1、中山大学附属第一医院抗菌药物合理应用及管理复习题 请选择最佳答案（单选题）1. 以下说法正确的是（ E ）A. 医疗机构负责人是抗菌药物临床应用管理第一责任人B. 卫生行政部门与医疗机构负责人、医疗机构负责人与临床科室负责人分别签订抗菌药物合理应用责任状，明确抗菌药物合理应用控制指标。C. 卫生行政部门和医疗机构把抗菌药物合理应用情况作为院长、科室主任综合目标考核以及晋升、评先评优的重要指标。D. 卫生部和省级卫生行政部门将抗菌药物临床应用情况纳入医院评审、评价和临床重点专科建设指标体系，提高指标权重。E.以上均正确2. 根据2011 年全国抗菌药物临床应用管理专项整治活动方案 ，三级医院抗菌
2、药物品种原则上不超过 种，二级医院抗菌药物品种原则上不超过 种（ D ）A.50；25 B.50；30 C.45；35 D.50；35 E.55；353. 三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过 个品规，注射剂型不超过 个品规 （ D ）A.5；4 B.5；6 C.5；7 D.5；8 E.8；54. 以下说法不正确的是（ B ）A. 医疗机构抗菌药物采购目录要向核发其医疗机构执业许可证的卫生行政部门备案。B. 医疗机构确因临床工作需要，需采购的抗菌药物品种、规格超过相关规定，经备案的卫生行政部门审核同意后，向省级卫生行政部门提出申请，可不用详细说明理由C. 因特殊感染患者治疗
3、需求，医疗机构需使用本机构采购目录以外抗菌药物的，可以启动临时采购程序。D. 临时采购由临床科室提出申请，说明申请购入抗菌药物名称、剂型、规格、数量、使用对象和使用理由。 E. 临时采购须经本机构药事管理与药物治疗学委员会抗菌药物管理工作组讨论通过后，由药学部门临时一次性购入使用。5. 同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序不得超过多少次（ C ）A.3 B.4 C.5 D.6 E.76.关于对医师抗菌药物处方点评叙述不正确的是（ C ）A. 医疗机构组织感染、药学等相关专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱实施专项点评B. 根据点评结果，对合理使用抗菌药物前 10 名的医师，向全院公示，对不合理使
4、用抗菌药物前 10 名的医师，在全院范围内进行通报C. 每个季度组织对 25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评D. 点评中每名医师不少于 50 份处方、医嘱E. 点评结果作为科室和医务人员绩效考核重要依据7. 对出现抗菌药物超常处方（ A ）次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。A.3 B.4 C.5 D.6 E.78.对医师限制处方权后，仍连续出现（ E ）次以上超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权A.6 B.5 C.4 D.3 E.29.住院患者抗菌药物使用率不超过 ，门诊患者抗菌药物处方比例不超过 （ C ）A.60%；2
5、5% B.60%；30% C.60%；20% D.50%；20% E.50%；25%10.对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的医师，卫生行政部门或医疗机构应当视情形依法依规予以（ E ）A.警告或限期整改 B.暂停处方权或取消处方权 C.降级使用或吊销医师执业证书 D. 构成犯罪的，依法追究刑事责任 E.以上均是11.关于抗菌药物临床应用管理指标叙述不正确的是（ D ）A. 抗菌药物使用强度力争控制在 40DDD 以下B. I 类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过 30%C. 患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前 30 分钟至 2 小时D. I 类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超
6、过 48 小时E. 住院患者抗菌药物使用率不超过 60%12. 对抗菌药物使用趋势进行分析时，出现使用量异常增长、使用量排名（ ）以上居于前列且频繁超适应证超剂量使用、企业违规销售以及频繁发生药物严重不良反应等情况，及时采取有效干预措施（ A ）A.半年 B.四个月 C.三个月 D.两个月 E.一个月13. 二级以上医院根据临床微生物标本检测结果合理选用抗菌药物。接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率不低于多少（ E ）A.10% B.15% C.20% D.25% E.30%14. 同一通用名称杭菌药物品种，注射剂型和口服剂型各不得超过 ( A ) 种，处方组成类同的复方制剂 12 种
7、。A.2 B.3 C.4 D.5 E.615.下列哪项不是非限制使用级抗菌药物（ D ）A.经长期临床应用证明安全、有效B.对细菌耐药性影响较小C.价格相对较低D.具有明显或者严重不良反应E. A+B+C16.下列哪项不属于特殊使用级抗菌药物（ E ）A.具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；B.需要严格控制使用避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；C.新上市不足 5 年的抗菌药物，疗效或安全性方面的临床资料较少，不优于现用药物的抗菌药物；D.价格昂贵的抗菌药物；E.与非限制使用级抗菌药物相比较，在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等方面存在局限性，不宜作为非限制级药物使用。17.
