1、一、A1 型题：每一道考试题下面有 A、B、C 、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1风湿性主动脉瓣关闭不全最重要的体征是A周围血管征B抬举性心尖搏动C主动脉瓣区第二心音减弱D主动脉瓣区舒张期叹气样杂音E主动脉瓣区收缩期吹风样杂音正确答案:D2二尖瓣狭窄右室负荷加大时心电图可见AP 波增宽01lsB右束支传导阻滞或右室肥大CPvl 双相波DRv525mVE左束支传导阻滞正确答案:B3在我国，引起二尖瓣关闭不全最常见的原因是A风心病B冠心病C二尖瓣脱垂D感染性心内膜炎E二尖瓣环和环下部钙化正确答案:A4发生急性肺水肿时，肺毛细血管压力多
2、在A1520mmHgB1825mmHgC2530mmHgD30mmHg 以上E0 2BLVEDD 60mmCLVEF0 5DLVEDD70mmELVEDD 80mm27以下哪项措施不需要A预防风湿活动B积极控制感染C长期服用硝苯地平扩张动脉可使右室容量及重量减少DACEI 和 阻滞剂E异丙基肾上腺素正确答案:25C；26E；27E（2830 题共用题干）男性，34 岁，原有风湿性心脏病 10 年，反复心衰，平时服用地高辛半片 Bid 及利尿剂，近日低热，纳差，周身酸痛伴气急入院。查体：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120 次分，Af，心尖部双期杂音，两肺底少量细湿啰音，肝大肋下两指，x 线
3、示右侧少量胸水28本例考虑有心力衰竭加重，其诱因首先考虑A呼吸道感染B感染性心内膜炎C风湿活动D洋地黄量不足E本身病变恶化29治疗后胸水消失，能够平卧，食欲仍欠佳，恶心，为除外有否洋地黄中毒，可作哪项处置A尿中地高辛浓度测定B心电 ST 段有无鱼钩改变C血地高辛浓度D停用洋地黄，观察症状有否消失E加用异搏定和洋地黄30若血钾 39mmol/L，心电图为室速的洋地黄中毒病人，不宜用A利多卡因B苯妥英钠C静脉滴注氯化钾D硫酸镁E同步电复律正确答案:28C；29C；30E（3133 题共用题干）女性 21 岁。排球运动员，近半年体力下降，活动后心悸气短，心前区不适。查体：身体细高，四肢细长，心脏较大
4、，主动脉瓣区舒张期叹息样杂音，点头征(+)，周围血管征(+) ，BPll0 40mmHg，超声：主动脉扩张31最可能的诊断是A风心病，主动脉瓣关闭不全B感染性心膜炎C先心病D马方综合征E特发性升主动脉扩张32该患者家庭中可见多人发病，此与下列哪项有密切关系A风湿活动B感染C环境因素D情绪精神因素E遗传性结缔组织病33治疗最佳方案A主动脉瓣修补术B主动脉瓣置换术C心脏移植术D主动脉根部带瓣置换术E主动脉置换术正确答案:31D；32E；33D（3436 题共用题干）男性，28 岁。心悸气短 10 年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢浮肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘 3 肋间 36 收缩
5、期杂音，肝大，下肢水肿。心电：Af，超声二尖瓣，主动脉瓣增厚，开放受限34本例诊断是A感染性心内膜炎心衰B扩张型心肌病C风心病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄D风心病，二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏E风心病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全35若考虑外科治疗以下哪项最佳选择A二尖瓣闭式分离，主动脉瓣置换B二尖瓣，主动脉瓣双瓣置换C二尖瓣置换，主动脉瓣扩张D二尖瓣扩张，主动脉瓣置换E单纯二尖瓣置换36该患者胸痛及晕厥的原因是由于A癫痫发作B心肌缺血，心排血量减少C冠脉痉挛D低血糖E植物神经功能紊乱正确答案:34C；35B；36B（3739 题共用题干）男性，50 岁，近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检
6、发现：心脏向左下扩大。心尖部有舒张期滚筒样杂音，主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音。37可能的诊断是A二尖瓣关闭不全B二尖瓣狭窄C主动脉瓣狭窄D肥厚型梗阻性心肌病E主动脉瓣关闭不全38最有价值的诊断方法是A胸部 X 线摄片B心电图C超声心动图D心脏核素检查E冠状动脉造影39应选用的药物是A地高辛B硝酸甘油C心得安(普奈洛尔)D卡托普利E双氢克尿噻解题思路 正确答案:37 E ；38C；39D3该患者有典型主动脉瓣关闭不全的典型杂音，故选 E；最有价值的诊断方法是超声心动；因有心悸、乏力、活动后气急等心力衰竭表现故宜予血管扩张药(尤其是血管紧张素转换酶抑制剂)、利尿剂和洋地黄药物，若有心绞痛可试用
7、硝酸酯类药物。四、B1 型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的 A、B、C 、D 、E 五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。（13 题共用备选答案）A二尖瓣口面积(46)cm2B二尖瓣口面积2cm2C二尖瓣口面积10cm2D肺毛细血管楔压30mmHgE肺毛细血管楔压20mmHg1肺水肿2肺静脉压增高3二尖瓣重度狭窄正确答案:1D；2E；3C（48 题共用备选答案）A心尖区舒张中晚期隆隆样杂音B心尖区全收缩期吹风样杂音C胸骨左缘 3 肋间舒张早期哈气样杂音D胸骨右缘 2 肋间
8、 3 级以上喷射性收缩期杂音E胸骨左缘功能性收缩期杂音4主动脉瓣狭窄5二尖瓣狭窄6肥厚型梗阻性心肌病7二尖瓣关闭不全8主动脉瓣关闭不全正确答案:4D；5A； 6E；7B；8C（912 题共用备选答案）A肝脏收缩期搏动BGraham-Steell 杂音CAustin-Flint 杂音D收缩中、晚期喀喇音E胸骨左缘 2 肋间连续性机器样杂音9动脉导管未闭10梅毒性心脏病11二尖瓣狭窄12二尖瓣脱垂正确答案:9E；10C；11B；12D（1316 题共用备选答案）A梨形心B普大型心C左室增大，主动脉明显扩张D心室收缩时心房反向膨出E心影正常或左室，左房轻度增大13主动脉瓣关闭不全14二尖瓣狭窄15二尖瓣关闭不全16主动脉瓣狭窄正确答案:13C；14A； 15D；16E（1719 题共用备选答案）A重搏脉B奇脉C交替脉D水冲脉E短绌脉17脉压增大时可出现18左室功能不全可出现19心包填塞可出现正确答案:17D；18C； 19B
