一般项目允许偏差平均合格率（） 100施工单位检查意见质检员签名： 年
13、 月 日监理单位验收结论监理工程师签名：年 月 日市政基础设施工程验 收 意 见处 理 情 况复查人： 年 月 日建设单位 监理单位 施工项目技术负责人 质检员 设计单位挡土墙报验申请表工程名称：河源市休闲观光景区首期市政及配套市政管线工程首期干道 A 线 编号：DTQ-003 市政监-4市政基础设施工程致：东莞市建设监理有限公司我单位已完成了 K0+220K0+300 段仰斜路肩型重力式挡土墙基础开挖施工工作，现报上该工程报验表，请给予审查和验收。附件：工程测量记录表挡土墙地基检验批质量验收记录地基静力触探检测记录表隐蔽工程检测记录表承包单位：深圳市罗湖建筑安装工程有限公司项目经理：现场代表
14、：现场施工负责人：日 期：2012-11-8审查意见：项目监理机构：总/专业监理工程师：日 期：挡土墙地基检验批质量检验记录质检表 4 第 页，共 页 市政基础设施工程隐蔽工程检查验收记录工程名称 河源市东江源休闲观光景区首期市政及配套市政管线工程一首期干道 A 线单位工程名称 道路工程施工单位 深圳市罗湖建筑安装工程有限公司项目经理 技术负责人 施工工长分部工程名称 仰斜路肩型重力式挡土墙 分项工程名称 基础验收部位 K0+220K0+300 主要工程数量 80m验收规范及图号 CJJ1-2008 城镇道路工程施工与质量验收规范施工与质量验收规范的规定 施工单位检查记录 监理单位验收记录1
15、地基承载力应符合设计要求。第15.6.11条第14.5.11条地基承载力符合要求主控项目施工与质量验收规范的规定 不合格点的实测偏差值或实测值 应测点数 合格点数合格率（%）土方 20 1 -2 -1 -2 -1 5 5 100基底高程（mm） 石方 100一般项目允许偏差平均合格率（） 100施工单位检查意见质检员签名： 年 月 日监理单位验收结论监理工程师签名：年 月 日市政基础设施工程质检表 4 2012 年 11 月 8 日工程名称河源市东江源休闲观光景区市政及配套市政管线工程首期干道 A 线施工单位 深圳市罗湖建筑安装工程有限公司隐检项目 仰斜路肩型重力式挡土墙 隐检范围 K0+22
16、0-K0+300 右侧隐 检 内 容 及 检 查 情 况检 查 内 容1、基底高程、轴线位移检查情况。检 查 情 况1、基底高程检查 5 点，合格 5 点；轴线位移检查 5 点，合格 5 点。验 收 意 见处 理 情 况复查人： 年 月 日建设单位 监理单位 施工项目技术负责人 质检员 设计单位挡土墙报验申请表工程名称：河源市休闲观光景区首期市政及配套市政管线工程首期干道 A 线 编号：DTQ-004 市政监-4市政基础设施工程致：东莞市建设监理有限公司我单位已完成了 K0+300K0+380 段仰斜路肩型重力式挡土墙基础开挖施工工作，现报上该工程报验表，请给予审查和验收。附件：工程测量记录表
17、挡土墙地基检验批质量验收记录地基静力触探检测记录表隐蔽工程检测记录表承包单位：深圳市罗湖建筑安装工程有限公司项目经理：现场代表：现场施工负责人：日 期：2012-11-10审查意见：项目监理机构：总/专业监理工程师：日 期：挡土墙地基检验批质量检验记录质检表 4 第 页，共 页 市政基础设施工程隐蔽工程检查验收记录质检表 4 2012 年 11 月 10 日工程名称 河源市东江源休闲观光景区首期市政及配套市政管线工程一首期干道 A 线单位工程名称 道路工程施工单位 深圳市罗湖建筑安装工程有限公司项目经理 技术负责人 施工工长分部工程名称 仰斜路肩型重力式挡土墙 分项工程名称 基础验收部位 K0