8、以下说法错误的是（ D ）A.具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，方可授予限制使用级抗菌药物处方权。B.具有高级专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，方可授予特殊使用级抗菌药物处方权。C临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征，经抗菌药物管理工作组指定人员会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方。D门诊医师可以开具特殊使用级抗菌药物处方。E特殊使用级抗菌药物会诊人员由具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科、重症医学科等具有高级专业技术职务任职资格的医师和感染专业临床药师担任。18.紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，处方量应当限于( A )天用
9、量。A.1 B.2 C.3 D.4 E.519.具有适应证的外科手术预防使用抗菌药物应当在术前 30 分钟至 2 小时内，清洁手术用药时间不得超过 ( A )小时。A.24 B.48 C.72 D.96 E.1 周20.医疗机构对主要目标细菌耐药率超过（ B ）的抗菌药物，应当及时将预警信息通报本机构医务人员。A.20% B.30% C.40% D.50% E.60%21. 医疗机构有下列哪些情形之一的，由县级以上卫生行政部门责令限期改正：（ E ）A. 未建立抗菌药物管理组织机构和相应的规章制度，医疗机构抗菌药物临床应用管理混乱的B. 未按照本办法规定执行抗菌药物分级管理、医师抗菌药物处方权
10、限管理，未配备相关专业技术人员的C. 将抗菌药物购销、临床应用情况与个人或者科室经济利益或者奖金分配挂钩的，或者在抗菌药物购销、临床应用中牟取不正当利益的D. 违反抗菌药物临床应用管理办法相关规定造成严重后果的E. 以上均是22. 小儿用药下列说法不正确的是（ B ）A四环素类不可用于8 岁以下小儿B喹诺酮类可用于8岁以上小儿C小儿应尽量避免应用磺胺类药物D氯霉素用于新生儿可导致灰婴综合症E儿童肾脏处于发育阶段，其血药半衰期延长，因此应监测血药浓度23.医师出现下列哪些情形之一的，医疗机构应当取消其抗菌药物处方权：（ E ）A.抗菌药物培训考核不合格的；B.未按照规定开具抗菌药物处方造成严重后
11、果的；C.未按照规定使用抗菌药物造成严重后果的；D.开具抗菌药物处方牟取私利的；E.以上均是24.医疗机构应当对哪些抗菌药物临床应用异常情况开展调查，并根据不同情况作出处理：（ E ）A.使用量异常增长的抗菌药物；B.半年内使用量始终居于前列的抗菌药物；C.经常超适应证、超剂量使用的抗菌药物,企业违规销售的抗菌药物；D.频繁发生严重不良反应的抗菌药物；E. 以上均是25.医疗机构有下列哪些情形之一的，由县级以上卫生行政部门按照医疗机构管理条例 第四十八条的规定，一责令限期改正，并处以 5000 元以下罚款；情节严重的，吊销其 医疗机构执业许可证：（ E ）A.使用未取得抗菌药物处方权的医师或者
12、被取消抗菌药物处方权的医师开具抗菌药物处方的B.违反 药品管理法 第三十四条的规定，从未经国家相关部门批准的生产、经营企业购入抗菌药物的C.违反 药品管理法 第一十四条和第二十三的规定，非药学部门从事抗菌药物购销、调剂活动的D.违反 药品管理法 第二十七条的规定，未对抗菌药物处方、医嘱实施适宜性审核，给患者造成严重损害的E. 以上均是26.医师出现以下哪些情形之一的，由县级以上卫生行政部门按照执业医师法 第三十七条的规定给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：（ E ）A.未取得抗菌药物处方权或者被取消抗菌药物处方权后仍开具抗菌
13、药物处方的；B.未按照本办法规定开具抗菌药物处方造成严重后果的；C.使用未经批准的抗菌药物；D.索取、收受药品生产、经营企业财物或者通过开具抗菌药物牟取不正当利益的；E.以上均是27.（药师考题）药师出现以下情形之一的，由县级以上卫生行政部门按照药品管理法 有关规定，给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，依法给子降级、撤职、开除处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：（ E ）A.违反 药品管理法 第二十六条、三十四条的规定，违法购入未经批准抗菌药物的；B.违反 药品管理法 第二十七条的规定，未调剂审核处方、医嘱，造成患者严重损害的；C.未按照本办法规定，私自增加抗菌药物品种
14、和规格的；D.违反 药品管理法 第九十条的规定，在药品购销、临床应用中牟取不正当利益的；E.以上均是28.抗菌药物治疗性应用的基本原则不包括（ B ）A. 诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物。 B. 患者的症状、体征缺乏细菌及病原微生物感染的证据，诊断不能成立者，若考虑有病毒感染，也可应用抗菌药物。C. 按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药。D. 抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订。E. 尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物。 29.正确的抗菌药物治疗方案应考虑（ E ） 。A. 病原菌种类B. 感染部位与感染严重程度C.
