1、临床药师知识技能大赛复习题库一、单选题1、 患者，女，27 岁。3 天前，患者受凉后出现发热症状，之后出现咳嗽、咳痰，痰量少，脓性痰，伴有右侧胸痛，咳嗽或深吸气时加重。查体：右肺下部呼吸音减弱，闻及湿啰音。血象：WBC 14.0109/L，NEU % 90%，患者怀孕 27 周，无其他基础疾病，无药物过敏史。诊断：社区获得性肺炎，给予该患者（E）抗感染治疗A. 大环内酯类B. 氨基糖苷类C. 四环素类D. 喹诺酮类E. 内酰胺类2、患者，男，55 岁，诊断：支气管哮喘慢性持续期，下呼吸道感染。予头孢噻肟钠+左氧氟沙星抗感染，氨茶碱 250mg 2 次/日 静滴，平喘治疗。查房时患者诉昨日有饮少
2、许白酒，至用药后出现双手颤抖，口干，心慌，心率增快，考虑为（D）中毒可能性大A. 酒精引起的头孢噻肟双硫仑样反应B. 酒精引起的左氧氟沙星双硫仑样反应C. 酒精引起茶碱血药浓度升高，进而引起茶碱D. 左氧氟沙星导致茶碱血药浓度升高，进而引起茶碱E. 头孢噻肟导致茶碱血药浓度升高，进而引起茶碱3、患者，女，34 岁，哮喘患者，平时规律使用吸入激素，偶有需要使用短效 -受体激动剂治疗，症状控制较满意。近来过敏性鼻炎发作，喘息症状出现波动。此时为加强抗炎效果，宜首先选择的药物是（D）A. 口服激素B. 长效 2-受体激动剂C. 茶碱缓释片D. 白三烯受体拮抗剂E. H1 受体拮抗剂4、 患者，女，4
3、7 岁，因肺部感染入院治疗，T 37.8，WBC 11.02109/L，NEU78%，肌酐清除率为 55ml/min，痰培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，给予患者万古霉素抗感染治疗，在静滴过程中出现面部、颈躯干红斑性充血、瘙痒，立即停止注射，给予对症治疗后，好转。该不良反应为（B）A. Stevens-Johnson 综合征B. 红人综合征C. 药物性皮疹D. 急性过敏性皮炎E. Lyell 综合征5、患者，男，70 岁，既往有高血压病史 20 余年，规律服用苯磺酸氨氯地平片 5mg 1 次/日，血压控制良好。近期患者因考虑结核性胸腔积液可能性大，行诊断性抗结核治疗，予口服抗结核药物：利福平胶囊
4、 0.45g 1 次/日，异烟肼片 0.3 1 次/日，吡嗪酰胺片0.5g 2 次/日，乙胺丁醇片 0.75 1 次/日。服用抗结核药物后，患者血压明显升高，波动于 150-190/90-130mmHg，是以下哪种抗结核药物导致该患者血压波动（A）A. 利福平胶囊B. 异烟肼片C. 吡嗪酰胺片D. 乙胺丁醇E. 利福平胶囊+异烟肼片6、患者，男，78 岁，诊断为 AECOPD，肺部感染，医嘱给予头孢哌酮舒巴坦3g ivgtt. q8h，甲泼尼龙 40mg po qd，沙丁胺醇片 2.4mg po tid，氨茶碱0.25g po qd，异丙托溴铵气雾剂 1 撳 bid，患者出现左上肢肌肉震颤，除
5、了考虑是异丙托溴铵的不良反应外，还可能是以下哪种药物（C）A. 头孢哌酮舒巴坦B. 甲泼尼龙C. 沙丁胺醇片D. 氨茶碱E. 以上都不是7、患者，男，82 岁，诊断：慢性阻塞性肺病急性加重期、肺炎。先后予克林霉素磷酸酯、阿米卡星、头孢噻肟、亚胺培南/西司他丁抗感染治疗，疗效欠佳。医生考虑致病菌为是嗜麦芽假单胞菌，给予头孢哌酮舒巴坦治疗，效果欠佳，可选择以下哪种抗生素联用（C）A. 磷霉素B. 阿奇霉素C. 左氧氟沙星D. 美洛培南E. 万古霉素8、患者，男，67 岁，因“慢性阻塞性肺病”入院，医生给予药物治疗方案：左氧氟沙星注射液 0.5g qd+替考拉宁冻干粉针 0.4g qd 抗感染，伏立
