1、武汉市一医院临床药师参与查房工作内容及流程工作内容一、参与临床查房 与医生共同查房，熟悉和了解病人病情包括症状体征的变化、实验室检查的结果、诊断的修正及治疗方案的调整，与医生讨论用药方案。二、审核医嘱审核医嘱是否适宜，包括有无适应症、给药途径、给药剂量、给药间隔、合并用药等是否合理，是否存在不良药物相互作用，必要时进行干预。三、 药师单独查房（一周一篇）详细询问病人既往用药史、药物过敏史及不良反应既往史，必要时提醒医生。针对目前的治疗方案进行说明和用药教育，提高治疗依从性。填写用药指导单( 附件 1)交付给当日出院的病人，讲解所带药的用法、用量、不良反应及注意事项。四、实施药学监护（一月一篇）
2、针对重点病例，观察并记录病情变化、药物疗效，药物相互作用、药物不良事件，书写药历(附件 3)，分析并上报药物不良反应事件。评价治疗方案，必要时提出修正建议。五、药物咨询向医生、护士及病人提供药学信息咨询服务。每问必答，依据应充分可靠。当时不能回答的问题可查询后解答，填写药学信息咨询登记表(附件 2)。六、交流总结每两周进行一次总结，交流心得体会，分享临床案例，持续改进工作模式。工作流程附件 1武汉市第一医院药学指导单姓名:YYY 性别： 年龄： ID 号:住院日期：诊断出院带药：药品通用名（商品名） 用药目的 用法用量 服药时间 备注一、用药注意事项 附件 2武汉市第一医院药学信息咨询登记表咨
3、询者姓名 所在科室 职业医生 护士 其他 问题摘要答复摘要答复人：附件 3武汉市第一医院药历建立日期： 年 月 日 建立人： 姓名 性别 出生日期 年 月 日 住院号住院时间 出院时间 籍贯 民族 工作单位 手机号 联系地址 身高(cm) 体重(kg) 体重指数血型 血压 mmHg 体表面积不良嗜好（烟、酒、药物依赖） 无吸烟、喝酒等不良嗜好主诉和现病史：既往病史：既往用药史家族史：伴发疾病与用药情况：过敏史：药物不良反应及处置史：入院诊断：出院诊断初始治疗方案分析：一 主要治疗药物 药品名称 用法 起始时间 停止时间二 用药方案分析：初始药物治疗监护计划：其它主要治疗药物：药 物 治 疗 日 志医嘱调整：治疗方案评价与监护计划：药 物 治 疗 总 结
