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19种急救药品的作用和用途.doc

上传人:weiwoduzun 文档编号:2945540 上传时间:2018-09-30 格式:DOC 页数:4 大小:20.16KB
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资源描述

1、1 肾上腺素药理作用:对 a 和 受体都有激动作用。兴奋心脏,使心肌收缩力加强,心率加快。小剂量时使收缩压中度升高,大剂量时收缩压和舒张压均上升。扩张支气管,解除支气管平滑肌痉挛。临床应用:过敏性休克:皮下或肌肉注射 0.51mg,必要时每隔 510 分钟重复给药一次,或将 4mg 加入 500mlGS 中静滴。心脏骤停:静脉或心内注射 0.10.2mg,必要时每隔 5 分钟重复一次。支气管哮喘:皮下注射 0.20.5mg,必要时每隔 20min4h 重复一次。不良反应:心悸、头痛、血压升高、严重心律失常,如室颤。规格:1ml : mg2 去甲肾上腺素药理作用:主要激动 受体、对 受体激动作用

2、很弱。兴奋心脏,使心肌收缩力加强,心率加快,心排出量增加。具有很强的血管收缩作用(冠状血管扩张) ,使外周阻力增高,血压上升。临床应用:一般采用静脉滴注,用于各种休克(出血性休克禁用) ,以提高血压。心脏骤停复苏后血压维持。上消化道出血,用本品 816mg 加入冷生理盐水中,予口服50ml/12h不良反应:静脉液体外溢可致皮肤及肢体坏死。速度过快过量引起室性、室上性早搏。用后心排出量减少。缺氧、电解质紊乱血压升高后有心率减慢。个别出现皮疹、面部水肿、紫绀、头痛、高血压、呕吐、抽搐等。规格:1ml :2mg3 异丙肾上腺素药理作用:为 受体激动剂。兴奋心脏,使心收缩力增强,心率加快。扩张支气管,

3、使支气管平滑肌松弛。扩张外周血管,外周阻力降低,减轻心脏负荷.临床应用:治疗完全性房室传导阻滞,心脏骤停。治疗支气管哮喘。抗休克,用于心源性和感染性休克。不良反应:心悸、头痛、头昏、喉干、恶心、无力、出汗等。注意:用药后若感胸痛或有心律不齐应引起重视。规格:2ml :1mg4 多巴胺药理作用:兴奋 、 受体及兴奋多巴胺受体。心脏:使心肌收缩力加强,心输出量增加,大剂量可加快心率。血管和血压:使血管收缩,治疗量时收缩压升高,大剂量时血压明显上升。肾脏:能使肾血管舒张,肾血流量增加,还能抑制肾小管对钠的重吸收,大剂量时肾血管收缩,尿量反而减少。临床应用:用于各种休克,特别是伴有心肌收缩力减弱,尿量

4、减少,而血容量已补足的休克患者。与利尿剂合用增强排钠利尿作用。因有强心利尿作用而用于顽固性心力衰竭。不良反应:胸痛、呼吸困难、心悸、心率、心跳缓慢、头痛、恶心等,因外周血管收缩可导致局部坏死或坏疽,过量时血压升高。规格:2ml :20mg5 阿托品药理作用:为阻断 M 胆碱受体的抗胆碱药。 解除平滑肌的痉挛,解除血管痉挛,改善微循环。抑制腺体分泌。解除迷走神经对心脏的抑制,使心跳加快。散大瞳孔,眼压升高。兴奋呼吸中枢。临床应用:缓解内脏绞痛。 抗感染性休克。 治疗有机磷农药中毒。不良反应:口干、无汗、散瞳、心动过速、便秘、尿潴留、偶有皮肤反应。 中毒剂量时出现严重口干,伴有烧灼样感觉,吞咽困难

5、,恶心呕吐、怕光、面红、发热、皮疹、心动过速、血压降低或升高。大剂量可引起中枢兴奋症状,如:烦躁、兴奋、谵妄、幻觉、震颤等。规格:1ml :0.5mg6 地塞米松药理作用:抗炎、抗过敏。 对水钠潴留和促进排钾作用。临床应用:可用于各种急性严重细菌感染,严重的过敏性疾病,风湿病,肾病综合征,严重的支气管哮喘,血小板减少性紫癜等。不良反应:引起糖尿及类柯兴综合征。 长期服用易引起精神症状及精神病。规格:1ml :5mg7 西地兰(毛花甙丙)药理作用:加强心肌收缩力,减慢心率,抑制心脏传导系统,使心搏出量和心输出量增加,改善肺循环及体循环。临床应用:主要用于急性心力衰竭及房颤、方扑等。用法:静脉注射

6、,用 5%GS 稀释后缓慢注射,首剂 0.40.6mg,1030 分钟起效,以后每24h 可再给 0.20.4mg,总量 11.6mg。不良反应:恶心、食欲不振、头痛、二联律等中毒现象。注意:禁与钙注射剂合用。规格:2ml :0.4mg8 氨茶碱药理作用:对支气管平滑肌有舒张作用,间接抑制组胺等过敏物质的释放,缓解气管黏膜的充血水肿。还能松弛胆道平滑肌、扩张冠状动脉及轻度利尿,强心和中枢兴奋作用。临床应用:用于支气管哮喘,也可以用于心源性哮喘、胆绞痛等。不良反应:静注过快或浓度过高可有恶心,呕吐、心悸、血压下降和惊厥。急性心梗、低血压、严重冠状动脉硬化患者忌用。规格:10ml :0.25g9