6、康唑 200mg q12h 抗真菌治疗，氨溴索 30mg tid 化痰，异丙托溴铵气雾剂 吸入 tid，用药 3 天后患者出现幻听、幻觉等表现，自诉可以听到来自外界的讲话声、喊叫声，考虑是哪种药物所致的不良反应（C）A. 左氧氟沙星B. 替考拉宁C. 伏立康唑D. 氨溴索E. 异丙托溴铵9、患者，男，8 岁。因畏寒，发热，咽痛两天由父陪同就医。诊断：急性扁桃腺炎。给青霉素等治疗。皮试：（-）。注射青霉素后，患儿刚走出医院约 10 分钟，出现心里不适，面色苍白，冷汗如注，父立即抱儿返回医院。测血压 50/30mmHg。应首选下列何种药物抢救（B）A.去甲肾上腺素B. 肾上腺素C. 异丙肾上腺素D
7、. 多巴胺E. 间羟胺10、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：（ C ）A头孢呋辛B头孢氨苄C头孢哌酮D头孢曲松E头孢噻吩11、有关 ARDS 的病理生理，下列哪项不正确 ( D )A. 肺微血管壁通透性增加B. 肺间质水肿C. 通气/血流比例失调D. 肺内分流减少，从而导致缺氧及二氧化碳潴留E. 肺泡群萎陷12、国家卫生部发布的抗菌药物临床应用管理办法实施日期为 ( C )。 A2012 年 2 月 13 日 B2011 年 4 月 24 日 C2012 年 8 月 1 日D2012 年 10 月 1 日 E2011 年 12 月 21 日13、患者正在服用氨茶碱，合并使用依诺沙星 60
8、0 mg/d，3 天后，患者出现了恶心、呕吐，心动过速，出现头痛。以下说法不正确的是（ C ）A出现的反应为氨茶碱的不良反应 B氨茶碱与依诺沙星发生了相互作用C氨茶碱主要作用于 P4503A4 酶 D氨茶碱主要作用于 P4501A2 酶 E应立即检测茶碱的血药浓度 14、根据抗菌药物临床应用指导原则及湖北省抗菌药物分级管理目录，以下不属于特殊使用级的抗菌药物品种为（ E ）A万古霉素 B美罗培南 C伏立康唑 D氨曲南 E头孢噻肟15、下列关于血液化验正常值正确的是（ D ）AHGB：110150 g/mL（男） BRBC：3550109 /L（男） CWBC：4101012 /L DNE%：5
9、070 % EPLT：1030109 /L16、男性，65 岁，反复咳嗽咳痰 10 余年，气促 4 年，秋冬易发，诊断慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿。以下哪项体征与本病不符（ E ）A桶状胸 B叩诊呈过清音 C肋间隙增宽 D双肺呼吸音低 E双肺语颤增强17、下列哪一种疾病确诊后不宜采用大剂量激素治疗（ C ）A慢性阻塞性肺疾病急性加重期B特发性肺纤维化C肺结核合并糖尿病D结节病E结核性胸膜炎18、患者女，70 岁，“因高热、咳嗽、咳脓痰 6 天”入院。辅助检查：血常规WBC 22109/L，NEUT0.92；X 线胸片：左上肺大片浓密阴影，内有 33cm 空洞及液平。诊断为肺脓肿，肺脓肿一般的
10、抗菌药物治疗疗程为（ D ）A. 12 周B. 24 周C. 48 周D. 812 周E. 12 周以上19、患者女，28 岁，孕 20 周，诊断为结核性胸膜炎，她首选的抗结核药物为（A）A. 乙胺丁醇B. 利福平C. 异烟肼D. 吡嗪酰胺E. 左氧氟沙星20、患者杨某，男，62 岁，诊断为“急性重症胰腺炎”，给予了生长抑素抑酶、泮托拉唑护胃、亚胺培南西司他丁抗感染、脂肪乳氨基酸液(17)葡萄糖(11%)注射液补充营养等治疗，患者出现烦躁不安、兴奋、多动、言语混乱等症状，考虑可能是哪个药物导致的不良反应（D）A.生长抑素 B.泮托拉唑 C.门冬氨酸鸟氨酸 D.亚胺培南西司他丁 E.脂肪乳氨基酸
