1、四黄水蜜治疗输液性静脉炎的疗效观察 余珍华 陈幼 徐惠珠 福建省泉州市正骨医院九病区 摘 要: 目的 探讨四黄水蜜对输液性静脉炎的治疗作用。方法 选择2014年 12月 2 016 年12月在我科输液治疗的输液性静脉炎 (1 3 级) 患者150例, 随机分为3组, 治 疗组 (n=50) 采用四黄水蜜外敷, 对照1组 (n=50) 给予50%硫酸镁外敷, 对照 2组 (n=50) 给予喜疗妥涂擦。观察比较 3 组不同方法治疗静脉炎的临床疗效, 并采用VAS评分法评价静脉炎疼痛缓解程度。结果 治疗组的总有效率明显高于 对照1 组和对照 2组, 差异有统计学意义 (P0.05) , 具有可 比性
2、。 1.2 方法 (1) 对照1组:采用50%硫酸镁治疗, 即将无菌敷料置于50%硫酸镁中透湿后外敷 于患处46h。 (2) 对照2组:给予喜辽妥软膏涂擦患处。 (3) 治疗组:给予四 黄水蜜外敷 (四黄水蜜由黄芩、大黄、黄柏、黄莲研制成粉后加入适量蜂蜜及少 量冰片调制而成) 治疗, 即将调和成膏状的四黄水蜜涂予纱布上, 沿患肢静脉 走向外敷于患处, 以保鲜膜覆盖, 胶布固定, 观察46h, 外敷药干后取下。 1.3 评价指标 (1) 疗效判断: (1) 显效:局部红肿症状消失, 局部疼痛13天 (1 级:1天;2 级:2天;3级:3天) 消失, 静脉管壁弹性恢复, 能顺利进行静脉穿刺; (2
3、) 有效: 红肿症状有所消退, 局部疼痛23天 (1级:1天;2级:2天;3级:3天) 消失, 静 脉管壁明显变软, 可行静脉穿刺; (3) 无效:用药2天以上, 局部仍有疼痛, 红 肿症状及静脉管壁硬度和弹性改善不明显。 (2) 疼痛评分:干预后第 8、24、48、 72h采用视觉模拟评分法 (Visual Analogue Scale, VAS) 进行疼痛评分, 将1 条横线划为10等份, 最左端的“0”代表无痛, 最右端的“10”代表重度疼痛。 1.4 统计学分析 采用SPSS 20.0 统计学软件对数据资料进行处理, 计量资料以均数标准差 表示, 采用 t检验, 计数资料以率 (%)
4、表示, 采用检验, 以 P0.05为差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 各组静脉炎的治疗效果比较 见表1。从表1可见, 治疗组总有效率明显高于对照 1组及对照2组, 差异均有 统计学意义 (P0.05) 。 表1 各组静脉炎的治疗效果比较 (n, %) 下载原表 2.2 各组静脉炎治疗后不同时间点 VAS 评分比较 见表2。从表 2可见, 治疗组治疗后8、24、48、72h各时间点VAS 评分均显著 下降, 与对照组 1组、对照 2组比较, 差异均有统计学意义 (P0.05) 。 表2 各组静脉炎治疗后不同时间点 VAS评分比较 (分 下载原表 3 讨论 美国INS和疾病控制预防中心 (c
5、enters for diseases control and prevention, CDC) 提出, 医院内的静脉炎发生率应控制在 5%以内5。如何预防及治疗输液 性静脉炎是护理工作者重点工作之一。中医认为, 静脉炎是由于热、瘀、毒、痰 互结, 阻于脉络所致, 与祖国医学文献中记载的“恶脉”病机相似, 是在输液 过程中由于药物刺激或穿刺损伤以致局部脉络血行不畅、血瘀阻滞, 不通则痛; 气血不畅, 凝聚肌块, 津液输布受阻而引起肿胀;瘀血内蕴、蕴久化热, 则局部 发热;脉络损伤、血溢肌块或血热内蕴则局部发红6,7。本研究结果显示, 四黄 水蜜治疗输液性静脉炎疗效确切, 优于50%硫酸镁或喜疗
6、妥。四黄水蜜主要由四 黄散、蜂蜜及冰片调制而成, 其中四黄散有清热解毒、消肿止痛、活血化瘀的作 用, 蜂蜜具有清热、止痛、解毒功效, 冰片有清热止痛、生肌功效8。各药调 制后用于治疗输液性静脉炎的疗效确切, 有效缓解静脉炎引起的局部疼痛, 值 得临床推广应用。 参考文献 1陈晋涛.浅析外周静脉留置针堵管的原因及护理措施J.基层医学论坛, 2015, 19 (z1) :125-126. 2陈建辉, 周宏珍, 杜真真.四黄水蜜膏外敷预防化疗所致静脉炎的临床观察 J.护理研究, 2009, 23 (22) :2011. 3陈鸿杰, 李普升, 王立恒.四黄水蜜外敷治疗血栓性静脉炎的临床疗效J. 内蒙古
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