15、患者的生理、病理情况D. 抗菌药物特点E. 以上都是30.轻症感染的患者应首选（ A ）给药途径。A. 口服 B. 皮下注射C. 肌肉注射 D. 静脉推注E. 静脉滴注31.下列应尽量避免局部应用抗菌药物的情况是（ E ） 。A. 眼科感染 B. 皮肤表层感染C. 口腔、阴道等粘膜表面的感染 D. 包裹性厚壁脓肿脓腔内给药E. 重要脏器感染 32.抗菌药物疗程因感染不同而异,一般宜用至体温正常、症状消退后（ E ）小时。 A. 2436 B. 2448C. 4872 D. 4896E. 7296 33.抗菌药物需使用较长的疗程方能彻底治愈的情况不包括（ C ） 。A. 多重耐药铜绿假单胞菌肺炎
16、 B. 感染性心内膜炎C. 急性支气管炎D. 肺脓肿E. 骨髓炎 34.为保证药物在体内能最大地发挥药效，据其药代动力学与药效学原则，应一日多次给药的是（ C ） 。A. 庆大霉素B. 莫西沙星C. 青霉素D. 依替米星E. 头孢曲松35.抗菌药物联合应用的指征不包括（ C ） 。A. 病原菌尚未查明的严重感染。B. 单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2 种或 2 种以上病原菌感染。C. 明确的单一敏感致病菌引起的轻度感染。D. 单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或脓毒症等重症感染。E. 需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病。36. 关于
17、抗菌药物联合应用，说法不正确的是（ D ） 。A. 联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少。 B. 通常采用种药物联合，种及以上药物联合仅用于个别情况。C. 联合用药后药物不良反应将增多。D. 病原菌未明的严重感染可先经验用药，但不宜联合用药。 E. 单一药物治疗有效的感染不需联合用药。37.关于抗菌药物预防性应用的表述，错误的是（ C ） 。A. 用于防止一种或两种特定病原菌入侵体内引起的感染。B. 预防一段时间内发生的感染；长期预防用药，常不能达到目的。C. 原发疾病不能治愈或缓解者（如免疫缺陷者） ，应尽量采用预防性用药。D. 普通感冒者、病毒性疾病患者不宜预防性应用抗菌药物。E. 应用
18、肾上腺皮质激素的患者不宜常规预防性应用抗菌药物。38.导管相关感染的预防措施不包括（ B ）A. 医护人员的教育与培训B. 对所有病人使用抗生素C. 标准化和规范性的操作D. 严格管理与预防措施体系的建立E. 加强手卫生管理39.下列不属于清洁手术需考虑预防用药的情况是（ B ） 。A. 手术范围大、时间长、污染机会增加。 B. 上、下消化道和泌尿生殖道的手术。C. 异物植入手术。 D. 高龄或免疫缺陷等高危人群。 E. 手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果，如头颅手术、眼内手术等。40.下列不属于浓度依赖性抗菌药物的是（ C ）A氨基糖苷类B喹诺酮类C林可霉素D替考拉宁E两性霉素 B
19、 41.关于外科手术预防应用抗菌药物以下说法不正确的是（ C ） 。A清洁手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果，可考虑预防用药。B. 清洁-污染手术需预防用抗菌药物。 C. I 类即清洁切口大多需使用抗生素。D. 高龄或免疫缺陷者等高危人群接受清洁手术时需预防用药。E. 术前已存在细菌性感染的手术，如腹腔脏器穿孔腹膜炎，属抗菌药物治疗性应用，不属预防应用范畴。42.接受清洁手术者，需预防性使用抗菌药物时，应（ E ）时给药。A. 术前 48 小时B. 术前 24 小时C. 术前 16 小时D. 术前 6 小时E. 术前 0.5-2 小时内，或麻醉开始时43.接受清洁手术者，如果手术时间