11、液21、 能透过正常脑组织的血脑屏障，在脑脊液中浓度较高的是（C）A.头孢唑啉 B.头孢呋辛 C.头孢曲松 D. 头孢哌酮 E. 头孢西丁22、患者朱某，男，43 岁，诊断为重症肺部感染，给予抗感染、护胃、护肝等治疗，患者感觉血向头部涌，伴有心慌、视物模糊等不适，最可能是下列哪个药物的不良反应（C）A.头孢哌酮他唑巴坦 B.替考拉宁 C.伏立康唑 D.奥美拉唑 E.多烯磷脂酸胆碱23、患者刘某，男，83 岁，因慢性阻塞性肺病急性加重再次住院治疗，多次痰培养为嗜麦芽窄食假单胞菌，最好选用下列哪种药物治疗（E）A.磺胺 B.左氧氟沙星 C.环丙沙星 D.头孢他啶 E.替卡西林克拉维酸24、下列药物
12、的联合中，可能会出现竞争性拮抗作用的组合是（D）A.-内酰胺类+氨基糖苷类 B.-内酰胺类+大环内酯类 C.-内酰胺类+喹诺酮类D.大环内酯类+克林霉素 E.大环内酯类+喹诺酮类25、关于 C 反应蛋白（CRP）和超敏 C 反应蛋白（hsCRP）的说法不正确的是（A）A.两者是不同的蛋白B.hsCRP 主要用于诊断和预测心血管事件的发生、发展 C.CRP 可用于细菌性感染和病毒性感染的鉴别诊断D.CRP 不受放疗、化疗、皮质激素治疗的影响E.连续定量地检测 CRP 比只在某一个时间点测定更有意义26、关于药物热，说法不正确的是（C）A.一般在用药后 710 天出现 B.药物热的发生率与药物给药
13、剂量无线性关系 C.药物热的体温曲线都有一定规律性 D.发热的症状与患者的病情不匹配E.一般停药后 23 天体温恢复正常27、患者周某，男，47 岁。诊断为肺结核，给予异烟肼、利福平、乙胺丁醇治疗。1 月后患者因出现恶心、呕吐、四肢乏力，查肝功能 AST 156U/L、ALT 132U/L，胆红素水平正常。对该患者的处理不合适的是（A）A.仅停用异烟肼、利福平 B.停用异烟肼、利福平、乙胺丁醇 C.给予谷胱甘肽、甘草酸制剂等护肝治疗 D.肝功能恢复正常后，先给异烟肼，开始为 100mg/d，4d 内逐渐加至足量E.恢复异烟肼治疗后第 8 天加用利福平，开始为 150mg/d，至第 1l 天加至
14、足量28、患者于某，女，52 岁，因“间断咯血 4 月”入院。肺部 CT 提示双肺上叶结节影，两次痰培养示念珠菌、黄曲霉。怀疑肺曲霉菌病，拟给予伊曲康唑治疗。对该患者进行药学监护错误的是（C）A.注射剂只能使用 0.9%氯化钠溶液稀释 B.注射剂滴注时间不少于 1hC.口服溶液需要与食物同服D.应将口服液在口腔内含漱约 20 秒后再吞咽,吞咽后不可用其它液体漱口E.用药期间监测患者的肝肾功能、血钾、血钙等29、患者蓝某，女，68 岁。因右足第 2 趾溃烂、疼痛 1 月余入院，既往有糖尿病史 30 余年，查血糖 16.8mmol/L，白细胞计数和分类正常，诊断为糖尿病足溃疡。对其治疗原则错误的是
15、（C）A.积极控制其血糖 B.清除患趾过度角化、感染和失活的组织 C.给予抗感染治疗直至溃疡面愈合 D.增加患肢的血流灌注 E.维持创面湿润清洁30、患者男，61 岁，主因“咳嗽、咳痰、伴发热 3 天”入院。入院诊断为：社区获得性肺炎。患者有原发性高血压和高血压肾病史多年，最近血清肌酐 160mol/L，首选的抗菌药物为（ C ）A. 头孢哌酮舒巴坦B. 左氧氟沙星 C. 莫西沙星 D. 哌拉西林他唑巴坦 E. 亚胺培南西司他丁钠31、患者男，50 岁，因慢性支气管炎急性加重 1 天入院治疗。患者有乙肝后肝硬化病史 9年，初始治疗方案首选的抗菌药物有（ C ）A. 阿奇霉素 B. 头孢曲松 C
