1、专业技术职务任职资格评审表单 位： 姓 名： 现任专业： 技术职务： 评 审： 任职资格： 填表时间： 年 月 日中 华 人 民 共 和 国 人 事 部 制填 表 说 明1、 本表供评审专业技术职务任职资格使用。 28 页由被评审表填写， 912页由人事组织部门填写。填写内容应经人事组织部门审核认可。2、 一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真 实 ，字迹要端正、清楚。3、 “最高学历”的“ 毕（肄、结）业时间”，应将非选择项用笔划去；“懂何种外语，达到何种程度” ，应写明掌握外语的读、写、听、说及笔、口 译能力。4、 如填写内容较多，可另加附页。基 本 情 况姓 姓 名 性别 民族名 曾用名
2、出生日期 年 月 日出生地 标准工资参加工作时间 身体状况相片最高 毕（肄、结）业 时 间 学 校 专 业 学 制 学 位学历现任专业技术职务及任职时间现 从 事何种专业技术工作专业技术职务任职资格（取得时间及审批机关）现（兼）任行政职务及任职时间何时加入中国共产党（共青团）任何职务何时何地参加何种民主党派任何职务参加何种学术团 体，任何种职务有何社会兼职懂何种外语，达到何种程度学 习 培 训 经 历（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）起止时间 专业或主要内容 学习地点 证 明 人工 作 经 历起止时间 单 位从事何专业技术工作职 务任职前主要专业技术工作业绩登记起止时间专业技术工作名称（
3、项目、课题、成果等）工作内容，本人起何作用（主持、参加、独立）完成情况及效果（获何奖励效益或专利）任职后主要专业技术工作业绩登记（一）起止时间专业技术工作名称（项目、工作内容，本人起何作用（主持、参加、独立）完成情况及效果（获何奖励效益或专利）课题、成果等）任职后主要专业技术工作业绩登记（二）起止时间专业技术工作名称（项目、课题、成果等）工作内容，本人起何作用（主持、参加、独立）完成情况及效果（获何奖励效益或专利）著作、论文及重要技术报告登记日 期 名称及内容提要出版、登 载获奖或在学术会议上交流情况合（独）著、译考 试 成 绩 及 答 辩 情 况日 期 考试科类 考试科目 考试成绩 组织考试单位答辩情况公章负责人： 年 月 日年度及任职期满考核结果公章负责人： 年 月 日单 位 推 荐 意 见基 层 单 位 意 见公章负责人： 年 月 日呈 报 单 位 意 见公章负责人： 年 月 日评 审 审 批 意 见专家评议组或同行专家意见签字： 年 月 日总人数 参加人数 表决结果 备注赞成人数 反对人数评审组织意见公章主任签字： 年 月 日人事或职改部门审批意见经研究，批准确认 同志任职资格，资格确认时间 年 月 日（批文号： 200 号）公章年 月 日三 明 市 人 事 局 印
