1、A1 型选择题 答题说明每一道考试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1.破裂性思维的表现是（ ）。A. 句与句之间无意义上的联系B. 联想缓慢，言语速度慢C. 联想加速，思维活跃D. 用具体概念来代替抽象概念E. 逻辑倒错性思维 A B C D E收藏本题 正确答案： A 题目解析：思维破裂指概念之间联想的断裂，建立联想的各种概念内容之间缺乏内在联系。 2.34 个月婴儿 询楼病激期较特异的表现是（ ）。A. 夜间惊啼B. 肋骨串珠C. 方颅D. 枕秃E. 颅骨软化 A B C D E收藏本题 正确答案： E 题目解析：除初期症状外，患儿以骨骼改变和运动机能
2、发育迟缓为主。用手指按在6 个以内月患儿的枕骨及顶骨部位，感觉颅骨内陷，随手放松而弹回，称乒乓球征。8-9 个月以上的患儿头颅常呈方形，前囟大及闭合延迟，严重者 18个月时前囟尚未闭合。两侧肋骨与肋软骨交界处膨大如珠子，称肋串珠。胸骨中部向前突出形似“鸡胸”，或下陷成“漏头胸”。 3.肾绞痛发作时，首选的治疗方法是（ ）。A. 饮水、补液B. 解痉止痛C. 碱化尿液D. 中药排石E. 抗感染 A B C D E收藏本题 正确答案： B 题目解析：肾绞痛发作时，应以改善症状为主。 4.关于无排卵性功能失调子宫出血的描述，正确的是（ ）。A. 血清雌激素呈持续低水平B. 血清雌激素呈持续高水平C.
3、 血 LH 不出现陡直高峰D. 血 FSH 呈持续高水平E. 血清孕激素呈持续高水平 A B C D E收藏本题 正确答案： C 题目解析：正常月经周期是下丘脑产生促性腺激素释放激素（Gn-RH），刺激垂体前叶分泌促卵泡生成激素及促黄体生成素。促卵泡生成激素使卵泡开始发育，在少量促黄体生成素作用下，使卵泡分泌雌激素。雌激素作用于子宫内膜而有增殖期变化。当卵泡成熟时，分泌大量雌激素，使垂体释放大量促黄体生成素，形成促黄体生成素高峰，它能使成熟的卵泡破裂，排卵。破裂的卵泡在促黄体生成素及促卵泡生成激素作用下，形成黄体。黄连分泌孕激素和雌激素，孕激素可使增殖期的子宫内膜转变为分泌期。由于黄体分泌大量
4、孕激素和雌激素，反过来抑制下丘脑，使促黄体生成素及促卵泡生成素下降，黄体萎缩，孕激素及雌激素分泌减少，子宫内膜得不到雌孕激素的支持，发生坏死、脱落、月经来潮。如果卵泡只发育到一定程度，但不成熟，可分泌一定量的的雌激素，但达不到雌激素分泌高峰，导致卵巢不能排卵。不排卵则无黄体形成，也就没有孕激素的分泌，这样，子宫内膜就一直停留在增殖期而不能转变为分泌期，虽然子宫按时出血，但不是真正的月经，而是无排卵月经，因无排卵，所以必将导致不孕。 5.糖尿病筛查中高危人群不包括（ ）。A. 肥胖（BMI28）B. 2 型糖尿病一级亲属C. 有糖调节受损史D. 年龄在 45岁以下E. 有分娩巨大胎儿史 A B
5、C D E收藏本题 正确答案： D 题目解析：应该是 40岁以上。（1）有糖调节受损史；（2）年龄40 岁；（3）超重、肥胖（BMI24Kg/m2）男性腰围90cm，女性腰围85cm;(4)二型糖尿病的一级亲属；（5）高位种族：如亚裔（6）有巨大儿（出生体重4Kg）分娩史，妊娠糖尿病史；（7）高血压（血压140/90mmHg）或真在接受降压治疗;（8）血脂异常（HDL-C35mg/dl 及 TG200mg/dl）,或正在接受调脂治疗；（9）心脑血管疾病患者；(10)有一过性类固醇诱导性糖尿病病史者；（11）BMI30Kg/m2 的多囊卵巢综合症患者；（12）严重精神病和或长期接受抗抑郁症药物治