16、. 左氧氟沙星 D. 哌拉西林他唑巴坦 E. 万古霉素32、患者女，47 岁，7 年来反复咳嗽、咳痰。3 天前，患者受凉后体温升高。门诊以 COPD急性加重收治入院，患者有癫痫病史 20 年，不宜选用的抗菌药物有（D）A. 头孢克洛 B. 头孢丙烯 C. 阿奇霉素 D. 左氧氟沙星 E. 头孢呋辛 33、患者男，14 岁，2 天前开始发热，体温 39.0，伴有咳嗽咳痰。WBC 12.1109，Neu87%。诊断为社区获得性肺炎。患者不宜选择的药物为（ A ）A. 左氧氟沙星 B. 头孢呋辛 C. 阿莫西林 D. 阿奇霉素 E. 头孢克洛 34、患者男，59 岁，突发右上腹疼痛，体温 38.9，
17、腹部超声示胆囊增大，门诊以急性胆囊炎收入院。以下哪个药物不宜作为初始经验用药的首选（ E ）A. 哌拉西林 B. 头孢哌酮舒巴坦 C. 头孢曲松 D. 氨苄西林 E. 依替米星35、张，男，54 岁。因“肝脓肿”入院，予头孢哌酮/舒巴坦抗感染及对症支持治疗，患者症状好转。入院后第 9 天，患者体温再次上升至 38.8，伴阵发性中度腹痛，水样泻（黄绿色），每日 10 余次，疑为艰难荚膜梭菌感染，治疗方法为（ C ） A. 利奈唑胺 po 0.6g q12h B. 利奈唑胺 iv 0.6g q12h C. 万古霉素 po 0.125g q6h D. 万古霉素 iv 1g q12h E. 甲硝唑 i
18、v 0.5g q8h36、患者男，23 岁，因尿痛、尿频，尿道有黄绿色脓性排出物入院，诊断为尿路感染。脓性物涂片示：大量白细胞及革兰染色阴性双球菌。该患者治疗首选的药物是（ B ）A. 青霉素 B. 头孢曲松C. 左氧氟沙星 D. 复方磺胺甲恶唑E. 万古霉素37、患者男，55 岁，因曲霉菌肾盂肾炎入院治疗。患者有糖尿病病史 20 年，口服降糖药物格列美脲。予抗真菌治疗后，出现低血糖症状，患者应首选的药物为（ C ）A. 两性霉素 B B. 伊曲康唑 C. 伏立康唑 D. 氟康唑 E. 卡泊芬净38、患者女，76 岁，肝肾功能不全病史 2 年，因“脑梗死”入院治疗，目前尚处于昏迷状态。住院第
19、14 天血培养和导管尖端培养结果均为克柔念珠菌，首选的抗真菌药物为（ D ）A. 伊曲康唑 B. 伏立康唑 C. 卡泊芬净 D. 米卡芬净 E. 两性霉素 B39、李先生，56 岁，正在口服多索茶碱的 COPD 患者，因支原体肺炎需要使用喹诺酮类药物抗感染治疗，宜选用以下哪个药物（ C ） A. 左氧氟沙星 B. 环丙沙星 C. 莫西沙星 D. 加替沙星 E. 诺氟沙星40、患者，男，42 岁，诊断为慢性胃炎、消化性溃疡并伴有幽门螺旋杆菌感染，采用三联法治疗时，下列哪种抗菌药不是一线治疗方案所选用的（D）A阿莫西林B克拉霉素C甲硝唑D头孢地尼E四环素41、孙某，女，25 岁，妊娠六个月，因“发
20、热、咳嗽、咳黄脓痰 3 天”入院，考虑肺部感染，可选抗感染治疗（B）A四环素类药物B-内酰胺类药物C大环内酯类药物D氨基糖苷类药物E氟喹诺酮类药物42、患者，女，55 岁，肾病综合症 10 余年，长期口服激素治疗，3 天前因发热咳嗽入院，诊断为肺白念珠菌感染，需长期口服抗真菌药物治疗，与患者做用药教育时，请指出不正确的说法（E）A. 食物可影响伏立康唑吸收，宜餐前 1 小时或餐后 1 小时服用 B. 因伊曲康唑为脂溶性药，其胶囊口服时，餐后立即服用生物利用度较高 C. 采用 环糊精技术的伊曲康唑口服液较其胶囊生物利用度提高，不应与食物同服D. 氟康唑易吸收不受胃酸和进食的影响 E. 氟康唑生物