18、+300K0+380 主要工程数量 80m验收规范及图号 CJJ1-2008 城镇道路工程施工与质量验收规范施工与质量验收规范的规定 施工单位检查记录 监理单位验收记录1 地基承载力应符合设计要求。第15.6.11条第14.5.11条地基承载力符合要求主控项目施工与质量验收规范的规定 不合格点的实测偏差值或实测值 应测点数 合格点数合格率（%）+10 -8 +7 +5 -7 5 5 100基底高程（mm） 土方 20一般项目允许偏差平均合格率（） 100施工单位检查意见质检员签名： 年 月 日监理单位验收结论监理工程师签名：年 月 日市政基础设施工程工程名称河源市东江源休闲观光景区市政及配套市
19、政管线工程首期干道 A 线施工单位 深圳市罗湖建筑安装工程有限公司隐检项目 仰斜路肩型重力式挡土墙 隐检范围 K0+300-K0+380 右侧隐 检 内 容 及 检 查 情 况检 查 内 容1、基底高程、轴线位移检查情况。检 查 情 况1、基底高程检查 5 点，合格 5 点；轴线位移检查 5 点，合格 5 点。验 收 意 见处 理 情 况复查人： 年 月 日建设单位 监理单位 施工项目技术负责人 质检员 设计单位挡土墙报验申请表市政基础设施工程工程名称：河源市休闲观光景区首期市政及配套市政管线工程首期干道 A 线 编号：DTQ-005 市政监-4致：东莞市建设监理有限公司我单位已完成了 K1+
20、010K1+070 段仰斜路肩型重力式挡土墙基础开挖施工工作，现报上该工程报验表，请给予审查和验收。附件：工程测量记录表挡土墙地基检验批质量验收记录地基静力触探检测记录表隐蔽工程检测记录表承包单位：深圳市罗湖建筑安装工程有限公司项目经理：现场代表：现场施工负责人：日 期：2012-12-09审查意见：项目监理机构：总/专业监理工程师：日 期：地基静力触探检测记录表 编号: 004施检表(78) 第 4 页 共 4 页市政基础设施工程项目名称 河源市东江源休闲观光景区首 期市政及配套市政管线工程 施工单位 深圳市罗湖建筑安装工程工 程有限公司 合同段 首期干道 A 线单项工程 YJB7 挡土墙
21、监理单位 东莞市建设监理有限公司 公路等级 小区道路桩 号 K1+010K1+070实 测 值项次 测点 要求地基承载力 MPa击深(cm) 击数(击) 承载力(MPa)备 注1 K1+010 A1 0.20 30 35 0.26 满足设计2 60 36 0.268 满足设计3 90 36 0.268 满足设计4 K1+030 A2 30 33 0.244 满足设计5 60 35 0.26 满足设计6 90 36 0.268 满足设计地基静力触探点示意图自检意见 监理意见检测 复核 技术负责人 测量日期 2012-12-09地基静力触探检测记录表 编号: 004施检表(78) 第 4 页 共
22、4 页市政基础设施工程项目名称 河源市东江源休闲观光景区首 期市政及配套市政管线工程 施工单位 深圳市罗湖建筑安装工程工 程有限公司 合同段 首期干道 A 线单项工程 YJB7 挡土墙 监理单位 东莞市建设监理有限公司 公路等级 小区道路桩 号 K1+010K1+070实 测 值项次 测点 要求地基承载力 MPa击深(cm) 击数(击) 承载力(MPa)备 注1 K1+030 B1 0.20 30 35 0.26 满足设计2 60 36 0.268 满足设计3 90 37 0.276 满足设计4 K1+050 B2 30 33 0.244 满足设计5 60 35 0.26 满足设计6 90 3