6、疗的患者。 6.导致风湿热最常见的病原菌是（ ）。A. A 组乙型溶血性链球菌B. 金黄色葡萄球菌C. 肺炎链球菌D. 流感嗜血杆菌E. 脑膜炎奈瑟菌 A B C D E收藏本题 正确答案： A 题目解析：A 组链球菌对风湿热和风心病的病因学关系，得到了临床，流行病学及免疫学方面一些间接证据的支持。已有多项临床及流行病学研究显示A 组链球菌感染与风湿热密切相关，免疫学研究亦证实，急性风湿热发作前均存在先期的链球菌感染史；前瞻性长期随访时的抗菌治疗和预防链球菌感染可预防风湿热的初发及复发；此外，感染途径亦是至关重要的，链球菌咽部感染时风湿热发病的必须条件。 7.协调性精神运动性兴奋常见于（ ）。
7、A. 激越性抑郁症B. 创伤后应激障碍C. 广泛性焦虑障碍D. 精神分裂青春型E. 躁狂发作 A B C D E收藏本题 正确答案： E 题目解析：协调性精神运动性兴奋是指动作和行为的增加与思维、情感活动协调一致。患者的行为时有目的的，可理解的。多见于躁狂症。不协调性精神运动兴奋是不协调的，如紧张型精神分裂症的兴奋、青春型精神分裂症的愚蠢淘气的行为和装相、鬼脸等，谵妄时可出现明显的不协调性行为。 8.3 个月婴儿的标准头围是（ ）。A. 36cmB. 40cmC. 44cmD. 42cmE. 38cm A B C D E收藏本题 正确答案： B 题目解析：3 个月的标准一般都是（出生时指标+1
8、 岁时指标）/2。出生时头围34cm,1 岁时 46cm。 9.急性硬脑膜外血肿患者出现的中间清醒期的长短主要取决于（ ）。A. 出血的来源B. 血肿形成的速度C. 血肿部位D. 原发性颅脑损伤的程度E. 血肿的体积 A B C D E收藏本题 正确答案： B 题目解析：当原发性脑损伤很轻，最初的昏迷时间很短，而血肿的形成又不是太迅速时，则在最初的昏迷和脑疝的昏迷之间有一段意识清楚时间，称为“中间清醒期”。而出血来源以脑膜中动脉最常见，其主干或前支的出血速度快，可在 6-12 小时或更短时间内出现症状；少数由静脉窦或板障出血形成的血肿出现症状可较迟。 10.痴呆最常见于（ ）。A. 精神分裂症
9、B. 脑器质性精神障碍C. 广泛性焦虑障碍D. 抑郁症E. 躁狂症 A B C D E收藏本题 正确答案： B 题目解析：脑器质性疾病所致精神障碍是一组由脑变性、脑血管疾病，颅内感染、颅脑创伤、颅内肿瘤或癫痫等器质性因素直接损害脑部所致的精神障碍。阿尔茨海默病（AD）以痴呆为主要临床表现。脑血管疾病常见的精神障碍包括许多方面，其中以血管性痴呆（VD）危害性最大。综上所述，痴呆是脑器质性疾病所致精神障碍。 11.计算预产期的方法是从末次月经（ ）。A. 第 3 天算起B. 第 4 天算起C. 第 2 天算起D. 第 1 天算起E. 第 5 天算起 A B C D E收藏本题 正确答案： D 题目
10、解析：妊娠时间通常以孕妇末次月经第 1日计算，妊娠全过程280 日，以 4 周（28 日）为一个妊娠月，共 10 个妊娠月。 12.腹部手术切口感染，错误的处理（ ）。A. 拆除缝线，敞开切口B. 局部理疗C. 彻底清创后放置引流管D. 敞开伤口清创后立即再缝合E. 碘伏纱布覆盖 A B C D E收藏本题 正确答案： D 题目解析：伤口已经感染，清创一次不见得能清创干净，更不能立即在缝合了，其它选项都可以进行操作。 13.缺铁性贫血患者应用铁剂治疗有效的最早期指标是（ ）。A. 血红蛋白上升B. 网织红细胞上升C. 红细胞总数上升D. 血清铁上升E. 血清铁蛋白上升 A B C D E收藏本
11、题 正确答案： B 题目解析：应用铁剂治疗后 5-10 天，网织红细胞开始上升，7-12 天达高峰，其后开始下降，2 周后血红蛋白开始上升，一般 2 个月左右恢复正常，待血红细胞正常后，再继续服药4-6 个月，待铁蛋白正常后停药。 14.早产儿易发生肺透明膜病的原因是（ ）。A. 肺泡型细胞数量相对少B. 肺水含量相对多C. 肺泡表面活性物质少D. 肺毛细血管通透性增加E. 心脏代偿功能差 A B C D E收藏本题 正确答案： C 题目解析：新生儿呼吸窘迫综合征又叫肺透明膜病，是由肺表面活性物质缺乏而导致。 15.符合法洛四联症病理改变的是（ ）。A. 左心室肥大B. 房间隔缺损C. 肺动脉