21、利用度高达 90%以上，但食物可影响氟康唑吸收，宜餐前 1 小时或餐后 1 小时服用43、患者，女，75 岁，支气管扩张病史，因发热、咳嗽、咳大量黄绿痰 2 周而入院，胸片示右下肺有一两处液平，提示肺脓肿，行二次痰培养示铜绿假单胞菌+，ESBL(+)，WBC18109/L， N90%，下列碳青霉烯类药物中，不宜选用（C）A.亚胺培南/西司他丁 B. 帕尼培南/倍他米隆 C. 法罗培南 D. 多尼培南 E. 美罗培南 44、患者，男，65 岁，因胃癌行胃大部分切除，术后第九天患者突起寒战.高热，最高体温 39.5，给予冰敷、物理降温和双氯芬酸钠栓后体温降至正常，第二天体温再次升至39。查体：神志
22、清楚，精神倦，腹部切口无红肿及渗液，腹部无压痛及反跳痛，颈静脉导管穿刺口皮肤可见红肿及小脓点，双肺呼吸音粗，可闻及细湿罗音，胸部 X 线提示双肺纹理增粗。对于该患者的处理，首选的措施是（D）A. 立即给予亚胺培南西司他丁钠抗感染 B. 联合应用左氧氟沙星 C. 联合应用万古霉素 D. 拔除中心静脉导管并送培养 E. 应该加用抗真菌药45、患者，男，70 岁，肺部感染，考虑对产生超广谱 内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选哪类抗生素（A）A. 碳青霉烯类B. 氯霉素类C. 大环内酯类D. 氨基糖苷类E. 喹诺酮类46、老年男性，患喘息性支气管炎入院，发作时伴有心率快(120 次/分)，除抗感
23、染治疗外，下列治疗中正确定是（C）A. 西地兰 B. 心得安 C. 氨茶碱D. 异丙基肾上腺素 E. 吸氧47、患者，女，临床诊断为支原体感染，所开处方为：克林霉素胶囊 0.3g bid 和替硝唑片 0.5g bid，该不合理处方属于哪一类（B）A. 重复用药B. 遴选药物不适宜 C. 给药途径不合理D. 无指征用药E. 用法用量不适宜48、张某，男，76 岁，I 型糖尿病 20 余年患者，使用胰岛素治疗控制良好，近来出现发热、咳嗽、咳痰并且出现脓性痰，伴胸痛，诊断为社区获得性肺炎，在使用抗菌药物时监测血糖发现有不寻常的波动，造成这种现象的原因可能是使用了以上哪种抗菌药物（D）A. 阿奇霉素B
24、. 头孢他啶C. 万古霉素D. 加替沙星E. 林可霉素49、患者，女，皮肤软组织感染，使用抗菌药物治疗第八天时出现急性粘膜坏死性炎症，并覆有伪膜，出现伪膜性肠炎的原因是最可能是使用了以下哪种药物（E）A. 氯霉素B. 头孢曲松钠C. 万古霉素D. 莫西沙星E. 林可霉素50、抗菌药物作用机制不包括（ E ） A.阻碍细胞壁合成 B.阻碍核酸合成 C.阻碍蛋白质合成 D.影响细胞膜的功能 E.影响细菌叶酸的吸收51、细菌产生耐药性的机制不包括（ A ） A.加强主动流入系统 B.降低外膜的通透性 C.细菌基因突变 D.靶位的修饰与变化 E.产生灭活酶 52、患者，女，21 岁，因大叶性肺炎使用青
25、霉素，但注射后立即出现低血压，支气管痉挛性哮喘，腹痛、恶心、呕吐及皮疹。应立即选用何药抢救：（ A ） A.肾上腺素 B.糖皮质激素 C.青霉素酶 D.苯海拉明 E.苯巴比妥 53、下列有关四环素类药物体内过程描述不正确的是 （ C ） A. 餐后服药吸收率低 B. 合用铁剂，吸收率下降 C. 碱性环境促进药物吸收 D. 可透过胎盘屏障 E. 在牙、骨、肝中药物浓度高 54、大环内酯类药物的共同特点不正确的是 （ A ） A. 抗菌谱广 B. 细菌对本类药物有不完全交叉耐药性 C. 在碱性环境中抗菌作用增强 D. 不易透过血脑屏障 E. 毒性低55、下列哪种情况有抗菌药联合用药指征：（ B ）
