1、一、（共 20 分）填空题：1、住院患者抗菌药物使用率不超过 60 %；2、抗菌药物使用强度力争控制在 40 DDD 以下；3、住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前 30 分钟至 2 小时，类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过 24 小时。4、要按照抗菌药物临床应用指导原则中“ 非 限制使用”、“限制使用”和“ 特殊 使用”的分级管理原则，建立健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。5、类切口手术一般不预防使用抗菌药物，确需使用时应于术前 0.5-2 小时内，或麻醉开始时首次给药；手术时间超过 3 小时或失血量大于 1500 ml,术中可给予第二剂；总预防用
2、药时间一般不超过 24 小时，个别情况可延长至 48 小时。二、(共80分)题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项1、氨基糖苷类抗生素的体内过程，下述哪项是错误A、口服难吸收 B、主要从肾脏排出 C、主要分布于细胞外液 D、易通过血脑屏障 E、在碱性环境中作用增强2、红霉素与下述哪种情况或不良反应有关A、胆汁阻塞性肝炎 B、伪膜性肠炎 C、剥脱性肠炎 D、肺纤维性变 E、肾功能严重损害3、林可霉素类可能发生的最严重的不良反应是A、过敏性休克 B、肾功能损害 C、永久性耳聋 D、胆汁淤积性黄疸 E、伪膜性肠炎4、出现青霉素所致的速发型过敏反应时应立即选用A、肾上腺素 B、糖皮质激素 C、青
3、霉素 D、苯海拉明 E、苯巴比妥5、下述氨苄西林的特点哪项是错误的A、耐酸、口服可吸收 B、脑膜炎时脑脊液中浓度较高 C、对革兰阴性菌有较强抗菌作用 D、对耐药金黄色葡萄球菌有效 E、对铜绿假单胞菌无效6、下列头孢菌素中哪个对肾脏毒性最小A、头孢噻肟 B、头孢噻啶 C、头孢氨苄 D、头孢羟氨苄 E、头孢唑啉7、抗铜绿假单胞菌作用最强的头孢菌素是A、头孢哌酮 B、头孢他啶 C、头孢孟多 D、头孢噻吩 E、头孢氨苄8、下列哪种药物与呋塞米合用可使耳毒性增强A、头孢菌素类 B、氨基糖苷类 C、四环素类 D、氯霉素 E、红霉素9、不属于大环内酯类的药物是A、红霉素 B、林可霉素 C、克拉霉素 D、阿奇
4、霉素 E、罗红霉素10、克林霉素(氯林可霉素)可引起下列哪种不良反应A、胆汁阻塞性肝炎 B、听力下降 C、伪膜性肠炎 D、肝功能严重损害 E、肾功能严重损害11、青霉素最适于治疗下列哪种细菌引起的感染A、溶血性链球菌 B、肺炎克雷伯菌 C、铜绿假单胞菌 D、变形杆菌 E、鼠疫杆菌12、具有一定肾毒性的-内酰胺类抗生素是A、青霉素G B、耐酶青霉素类 C、半合成广谱青霉素类 D、第一代头孢菌素类 E、第三代头孢菌素类13、抗菌药物是A、对病原菌有杀灭作用的药物 B、对病原菌有抑制作用的药物 C、对病原菌有杀灭或抑制作用的药物 D、能用于预防细菌性感染的药物 E、能治疗细菌性感染的药物14、庆大霉
