1、营山县学校食堂食品安全自查表单位名称： 地址：许可证号： 经营方式、种类和范围：自查时间： 自查人员: 检查内容 检查项目 符合 不符合 备注1、持有效的餐饮服务许可证，并按照核定的范围、加工方式供应食品*（一）许可证管理 2、餐饮许可证和监督公示牌悬挂或摆放于餐饮服务场所醒目处3、从业人员身体健康并持有效健康证，食品安全管理人员培训合格持证上岗*（二）人员卫生管理 4、从业人员穿戴清洁的工作衣帽、上岗操作，个人卫生符合要求（三）场所环境卫生5、墙壁、天花板、门窗保持清洁、无蜘蛛网、霉斑及明显积垢。*6 地面平整，无积水和油污、排水沟通畅7、垃圾桶加盖并外观整洁。8、操作台、冰箱表面、脱排油烟
2、等加工设施设备与加工用具无明显积垢，保持清洁和存放整齐。*（四）设施设备卫生9、有防蝇、防尘设施并有效使用。10、按规定索取食品原料、食品相关产品、食品用工具许可证、合格证明和有效票据，并做好台帐记录。11、不须购经营国家明令禁止的食品原料、食品添加剂、食品相关产品。*12、食品与非食品、有毒、有害物品分开存放。*（五）食品原料卫生13、主副食品分别设置专用场所，并有机械通风设备。14、食品隔墙离地分类存放，标明生产日期和保质期。15、粗加工水池有标识，荤素食品分类清洗。16、肉类、水产、蔬菜原料分台操作。17、原料、半成吕、成品分开存放，防止交叉污染*18、生、熟容器、工用具有明显区分标志，
3、不混用。*（六）加工操作卫生19、食品烧熟煮透，储存设备正常 运转，储存温度和时间符合要求。*(七)专间操作卫生20、更衣、洗手、消毒设施、空调设施、冷藏设施正常运转，温度控制在25以下（备餐间除外） 。*21、专人加工制作、非备餐间人员不得擅自进入专间。22、备餐间内不得存放非直接入品食品，未经清洗处理的水果、蔬菜、杂物等。22、学校食堂食品留样符合要求。23、餐具清洗水池与粗加工水池分开，消毒符合卫生要求。（八）餐具操作卫生24、消毒后的餐具存放在专间保洁柜内。*评价结论 关键项目不符合 一般项目不符合良好 0 20 3-5 一般 1 20 61 3评价标准较差2 任意项检查结果 关键项目不符合 项，一般项目不符合 项。检查结论 1、良好（ ）2、一般（ ）3、较差（ ）注：*为关键项目，其余为一般项目。