26、A.慢支急性发作 B.病原菌尚未查明的严重细菌感染C.急性肾盂肾炎 D.急性细菌性肺炎 E.严重带状疱疹56、克林霉素由于作用机制与（ B ）相似，可呈拮抗作用，故不宜合用。A.青霉素 B.红霉素 C.头孢氨苄 D.万古霉素 E.链霉素57、下列哪种药物对克林霉素所致伪膜性肠炎有较好疗效（ A ）A.万古霉素 B.红霉素 C.林可霉素 D.吉他霉素 E.羧苄西林58、甲硝唑最常见的不良反应是（ C ）A.白细胞减少 B.急性溶血性贫血 C.恶心和口腔金属味D.肢体麻木 E.致突变59、喹诺酮类药物抗菌机制是（ C ）A.抑制敏感菌二氢叶酸合成酶。 B.抑制敏感菌二氢叶酸还原酶。C.抑制敏感菌
27、DNA 回旋酶。 D.抑制敏感菌依赖 DNA 的 RNA 多聚酶。E.抑制敏感菌二氢蝶酸合酶60、肾功能不良的病人铜绿假单胞菌感染可选用（ B ）A.多粘菌素 E B.头孢哌酮舒巴坦 C.氨苄西林 D.庆大霉素 E.克林霉素61、应用环丙沙星的患者，在停药后仍需注意光敏反应的时限为（ B ）A.1 天 B.2 天 C.3 天 D.4 天 E.5 天62、下列药物中不能与制酸药合用的药物是（ B ）A.磺胺甲噁唑 B.氧氟沙星 C.呋喃唑酮 D.甲氧苄啶 E.呋哺妥因63、依替米星与克林霉素合用引起呼吸麻痹是属于药物之间的（ D ）A.敏感化现象 B.竞争性拮抗作用 C.非竞争性拮抗作用D.作用
28、于同一作用部位或受体的协同或相加作用E.作用于不同作用点或受体时的协同作用64、一患者有风湿性心瓣膜病史，近来发热 10 天，疑诊为亚急性感染性心内膜炎，以下哪项处理最适当（ D ）A.做血培养后，根据培养结果再开始用药B.先用抗生素 3 天，待观察体温后再抽血培养C.做血培养后即开始肌内注射普鲁卡因青霉素D.做血培养后静脉滴注大剂量青霉素加肌内注射链霉素E.做血培养后静脉滴注氯霉素65、成年男子淋雨后 3 天出现畏寒、高热、咳嗽，咳铁锈色痰，痰中培养出厌氧菌，首选（ B ）A.甲硝唑 B.青霉素 C.红霉素 D.氯霉素 E.庆大霉素66、女性，30 岁，系慢性肾盂肾炎，经正规使用抗菌药物治疗
29、 4 个月，病人症状消失，尿常规蛋白(-)，RBC 0-1/HP，WBC 0-2/HP，细菌培养仍阳性，下一步如何处理最佳（ B ）A.继续采用抗菌药物疗程 B.低剂量长程抑菌疗法C.停药继续观察 D.中药治疗E.以上均不是67、女，16 岁，三周前患猩红热，三天来眼睑浮肿，血压 130/70mmHg，尿蛋白(+)，比重1.028，镜下可见红细胞管型，血尿素氮 7.1mmol/L，血肌酐 188 mmol/L，治疗上最重要的措施是（ C ）A.透析疗法 B.加强营养 C.休息和控制感染D.激素 E.抗凝治疗68、下消化道手术术前准备不包括（ C ）A.流质饮食 B.禁食 C.氟哌酸口服D.庆大
30、霉素口服 E.甘露醇口服69、患者，男，肾移植术后 3 月余，发热 2 日，院外血常规示白细胞减少，若考虑感染，最可能的病原菌是（ C ）A.革兰阴性杆菌 B.葡萄球菌 C.病毒 D.真菌 E.李斯特菌70、治疗流行性细菌性脑膜炎最适合的联合用药是（ B ）A.青霉素+链霉素 B.青霉素+磺胺嘧啶 C.青霉素+诺氟沙星 D.青霉素+克林霉素 E.青霉素+四环素71、患者，男，半年前诊断为重症肌无力，近日因“发热 1 天”就诊，门诊胸片示：肺部感染，不宜选用下列哪种抗菌药？（C）A.左氧氟沙星 B.头孢曲松 C.阿米卡星 D.头孢哌酮 E.阿奇霉素72、万古霉素对哪种细菌引起的感染无效（B）A.