5、素与羧苄西林混合注射A、抗铜绿假单胞菌作用增强 B、属于配伍禁忌 C、用于急性心内膜炎 D、用于耐药金黄色葡萄球菌感染 E、用于耐药链球菌的感染15、对肠道革兰阴性杆菌和铜绿假单胞菌所产生的多种氨基糖苷类灭活酶稳定的氨基糖苷抗生素是A、卡那霉素 B、阿米卡星 C、链霉素 D、青霉素 E、妥布霉素答案：B16、下列不属于影响细菌细胞壁合成的抗生素是A、青霉素类 B、头孢菌素类 C、万古霉素 D、林可霉素 E、杆菌肽答案：D17、人工合成的单环-内酰胺类药物有A、哌拉西林 B、亚胺培南 C、头孢氨苄 D、氨曲南 E、舒巴坦18、庆大霉素无治疗价值的感染是A、铜绿假单胞菌 B、结核性脑膜炎 C、大肠
6、埃希菌所致尿路感染 D、革兰阴性杆菌引起的败血症 E、细菌性心内膜炎19、下列头孢菌素中哪个对-内酰胺酶稳定性高A、头孢噻吩 B、头孢氨苄 C、头孢唑啉 D、头孢羟氨苄 E、头孢哌酮20、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于：（ A ）A. 革兰氏阴性产酶菌 B. 革兰氏阳性产酶菌 C. 真菌 D. 支原体 21、美国疾病控制中心发布的万古代霉素应用指南推荐在下列情况使用万古霉素，使用正确的是：（ C ）A. 治疗耐 -内酰胺类抗生素耐药的革兰阴性菌的严重感染B. 治疗对大环内酯类抗生素过敏患者的革兰阳性菌感染C. 当发生抗生素相关性腹泻，甲硝唑治疗无效，或者病情危重，可能危及生命时D.
7、 在 MRSA 和 MRSE 感染高发医院进行假体或装置植入手术时，万古霉素应在手术前预防给予 22、联合使用抗菌药物的指征不包括（ C ）A. 单一抗菌药物不能有效控制的混合感染B. 需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者C. 合并病毒感染者D. 联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量 23、接受清洁-污染手术的患者手术时预防用时间应为：（ B ）A. 1224 小时 B. 2448 小时 C. 4872 小时 D. 2 小时以上24、第三代头孢菌素的特点，叙述错误的是：（ C ）A.体内分布较广，一般从肾脏排泄 B.对各种 内酰胺酶高度稳定C.对 G菌作用不如第一、二代 D.对绿脓杆菌作
8、用很强25、青霉素类药物中，对绿脓杆菌无效的药物是：（ A ）A.阿莫西林 B.羧苄西林 C.呋苄西林 替卡西林 26、引起医院内感染的致病菌主要是：（ B ） A. 革兰阳性菌 B.革兰阴性菌 C. 真菌 D. 支原体 26、选用的抗菌药物时，下列哪种做法不正确（ D ）A. 了解所选抗菌药物的通用名及所属类别B. 有病原体及药物敏感试验结果时，要优先使用敏感、窄谱、低毒性、价廉、半减期长的药物C. 应避免商品名不同但通用名相同的药物联合使用D. 外科手术前预防性使用抗菌药物，要选择3代、4代头胞菌素等高档抗菌药物27、下列关于时间依赖性抗菌药物的叙述错误的是：（ B ）A.PAE 较短 B
9、.杀菌作用主要取决于峰浓度 C.最佳给药方案是小剂量持续给药 D.血药浓度达到一定程度后，抑菌作用不随浓度的升高而显著增高28、万古霉素的抗菌特点没有下列哪项：（ D ）A.对耐药金葡菌有效 B.细菌对万古霉素不易产生耐药性 C.与其它抗生素无交叉耐药性 D.对 G-杆菌有效 29、正确的抗菌治疗方案需考虑：DA 患者感染病情 B 感染的病原菌种类 C 抗菌药作用特点 D 以上 3 项30、下列哪种情况有抗菌药联合用药指征 BA 慢支急性发作 B 病原菌尚未查明的严重细菌感染 C 急性肾盂肾炎 D 急性细菌性肺炎31、限制使用类抗菌药是限制 AA 抗菌药应用适应证和适用人群 B 限制抗菌药作二