12、扩张D. 主动脉缩窄E. 主动脉骑跨 A B C D E收藏本题 正确答案： E 题目解析：四联症顾名思义心脏有四种畸形，即：室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄和右心室肥厚。 16.吉兰巴雷综合征危及患者生命的最主要的临床情况是（ ）。A. 误吸B. 呼吸肌瘫痪C. 肺部感染D. 心肌炎E. 电解质紊乱 A B C D E收藏本题 正确答案： B 题目解析：累及呼吸肌，可以出现呼吸肌，吞咽肌麻痹，危及生命。 17.不符合低钾血症临床表现的是（ ）。A. 腹胀B. 心律失常C. 腱反射亢进D. 肠鸣音消失E. 精神萎靡 A B C D E收藏本题 正确答案： C 题目解析：低血钾：神经肌肉系统表
13、现为神经、肌肉应激性减退。当血清 K+3.0mmol/L 时，可出现四肢肌肉软弱无力，低于2.5mmol/L 时，可出现软瘫，以四肢肌肉最为突出，腱反射迟钝或消失。当呼吸肌受累时则可引起呼吸困难。中枢神经系统表现症状为精神抑郁、倦怠、神志淡漠、嗜睡、神志不清、甚至昏迷等。 18.长期尿频、尿急，经抗生素治疗无效的患者，应考虑的疾病是（ ）。A. 膀胱炎B. 泌尿系结核C. 尿道炎D. 上尿路结石E. 肾孟肾炎 A B C D E收藏本题 正确答案： B 题目解析：泌尿系结核的诊断标准里边就有：无明显原因的慢性膀胱炎，抗菌药物治疗无效。 19.通过胃管肠内营养时，判断有胃潴留的标准是，在停止输营
14、养液 30 分钟后，回抽量至少大于（ ）。A. 100mlB. 150mlC. 200mlD. 50mlE. 250ml A B C D E收藏本题 正确答案： B 题目解析：肠内营养的并发症之一是误吸，预防措施是病人去 30半卧位，输营养液后停输 30 分钟后，若回抽液量大于 150ml，则考虑有胃潴留的存在，应暂停鼻胃管灌注，可改用鼻空肠管输入。 20.房间隔缺损收缩期杂音产生的原理是（ ）。A. 三尖瓣相对狭窄B. 血流通过缺损部位C. 主动脉瓣相对狭窄D. 肺动脉瓣相对狭窄E. 二尖瓣相对狭窄 A B C D E收藏本题 正确答案： D 题目解析：房间隔缺损在早期是右房压力可略高于左心
15、房，血流自右向左，随着肺循环量增加，转为左向右分流，晚期可因肺血管面致严重的肺动脉高压，而又出现右向左分流。其胸骨左缘2、3 肋间可闻及收缩期杂音产生是因为左向右分流使右心房舒张期容量增加，而导致右心房、右心室增大，右心室排血量增多，引起右心室流出道相对性狭及肺动脉瓣相对狭窄所致。 21.我国女性中居首位的性传播疾病是（ ）。A. 尖锐湿疣B. 艾滋病C. 淋病B. 梅毒E. 生殖器疱疹 A B C B E收藏本题 正确答案： C 题目解析：我国重点监测的 8 种性传播疾病,有梅毒、淋病、获得性免疫缺陷综合征、尖锐湿疣、软下疳、性病、性淋巴肉芽肿、生殖器疱疹和非淋菌性尿道炎。淋病近年其发病率居
16、我国性传播疾病首位。 22.属于上运动神经元行瘫痪的体征是（ ）。A. 运动觉消失B. 肌张力减低C. Babinski 征阳性D. 显著的肌萎缩E. 肌束颤动 A B C D E收藏本题 正确答案： C 题目解析：Babinski 征阳性，联想脑梗，脑梗对于下肢来说是上运动神经元受损。 23.协助胎儿胎先露在骨盆腔进行内旋转的产力是（ ）。A. 腹直肌收缩力B. 肛提肌收缩力C. 腹内料肌收缩力D. 阴道收缩力E. 膈肌收缩力 A B C D E收藏本题 正确答案： B 题目解析：肛提觅收缩力有协助胎先露在骨盆进行加旋转的作用。胎头枕部露与耻骨弓下时，能协助胎头仰伸及娩出，当胎盘降至阴道时，