31、金黄色葡萄球菌 B.绿脓杆菌 C.难辨梭状芽孢杆菌 D.肠球菌E.类白喉杆菌73、患者，男，因胆囊炎给予抗菌药物治疗，恰朋友来探望，小酌后有明显的恶心、呕吐、面部潮红，头痛，血压降低，这种现象与下列哪种药物有关：（D）A四环素 B氨苄西林 C青霉素 D头孢孟多 E氨曲南74、患者，女，45 岁，因颅脑外伤入院，行急诊手术后放置脑室引流管，两次脑脊液培养结果示鲍曼不动杆菌，药敏示对三代头孢耐药，该患者的抗感染治疗宜选用（D）A头孢曲松 B阿奇霉素 C左氧氟沙星 D 美罗培南 E万古霉素75、患者，男性，因“发热 10 余天，发现白细胞减少 1 周”入院，入院后查胸部 CT 示两肺感染性病变，考虑
32、真菌感染伴空洞形成、真菌球形成可能，痰培养两次示曲霉菌感染，下列不宜选用的药物是（A）A.氟康唑 B.伊曲康唑 C.伏立康唑 D.两性霉素 B E.卡泊芬净76、患者，男性，32 岁，怀疑军团菌感染，送检下列哪种标本不能分离培养出军团菌？( D )A 痰 B 胸水 C 血液 D 粪便 E 腹水77、患者，男性，40 岁，诊断为开颅术后并发肺部感染，痰培养为肺炎克雷伯菌（ESBLs阳性），宜首选 （ D ）A 氨基糖苷类 B 大环内酯类 C 喹诺酮类 D 碳氢霉烯类 E 头孢菌素类78、患者，男，74 岁，呼吸机相关性肺炎，痰培养：嗜麦芽窄食单胞菌，医嘱给予复方磺胺甲噁唑口服治疗，临床药师应建议
33、医生给患者补充（ B ）AVitA BVitB CVitC DVitE EVitK179、患者，男性，入院诊断胃溃疡，行 14C 呼气试验示幽门螺旋杆菌（+），给予阿莫西林、克林霉素、奥美拉唑及枸橼酸铋钾四联根除方案，此方案的推荐疗程为（D）A.3 天 B.5 天 C.7 天 D.10 天或 14 天 E.28 天80、张先生，24 岁，因“咳嗽、咳痰 5 天，发热 4 天”入院，入院后行痰培养+药敏检查，合格痰标本的涂片标准是：（D）A. 上皮细胞5 个/低倍视野，白细胞10 个/低倍视野； B. 上皮细胞10 个/低倍视野，白细胞20 个/低倍视野； C. 上皮细胞15 个/低倍视野，白细
34、胞20 个/低倍视野； D. 上皮细胞10 个/低倍视野，白细胞25 个/低倍视野； E. 上皮细胞15 个/低倍视野，白细胞25 个/低倍视野； 81、某医院门诊给予诊断为“脑膜炎”的新生儿患者以下治疗：0.9%氯化钠 50ml，头孢曲松 0.3g，静滴，一天一次，复方新诺明 0.1g 口服，一天两次 。下列用药分析中，错误的是：（A）A. 头孢曲松不易透过血脑屏障，在脑膜中血药浓度低，不适于脑膜炎的治疗。B. 磺胺类药易透过血脑屏障，在脑膜中血药浓度高，适于脑膜炎的治疗。C. 头孢曲松与复方新诺明的血浆蛋白结合力均高，在新生儿体内与胆红素竞争蛋白结合，使游离胆红素明显升高，胆红素透过血脑屏
35、障进入中枢引起核黄疸。D. 对新生儿脑膜炎的治疗宜选用头孢噻肟。E. 新生儿脑膜炎对头孢菌素无效者，可选用万古霉素。82、患者，女，42 岁，门诊诊断为“肾脓肿”， 门诊处方：氟罗沙星 0.2g，静滴，一天两次，呋噻米 20mg，静推，一天两次 。下列用药分析中，错误的是：（A）A. 氟罗沙星与利尿剂呋噻米合用，使氟罗沙星抗菌作用增强。B氟罗沙星与利尿剂呋噻米合用，使氟罗沙星抗菌作用减弱。C氟罗沙星与呋噻米合用，可使尿液碱化，氟罗沙星在肾及输尿管内溶解度下降，引起结晶尿和肾毒性。D该患者宜选用三代头孢且无肾毒性的头孢哌酮/舒巴坦 2.0g 静滴，一天两次。E. 氟罗沙星日用量可调整为 1 次。