20、超过 小时，或失血量大于 ml,可手术中给予第 2 剂。 （ E ）A. 1，200B. 1，500C. 2，200D. 2，500E. 3，150044.外科清洁手术需预防用药时，抗菌药物的有效覆盖时间应包括（ C ） 。A. 整个手术过程。B. 整个手术过程和手术结束后 2 小时。C. 整个手术过程和手术结束后 4 小时。 D. 整个手术过程和手术结束后 6 小时。E. 整个手术过程和手术结束后 8 小时。45.肾功能减退患者抗菌药物应用原则不包括（ D ） 。A. 尽量避免使用肾毒性抗菌药物，确有应用指征时，必须调整给药方案。 B. 根据感染的严重程度选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。C
21、. 根据肾功能减退程度及抗菌药物在体内排出途径调整给药剂量与方法。D. 主要通过肝胆系统排泄或由肝脏代谢，或经肾脏和肝胆系统同时排出的抗菌药物用于肾功能减退者，必须减量。E. 根据病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。46.肝功能减退患者抗菌药物应用表述错误的是（ C ） 。A. 主要由肝脏清除的药物，肝功能减退时清除明显减少，但并无明显毒性反应发生，肝病时仍可正常应用，必要时减量给药，治疗过程中需严密监测肝功能。B. 肝功能减退患者应避免使用氯霉素、利福平、红霉素酯化物等药物。C. 肝功能减退患者使用红霉素等大环内酯类（不包括酯化物） 、林可霉素、克林霉素时不需要监测肝
22、功能。D. 药物主要由肾排泄，肝功能减退者不需调整剂量。E. 药物经肝、肾两途径清除，肝功能减退者药物清除减少，血药浓度升高，同时有肾功能减退的患者血药浓度升高尤为明显，但药物本身的毒性不大。严重肝病患者，尤其肝、肾功能同时减退的患者在使用此类药物时需减量应用。47.严重肝病时可按原治疗量使用的抗菌药物是（ C ） 。A. 克林霉素B. 头孢曲松C. 左氧氟沙星D. 伊曲康唑E. 磺胺药48.肾功能减退的感染患者不宜使用的抗菌药物是（ A ） 。A. 庆大霉素B. 氟康唑C. 吡嗪酰胺D. 青霉素E. 甲硝唑49.老年患者，尤其是高龄患者接受主要自肾排出的抗菌药物时，应按轻度肾功能减退情况减量
23、给药，可用正常治疗量的（ C ） 。A. 3/4-2/3B. 3/4-1/2 C. 2/3-1/2 D. 2/3-1/3E. 1/2-1/350.四环素类抗菌药物可导致牙齿黄染及牙釉质发育不良，不可用于（ A ）岁以下。A. 8B. 10C. 12D. 14E. 16 51.下列关于新生儿应用抗菌药物后可能发生的不良反应表述不正确的是（ B ） 。A. 新生儿肝酶不足，氯霉素结合减少，肾排泄功能差，使血游离氯霉素浓度增高，导致灰婴综合症。B. 新生儿可调整剂量使用喹诺酮类药物C. 新生儿红细胞中缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶，使用磺胺药及呋喃类可导致溶血性贫血。 D. 磺胺药可替代胆红素与蛋白的结
24、合位置，导致脑性核黄疸。E. 四环素类与钙络合沉积在牙齿和骨骼中，导致发育不良，牙齿黄染。52.属于 FDA 分类中 B 类的抗菌药物是（ A ） 。A. 美罗培南 B. 亚胺培南西司他丁C. 克拉霉素D. 利奈唑胺E. 伊曲康唑53.以下不属于时间依赖性且抗菌活性持续时间（如 PAE）较长的抗菌药物的是（ D ）A头孢哌酮B亚胺培南C万古霉素 D两性霉素 BE伏立康唑54.哺乳期患者可接受的抗菌药物在母乳中的含量不应超过每日用药量的（ E ） 。A. 5% B. 3% C. 2% D. 1.5% E. 1% 55.以下抗菌药物中乳汁中分泌量较低的药物是（ E ） 。A. 四环素类 B. 喹诺
25、酮类 C. 大环内酯类 D. 甲硝唑 E. 青霉素类 56.耐甲氧西林葡萄球菌检出率高的医疗机构，如进行人工材料植入手术（如人工心脏瓣膜置换、永久性心脏起搏器置入、人工关节置换等），也可选用（ D ）抗菌药物预防感染。A. 青霉素B. 头孢拉定C. 头孢哌酮D. 万古霉素或去甲万古霉素E. 头孢曲松57.喹诺酮类药物的经验性治疗不包括（ D ）A. 肠道感染B社区获得性呼吸道感染C社区获得性泌尿系统感染D18 岁以下未成年患者E其他感染性疾病治疗要在病情和条件许可的情况下，逐步实现参照致病菌药敏试验结果或本地区细菌耐药监测结果选用该类药物58.以下哪种氨基糖苷类抗菌药物对铜绿假单胞无作用（ A