10、线使用C 限制抗菌药用于重症感染患者32、预防用药用于何种情况可能有效 DA 用于预防任何细菌感染 B 长期用药预防 C 晚期肿瘤患者 D 风湿热复发33、手术前预防用药目的是预防 BA 切口感染 B 手术深部器官或腔隙的感染 C 肺部感染 D 切口感染和手术深部器官或腔隙感染34、肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为 DA 红霉素酯化物 B 利福平 C 氟康唑 D 头孢他啶35 新生儿感染时不宜选用 DA 头孢菌素 B 青霉素类 C 克林霉素 D 氨基糖苷类36、下列哪种药物对铜绿假单胞菌不具抗菌活性 DA 哌拉西林 B 头孢哌酮 C 头孢他啶 D 头孢噻肟37、大肠埃希菌所致尿路感染治疗
11、不宜选用 AA 克林霉素 B SMZ/TMP C 氨苄西林/舒巴坦 D 左氧氟沙星38、氨基糖苷类抗生素具一定耳肾毒性，适用于A 中耳炎 B 严重 G-感染 C 扁桃体炎 D 小儿尿路感染39、治疗甲氧西林耐药葡萄球菌感染时首选:DA 氨苄西林/舒巴坦 B 头孢唑啉 C 克林霉素 D 万古霉素40、治疗艰难梭菌引起的假膜性肠炎可选用A 甲硝唑 B 诺氟沙星 C 氨苄西林 D 克林霉素41、隐球菌脑膜炎可以选用的药物有：DA 咪康唑 B 酮康唑 C 制霉菌素 D 两性霉素 B42、有神经肌肉接头阻滞作用，不宜用于重症肌无力患者感染的药物为 DA 青霉素 B 头孢曲松 C 美罗培南 D 阿米卡星4
12、3、外科手术切口预防用药多数不超过 BA 手术后 48 小时 B 术后 24 小时 C 术后 1 周 D 用至患者出院44、肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为 BA 氯霉素 B 庆大霉素 C 红霉素酯化物 D 利福平45、治疗肠球菌属感染首选 DA 氯霉素 B 氨苄西林 C 左氧氟沙星 D 头孢唑林46、有神经肌肉阻滞不良反应的药物为：CA 青霉素 B 氟喹诺酮类 C 氨基糖苷类 D 头孢菌素47、妊娠期不宜选用的抗菌药有：CA 青霉素 B 头孢呋辛 C 环丙沙星 D 磷霉素48、老年感染患者一般不宜选用：CA 青霉素类 B 克林霉素 C 氨基糖苷类 D 头孢菌素类49、与依他尼酸合用,可
13、增强耳毒性的抗生素是 DA 青霉素 B 氨苄西林 C 四环素 D 链霉素50、下列哪个药物的皮疹发生率最高：CA 头孢唑林 B 红霉素 C 氨苄西林 D 磷霉素51、轻症细菌感染可接受口服给药者，应选用（ A ）抗菌药物A 口服 B 肌注 C 静滴 D 静注52、最早用于治疗全身性感染的人工合成的抗菌药是( C )A 素啶嗪 B 诺氟沙星 C 磺胺类 D 甲氧苄啶 E 甲硝唑53、半合成青霉素的分类及其代表药搭配正确的是( E )A 耐酶青霉素阿莫西林 B 抗绿脓杆菌广诺类 双氯西林C 耐酸青霉素萘唑西林 D 抗绿脓杆菌广谱类 荼夫西林E 广谱类氨苄西林54、氨基甙类抗生素的作用部位主要是在(