23、6 0.268 满足设计地基静力触探点示意图自检意见 监理意见检测 复核 技术负责人 测量日期 2012-12-09地基静力触探检测记录表 编号: 004施检表(78) 第 4 页 共 4 页市政基础设施工程项目名称 河源市东江源休闲观光景区首 期市政及配套市政管线工程 施工单位 深圳市罗湖建筑安装工程工 程有限公司 合同段 首期干道 A 线单项工程 YJB7 挡土墙 监理单位 东莞市建设监理有限公司 公路等级 小区道路桩 号 K1+010K1+070实 测 值项次 测点 要求地基承载力 MPa击深(cm) 击数(击) 承载力(MPa)备 注1 K1+050 C1 0.20 30 35 0.2
24、6 满足设计2 60 37 0.276 满足设计3 90 40 0.300 满足设计4 K1+070 C2 30 33 0.244 满足设计5 60 35 0.26 满足设计6 90 37 0.275 满足设计地基静力触探点示意图自检意见 监理意见检测 复核 技术负责人 测量日期 2012-12-09挡土墙地基检验批质量检验记录质检表 4 市政基础设施工程第 页，共 页 工程名称 河源市东江源休闲观光景区首期市政及配套市政管线工程一首期干道 A 线单位工程名称 道路工程施工单位 深圳市罗湖建筑安装工程有限公司项目经理 技术负责人 施工工长分部工程名称 仰斜路肩型重力式挡土墙 分项工程名称 基础
25、验收部位 K1+010K1+070 主要工程数量 60m验收规范及图号 CJJ1-2008 城镇道路工程施工与质量验收规范施工与质量验收规范的规定 施工单位检查记录 监理单位验收记录1 地基承载力应符合设计要求。第15.6.11条第14.5.11条地基承载力符合要求主控项目施工与质量验收规范的规定 不合格点的实测偏差值或实测值 应测点数 合格点数合格率（%）+15 -8 +7 +5 -7 -5 6 6 100基底高程（mm） 土方 20一般项目允许偏差平均合格率（） 100施工单位检查意见质检员签名： 年 月 日监理单位验收结论监理工程师签名：年 月 日市政基础设施工程隐蔽工程检查验收记录质检
26、表 4 2012 年 12 月 09 日工程名称河源市东江源休闲观光景区市政及配套市政管线工程首期干道 A 线施工单位 深圳市罗湖建筑安装工程有限公司隐检项目 仰斜路肩型重力式挡土墙 隐检范围 K1+010-K1+070 右侧隐 检 内 容 及 检 查 情 况检 查 内 容1、基底高程、轴线位移检查情况。检 查 情 况1、基底高程检查 6 点，合格 6 点；轴线位移检查 6 点，合格 6 点。验 收 意 见处 理 情 况复查人： 年 月 日建设单位 监理单位 施工项目技术负责人 质检员 设计单位市政基础设施工程挡土墙报验申请表工程名称：河源市休闲观光景区首期市政及配套市政管线工程首期干道 A
27、线 编号：DTQ-005-01 市政监-4致：东莞市建设监理有限公司我单位已完成了 K1+040K1+070 段仰斜路肩型重力式挡土墙基础混凝土浇筑准备工作，现报上该工程报验表，请给予审查和验收。附件：混凝土配合比设计报告混凝土用砂检验报告混凝土用石检验报告水泥快速物理性能检验报告粉煤灰品质试验报告预拌混凝土出厂质量证明书承包单位：深圳市罗湖建筑安装工程有限公司项目经理：现场代表：现场施工负责人：日 期：2012-12-10审查意见：项目监理机构：总/专业监理工程师：日 期：市政基础设施工程挡土墙报验申请表工程名称：河源市休闲观光景区首期市政及配套市政管线工程首期干道 A 线 编号：DTQ-0