26、 ） 。A.链霉素 B.庆大霉素 C.妥布霉素 D.阿米卡星 E.依替米星59.氨基糖苷类抗菌药物可以与以下哪一类药物同时使用（ C ） 。A.肾毒性药物 B.耳毒性药物 C.碳青霉烯类抗菌药物D.强利尿剂 E.神经肌肉阻滞剂60.以下哪种病人可考虑使用氯霉素（ C ）A.骨髓抑制 B.肝功能减退者 C.伤寒D.早产儿 E.新生儿61.以下关于抗菌药物的叙述正确的是（ B ）A.氨基糖苷类抗菌药物虽有肾毒性，但与注射用第一代头孢菌素类合用可减少不良反应B.氨基糖苷类抗菌药物不可用于眼内或结膜下给药，因可能会引起黄斑坏死C.妊娠期和 8 岁以下患者可以使用四环素类抗菌药物 D.四环素类用药不会加
27、重氮质血症E.妊娠期患者可以考虑使用氯霉素62.特非那丁禁止与以下哪种抗菌药物合用（ C ）A.阿莫西林 B.头孢哌酮 C.红霉素 D.甲硝唑 E.左氧氟沙星63.乳糖酸红霉素静脉滴注的速度为（ A ）A.缓慢静滴 B.快速静滴 C.正常静滴 D.不可静滴 E.A、B、C 均可64.克林霉素与林可霉素哪个体外抗菌活性强（ B ）A.林可霉素 B.克林霉素 C.两者不同 D.两者相同 E.无法比较65. 以下关于林可霉素类药物哪些是正确的( D )A.应注意假膜性肠炎发生 B.有神经肌肉阻滞作用C.静脉制剂不可推注 D.以上均正确 E.以上都不正确66.以下不属于浓度依赖性抗菌药物杀菌作用的（P
28、K/PD）参考参数的是（ E ）AAUC 0-24/MIC（AUIC）：给药 24 小时内的 AUC 与 MIC 比值BCmax/MIC:血药峰值（Cmax）与最低抑菌浓度（MIC）的比值CSBA（血清杀菌效价）DFBA（体液杀菌效价）ETMIC：给药后血药浓度大于 MIC 的持续时间67.利福平用药注意事项不包括（ B ）A.与乙胺丁醇合用有加强视力损害的可能 B.肝功能不全患者无需减量 C.胆道阻塞者禁用 D.3 个月以内的孕妇禁用 E.本药可增加卡马西平血药浓度水平68.万古霉素属妊娠期用药几类（ C ）A.A 类 B.B 类 C.C 类 D.D 类 E.X 类69.以下哪种情况不宜使用
29、万古霉素（ C ）A.甲氧西林耐药的金葡菌感染B.经甲硝唑治疗无效的艰难梭菌所致假膜性肠炎C.MRSA 带菌者D.粒细胞缺乏症高度怀疑革兰阳性菌感染E.耐青霉素肺炎链球菌感染70.下列关于万古霉素说法错误的是（ D ）A.与氨基糖苷类药物联用对肠球菌有协同抗菌作用B.与第三代头孢菌素联合对金黄色葡萄球菌和肠球菌有协同抗菌作用C.与呋塞米等利尿剂合用或先后应用，可增加耳、肾毒性D.与考来烯胺同时口服，可使药效增加E.与麻醉药同用时可增加与输液有关的过敏反应的发生率71.以下关于磷霉素的叙述不正确的是（ D ）A.与氨基糖苷类联用产生协同抗菌作用B.与 内酰胺类联用产生协同抗菌作用C.肾功能减退与
30、老年患者应根据肾功能减退程度减量应用D.静脉用药时滴注速度不宜过慢E.以上都不正确72. 下列哪种为时间-依赖性抗菌药（ A ）A. 内酰胺类B.甲硝唑C.喹诺酮类D.两性霉素 BE.氨基糖苷类73.厌氧菌感染不可以选用（ B ）A.亚胺培南 B.氨基糖苷类 C.甲硝唑 D.克林霉素 E.替硝唑74. 以下哪些药物可以选用于隐球菌脑膜炎（ D ）A.咪康唑 B.酮康唑 C.制霉菌素 D.两性霉素 B E.以上都不可选用75.以下关于异烟肼的叙述不正确的是（ B ）A.与利福平抗结核病药物合用时，可增加本药的肝毒性B.利福平服用期间避免饮用含酒精饮料，但异烟肼可不用避免C.引起周围神经炎D.联合
31、用药对部分非结核分枝杆菌病有一定的治疗效果E.与其他抗结核病药物联用可适用于各种类型结核病76.喹诺酮类抗菌药的不良反应不包括（ B ）A.中枢神经系统异常 B.QT 间期缩短 C.关节病变 D.肌腱断裂 E.光敏反应77.喹诺酮类抗菌药物不适应于以下哪些感染（ B ）A.肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌所致的尿路感染B.甲氧西林耐药葡萄球菌感染C.伤寒沙门菌感染D.志贺菌属肠道感染E.肺炎克雷伯菌、假单胞菌等革兰阳性菌所致的下呼吸道感染78.以下哪些药物影响喹诺酮类药物的吸收（ E ）A.制酸剂 B.含钙药 C.含铝药 D.含镁药 E.以上均是 79.关于青霉素类抗菌药物，下列哪项说法正确（ D