14、 A )A 细菌核蛋白体 30S 亚基 B 细菌核蛋白体 50S 亚基C 细菌的细胞壁 D 细菌的细胞壁 E 以上说法全不对55、大环内酯类抗生素不包括( D )A 阿齐霉素 B 螺旋霉素 C 克拉霉素 D 林可霉素 E 罗红霉素56、可用于治疗梅毒的是( A )A 青霉素 B 氯霉素 C 红霉素 D 灰黄霉素 E 土霉素57、氟喹诺酮类药对厌氧菌均呈天然耐药性，但属例外的是( E )A 氧氟沙星 B 洛美沙星 C 环丙沙星 D 诺氟沙星 E 左旋氧氟沙星58、四环素的抗菌机制为( A )A 影响细菌的蛋白质合成 B 影响细菌细胞膜的通透性C 影响细菌细胞壁的生长 D 影响细菌 S 期 E 影
15、响细菌 G1 期59、抗绿脓杆菌广谱青霉素的代表药是( B )A 鲁卡因青霉素 B 羧苄青霉素 C 先锋霉素 IV60、最先用于临床的氨基甙类药物是( A )A 链霉素 B 氯霉素 C 克林霉素 D 红霉素 E 四环素61、呋喃唑酮主要用于( B )A 全身感染 B 消化道感染 C 阴道滴虫病 D 呼吸道感染 E 沁尿系统感染62、有关头孢菌素的各项叙述，错误的是( E )A 第一代头孢对 G+茵作用较二三代强 B 第三代头孢对各种 内酰胺酶均稳定C 口服一代头孢可用于尿路感染 D 第三代头孢抗绿脓杆菌作用很强E 第三代头孢没有肾毒性63、目前最常用的氨基甙类抗生素是( E )A 庆大霉素 B
16、 链霉素 C 妥布霉素 D 新霉素 E 阿卡米星64、由于四环素的各种不良反应，以下哪些人应禁用此药( E )A 心脏病患者 B 淋病患者 C 甲肝患者 D 肺结核患者 E 孕妇、乳母65、下列关于时间依赖性抗菌药物的叙述错误的是（ B ）A PAE 较短 B 杀菌作用主要取决于峰浓度C 最佳给药方案是小剂量持续给药D 血药浓度达到一定程度后，抑菌作用不随浓度的升高而显著增高66、第三代头孢菌素中抗铜绿假单胞菌活性最强的是（ B ）A 头孢地嗪 B 头孢他啶 C 头孢吡肟 D 头孢哌酮67、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是（ C ）A.头孢曲松 B 头孢氨苄 C 头孢哌酮 D 头孢呋辛68
17、、复方新诺明片的组方是（ D ）A. TMP:SD，1:5 B. TMP:SMZ，1:10 C. TMP:SMZ，1:5D. TMP:SDM，1:5 E. .TMP:SML，1:569、红霉素在何种组织中的浓度最高（ D ）A 脑脊液 B 骨髓 C 肾脏 D 胆汁 E 前列腺70、下列药物属于耐酶半合成青霉素是（ B ）A 阿莫西林 B 苯唑西林 C 哌拉西林 D 羧苄西林71、抗菌药物按功能分为（ E ）A 繁殖期杀菌剂 B 静止期杀菌剂 C 快速抑菌剂 D 慢速抑菌剂 E 以上都是72、万古霉素作用机制（ B ）A 抗叶酸代谢 B 抑制细菌细胞壁合成 C 影响胞浆膜的通透性 D 抑制蛋白质
18、合成 E 抑制核酸代谢73、 抗菌药物临床应用指导原则内容包括（ E ）A 抗菌药物临床应用的基本原则 B 抗菌药物临床应用的管理C 各类抗菌药物的适应证和注意事项 D 各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗E 以上都是74、抑制细胞壁合成的药物是（ D ）A 阿米卡星 B 氯霉素 C.两性霉素 B D 青霉素 E 链霉素75、影响细菌胞浆膜通透性的抗菌药物有（ D ）A 青霉素 B 磷霉素 C.万古霉素 D 两性霉素 B 76、抑制核酸合成的药物有（ B ）A 青霉素 B 磺胺类 C 利福平 D 四环素类 77、以下属于杀菌药物的是（ C ）A 林可霉素 B 红霉素 C 头孢菌素 D 氯霉素 7
