1、探究额颞叶脑挫裂伤致精神障碍的早期 干预治疗措施 谢成金 刘光普 李政文 梅州市人民医院神经外二科 摘 要: 目的 比较常规治疗与综合治疗对额颞叶脑挫裂伤致精神障碍患者的治疗效果。 方法 60 例额颞叶脑挫裂伤致精神障碍患者, 依据治疗方法不同分为常规治疗 组 (早期给予镇静、抗抑郁、抗精神分裂、抗癫痫、钙通道阻滞剂、脱水、释放 血性脑脊液、神经营养药等常规治疗) 与综合治疗组 (早期给予常规治疗、高压 氧、针灸理疗、心理治疗等综合治疗) , 每组 30例。比较两组治疗前及治疗后 2、4、6周的简明精神病评定量表 (BPRS) 评分, 并对比治疗6周后的临床治疗 效果。结果 综合治疗组患者临床
2、治疗总有效率为 96.67%, 明显高于常规治疗组 的80.00%, 差异具有统计学意义 (P0.05) ;治疗后 2、4、6周, 两组BPRS评分均有所下降, 且综合 治疗组BPRS评分明显低于同时间点常规治疗组, 差异具有统计学意义 (P0.05) , 具有可比性。 1.2 方法 1.2.1 常规治疗组 早期给予镇静、抗抑郁、抗精神分裂、抗癫痫、钙通道阻滞剂、脱水、释放血性 脑脊液、神经营养药等治疗。 1.2.2 综合治疗组 早期给予常规治疗、高压氧、针灸理疗、心理治疗。其中, 常规治疗同常规治疗 组, 其他治疗方法如下。 (1) 高压氧治疗。高压氧治疗压力为 0.2 MPa, 高压 氧治
3、疗过程为加压 20 min, 稳压吸氧80 min, 休息10 min再减压 20 min。1 次/d, 6 次/周, 治疗 12周。 (2) 针灸理疗:取穴:选择合谷穴、后溪穴、太阳 穴、印堂穴、哑门穴、外关穴、涌泉穴、风池穴为主穴, 昆仑穴、足三里、列缺 穴、上星穴、百会穴为配穴, 行泻法, 留针 30 min, 2 d 1 次, 治疗 12 周。 (3) 心理治疗。 通过音乐疗法缓解患者不良情绪, 加强对患者的心理疏导和安慰, 鼓 励患者家属关心和支持患者, 使其树立康复信心。 1.3 观察指标及疗效评定标准 比较两组治疗前及治疗后 2、4、6周的BPRS 评分, 并对比治疗6周后的临床
4、治 疗效果。 采用BPRS评分对临床治疗效果进行评定2, 精神障碍临床表现大部分 消失, BPRS 减分率50%为痊愈;精神障碍临床表现部分消失, 减分率30%及 0.05) ;治疗后2、4、6周, 两 组BPRS评分均有所下降, 且综合治疗组BPRS评分明显低于同时间点常规治疗组, 差异具有统计学意义 (P0.05) ; 治疗后2、4、6周, 两组BPRS评分均有所下降, 且综合治疗组BPRS 评分明显低 于同时间点常规治疗组, 差异具有统计学意义 (P0.05) 。 综上所述, 额颞叶脑挫裂伤致精神障碍给予早期综合干预治疗措施效果确切, 可有效改善患者临床症状, 改善其精神状况, 值得推广
5、应用。 本研究意义在于通 过对额颞叶脑挫裂伤精神障碍患者临床表现及综合治疗的研究, 形成一套较为规范的治疗方案, 对临床治疗具有指导意义, 可促使患者早日康复, 早日回归 家庭与社会, 具有重大的社会效益和潜在的经济效益。 参考文献 1岑庆君, 高忠恩, 彭立基, 等.额颞叶脑挫裂伤致精神障碍的早期干预治疗. 当代医学, 2012, 18 (22) :28-29. 2谢贤生, 彭玉平, 黄建斌, 等.急性颅脑损伤并发精神障碍 76例临床分析. 实用医学杂志, 2005, 21 (12) :1299-1300. 3杨林, 温中华.颅脑创伤伴发早期精神障碍 50例治疗体会.中国社区医师 (医学专业
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