1、 康复工作制度1、严格掌握病人进行康复治疗(包括物理治疗、运动治疗、作业治疗、言语治疗、矫形器应用与传统康复针灸、推拿等)的适应症和禁忌症。2、认真询问病史、做好体检，准确了解病人情况，正确进行康复功能评估、康复目标制定以及实施康复训练计划。3、严格按照无菌技术操作，治疗室的针、棉球等操作物品均需严格消毒，防止交叉感染。4、在操作过程中应注意方法、手法正规，动作适度，部位准确，避免发生意外伤害。5、对瘫痪、转诊等不能来院的病人应做好家庭康复工作：(1)对上级医院转至社区卫生服务中心的患者，社区卫生服务中心的医生必须认真了解基本情况进行登记。(2)家庭康复医生对转诊患者应及时进行随访(电话或上门
2、)。(3)对于须一步开展康复治疗的转诊患者，医生应根据上级医院的治疗方案制定康复治疗计划，开展相关康复及治疗。(4)对转诊患者在社区的康复治疗情况应及时交信息资料室归档。残疾人康复工作制度1、建立健全社区内残疾人基本资料，每年对迁入、迁出的残疾人核实调查。2、将残疾人的管理和随访纳入日常工作，具体落实康复管理，定期访视，指导功能锻炼。完成各类表卡的填写，做到报表准确。根据残疾人的需求提供生活用品用具的信息、选购、使用指导以及简易康复用具的制作。3、开展保健服务，减少致残率，做到“早发现、早干预、早治疗、早康复”，合理用 药，减少并发症。4、参加残联召开的各种会议和业务学习。将残疾预防与康复知识
3、纳入居民健康教育，举办培训班、普及康复读物、开展康复咨询和指导。精神康复管理制度1、在市残联、市卫生局领导下，对精神病防治康复工作实施规范化、制度化管理。建立一定的精神康复支持保障系统（政策、经费、宣传、培训、考核等）。2、建立精神康复技术指导网络，实行市、街、居委会三级管理及社会工作体系。有组织、有计划地落实精神病人防治康复工作。做好报告、看护、家庭病房管理与定期随访。 （1）以居委会和社区卫生服务中心卫生人员参加的监控小组，完善网络管理。（2）对管辖病人底数清、情况明，妥善保管个人档案及资料。（3）做到对迁出迁入，新发病人，死亡人数，要登记注销，有花名册。3、做好精神卫生知识的宣传普及工作
4、，定期发放宣传资料。4、监护、定期随访病人，进行阶段性精神心理评估和针对性康复指导，并加大考核力度。康复工作人员岗位职责1、在中心主任领导下，掌握本社区居民因急、慢性疾病、创伤、老年病及残疾等基本情况，并建立表册。2、负责组织和指导有关康复三级预防的宣传教育工作，降低病、伤、残的发生或减轻伤残后其功能障碍的程度。3、负责康复医疗的咨询、评定、转诊和支持工作，保存和整理康复医疗记录和病历档案。对病、伤、残者功能障碍的性质、部位、范围、程度、发展趋势、预后和转归进行客观、准确的评定。制定不同阶段与时期的康复目标。4、负责制定康复目标的实施计划、组织和指导病、伤、残者的康复治疗，采取各种措施治疗病、
5、伤、残者，以改善其功能。5、对康复病人做好自我康复器械训练的宣传指导工作，运用中西医结合方法，对病人进行有计划治疗。6、积极钻研全科医学与康复医学业务，不断更新康复知识，掌握新技术、新疗法，为社区居民及患者提供优质的服务。康复技术服务规范一、性 质 、功能社区康复科 针对 当地人口的主要致残原因，在当地政府及其 卫生行政部 门 的 领导 和指 导 下， 协 同当地有关部 门 ，动员 、组织 群众，大力开展残疾的一 级预 防，是在康复医学理 论 指 导 下， 应 用功能 测评 和物理治 疗 、作 业 治 疗 、传统 康复治 疗 、言 语 治 疗 、心理治 疗 等康复医学的 诊 断、治 疗 技 术
6、 、与相关的 临 床科室密切 协 作，着重 为 病伤 急性期，恢复早期的有关躯体或内 脏 器官功能障碍的患者，提供临 床早期的康复医学 专业诊疗 服 务 ，同 时 ，也 为 其它有关疑 难 的功能障碍患者提供相 应 的后期康复医学 诊疗 服 务 。社区康复科下 设 物理治 疗 和作 业 治 疗 室，并具有相 应 的康复测评 和治 疗 功能。二、人 员 配 备至少 应 有 1名 专职 或兼 职 的康复医 师 、2名 专职 的康复治 疗 技 师（士）。 设 置康复病床的社区康复科， 应 根据收治病种，参照有关 临床科室，配置康复病床数量相适 应 的 专职 康复医 师 ，康复治 疗 技 师（士）和
7、护 士。三、 诊疗场 所根据需求与条件，社区康复科一般 应 有使用面 积 25平方米以上的 业务 用房，如 设 康复病床， 应 配置适当面 积 的康复病房，病房每床 净 使用面 积 以 5-7平方米 为 宜。社区康复科 应设 在易于功能障碍患者方便抵离的 处 所。社区康复科的通行区域和患者 经 常使用的主要公用 设 施 应 体 现 无障碍 设计 ，地面防滑；如 设 有康复病房，其走廊的 墙 壁 应 有扶手装置。 社区康复科的地板 墙壁、天花板及有关管 线应 易于康复 设备 ，器械的牢固安装、正常使用良好和 经 常 检 修。社区康复科 应 有良好的室温 调节 措施，如有条件，可考 虑为 运 动