19、8、不能可用于流行性脑脊髓膜炎的药物是（ E ）A 青霉素 G B 磺胺嘧啶 C 氯霉素 D 四环素 E 环丙沙星79、下列药物中使用前必须做皮肤过敏试验的是 AA 阿莫西林胶囊 B 红霉素肠溶胶囊 C 诺氟沙星 D 甲硝唑片80、关于氨基糖苷类抗生素，不正确的是（ A ）A. 易透过血脑屏障 B.主要分布于细胞外液 C. 口服难吸收D.尿液中的药物浓度高 E.进入内耳外淋巴液的浓度与用药量呈正比81、下列属于浓度依赖性抗菌药物的是（ B ）A.大环内酯类 B. 喹诺酮类 C. 头孢菌素 D.万古霉素 82、属于 -内酰胺类抗生素的药物是 BA.链霉素 B.头孢菌素 C.四环素 D.红霉素83
20、、喹诺酮类抗菌药的作用机制是 BA.竞争细菌二氢叶酸合成酶 B.抑制细菌 DNA 回旋酶 C.抑制细菌二氢叶酸还原酶 D.抑制细菌转肽酶 E.抑制细菌 RNA 多聚酶84、大环内酯类抗生素的作用机制是 DA.与细菌 30S 核糖体亚基结合,抑制细菌蛋白质合成 B.抑制氨酰基 tRNA 形成 C.影响细菌胞质膜的通透性 D.与细菌 50S 核糖体亚基结合，抑制细菌蛋白质合成 E.与细菌 70S 核糖体亚基结合，抑制细菌蛋白质合成85、氯霉素与剂量和疗程有关的不良反应是 DA.二重感染 B.灰婴综合征 C 影响骨、牙生长D 骨髓造血功能抑制 E 视神经炎、皮疹药热86、以下有关“输注乳糖酸红霉素粉
21、针剂应用注意事项“ 叙述中,最正确的是 EA.生理盐水为溶媒 B.以注射用水溶解 C.浓度不超过 1%5% D.葡萄糖注射液为溶媒 E 先以注射用水完全溶解 ,再加入生理盐水或 5%葡萄糖溶液中87、以下所列“吡咯类抗真菌药 “中,肝毒性最大的是 DA.克霉唑 B.咪康唑 C.氟康唑 D.酮康唑 E.伊曲康唑88、下列药物中属于抗铜绿假单胞菌广谱青霉素类的是 CA.氨苄西林 B.阿莫西林 C.羧苄西林 D.苯唑西林 E.氯唑西林89、关于庆大霉素的临床应用叙述正确的是 CA.由于耳毒性严重,是临床上应用最少的氨基糖苷类抗生素 B.主要用于 G+杆菌感染 C.主要用于 G-杆菌感染 D.对铜绿假
22、单胞菌无效 E.口服用于全身感染90、抑制 DNA 回旋酶,使 DNA 复制受阻, 导致细菌死亡的药物是:BA.甲氧嘧啶 B.诺氟沙星 C.利福平 D.红霉素 E.对氨基水杨酸91、合理用药基本的要素是 EA 安全 B 有效 C 经济 D 适当 E 以上均是92、妊娠、哺乳期、老年人和儿童在应用抗菌药时，相对最安全的品种是 CA. 氟喹诺酮类 B. 氨基糖苷类 C. -内酰胺类 D. 四环素类93、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于 A 感染。A.G-杆菌产 ESBLs 酶细菌 B.革兰氏阳性菌 C.真菌 D.支原体 94、与茶碱类药物联用不需减少茶碱用量的药物有 EA.莫西沙星 B.
