1、内科分层次护士考核试题一单选题1.刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑( )A上呼吸道感染 B肺部病变早期C支气管肺癌 D支气管扩张E左心功能不全2.某女病人已确诊 SLE，因发热、全身关节痛、皮疹、蝶形红斑，此时应给何类药物( )A糖皮质激素 B雄激素C非甾体抗炎药 D甲状腺素E醛固酮3.关于肺结核的发病因素，下列哪项不正确( )A致病菌为结核杆菌 B主要通过呼吸道感染C感染后是否发病与入侵细菌的数量和毒力关系密切D机体的免疫力和过敏反应也是重要的发病因素E过敏反应强烈可使细菌扩散4.对风湿性疾病的预后有一定意义的是( )A病程长短 B发热的规律C伴随症状及演变 D疼痛的性质E疼痛持续时间5
2、.关于贫血的描述中错误的是( )A急性贫血的症状常较显著B贫血症状的严重程度与贫血发生的速度和程度有关C老年人或伴心肺疾病者对贫血已经耐受，症状相对较轻D慢性贫血，由于机体对缺氧已适应，故即使贫血很重，症状也可以较轻E贫血是一种症状，而不是一种疾病6.X 线胸片透亮增强，肺纹理增粗，膈肌低平，肋骨走向变平，肋间隙增宽。残气量增加，肺底有散在湿啰音，考虑以下哪种疾病( )A双侧肺大疱 B慢性支气管炎C支气管哮喘发作 D肺气肿并发感染E肺囊肿7.患者，女性，68 岁，近 1 个月来厌食，皮肤瘙痒。查尿蛋白（+） ，血Cr820molL，诊断为慢性肾功能不全尿毒症期。护士对其皮肤瘙痒的护理措施错误的
3、是( )A用温水擦洗皮肤 B洗澡后涂抹润肤霜C用碱性强的肥皂彻底清洗皮肤 D勤换内衣E按摩身体受压部位8.Graves 病最严重的临床表现是( )A甲亢性心脏病出现右心衰竭 B严重浸润性突眼C周期性麻痹 D甲状腺危象E抗甲状腺药物所致严重肝损害9.关于 TIA 发作的护理，哪项不正确( )A安慰病人，消除紧张隋绪 B指导合理饮食C发作停止后立即增加活动量，预防再次发作 D建立健康的生活方式E指导病人遵医嘱服药10.使外周组织用糖增加的药是( )A胰岛素 B吡格列酮C阿卡波糖 D格列吡嗪E二甲双胍11.风湿性心脏病（风心病）与下列哪种细菌反复感染有关( )A乙型溶血型链球菌 B大肠埃希菌C幽门螺
4、杆菌 D军团菌E金黄色葡萄球菌12.慢性肺心病只可能发生( )A心包炎 B全心衰竭C左心衰竭 D右心衰竭E心肌炎13.多尿是指成人 24 小时尿量大于( )A1000ml B1500mlC2000ml D2500mlE3000ml14.消化道游离铁要变成亚铁才能吸收，依靠什么( )A口腔的消化酶 B胃酸C叶酸 D内因子E维生素 C15.慢粒一般不引起下列哪项临床表现( )A肝脾肿大 B出血C溶血 D贫血E发热16.为改善肺功能进行缩唇呼气训练时，要求蜡烛火焰距离病人口唇( )A1015cm B1520cmC2025cm D2530cmE3035cm17.尿量过多超过正常易发生( )A血钠低 B
5、血钾低C血肌酐高 D血尿素氮高E血尿酸高18.风湿性疾病首护理诊断是( )A有感染的危险 B预感性悲哀C皮肤完整性受损 D疼痛E知识缺乏19.缺铁性贫血骨髓象有何变化( )A粒细胞增生 B巨核细胞增生C大单核细胞增生 D中、晚幼红细胞增生为主E杆状核白细胞增生20.2 型糖尿病主要治疗是( )A口服降糖药 B控制饮食C注射胰岛素 D体育锻炼E降糖食品21.心肌梗死时发热一般出现在( )A与胸痛同时出现 B在胸痛发生后 1224 小时C在胸痛发生后 2448 小时 D在胸痛发生后 3672 小时E在胸痛发生之前22.休克型肺炎，患者宜采取何种体位( )A平卧位 B半卧位C侧卧位 D头低足高位E去