36、83、患者，男，64 岁，因“肺部感染”入院，给予如下治疗： 0.9%氯化钠 250ml，克林霉素 1.2g，静滴 ，一天两次，0.9%氯化钠 100ml，氨曲南 2.0g，静滴，一天两次。 下列用药分析中，错误的是：（D）A. 氨曲南为繁殖期杀菌剂B. 克林霉素为速效抑菌剂 C. 联合使用时，繁殖期杀菌剂用大剂量，速效抑菌剂用小剂量D. 先静滴克林霉素 1 小时后再静滴氨曲南治疗剂果好E. 克林霉素与氨曲南可以联合使用84、患者，女，66 岁，因高血压 3 级住心内科治疗，住院期间出现了泌尿系感染，临床医生先给予了莫西沙星 0.4g qd 静滴治疗 5 天后效果不佳，后改用依替米星0.2g
37、qd 静滴 7 天后好转治愈。下列用药分析中，错误的是：（E）A. 泌尿系感染治疗指南推荐首选喹诺酮类药B. 喹诺酮类药在泌尿系感染治疗时有很好的治疗效果C. 喹诺酮类药在泌尿系感染治疗时耐药率也较高D. 莫西沙星药动学特点是吸收后迅速分布于体液及组织中E. 莫西沙星在尿中浓度高于其在血浆中的浓度85、患者，男，56 岁，因“急性肾功能衰竭”入院，合并肺部感染，肌酐清除率 30 ml/min，此时需要调整剂量的大环内酯类药物是：（B） A. 阿奇霉素 B. 克拉霉素 C. 红霉素 D. 都不需要E. 都需要86、患者男，45 岁，诊断为急性肾功能衰竭少尿期，该患者可使用以下哪种抗生素（ A ）
38、 A青霉素 B多粘菌素 C林可霉素 D卡那霉素氨基糖苷类 E. 万古霉素87、男，30 岁。下肢急性蜂窝织炎伴全身化脓性感染，需抽血做血培养及抗生素敏感试验，最佳时间应是（ C ） A高烧时 B间歇期 C寒战时 D静脉滴注抗生素时抗生素输入后 E. 静脉滴注抗生素时抗生素输入前88、某患者 3 周前突然发热，T39，按肺炎治疗未愈，一周前开始咳大量脓臭痰，痰培养为脆弱类杆菌，胸片示右上肺大片致密影及大空洞，不可选用的抗生素是（ C ） A甲硝唑 B氯林可霉素 C青霉素 D洁霉素E. 替硝唑89、给予肝性昏迷患者肠道抗生素的主要目的是（ A ） A抑制肠菌生长 B减少真菌繁殖 C预防自发性腹膜炎
39、 D预防肠道继发性感染 E. 消除细菌毒素90、吸入性肺脓肿患者，经足量、多种抗生素治疗 3 个月，间有发热、咳脓痰。胸部 X 线检查：空洞壁增厚，周围有明显纤维条索影。进一步治疗宜选（ D ） A更换广谱抗生素+甲硝唑 B支气管镜下吸脓+注药 C局部穿刺脓腔内注药 D手术治疗 E. 体位引流91、10 岁男童在使用亚胺培南-西司他丁期间时出现红色尿，这是由以下哪种原因引起的（B）A. 血尿，尿道损伤B. 血尿，肾功能损害C. 药物着色D. 不明原因E. 尿胆红素92、患者，男性，40 岁，静脉药瘾者。实验室检查提示 CMV-IgG（+）、CMV-IgM（+），考虑巨细胞病毒感染，最有效的药物是（C）A：阿昔洛韦B：金刚烷胺C：更昔洛韦D：茚地那韦E：齐多夫定93、李阿姨被诊断为侵袭性光滑念珠菌感染，不应首选的抗真菌药物是（A）A. 氟康唑B. 伏立康唑C. 卡泊芬净D. 两性霉素-BE. 米卡芬净94、老年患者，尤其是高龄患者接受主要自肾排出的抗菌药物时，应按轻度肾功能减退情况减量给药，可用正常治疗量的（C）A. 3/4-2/3B. 3/4-1/2 C. 2/3-1/2