23、诺氟沙星 C.左氧氟沙星 D.依诺沙星 E.红霉素95、产生 ESBLs 细菌感染抗菌药物可经验性使用的药物 DA.氨曲南 B.美洛西林 C.头孢菌素类 D 哌拉西林/他唑巴坦96、左氧氟沙星 0.5g/100ml 静脉滴注时间应该大于或等于 D A.20 分钟 B.30 分钟 C.45 分钟 D.60 分钟。97、应用头孢哌酮时应给患者补充 DA.维生素 A B.维生素 B1 C.维生素 C D.维生素 K。98、抗菌药物的使用状态在人体内构成了三方面的关系是 AA：药物和细菌、药物和人体、人体和细菌之间的关系B：抗原和抗体、抗原和补体、抗体和补体之间的关系C：药物和细菌、药物和人体、药物和
24、抗体之间的关系D：药物和细菌、药物和人体、抗体和细菌之间的关系99、当患者肾功能减退时，需按肾功能（如肌酐清除率）调节用量的药物是 DA 阿米卡星 B（去甲）万古霉素 C 氨基糖苷类 D 以上均是。100、老年感染患者由于肾功能降低，一般不宜选用 CA.青霉素类 B.克林霉素 C.氨基糖苷类 D.头孢菌素类。101、不需要加用抗厌氧菌预防 SSI 的手术部位是 AA.胃十二指肠手术 B.阑尾手术 C.结、直肠手术D.妇科手术 E.经口咽部粘膜切口的大手术102、对大多数厌氧菌不具有良好抗菌作用的药物是 DA.头孢西丁 B.克林霉素 C.碳青霉烯类 D. 阿奇霉素103、下列具有抗铜绿假单胞菌作
25、用的药物是 DA.头孢噻肟 B.头孢米诺； C.头孢西丁 D .哌拉西林/他唑巴坦104、不符合氨基糖苷类特性的项目是 DA.在日剂量不变的情况下，一日一次给药； B.浓度依赖性，浓度越高杀菌作用越强；C.PAE 持续长久，存在浓度依赖性； D.时间依赖性，多采用一日剂量分多次给药；E.对耳、肾毒性大，老年人、儿童慎用。105、不是上呼吸道感染患者预防用药指征伴有下述一项者A.疑有继发细菌感染者 B.年龄60 岁；C.干咳；D.周围血象 (，N 中性粒细胞)80%；E.周围血象 WBC10109/L。106、抗菌药物在所有临床应用药品中，所占比例为：B A. 10%-35% B. 50%以下
26、C. 50%-75% D. 75%以上107、感染患者行细菌学检查的最佳时机应是 CA. 应用抗菌药物之后 B. 长期应用抗菌药物治疗效果不佳时C. 应用抗菌药物之前 D. 以上都不对108、下列是对免疫缺陷患者感染时用药的注意事项，错误的是：C A. 用药前应尽量作相应病原检查 B. 尽早进行经验疗法C.宜选用抑菌剂，以口服用药 D.较重感染者应联合用药同时给予免疫疗法109、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于（ A ）：A. 革兰氏阴性产酶菌 B. 衣原体 C. 真菌 D. 支原体 110、引起医院内感染的致病菌主要是（ B ）：A. 革兰阳性菌 B.革兰阴性菌 C. 衣原体 D. 支原体 111、下列哪种手术宜预防性应用抗生素（ D ）A. 疝修补术 B. 甲状腺腺瘤摘除术C. 乳房纤维腺瘤切除术 D. 开放性骨折清创内固定术112、剖宫产手术预防用药的时间是（ A ）A. 术前 0.5-2h 内 B.术后 C.术前大于 2h D. 结扎脐带后给药113、根据卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知中规定：剖宫产手术，预防用的抗菌药物是（ A ）A.第一代头孢 B.第二代头孢 C.第三代头孢 D 氟喹诺酮类114、下列抗菌药物中属于第四代头孢菌素有（D ）A. 头孢噻肟 B. 头孢匹罗 C. 头孢匹胺 D. 头孢甲肟