28、05-01 市政监-4致：东莞市建设监理有限公司我单位已完成了 K1+040K1+070 段仰斜路肩型重力式挡土墙基础施工工作，现报上该工程报验表，请给予审查和验收。附件：工程测量记录表挡土墙模板安装检验批质量验收记录挡土墙钢筋加工、成型、安装检验批质量验收记录挡土墙基础混凝土检验批质量验收记录承包单位：深圳市罗湖建筑安装工程有限公司项目经理：现场代表：现场施工负责人：日 期：2012-12-10审查意见：项目监理机构：总/专业监理工程师：日 期：市政基础设施工程挡土墙模板安装检验批质量检验记录市政质检151第 页，共 页工程名称 河源市东江源休闲观光景区首期市政及配套市政管线工程一首期干道
29、A 线单位工程名称 道路工程施工单位 深圳市罗湖建筑安装工程有限公司项目经理 技术负责人 施工工长分部工程名称 仰斜路肩型重力式挡土墙 分项工程名称 基础验收部位 K1+040K1+070 主要工程数量 30m验收规范及图号 CJJ1-2008 城镇道路工程施工与质量验收规范施工与质量验收规范的规定 施工单位检查记录 监理单位验收记录主控项目施工与质量验收规范的规定 不合格点的实测偏差值或实测值 应测点数 合格点数合格率（%）0 1 11 0 1 6 6 1001相邻两板表面高差（mm）刨光模板 22 2 11 0 1 6 6 1002表面平整度（mm）刨光模板 3宽度 10 +7 +5 +5
30、 3 3 100高度 10 +5 +3 +5 3 3 1003断面尺寸（mm） 杯槽宽度 +20， 0 +3 +2 +3 3 3 1004轴线偏位（mm） 杯槽中心线 10-4，-34，-6-2，1 6 6 1005 杯槽底面高程（支撑面）（mm） +5，10 -2 -5 1 3 3 100高程 5 +2 +1 0 3 3 1006允许偏差预埋件（mm） 偏位 15 3 5 3 3 3 100一般项目平均合格率（） 100施工单位检查意见质检员签名： 年 月 日监理单位验收结论监理工程师签名：年 月 日市政基础设施工程挡土墙钢筋加工、成型与安装检验批质量检验记录市政质检152第 页，共 页工程
31、名称 河源市东江源休闲观光景区首期市政及配套市政管线工程一首期干道 A 线单位工程名称 道路工程施工单位 深圳市罗湖建筑安装工程有限公司项目经理 技术负责人 施工工长分部工程名称 仰斜路肩型重力式挡土墙 分项工程名称 基础验收部位 K1+040K1+070 主要工程数量 30m验收规范及图号 CJJ1-2008 城镇道路工程施工与质量验收规范施工与质量验收规范的规定 施工单位检查记录 监理单位验收记录主控项目1钢筋品种规格和加工、成型与安装应符合设计要求。第15.6.12 条第14.5.14 条钢筋品种规格和加工、成型与安装应合设计要求施工与质量验收规范的规定 不合格点的实测偏差值或实测值 应
32、测点数 合格点数合格率（%）受力钢筋成型长度 +5，10+4,+1+3,-2-2,-7-3,-2+3,-2-2,-5 12 12 1001钢筋加 工（mm） 箍筋尺寸 0，3配置两排以上受力筋时钢筋的排距5+2,+1-3,+3-4,-3+3,-2+3,+2-4,-2 12 12 100受力筋间距 10 +2,+2-2,-1-2,-1-3,-4+2,-3-3,+4 12 12 100箍筋间距 202钢筋成型与安装（mm）保护层厚度 5 +2,+3 -3,-2 +2,+3 6 6 100允许偏差一般项目平均合格率（） 100市政基础设施工程施工单位检查意见质检员签名： 年 月 日监理单位验收结论监