32、）A.青霉素可用于鞘内注射B.青霉素钾盐可快速静脉内注射C.青霉素在酸性溶液中易失活D.大剂量可引起腱反射亢进，肌肉痉挛，等中枢神经系统反应E.用青霉素类药物无需皮试80.应用异烟肼时常用维生素 B6 的目的是（ B ）A.增强疗效 B.防止周围神经炎 C.延缓抗药性 D.减轻肝损伤 E.以上均不是81.对结核分支杆菌和麻风杆菌都有杀菌作用的是（ C ）A.异烟肼 B.乙胺丁醇 C.利福平 D.链霉素 E.对氨基水杨酸钠82.以下关于吡嗪酰胺的叙述不正确的是（ A ）A.对异烟肼耐药菌株无作用B.肝功能减退和痛风患者慎用C.服药期间避免暴晒，因可引起光敏反应或日光皮炎D.糖尿病患者要注意监测血
33、糖E.以上均不正确83.伊曲康唑注射剂不可用于肾功能减退、肌酐清除率低于多少的患者 ( A )A.30ml/min B.40ml/min C.50ml/min D.60ml/min E.70ml/min84.关于特比萘芬的叙述不正确的是（ B ）A.本药有肝毒性 B.利福平可抑制血浆中本药的清除 C.肾功能受损（肌酐清除率低于 50ml/min 或血肌酐超过 300mol/L）患者应当服用正常剂量的一半D.不推荐儿童使用 E.禁用对本药及其赋形剂过敏的患者85.以下关于两性霉素 B 说法错误的是（ E ）A.本类药物需缓慢避光静脉滴注。B.常规制剂每次静脉滴注时间为 46 小时或更长；含脂制剂
34、通常为 24 小时。C.给药前可给予解热镇痛药或抗组胺药或小剂量地塞米松静脉推注，以减少发热、寒颤、头痛等全身反应。D.如果治疗中断 7 天以上，需重新自小剂量（0.25mg/kg）开始用药，逐渐递增剂量。E.哺乳期患者用药期间可继续哺乳。86.下列哪种为浓度-依赖性抗菌药（ C ）A. 内酰胺类B.阿奇霉素C.喹诺酮类D.万古霉素E.碳青霉烯87.头孢哌酮可导致低凝血酶原血症或出血，与（ D ）合用可预防A.维生素 BB.维生素 CC.维生素 AD.维生素 KE.维生素 D88.青霉素在治疗下列哪些疾病时有可能出现赫氏反应（ B ）A.咽炎B.梅毒或钩端螺旋体C.大叶肺炎D.流行性脑脊髓膜炎
35、E.草绿色链球菌心内膜炎89.下列关于碳青霉烯类抗菌药物说法错误的是( E )A.本类药物不宜用于治疗轻症感染，更不可作预防用药B.西司他丁可保护亚胺培南在肾脏中不被破坏，从而增加尿液中亚胺培南浓度C.倍他米隆可降低帕尼培南的肾毒性D.美罗培南、帕尼培南-倍他米隆尚可用于年龄在 3 个月以上的细菌性脑膜炎患者E.对甲氧西林耐药的葡萄球菌作用较好90.以下说法错误的是（ A ）A.第一代头孢菌素主要作用于需氧革兰阴性杆菌，仅对少数革兰阳性球菌有一定抗菌活性B.第二代头孢菌素对革兰阳性球菌的活性与第一代相仿或略差，对部分革兰阴性杆菌亦具有抗菌活性C.第三代头孢菌素对肠杆菌科细菌等革兰阴性杆菌具有强
36、大抗菌作用D.头孢他啶、头孢哌酮除肠杆菌科细菌外对铜绿假单胞菌亦具有抗菌活性E.第一代头孢菌素注射剂主要用于甲氧西林敏感葡萄球菌、溶血性链球菌和肺炎链球菌所致的上、下呼吸道感染91.下列关于第四代头孢菌素说法错误的是（ E ）A.对肠杆菌科细菌作用与第三代头孢菌素大致相仿，其中对阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、柠檬酸菌属等的部分菌株作用优于第三代头孢菌素B.对铜绿假单胞菌的作用与头孢他啶相仿C.对金葡菌等的作用较第三代头孢菌素略强D.尚可用于对第三代头孢菌素耐药而对其敏感的产气肠杆菌、阴沟肠杆菌、沙雷菌属等细菌感染E不可用于中性粒细胞缺乏伴发热患者的经验治疗92.以下说法错误的是（ C ）A.头孢哌酮
37、可引起戒酒硫样反应B.头孢哌酮用药期间及治疗结束后 72 小时内应避免摄入含酒精饮料C.氨基糖苷类和第一代头孢菌素注射剂合用无需监测肾功能D.第三代口服头孢菌素均不宜用于铜绿假单胞菌和其他非发酵菌的感染E.头孢菌素类药物多数主要经肾脏排泄，中度以上肾功能不全患者需调整剂量93.普 鲁 卡 因 青 霉 素 作 用 维 持 时 间 长 是 因 为 （ C ）A.改 变 了 青 霉 素 的 化 学 结 构B.排 泄 减 少C.吸 收 减 慢D.破 坏 减 少E.增 加 肝 肠 循 环94.属 单 环 -内 酰 胺 类 的 药 物 是 （ D ）A.哌 拉 西 林B.亚 胺 培 菌C.舒 巴 坦D.氨