7、尼可刹米(可拉明)药理作用:直接兴奋延髓呼吸中枢,使呼吸加深加快。通过刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器,反射性地兴奋呼吸中枢。临床应用:用于中枢性呼吸及循环衰竭、麻醉药及其他中枢抑制药中毒等。不良反应:大剂量可致血压升高、心悸、出汗、心率失常、震颤、肌强直、甚至惊厥。规格:1.5ml : 0.375g10 洛贝林药理作用:刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器,反射性地兴奋呼吸中枢而使呼吸加快。对迷走神经中枢和血管运动中枢也同时有反射性的兴奋作用。临床应用:主要用于新生儿窒息,小儿感染性疾病引起的呼吸衰竭和一氧化碳中毒。不良反应:恶心呕吐、头痛、心悸、心动过速、血压下降。 大剂量时引起心动过速、呼吸

8、抑制、惊厥。规格:1ml :3mg11 速尿药理作用:对水和电解质的排泄作用。 扩张肾血管,降低肾血管阻力,使肾血流量增加,起到利尿的作用。 扩张肺部容量静脉,降低肺毛细血管通透性,使回心血量减少,降低左心室压力。临床应用:用于水肿性疾病,如充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病。 高血压、高钾血症、高钙血症及急性药物毒物中毒。 。不良反应:水电解质紊乱。 耳毒性,如耳鸣、听力减退等。 恶心、呕吐及腹痛等胃肠道症状。注意:禁与氨基苷类抗生素合用。规格:2ml :20mg12 利多卡因药理作用:局部麻醉的作用。 降低心肌的自律性,具有抗室性心律失常的作用。临床应用:主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉,表面麻

9、醉及神经传导阻滞。 用于急性心梗后室性早搏和室性心动过速。 用于洋地黄类中毒,心脏手术等引起的室性心律失常。不良反应:头痛、眩晕、嗜睡、血压下降、心率变慢、甚至心脏停搏。规格:5ml :0.1g13 碳酸氢钠药理作用:能增加机体碱贮备。临床应用:用于防治和纠正代谢性酸中毒、感染性休克等。用法:代谢性酸中毒:1.4%20ml/kg/次,静滴。感染性休克酸中毒: 5%5ml/kg/次,静注。以上均可提高 CO2 结合力 10%(V ), 分次纠正,至症状消失。不良反应:短时间大量静注可致代谢性碱中毒、低钾血症、低钙血症。慎用于充血性心力衰竭、肾功能不全患者。规格:10ml :0.5g14 葡萄糖酸

10、钙药理作用:为钙补充剂,能维持神经肌肉的正常兴奋性。 能降低毛细血管通透性,使渗出减少,有消炎,消肿及抗过敏的作用。临床应用:用于血钙降低引起的手足抽搐。用于荨麻疹,渗出性水肿,瘙痒性皮肤病。用于高钾血症和高镁血症。不良反应:液体外渗可致局部组织红、热、痛、甚至坏死。 可有全身发热感,心律失常心跳骤停。注意:注射时适度宜慢。规格:10ml :1g15、 50%GS药理作用:静脉注射 50%GS 也有脱水和渗透性利尿的作用,但因其可部分地从血管弥漫性进入组织中,且易被代谢,故作用弱而不持久。临床应用:脑水肿及急性肺水肿,一般与甘露醇合用。低糖血症、高钾血症。不良反应:静脉炎 高血糖非酮症昏迷 电

11、解质紊乱规格:20ml :10g16 甘露醇药理作用:在肾小管造成高渗透压而利尿,同时增加血液渗透压,可使组织脱水,而降低颅内压。临床应用:用于治疗脑水肿及青光眼,亦用于早期肾衰及防止急性少尿症。不良反应:水电解质失衡。头痛、视力模糊、眩晕,大剂量久用可引起肾小管损害。 心功能不全、脑出血、因脱水而尿少的患者慎用。规格:250ml :50g17 硝酸甘油药理作用:松弛血管平滑肌,使周围血管扩张,外周阻力减少,回心血量减少,心排出量降低,心脏负荷减轻,心肌氧耗量减少,缓解心绞痛。 对冠状分支有扩张作用。临床应用:治疗或预防心绞痛,发作时舌下含服 1 片, 23 分钟即可发生作用。 用于充血性心力衰竭、高血压。不良反应:头痛、眩晕、心悸、低血压反应、面红、药疹等。注意:本药不要吞服。规格:0.5mg/片18 生理盐水或 510GS 注射液作用和用途:NS 注射液可补充血容量和钠离子,用于各种缺盐性失水症。在大量出血而又无法进行输血时,可输入注射液以维持血容量进行急救。GS 是机体所需能量的主要来源,对肝脏具有保护作用,和胰岛素一起静脉滴注时,糖原的合成需要钾离子,从而钾离子进入细胞内,血钾浓度降低,用于腹泻、呕吐。外伤大出血等,体内损失大量水分时,不能摄取食物的重症患者,血糖过低症,高钾血症。

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