1、2017 年第三季度院感培训试卷复习题（医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范、医院感染暴发控制管理指南）1、 医疗机构环境表面清洁与消毒应遵循先清洁再消毒的原则，采取湿式卫生的清洁方式。2、 清洁病房或诊疗区域时，应有序进行，由上而下，由里到外，由轻度污染到重度污染；有多名患者共同居住的病房，应遵循清洁单元化操作。3、 实施清洁与消毒时应做好个人防护，不同区域环境清洁人员个人防护应符合 WS/T512-2016 附录 B 的规定。工作结束时应做好手卫生与人员卫生处理，手卫生应执行WS/T313 的要求。4、 对高频接触、易污染、难清洁与消毒的表面，可采取屏障保护措施，用于屏障保护的覆盖物（如塑料
2、 薄膜、铝箱等）实行一用一更换。5、 清洁工具宜使用微细纤维材料的擦拭布巾和地巾。应分区使用，实行颜色标记。不应将使用后或污染的擦拭布巾或地巾重复浸泡至清洁用水、使用中清洁剂和消毒剂内。6、 清洁工具使用后应及时清洁与消毒，干燥保存，其复用处理方式包括手工清洗和机械清洗。7、 对精密仪器设备表面进行清洁与消毒时，应参考仪器设备说明书，关注清洁剂与消毒剂的兼容 性，选择适合的清洁与消毒产品。8、 在诊疗过程中发生患者体液、血液等污染时，应随时进行污点清洁与消毒。被患者体液、血液、排泄物、分泌物等污染的环境表面，应先采用可吸附的材料将其清除，再根据污 染的病原体特点选用适宜的消毒剂进行消毒。9、
3、环境表面不宜采用高水平消毒剂进行日常消毒。使用中的新生儿床和暖箱内表面，日常清洁应 以清水为主，不应使用任何消毒剂。10、 下列情况应强化清洁与消毒：发生感染暴发时，如不动杆菌属、艰难梭菌、诺如病毒等感染暴发；环境表面检出多重耐药菌，如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA)、产超广谱|3-内酰胺酶 (ESBLs)细菌以及耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE)等耐药菌。强化清洁与消毒时，应落实接触传播、飞沫传播和空气传播的隔离措施，具体参照WS/T311 执行。强化清洁与消毒时，应增加清洁与消毒频率，并根据病原体类型选择消毒剂，消毒剂的选择和消毒 方法见 WS/T512-2016 附录 C。11、中度
4、风险区域环境清洁卫生质量审核标准：细菌菌落总数 10 CFU/cm 212、医疗机构或其科室患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。13、医疗机构发现疑似医院感染暴发时，应遵循“边救治、边调查、边控制、妥善处置”的基本原则，分析感染源、感染途径，及时采取有效的控制措施，积极实施医疗救治，控制传染源，切断传播途径，并及时开展或协助相关部门开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关标本采集、病原学检测等工作。按照医院感染管理办法医院感染暴发报告及处置管理规范的要求，按时限上报。报告包括初次报告和订正报告，订正报告应在暴发终止后一周内完成。如果医院感染暴发为突发公共卫生事件，应按照突发
5、公共卫生事件应急条例处理。14、1周内不继续发生新发同类感染病例，或发病率恢复到医院感染暴发前的平均水平，说明已采取的控制措施有效。15、新生儿感染主要通过医务人员污染的手直接或间接接触传播。16、手术部位感染主要经接触传播、呼吸道感染主要经空气和飞沫传播丙肝（HCV） 、乙肝（HBV）主要经血液传播的疾病。2017 年第三季度院感培训试卷（医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范、医院感染暴发控制管理指南）科室： 姓名： 得分：填空 100 分（40 个空，每空 2.5 分）1.医疗机构环境表面清洁与消毒应遵循先再消毒的原则，采取卫生的清洁方式。2.清洁病房或诊疗区域时，应有序进行，由而，由到，由
6、污染到污染；有多名患者共同居住的病房，应遵循操作。3.实施清洁与消毒时应做好防护，不同区域环境清洁人员个人防护应符合 WS/T512-2016 附录 B 的规定。工作结束时应做好手卫生与处理，手卫生应执行 WS/T313的要求。4.对高频接触、易污染、难清洁与消毒的表面，可采取措施，用于屏障保护的覆盖物（如塑料 薄膜、铝箱等）实行一用一更换。5.清洁工具宜使用纤维材料的擦拭布巾和地巾。应分区使用，实行标记。不应将使用后或污染的擦拭布巾或地巾重复浸泡至清洁用水、使用中清洁剂和消毒剂内。6.清洁工具使用后应及时与，干燥保存，其复用处理方式包括手工清洗和机械清洗。7.对精密仪器设备表面进行清洁与消毒
7、时，应参考仪器设备说明书，关注清洁剂与消毒剂的性，选择适合的清洁与消毒产品。8.在诊疗过程中发生患者体液、血液等污染时，应随时进行与消毒。被患者体液、血液、排泄物、分泌物等污染的环境表面，应先采用可的材料将其清除，再根据污染的病原体特点选用适宜的消毒剂进行消毒。9.环境表面不宜采用水平消毒剂进行日常消毒。使用中的新生儿床和暖箱内表面，日常清洁应以为主，不应使用任何消毒剂。10.下列情况应强化与：发生感染暴发时，如不动杆菌属、艰难梭菌、诺如病毒等感染暴发；环境表面检出多重耐药菌，如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA)、产超广谱|3- 内酰胺酶 (ESBLs)细菌以及耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CR
8、E)等耐药菌。11.强化清洁与消毒时，应落实接触传播、飞沫传播和空气传播的隔离措施，具体参照WS/T311 执行。强化清洁与消毒时，应增加清洁与消毒，并根据病原体类型选择消毒剂，消毒剂的选择和消毒 方法见 WS/T512-2016 附录 C。12、中度风险区域环境清洁卫生质量审核标准：细菌菌落总数 CFU/cm 213、在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生例以上同种同源感染病例的现象。14、医疗机构发现疑似医院感染暴发时，应遵循“边、边、边、妥善处置”的基本原则，分析感染源、感染途径，及时采取有效的控制措施，积极实施医疗救治，控制，切断，并及时开展或协助相关部门开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关标本采集、病原学检测等工作。按照医院感染管理办法医院感染暴发报告及处置管理规范的要求，按时限上报。报告包括报告和报告，报告应在暴发终止后一周内完成。如果医院感染暴发为突发公共卫生事件，应按照突发公共卫生事件应急条例处理。 15、周内不继续发生新发同类感染病例，或发病率恢复到医院感染暴发前的平均水平，说明已采取的控制措施有效。16、新生儿感染主要通过医务人员污染的直接或间接接触传播。17、手术部位感染主要经传播、呼吸道感染主要经和传播、丙肝（HCV） 、乙肝（HBV）主要经传播的疾病。