38、 曲 南E.拉 氧 头 孢95.下 列 头 孢 菌 素 药 物 中 ， t1/2最 长 的 药 物 是 ： ( C )A.头 孢 克 洛B.头 孢 孟 多C.头 孢 曲 松D.头 孢 氨 苄E.头 孢 哌 酮96.急性上呼吸道感染主要由以下病毒所致（ E ）A. 鼻病毒B冠状病毒C流感病毒D. 副流感病毒E. 以上均是97.急性细菌性咽炎及扁桃体炎的病原菌主要为( A )A.A 组 溶血性链球菌 B.金黄色葡萄球菌C.流感嗜血杆菌D.卡他莫拉菌E.军团菌属98.急性细菌性咽炎的治疗原则除外以下哪项（ E ）A. 针对 溶血性链球菌感染选用抗菌药物B. 给药前先留取咽拭培养C. 有条件者可做快速
39、抗原检测试验（RADT）作为辅助病原诊断D. 确定为溶血性链球菌感染，抗菌治疗疗程需 10 天E. 应针对草绿色链球菌感染选用抗菌药物99.病毒性上呼吸道感染可合并轻度中耳炎表现，不需用抗菌药物，但表现有如下指征时则可予以抗菌药物治疗（ E ）A. 急起的耳部疼痛B. 鼓膜进行性充血和膨隆或鼓膜穿孔伴流液C. 发热D. 听力下降E. 以上均是100.慢性支气管炎急性发作的处理不恰当的是（ C ）A. 轻症患者给予口服药，病情较重者可用注射剂B. 伴痰量增加、脓性痰和气急加重等提示可能存在细菌感染的患者，可应用抗菌药物C. 先送痰液培养，待结果回报才决定是否使用抗生素D. 对疗效不佳的患者可根据
40、痰液培养和药敏试验结果调整用药方案E. 流感嗜血杆菌感染宜选药物包括氨苄西林、阿莫西林101.急性细菌性中耳炎的病原治疗应遵循原则，以下哪项不符合（ D ）A.初治宜口服阿莫西林B.如当地流行流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌产 内酰胺酶菌株多见时，也可选用阿莫西林/克拉维酸口服C.可选药物有复方磺胺甲噁唑和一代、二代口服头孢菌素D.可用四环素或多西环素或大环内酯类进行抗菌治疗E.青霉素过敏患者除有青霉素过敏性休克史者外，确有用药指征时可慎用头孢菌素类102.重症社区获得性肺炎（CAP）患者的经验治疗，以下哪项可能不会起治疗作用（ C ）A.第三代头孢菌素 大环内酯类B.氟喹诺酮类 大环内酯类C.第一代
41、或第二代头孢菌素 大环内酯类D.具有抗铜绿假单胞菌作用的 内酰胺酶抑制剂 大环内酯类E.具有抗铜绿假单胞菌作用的头孢菌素类 大环内酯类103.医院获得性肺炎（HAP）重症患者及昏迷、激素应用等危险因素患者中，下列哪项不是常见病原菌（ C ）A.铜绿假单胞菌B.不动杆菌属C.卡他莫拉菌D.甲氧西林耐药金葡菌E.肠杆菌科细菌104. 医院获得性肺炎的治疗应遵循下列哪项原则（ B ）A.重视病原检查，给予抗菌治疗前先采取痰标本培养B.轻症患者可口服用药C.明确病原后，根据药敏试验结果调整用药方案D.宜采用注射剂，病情显著好转或稳定后并能口服时改用口服药E.尽早开始经验治疗105.肺脓肿抗菌药物总疗程
42、为 12 周，停止使用抗菌药物的临床指征应排除下列哪项之外（ A ）A.病原学检查仍存在少量病原菌B.炎性病变完全消失C.仅残留纤维条索状阴影D.临床症状完全消失E.X 线胸片脓腔完全消失106.急性单纯性上、下尿路感染多见于门、急诊患者，常见病原菌为（ C ）A.铜绿假单胞菌B.念珠菌属C.大肠埃希菌D.葡萄球菌属E.变形杆菌属107.针对膀胱炎的病原治疗（大肠埃希菌、腐生葡萄球菌、肠球菌属）不宜选用哪种抗菌药物（ C ）A.阿莫西林B.头孢拉定C.氟康唑D.呋喃妥因E.复方磺胺甲噁唑108.下列关于尿路感染说法错误的是（ B ）A. 给予抗菌药物前留取清洁中段尿，做细菌培养及药敏试验B急性
43、单纯性下尿路感染初发患者，疗程通常为 14 天C急性肾盂肾炎伴发热等全身症状明显的患者宜注射给药，疗程至少 14 天，一般 24周D反复发作性肾盂肾炎患者疗程需更长，需 46 周E对抗菌药物治疗无效的患者应进行全面尿路系统检查，若发现尿路解剖畸形或功能异常者，应予以矫正或相应处理。109.以下关于细菌性前列腺炎说法错误的是（ B ）A应选用能覆盖可能的病原菌并能渗透至前列腺内的抗菌药物进行经验治疗B宜对急性前列腺炎患者取前列腺液做细菌培养C.可选用喹诺酮类，复方磺胺甲噁唑、大环内酯类、四环素类等在前列腺组织和前列腺液中可达到有效浓度的抗菌药物D急性细菌性前列腺炎疗程需 4 周E慢性细菌性前列腺