6、枕平卧位或头略高、足高的特殊位23.大剂量地塞米松抑制试验的目的是( )A了解垂体功能 B了解下丘脑功能C鉴别肾上腺皮质增生或腺瘤 D了解中枢神经系统功能E以上都不是24.护理瘫痪患者应保持瘫痪肢体功能位，下列各部位置哪项不妥( )A手关节微背屈 B肘关节微屈曲C上肢低于肩水平 D踝关节事呈 90 度角E膝关节外侧支托腿微屈25.肝肾综合征的临床表现不包括( )A少尿或无尿 B氮质血症C低尿钠 D大量蛋白尿E低钠血症26.下列哪种情况适宜磺脲类降糖药治疗( )A型糖尿病患者 B严重肝、肾功能不全者C单纯用饮食难以控制的 2 型糖尿病患者 D合并妊娠者E合并严重腹水27.在临床上最常见的心律失常
7、是( )A期前收缩(早搏) B预激综合征C心房颤动 D房室传导阻滞E室上性阵发性心动过速28.上消化道出血早期简便有效的诊断方法是( )A上消化道钡餐检查 B纤维胃镜检查C胃液分析 D胃泌索测定E粪隐血试验29.下列心律失常中哪项较严重( )A室性心动过速 B室上性心动过速C偶发室性期前收缩 D房性期前收缩E心房颤动30.最能反映贫血的实验室检查指标为( )A红细胞计数 B红细胞沉降率C网织红细胞计数 D血红蛋白定量E血清蛋白总量二病例题1.肝硬化失代偿期患者，突然出现呕血，测血压 7545mmHg，脉搏 130 次分，面色苍白，神志恍惚，四肢厥冷，无尿。(1)估计该患者的出血量为( )A30
8、0ml 左右 B500ml 左右C1000ml 左右 D1500ml 左右E2000ml 左右(2)对该患者护理措施错误的是( )A迅速建立静脉通道进行补液B可在出血停止 4872 小时后给半量冷流质饮食C输库存血D硬化剂注射止血E指导患者呕吐时取侧卧位(3)下列哪种情况提示患者出血停止( )A肠鸣音亢进 B足量补液后测血压为 7045mmHgC呕血次数明显减少 D血红蛋白量下降E血尿素氮持续增高2.李某，38 岁，男性，因头痛、头晕 1 周，加重 3 天伴视力模糊为主诉入院，初步查体：血压 180/110mmHg，心率 96 次/分；眼底检查可见出血或棉絮状渗出；心电图示左室肥大；化验尿蛋白
9、(+)；血肌酐 124mmol/L。其父因高血压脑出血 1 年前病故。(1)该病人初步诊断为( )A高血压病 3 级 B恶性高血压C高血压脑病 D高血压急症E继发性高血压(2)应首选哪种药物( )A甘露醇快速静滴 B硝酸甘油舌下含服C洋地黄制剂 D硝普钠静滴E口服利尿剂3.张女士，48 岁，腹胀痛、乏力、消瘦近 1 年。体检：轻度贫血外貌，胸骨压痛明显，心肺听诊无异常，腹软，肝肋下 2cm 触及，脾肿大至平脐。血常规：白细胞 60109/L，分类见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱性粒细胞，血红蛋白 95g/L；血小板 400109/L。(1)张女士最可能是下列哪种疾病( )A更年期综合征 B缺铁性贫血
10、C慢性再生障碍性贫血 D慢性粒细胞白血病E急性早幼粒细胞白血病(2)需进一步诊断，下列哪项检查最重要( )A腹部 CT 检查 B腹部 B 超检查C脑脊液检查 D血液生化E骨髓检查(3)此病人首选的治疗药物是( )A谷维素 B硫酸亚铁C雄激素 D伊马替尼E全反式维甲酸(4)病人住院期间突感腹部疼痛加剧、面色苍白、大汗，血压 85/50mmHg，体温 38.5，你认为此病人最可能发生了何种并发症( )A白细胞瘀滞症 B胃肠道穿孔C脾破裂出血 D肝破裂出血E尿酸性肾病(5)病人当前最主要的护理诊断/问题是( )A疼痛：腹痛 B体液不足C活动无耐力 D营养失调：低于机体需要量E有外伤的危险：脾破裂4.
