1、1 静脉补钾“四不宜”原则是什么？浓度不宜过大，一般为千分之三，重度低钾可达千分之六速度不宜过快，一般每分钟 1520 滴不宜推注，过快可导致心跳骤停无尿不宜补钾除此之外，禁止肌注（2 ）临床上一般应用氯化钾溶液的浓度是多少？一般为千分之三，重度低钾可达千分之六（3 ）补钾标准：成人多少？小儿多少？成人浓度不过高,不得高于 0.3%(每 500 毫升液体含钾浓度不可高于 15 毫升)禁止静脉推注成人每分钟不可超过 60 滴每日补钾量不能高于 6-8g小儿一般用法将 10%氯化钾注射液 1015ml 加入 5%葡萄糖注射液 500ml 中滴注（忌直接静脉滴注与推注） 。补钾剂量、浓度和速度根据临
2、床病情和血钾浓度及心电图缺钾图形改善而定。钾浓度不超过 3.4g/L（45mmol/L ） ，补钾速度不超过 0.75g/小时（10mmol/小时） ，每日补钾量为 34.5g（40 60mmol） 。在体内缺钾引起严重快速室性异位心律失常时，如尖端扭转型心室性心动过速、短阵、反复发作多行性室性心动过速、心室扑动等威胁生命的严重心率失常时，钾盐浓度要高（0.5，甚至 1） ，滴速要快， 1.5g/小时（20mmol/小时） ，补钾量可达每日 10g 或以上。如病情危急，补钾浓度和速度可超过上述规定。但需严密动态观察血钾及心电图等，防止高钾血症发生。 小儿剂量每日按体重0.22g/kg(3mmo
3、l/kg)或按体表面积 3g/m2 计算。 例如在补钾时氯化钾制剂为 10%溶液不可静脉直接推注，以免心肌抑制而死亡。一般用 0.2%的浓度静脉注射，最高浓度不超过 0.3%。也就是 1000ml 溶液最多不能超过 3ml 氯化钾。250ml 则为 0.75ml 氯化钾。则 10%氯化钾为 7.5ml。（4 ）为什么输液补钾不能从茂菲试管中滴入？钾是人体中的常量元素，它在调节细胞的各种功能中起重要作用。从输液器滴壶中加入高浓度钾溶液，当输入含钾溶注液速度过快或浓度过高时，可引起 1.心律失常，出现室性早搏和心性颤动，甚至心搏停止；2.神经、肌肉症状：可出现精神萎糜，嗜睡，手足感觉异常，腱反射减弱或消失，严重者出现弛缓性瘫痪、尿潴留甚至呼吸麻痹。因此在输入含钾溶液时，要精确计算补钾的浓度及速度。因为细胞对钾的恢复速率有一定的限度，即使在严重低钾病人快速补钾也有潜在的危险，包括引起致死性心律失常。