17、能协助胎盘娩出。 24.下列不属于小儿肾脏生理功能的是（ ）。A. 肾小球滤过功能B. 产生抗利尿激素C. 肾小管重吸收及排泄功能D. 调节碱平衡功能E. 浓缩和稀释功能 A B C D E收藏本题 正确答案： B 题目解析：抗利尿激素（又称血管升压素）是由下丘脑的视上核和室旁核的神经细胞分泌的 9 肽激素，经下丘脑-垂体束到达神经垂体后叶后释放出来。其主要作用是提高远曲小管和集合管对水的通透性，促进水的吸收，是尿液浓缩和稀释的关键性调节激素。新生儿在出生后肾脏代替胎盘而成为维持内环境稳定的主要器官，但其生理功能还不够成熟，储备功能差，一般 1-1 岁半时达成年人水平。（1）肾小球滤过率新生儿
18、肾小球滤过率为成人的 1/4,1 岁时才接近成人水平，故过量的水分和溶质不能迅速有效地排出。（2）肾小球再吸收和排泄的功能新生儿肾小管再吸收功能差，故静脉输入或口服葡萄糖易出现尿糖。新生儿及幼婴的肾脏对药物的排泄功能差，故用药时剂量应小心、慎重。新生儿肾小管功能较肾小球更不成熟，因而易致水肿。（3）浓缩与稀释功能婴儿肾浓缩功能差，尿素生成少、排泄率低，故婴儿尿溶质少，尿比重低。其稀释功能相对较好，可将尿液释至和成人相近的程度，但因为肾小球滤过率低，排泄水分的速度较慢，在负荷过重时，容易发生脱水、水肿或水中毒，故如需补液时应予注意。 25.对放射治疗最敏感的卵巢肿瘤是（ ）。A. 黏液性囊腺瘤B
19、. 无性细胞瘤C. 浆液性囊腺癌D. 内胚窦瘤E. 未成熟崎胎瘤 A B C D E收藏本题 正确答案： B 题目解析：无性细胞瘤对放疗最敏感。 26.关于不同方法的避孕原理，错误的是（ ）。A. 安全期避孕是通过将性生活避开排卵前后 1- 2 日的不安全期而达到避孕目的B. 宫内节育器通过干扰着床而达到避孕目的C. 阴道隔膜可阻止精子进入宫腔而达到避孕目的D. 口服避孕药主要通过抑制排卵、阻碍受精和着床而达到避孕目的E. 阴茎套可阻止精子进入阴道而达到避孕目的 A B C D E收藏本题 正确答案： A 题目解析：排卵前后 4-5 日为易受孕期。 27.轻型腹泻与重型腹泻的最主要鉴别点是（
20、）。A. 大便性状B. 末梢循环状态C. 腹泻次数D. 呕吐次数E. 尿量多少 A B C D E收藏本题 正确答案： B 题目解析：1.轻型腹泻：常由饮食因素及肠道外感染引起。起病可急可缓，以胃肠道症状为主，食欲不振，偶有溢乳或呕吐，大便次数增多及性状改变；无脱水及全身中毒症状，多在数日内痊愈。2.重型腹泻：多为肠道内感染所致。常急性起病，也可由轻型逐渐加重转变而来。除有较重的胃肠道症状外，还有较明显的脱水和电解质絮乱及发热等全身中毒症状，一般状态较差，烦躁不安、精神萎靡、意识朦胧，甚至昏迷。 28.非典型抗精神病药物主要用于治疗（ ）。A. 抑郁症B. 睡眠障碍C. 精神分裂症D. 适应障
21、碍E. 焦虑症 A B C D E收藏本题 正确答案： C 题目解析：非典型抗精神病药又称非传统抗精神病药，治疗剂量较小，出现某些副作用的情况较少，对精神分裂症单纯型疗效较传统抗精神病药好。但大多数价格昂贵。代表药物有氯氮平、利培酮、奥氮平、喹地平等。 29.一氧化碳中毒时，最容易损害的或组织是（ ）。A. 眼睛B. 外周神经C. 肝脏D. 肾脏E. 脑 A B C D E收藏本题 正确答案： E 题目解析：CO 中毒主要引起组织缺氧，体内血管吻合支少且代谢旺盛的器官如大脑和心脏最易受损害。 30.下列有关泌尿生殖系统肿瘤的说法不正确的是（ ）。A. 膀胱肿瘤以蜂癌和腺癌多见B. 睾丸肿瘤多发