11、文女士，30 岁，20 多天前出现双眼脸下垂，症状下午比早上明显，休息后减轻，新斯的明试验阳性，入院后第 5 天突然病情加重，出现发热、咳嗽、呼吸困难。(1)根据临床征象，护士评估病人可能出现了( )A急性左心衰竭 B重症肌无力危象C胆碱能危象 D反拗危象E进行性肌营养不良(2)该危象的预防下列哪项不对( )A合理使用抗胆碱酯酶药 B遵医嘱定时正确服药C育龄妇女做好避孕工作 D避免手术、外伤、过劳、精神创伤E可用链霉素或新霉素、卡那霉素、万古霉素、多黏菌素等抗炎治疗(3)病人出现呼吸麻痹的紧急处理不正确的是( )A改善通气，纠正缺氧 B保持呼吸道通畅C及时正确使用人工呼吸器 D严密观察呼吸困难
12、的程度E立即高浓度、高流量给氧5.33 岁女性患者，间歇性发热、纳差，体温 37.639.2，伴腕膝关节酸痛 1 月余。体检：头发稀少，口腔有溃疡灶；左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，但无畸形。实验室检查：尿蛋白(+)，血白细胞 3.7109/L，ALT60U/L，红细胞沉降率 45mm/h，LE 细胞(-) ，抗 Sm抗体(+)。(1)你的印象是( )A风湿性关节炎 B类风湿性关节炎C系统性红斑狼疮 D急性肾小球肾炎E病毒性肝炎(2)如对上述病人作进一步实验室检查，可出现以下结果，哪项除外( )A血小板减少 B抗核抗体阳性C抗双链 DNA 抗体阳性 D- 球蛋白下降E补体 C3 下降(3)上
13、述病人目前应首选下列哪项药物治疗( )A吲哚美辛 B泼尼松C硫唑嘌呤 D环磷酰胺E阿司匹林(4)给上述病人进行正确的护理措施及保健指导，下列哪项不妥( )A卧床休息 B安置在没有阳光直射的病室C忌食芹菜、香菜 D服用避孕药避孕，防止疾病恶化E口腔涂珠黄散、碘甘油等6.一再障住院病人，血常规：红细胞 3.01012/L，血红蛋白 70g/L，白细胞 2.8109/L，血小板 80109/L。(1)病人要求请假外出看电影，作为当班护士，你应该( )A坚决制止 B耐心劝阻C嘱多带件衣服 D嘱早点回病房休息E嘱玩得开心点(2)若你拒绝该病人请假，理由主要是( )A避免加重皮肤出血 B避免诱发颅内出血C
14、避免发生感染 D避免影响休息E避免发生意外7.男，27 岁，自去年冬季以来每日发生空腹痛，进食后疼痛缓解，平时伴有恶心、打嗝、反酸。查体在剑突右侧有局限压痛，但无反跳痛。(1)初步考虑何病可能性最大( )A食管炎 B急性胃炎C慢性胃炎 D胃溃疡E十二指肠溃疡(2)做胃镜或钡餐造影有何发现( )A食管下段静脉曲张 B胃体浅表炎症C胃小弯有壁龛 D十二指肠壶腹部变形或有溃疡E胃窦部有食物潴留(3)此病最常见的细菌为( )A葡萄球菌 B链球菌C幽门螺杆菌 D军团菌E克雷白杆菌8.男性，55 岁。咳嗽，咳黄黏痰 2 天。评估：双肺呼吸音粗，胸片示双肺纹理粗，吸烟史30 余年。以“急性气管-支气管炎 ”
15、收入院。(1)在痰培养结果未回报前，通常不考虑使用下列哪类抗生素( )A青霉素 B氨基糖苷类C头孢菌素 D大环内酯类E喹诺酮类(2)病人多次出现类似情况，护士对病人进行出院前健康指导，哪项不恰当( )A病情好转后可进行体育锻炼 B避免寒凉刺激，不宜使用冷水C多饮水 D改善工作生活环境E戒烟9.患者，男，72 岁，因冠心病间断发生左心衰竭 3 年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧、咳粉红色泡沫痰，急诊入院，体检：BP：90/60mmHg，R：28 次/min，神清，坐位口唇紫绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。(1)急诊护士应给予患者的吸氧方法是( )A持续低流量吸氧 B间断低流量吸氧C高流量吸氧
16、 D低流量乙醇湿化吸氧E高流量乙醇湿化吸氧(2)给予患者洋地黄药物治疗，责任护士进行病情观察，下列哪项不能反映洋地黄治疗有效( )A心率减慢 B呼吸困难减轻或消除C血压下降 D伴右心衰竭时水肿消退、尿量增多E情绪稳定(3)目前患者的主要护理诊断是( )A体温过高 B气体交换受损C焦虑 D营养失调：低于机体需要量E活动无耐力10.甲状腺功能亢进症患者，突然出现烦躁不安、高热、呕吐、大汗、心率加快、血压骤升。(1)你认为可能发生了什么征象( )A甲状腺危象 B甲状腺功能亢进性心脏病C淡漠型甲状腺功能亢进 D黏液性水肿ET 3 型甲状腺功能亢进(2)患者的正确治疗机制为( )A迅速增加甲状腺激素的释
