1、深圳国安腋臭科医院健康热线 0755-26000120 位于深圳市宝安区宝安大道西乡固戍地铁站 A 出口旁医 疗 质 量 检 查 记 录 检查日期 科室 检查人 检查项目 检查内容 检查结果 存在问题处方质量1. 楣栏各项填写齐全2. 药品规格剂量规范正确3. 药物用法及用量正确4. 各级人员签名齐全5. 两联抗生素开具符合要求6. 开 具 处 方 后 的 空 白 处 划 一 斜 线 以 示 处方 完 毕 。1. 是 否2. 是 否3. 是 否4. 是 否5. 是 否6. 是 否门诊日志质 量1. 门诊人次20 人 /日2. 35 岁以上人群首诊测血压3. 特殊患者处理措施符合要求4. 患者个
2、人信息登记齐全完整5. 医师签名完整1. 是 否2. 是 否3. 是 否4. 是 否5. 是 否接诊记录 1. 本辖区居民首次就诊2. 存在问题的就诊患者 1. 是 否2. 是 否 改进措施病历质量1. 所有楣栏填写完整，住院患者首页填写齐全2. 主诉书写简洁明了，完整规范，符合要求3. 主诉与诊断紧密结合相符4. 有必要的鉴别诊断资料5. 体检项目完整，无空项6. 病程记录及时、治疗方案更改有记录，上级医师修改病历红笔签名7. 治疗方案合理正确8. 能反映三级查房情况9. 医嘱单规范、无涂改，上级医师红笔签名10. 各种报告单使用专用纸，粘贴整齐1. 是 否2. 是 否3. 是 否4. 是 否5. 是 否6. 是 否7. 是 否8. 是 否9. 是 否10. 是 否Tg,d