22、生于 20 -40 岁青壮年C. 肾母细胞瘤多发生于婴幼儿D. 肾肿瘤多为恶性E. 前列腺癌在我国今年发病率逐年上升 A B C D E收藏本题 正确答案： A 题目解析：膀胱肿瘤大多来源于上皮细胞，占 95以上，而其中 90以上为移行细胞癌，鳞状细胞癌和腺癌较少见，但恶性程度远较移行细胞癌为高。非上皮来源的肿瘤如横纹肌肉瘤等则罕见。 31.不属于弥漫性结缔组织病的是（ ）。A. 系统性硬化病B. 干燥综合征C. 强直性脊柱炎D. 系统性红斑狼疮E. 多发性肌炎 A B C D E收藏本题 正确答案： C 题目解析：属于弥漫性结缔组织病的有：类风湿关节炎、红斑狼疮、硬皮病（系统性硬化病）、多肌
23、炎、重叠综合症、血管炎病等。 32.脊柱 X 线片呈“ 竹节” 样改变最常见于（ ）。A. 脊柱结核B. 类风湿关节炎C. 腰椎间盘突出症D. 强直性脊柱炎E. 化脓性骨髓炎 A B C D E收藏本题 正确答案： C 题目解析：强直性脊柱炎典型的 X线表现骶髂关节明显破坏，后期脊柱呈“竹节样”变化。 33.急性蜂窝织炎最主要的致病菌是（ ）。A. 厌氧菌B. 肺炎链球菌C. 铜绿假单胞菌D. 表皮葡萄球菌E. 溶血性链球菌 A B C D E收藏本题 正确答案： E 题目解析：急性蜂窝织炎的致病菌多为溶血性链球菌、金黄葡萄球菌以及大肠杆菌或其他型链球菌。 34.开放性颅脑损伤最基本的处理原则
24、是（ ）。A. 应用激素B. 应用镇静剂C. 清除颅内深部挫伤脑组织D. 及时应用血管扩张剂E. 清创后严密修补缝合硬脑膜 A B C D E收藏本题 正确答案： E 题目解析：开放性脑损伤除了损伤原因不同，有创口、可存在失血性休克、易招致颅内感染，须清创、修复硬脑膜使之成为闭合性脑损伤以外，其脑损伤的临床表现、诊断与处理原则与闭合性损伤无大区别。 35.腺垂体功能减退症所致垂体危象最紧急的治疗药物是（ ）。A. 高渗盐水B. 促性腺激素C. 甲状腺激素D. 糖皮质激素E. 升压药 A B C D E收藏本题 正确答案： D 题目解析：最紧急的治疗就是应用氢化可的松。 36.妄想是指（ ）。A
25、. 对病理信念的坚信不疑B. 对某事物的虚幻的知觉C. 对客观事物的错误感知D. 对客观事物的正确感知E. 对某事物的反复思考 A B C D E收藏本题 正确答案： A 题目解析：妄想是一种病理性的歪曲信念。B 是幻觉，C 是错觉。 37.易导致胎儿期重度溶血的疾病是（ ）。A. 遗传性球形红细胞增多症B. ABO 血型不合C. Rh 血型不合D. p 地中海贫血E. 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症 A B C D E收藏本题 正确答案： C 题目解析：当母亲血型为 Rh 阴性，父亲为 Rh阳性，而胎儿的血型是 Rh 阳性时，会发生 Rh血型不和。妊娠期间，胎儿红细胞通过胎盘漏出，进入母亲血循
26、环（在分娩时进入最多），头发母体对Rh 因子产生抗体（同种免疫）。在以后的妊娠中，这些抗体再通过胎盘进入胎儿体内，溶解胎儿红细胞，所造成的贫血可致胎死宫内。对贫血的反应，胎儿骨髓可释放出成熟的红细胞或有核红细胞，进入胎儿周围循环，造成胎儿溶血症。产后，新生儿可发展成为核黄疸。由于 ABO血型不和引起的新生儿溶血比 Rh溶血轻得多，也较少见。 38.有关子宫峡部形态学特征的描述，正确的是（ ）。A. 非孕时长度约为 1cmB. 临产后形成子宫下段达脐水平C. 下段为解剖学内口D. 为子宫较宽的部分E. 上端为组织学内口 A B C D E收藏本题 正确答案： A 题目解析：子宫的形状想一个倒置的梨形，上部较宽为宫体，顶部为宫底，宫底两边为子宫角，下部为宫颈。宫体与宫颈之间形成最