17、放和合成 B迅速阻断儿茶酚胺的释放C促使甲状腺球蛋白释出 D纠正肾上腺髓质功能不全E增加周围组织对甲状腺激素的反应(3)对患者采取的护理措施中，下列哪项不妥( )A立即置于光线较暗的抢救室 B物理降温、止吐，做好皮肤护理C迅速建立静脉通路 D严密观察病情变化，并准确记录E大量喝开水与浓茶11.女性，55 岁，发现血压升高 7 年，间断发作心前区疼痛半年。诊断为高血压病、冠心病。一直服用 受体阻滞剂治疗。今晨购物时，突感胸闷、气急，咳泡沫痰。急诊入院查体：端坐体位，心率 42 次分，双肺满布湿啰音，双下肢无水肿。(1)该病人目前可能的诊断为( )A急性心肌梗死 B全心衰竭C急性左心衰竭 D急性支
18、气管炎E心绞痛(2)目前疾病的诱发因素可能为( )A急性呼吸道感染 B心动过缓C体力过劳 D电解质紊乱E应用抑制心肌收缩的药物(3)对该患者的护理，下列哪项不宜( )A注意保暖，避免受凉 B给予高流量吸氧C平卧位，头偏向一侧 D给予少盐、易消化饮食E保持大便通畅12.患者，男性，68 岁，既往有慢性支气管炎病史 10 年。近日因咳嗽，咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温 36.7，胸部听诊可闻及湿性啰音，X 线胸片示右侧肺有絮状阴影。(1)护士对该病人应采取的护理措施不包括( )A指导病人有效咳嗽 B咳嗽时可配合进行胸部叩击C用超声雾化吸入湿化气道 D进行体位引流E督促病人每日饮水 1500ml 以上
19、(2)病人咳嗽时，护士应予以纠正的动作是( )A病人取坐位，两腿上置一枕顶住腹部B咳嗽前先深呼吸数次C连续咳嗽数次使痰到咽部附近，再用力咳出D病人为省力每次连续轻咳数次E排痰后用清水充分漱口13.女性，55 岁，既往有高血压病史 10 余年。本次因大便突发头痛偏瘫 4h 伴呕吐 2 次。体检：血压 25.6/13.9kPa(192/104mmHg)，左侧上、下肢肌力 0 级，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。(1)最有诊断和鉴别诊断价值的辅助检查是( )A脑电图检查 B肌电图检查C头颅 X 线摄片 D颅脑 CTE脑组织活检(2)哪项诊断最为可能( )A左侧内囊基底节区出血 B右侧内囊基底节区出血C
20、右侧大脑中动脉主干血栓形成 D左侧大脑中动脉主干血栓形成E小脑出血(3)哪项治疗原则不适用于此例( )A大量静滴高渗葡萄糖液，维持高水平血糖，降低颅内压 B平衡控制血压C保持呼吸道通畅 D请神经外科会诊，协助治疗E保持大、小便通畅(4)该患者目前存在的护理诊断有( )A恐惧 B疼痛C自理缺陷 D体液不足E体温过高14.患者，男性，28 岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息 1 天入院，体检：体温36.5，脉搏 90 次分，呼吸 28 次分，血压 12080mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。(1)该病人最可能的诊断是( )A肺炎 B支气管扩张C肺心病 D支气管哮喘E慢性支气管炎(
21、2)该病人哮喘发作最可能的诱因是( )A花粉 B尘螨 C动物的毛屑 D病毒感染 E精神因素(3)病人进一步表现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓，24 小时经一般解痉治疗后症状无缓解，判断病人为( )A混合性哮喘 B内源性哮喘C重症哮喘 D左心衰竭E右心衰竭(4)对该病人应采取的护理措施不包括( )A每日静脉补液量应在 2000ml 以上 B在病室内摆放鲜花C遵医嘱给予祛痰药物 D遵医嘱给予糖皮质激素E给予低流量持续吸氧15.赵先生，49 岁。患风湿性心瓣膜病，因发生感染，心功能三级而入院。给予抗感染和抗心衰治疗。今日出现乏力、腹胀、心悸，心电图出现 U 波增高。(1)目前赵先生出现的并发症是( )A高钾血症 B低钾血症C高钠血症 D低钠血症E代谢性酸中毒(2)赵先生出院后，预防链球菌感染的措施应该是( )A坚持锻炼，防止呼吸道感染 B减少运动，多休息C坚持限制钠盐饮食 D减轻心理压力，增强康复信心E定期复查，必要时作出细菌培养