8、治 疗 室、作 业 治 疗 室安装空 调 装置。以少年儿童为诊疗对 象的康复 诊疗 室，色彩 设计 、装 饰应 适合少年儿童患者的心理特点。四、 设备 与器材社区康复科 应 根据需求，配置物理治 疗 、作 业 治 疗 和功能 测评类 的基本康复 设备 与器材，酌情配置其它 类 康复 设备 与器材：（一）物理治 疗1、运 动 治 疗 ：训练 用 垫 和床，肋木，姿式 矫 正 镜 ，常用 规 格听 训练 棍和球，常用 规 格的砂袋和 哑铃 ，墙 拉力器，划船器，手指肌 训练器，股四 头 肌 训练 器，前臂旋 转训练 器，滑 软 吊 环 ，常用 规 格的拐杖。常用 规 格的助行器，助力平行木。2、其
9、它物理治 疗 ：中 频 治 疗仪 ，低 频 脉冲 电疗 机，音 频电疗 机 /超短波治 疗 机， 红 外 线 治 疗 机，磁 疗 机 颈 椎 牵 引 设备 ，腰椎 牵 引 设备 。（二）作 业 治 疗 ：沙磨板，插板 /插件，螺栓， 训练 用球 类 ，日常生活 训练 用具。（三）功能 测评 ：关 节 功能 评 定装置，肌力 计 ，其它常用功能 测评设备 。（四） 传统 康复治 疗 ：针 灸用具，人体 经络 穴位示意用品，按摩用品。五、 诊疗 方法(一 )功能 测评 ：运 动 功能 测评 、日常生活活 动 能力 检查 。（二）物理治 疗1、运 动 治 疗 ：耐力运 动训练 ，肌力 训练 关 节
10、活 动 度 训练 ，步行 训练 ，牵 引 疗 法。2、其它物理治 疗 ：电疗 ，透 热 治 疗 ，光 疗 。（三）作 业 治 疗 ：日常生活活 动训练 。（四） 传统 康复治 疗 ：针 灸，按摩。（五）康复工程：家庭康复的 环 境改造指 导 ，简 易运 动 治 疗 和作 业 治疗 器具， 矫 形器，助行器，自助具的制作和 训练 指 导 。六、管理1、认 真遵守国家的有关法律、法 规 和 诊疗规 程、 规 章。建立、健全社区康复疹 疗 制度、切 实 可行的技 术 操作 规 程和 质 量控制 标 准，并 认真、有效地 实 施。2、建立、 实 施康复医学 毕业 后教育和 继续 教育制度，全科的康复医
11、学 专业 技 术 人 员 均 应 接受 过 相 应 的康复医学培 训 。3、实 施科室的中 长 期 综 合性 发 展 规 划和年度工作 计 划。4、业务 信息 资 料保存完整。康复患者的注意事项1、入康复科的患者，必须服从康复医师与治疗师的安排，以保证治疗能得以完成。2、康复科是以患者自主活动为主的治疗科室，病人必须自己完成康复治 疗师布置的所有康复项目及治疗量。3、保持治疗室内的清洁与安静，不得高声喧哗、不能吸烟、不能进食、不乱丢垃圾。4、保证每一位患者的治疗，未经康复治疗师的批准不得参与他人的康复项目，不得干扰别人的治疗。5、在治疗过程中如有任何不适或对治疗有任何疑问等，都应及时向康复治疗
12、师汇报，以便及时处理。对于不服从治疗人员安排进行自我锻炼而出现医疗意外，责任自负。6、有 损坏物品 时，应及时向康复治疗师汇报，以便及时调换或修理。7、消耗性物品应尽量节约使用，因为这要计入治疗费用。8、操作 时应 尽量小心，防止损坏工具等物品，所损坏的物品要根据物价进行赔偿。脑血管病偏瘫的康复规范1、始终以“功能训练 、全面康复、重返社会” 为原则贯穿于脑血管病的康复过程中。2、根据功能康复评定做出正确功能康复诊断，评定内容应包括躯体运动功能、言语功能、精神心理功能和社会功能。3、根据评定结果制定康复训练与治疗目标、原则及实施计划和措施，训练方法要求规范合理科学化，并循序渐进，根据患者情况定
13、期进行评定，灵活调整康复训练与治疗方案。4、偏瘫康复训练方法应以神经生理疗法（Bobath、Rood、Brunnstrom 等）、运动再学习等为主，并结合传统运动疗法、理疗和中医传统疗法（针灸和推拿）等，训练的重点是改善功能和提高能力。5、条件允许的可以开展支具、辅助具的使用。6、做好患者的心理支持，加强患者的训练配合主动性，为保持和提高康复效果，患者、家属和医务人员可根据具体需要，共同参与康复的具体训练。7、注意预防和避免出现废用、过用、误用综合症。8、做好脑血管病的康复三级预防工作。康复训练与服务工作流程图组织相关人员进行工作和业务培训明确专(兼) 职人员负责管理康复训练与服务工作组织人员对辖区内残疾人家庭、康复资源、康复需求进行调查摸底建档制定工作计划、制定个体康复训练与服务计划定期提供康复训练与服务并做好记录宣传和普及康复知识