33、理工程师签名：年 月 日挡土墙基础混凝土检验批质量检验记录市政质检153第 页，共 页工程名称 河源市东江源休闲观光景区首期市政及配套市政管线工程一首期干道 A 线单位工程名称 道路工程施工单位 深圳市罗湖建筑安装工程有限公司 分包单位项目经理 技术负责人 施工工长分部工程名称 仰斜路肩型重力式挡土墙 分项工程名称 基础验收部位 K1+040K1+070 主要工程数量 30m验收规范及图号 CJJ1-2008 城镇道路工程施工与质量验收规范施工与质量验收规范的规定 施工单位检查记录监理单位验收记录主控项目1混凝土的强度应符合设计规定。第15.6.12 条第14.5.15 条混凝土的强度符合设计
34、规定施工与质量验收规范的规定 不合格点的实测偏差值或实测值 应测点数 合格点数合格率（%）1 中线偏差 10 5,-4 4,2 -3,1 6 6 1002 顶面高程 10 3,-2 -1,-2 -1,2 6 6 1003 长度 10 +5 +7 -1 3 3 1004 宽度 10 +7,+3 +3,+5 +2,+5 6 6 1005 厚度 10 +5,+4 +3,+5 +2,+3 6 6 1006 杯口轴线偏位（mm） 10 3,-4 1,2 -2,1 6 6 1007 杯口底面高程（mm） 10 5,-2 -1,-2 -1,2 6 6 1008 杯口底、顶宽度（mm） 105 +2,+3 +
35、3,-2 -1,+2 6 6 1009允许偏差预埋件（mm） 10 5,3 3,5 6,4 6 6 100一般项目平均合格率（） 100市政基础设施工程施工单位检查意见 质检员签名： 年 月 日监理单位验收结论 监理工程师签名：年 月 日挡土墙报验申请表工程名称：河源市休闲观光景区首期市政及配套市政管线工程首期干道 A 线 编号：DTQ-005-02 市政监-4致：东莞市建设监理有限公司我单位已完成了 K1+010K1+040 段仰斜路肩型重力式挡土墙基础混凝土浇筑准备工作，现报上该工程报验表，请给予审查和验收。附件：混凝土配合比设计报告混凝土用砂检验报告混凝土用石检验报告水泥快速物理性能检验
36、报告粉煤灰品质试验报告预拌混凝土出厂质量证明书承包单位：深圳市罗湖建筑安装工程有限公司项目经理：现场代表：现场施工负责人：日 期：2012-12-12市政基础设施工程审查意见：项目监理机构：总/专业监理工程师：日 期：挡土墙报验申请表工程名称：河源市休闲观光景区首期市政及配套市政管线工程首期干道 A 线 编号：DTQ-005-02 市政监-4致：东莞市建设监理有限公司我单位已完成了 K1+010K1+040 段仰斜路肩型重力式挡土墙基础施工工作，现报上该工程报验表，请给予审查和验收。附件：工程测量记录表挡土墙模板安装检验批质量验收记录挡土墙钢筋加工、成型、安装检验批质量验收记录挡土墙基础混凝土
37、检验批质量验收记录承包单位：深圳市罗湖建筑安装工程有限公司项目经理：现场代表：现场施工负责人：日 期：2012-12-12市政基础设施工程审查意见：项目监理机构：总/专业监理工程师：日 期：挡土墙模板安装检验批质量检验记录市政质检151第 页，共 页工程名称 河源市东江源休闲观光景区首期市政及配套市政管线工程一首期干道 A 线单位工程名称 道路工程施工单位 深圳市罗湖建筑安装工程有限公司项目经理 技术负责人 施工工长分部工程名称 仰斜路肩型重力式挡土墙 分项工程名称 基础验收部位 K1+010K1+040 主要工程数量 30m验收规范及图号 CJJ1-2008 城镇道路工程施工与质量验收规范施工与质量验收规范的规定 施工单位检查记录 监理单位验收记录主控项目施工与质量验收规范的规定 不合格点的实测偏差值或实测值 应测点数 合格点数合格率（%）1 1 01 0 1 6 6 100一般项目1允许偏差相邻两板表面高差（mm）刨光模板 2
