门 诊 日 志 登 记 表就诊日期患者姓名 性别年龄家长姓名住址 职业 发病日期主要症状 诊断病名 初诊复诊治疗方法 个体化健康教育医生签名说明:14 岁以下(含 14 岁)患者要填写家长姓名。如是 35 岁以上首诊未做慢病筛查的要测血压和血糖(免费)并再登记在慢病筛查登记簿上,并在门诊病历封面右上角注明“已筛查”及日期,1 年内再就诊不用做筛查登记。如是发热的再登记在发热登记簿上。如是传染病的再要登记在传染病登记簿上并报传染病卡。如是动物咬伤的只要登记在动物咬伤登记簿上即可。
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