44、炎需 13 个月110. 适用于脓胸却禁用于妊娠妇女和小儿的药物是（ B ）A.头孢菌素类B.氟喹诺酮类C.大环内脂类D.亚胺培南E.青霉素类111.下列哪种因素引起的急性感染性腹泻一般不需使用抗菌药物（ A ）A.细菌毒素B.霍乱C.沙门菌属D.大肠埃希菌E.溶组织阿米巴112.下列关于细菌性脑膜炎说法错误的是（ C ）A给予抗菌药物前必须进行脑脊液的涂片革兰染色检查、脑脊液培养以及血培养B有皮肤瘀斑者取局部瘀斑作图片检查细菌C选用易透过血脑屏障的药物，宜选用抑菌剂D流行性脑脊髓膜炎的疗程一般为 57 天，肺炎链球菌脑膜炎在体温恢复正常后继续用药 1014 天E革兰阴性杆菌脑膜炎疗程至少 4
45、 周。113. 治疗小儿败血症时可使用下列哪种药物（ E ）A.四环素类B.喹诺酮类C.氨基糖苷类D.氯霉素E.头孢菌素114. 对于治疗孕妇败血症下列哪类抗菌药物较为合适（ B ）A.四环素类B.头孢菌素类C.氨基糖苷类D.磺胺类E.喹诺酮类115.由铜绿假单胞菌引起的败血症，宜选下列哪种药物（ E ）A.头孢哌酮 +氨基糖苷类B.哌拉西林+氨基糖苷类C.头孢比肟+氨基糖苷类D.头孢他啶+氨基糖苷类E.以上均可116. 治疗感染性心内膜炎的关键在于杀灭心内膜或心脏瓣膜赘生物中的病原菌，下列哪项操作可能会使疗效降低（ C ）A.根据病原选用杀菌剂，选择具有协同作用的两种抗菌药物联合应用B.采用
46、最大治疗剂量C.采用口服给药途径D.疗程充足为 46 周E.部分患者配合外科手术治疗117. 念珠菌属引起的感染性心内膜炎的病原治疗宜选用下列哪组抗菌药物（ E ）A.青霉素 +庆大霉素B.万古霉素+磷霉素C.苯唑西林+庆大霉素D.去甲万古霉素+利福平E.两性霉素 B+氟胞嘧啶118.下列哪种腹腔炎症其本身不需要进行抗菌药物的治疗（ C ）A.急性胆囊炎B.急性腹膜炎C.急性胰腺炎D.胆道感染E 细菌性肝脓肿119.治疗骨髓炎和关节炎时，不宜进行哪项措施（ D ）A.在留取血、感染骨标本、关节腔液进行病原学检查后开始经验治疗B.选用骨、关节腔内药物浓度高且细菌对其不易产生耐药性的抗菌药物C.急
47、性化脓性骨髓炎疗程可为 4 6 周D.抗菌药物进行局部注射E.外科处理去除死骨120.对于骨、关节炎的病原体确定，下列哪项操作可能会误导临床用药（ B ）A.血液病原学检查B.窦道流出液分离微生物C.药敏试验D.关节腔液病原学检查E.感染骨标本病原学检查121.骨、关节炎抗菌药物选用中，耐甲氧西林金葡菌宜选用下列哪种（ A ）A.万古霉素或去甲万古霉素联合磷霉素或利福平B.氨苄西林或青霉素C.单独使用氨基糖苷类D.依替米星E.甲硝唑122. 金葡菌（甲氧西林敏感株）引起的皮肤及软组织感染宜选用下列哪种药物进行治疗（ D ）A.青霉素B.甲硝唑C.氨苄西林/舒巴坦D.苯唑西林E.万古霉素123.
48、 口腔感染主要为口腔正常菌群和某些致病菌的混合感染，急性牙周脓肿药物治疗可用（ C ）A.制霉菌素局部应用B.氟康唑C.阿莫西林，甲硝唑D.喹诺酮类药物E.特比萘芬124在淋球菌引起的细菌性结膜炎处理中，下列哪项处理不当（ E ）A.白天滴用抗菌滴眼液、睡前用抗菌眼膏B.患眼分泌物较多时，可以用生理盐水、3%硼酸水冲洗结膜囊C.应尽早局部应用能覆盖常见病原菌的抗菌药物进行经验治疗D.同时治疗家属中淋球菌感染患者E.1:1000 高锰酸钾溶液冲洗结膜囊，并进行包扎125. 由肺炎链球菌引起的细菌性角膜炎应选用下列哪种抗菌药物（ C ）A.妥布霉素B.头孢唑林C.氧氟沙星D.万古霉素E.红霉素12
49、6. 以下哪种给药方式是重症细菌性眼内炎的有效方式（ E ）A.结膜下注射B.静脉给药C.口服给药D.肌肉注射E 玻璃体腔注射给药127. 阴道感染的病原治疗，下列抗菌药物只宜局部给药的是（ D ）A.甲硝唑B.克林霉素C.伊曲康唑D.制霉菌素E 氟康唑128. 关于阴道感染的治疗，以下说法错误的是（ B ）A.妊娠期应选择阴道局部用药B.念珠菌性外阴阴道病的病原体 80%以上为光滑念珠菌C.严重或多次复发性患者应全身和局部同时用抗菌药物D.妊娠初 3 个月，禁用可能对胎儿有影响的药物E.单纯性念珠菌性外阴阴道患者应首选阴道局部用药129. 下列哪项不符合结核分枝杆菌感染的化疗方案与用药基本原则（ C ）A.对获得性耐药患者，至少包含有 2 种或 2 种以上患者未曾用过或病原菌对之敏感的药物B.治疗过程中偶尔出现一过性耐药，无须改变正在执行的化疗方案C.根据病情中途单一换药或加药，来延长或缩短疗程D.合并人类免疫缺陷病毒感染或艾滋病患者避免使用利福平E.按照患者不同的病变类型选用国际和国内推荐的标准化疗方案130.下列关
