锚杆（土钉）隐蔽工程质量验收记录单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称施工单位 项目经理隐蔽工程项目 施工图名称及编号序号 隐蔽项目名称 施工单位自查记录 监理单位验收意见1 锚杆（土钉）原材料 符合设计及施工规范要求2 锚杆（土钉）品种、规格、数量 符合设计及施工规范要求3 钻孔直径、深度、倾斜角度 符合设计及施工规范要求4 锚杆（土钉）插入深度和自由度 符合设计及施工规范要求5 注浆量、浆体强度 符合设计及施工规范要求施 工 单 位 监 理 单 位 设 计 单 位专业工长 专业质检员专业技术负责人 年 月 日 年 月 日
