1、腹腔穿刺术评分标准（标准分 100 分）姓名 成绩 科室 工号 项目 操作内容及要求分值 扣分标准得分1.自身准备着装规范，规范洗手，戴好口罩及帽子3 一项不符扣 1 分2.评估：血压、脉搏、腹部体征、腹围及腹部平片3 未评估各扣 1 分3.准备及检查物品：穿刺包、无菌手套、5ml 注射器、2%利多卡因、胶布、皮尺、腹带、标本容器、皮肤消毒用品、碘伏，并检查物品完好及有效期7 缺一件扣 0.5 分少检查一项扣 0.5 分操作前准备16分4.与病人及家属沟通，告知操作目的、操作过程及可能出现的风险，签署知情同意书3 未告知或签字扣 2 分1.核对病人手腕带，反问病人（你叫什么名字？）3 未核对或
2、反问扣 3 分2.向病人及其家属解释操作目的，以取得患者配合3 未解释扣 3 分不到位扣 12 分3.嘱病人解小便 2 未解小便扣 2 分4.体位：根据病情取平卧位或侧卧位或半卧位 3 体位不正确扣 3 分5.选择穿刺点：一般选择脐与右髂前上棘连线的中、外 1/3 处为穿刺点，也可在脐与耻骨联合上缘间连线的中点上方 1cm 丶偏左或右 l2cm 处5 穿刺点选择不正确扣5 分6.消毒：以穿刺点为中心，用碘伏棉球消毒三遍，直径约 15cm3 未消毒扣 3 分一处不符扣 1 分7.打开穿刺包，戴无菌手套 2 一处不符扣 1 分8.检查穿刺包内物品是否齐全, 铺洞巾 2 一处不符扣 1 分9.局麻：
3、检查并抽取 2%利多卡因，在穿刺点自皮肤至腹膜逐层进行局部浸润麻醉3 未检查扣 3 分一处不符扣 1 分10.穿刺检查穿刺针是否通畅 2 未检查扣 2 分检查橡皮管是否漏气，并用止血钳夹闭 2 一处不符 1 分以左手示指和中指固定穿刺部位皮肤 2 未固定扣 2 分右手持针经麻醉处垂直刺入腹壁,然后倾斜4560进 12cm 后再垂直刺入腹膜层，进入腹腔时针尖抵抗感消失4 方法不正确扣 4 分穿刺成功次数 10 每次不成功扣 5 分11.固定：助手戴无菌手套，用血管钳固定针头 2 未固定扣 2 分12.拔针包扎抽液结束后夹闭引流管，拔出穿刺针 2 一处不符扣 1 分操作步骤66分按压穿刺点，消毒穿刺部位， 2 一处不符扣 1 分覆盖无菌纱布后用胶布固定 2 一处不符扣 1 分大量放液后束以多头腹带 2 未用多头腹带扣 2 分13.操作后处理测量病人血压、脉膊、腹部体征及腹围 3 一处不符扣 1 分安置病人，整理用物，规范洗手 3 一处不符扣 1 分告知注意事项 2 未告知扣 2 分做好穿刺记录 2 未记录扣 2 分1.无菌观念 5 一处不符扣 1 分2.操作熟练体 3 未体现扣 3 分3.现人文关怀 5 酌情扣 15 分总体评价18分 4.时间控制（10 分钟） 5 每超时 15 秒扣 1 分总分 100考核老师： 考核时间：
