1、儿童急救知识培训,金宝宝幼儿园,高热惊厥,病因： 高热惊厥的发作大多与幼儿在患发热性疾病中体温突然升高有关 由于有明显的诱因，故称为高热惊厥，是幼儿时期最常见的惊厥性疾病 幼儿园常有发生,高热惊厥,儿童期患病率3%4% 首次发作时间6个月至3岁之间 男孩稍多于女孩 绝大多数5岁后不再发作 患儿常有高热惊厥史 可能是常染色体显性遗传,高热惊厥,临床表现（典型性） 多数呈全身性强直性阵挛性发作 少数也可能有其他发作形式 肌阵挛、失神、眨眼、斜视等、持续数秒至10分钟 发作后有暂短嗜睡,高热惊厥,防治原则 立即平卧，将头偏向一侧，以防误吸入发生 物理降温加药物退热 治疗原发病,高热惊厥,防治原则 镇
2、静、不要慌张 原发病的处理：炎症、中毒等 退热药和物理降温措施 反复复发者的处理 地西泮1mg/kg/d，分次口服 连服天,无热惊厥,癫痫持续状态 凡一次癫痫发作（或惊厥发作）持续30分钟以上，或反复发作而间歇期意识无好转，超过30分钟均称为癫痫持续状态,无热惊厥,现场简单急救 电话120求救 通知家长和领导 最好休学一年或半年 需和家长签订协议,烫伤的紧急处理,用流动的水冲洗20分钟或更长时间 隔着衣服冷敷，边冷敷边用剪刀剪开衣服生 烫伤在脸部等皮肤处，多备一些毛巾，轮流用水弄湿后敷在伤处 若有水疱，立即就医 烫伤面积过大时，冷敷的同时立即就医,出鼻血的处理,让患儿头部保持正常直立或稍向前倾
3、的姿势手压住流血侧鼻翼，直接压迫5-10分钟把湿棉花轻塞入流血侧，以手加压于鼻翼,呼吸道异物的处理,一只手将患儿两脚拎起呈倒置状，另一只手拍打背部。 较大儿童，站立或坐，成人长在患儿身后，两手穿过患儿腋下夹住孩子，一手握拳，另一手搭在握拳的手上，放在脐与胸骨剑突之间，有节奏的往上推压，使横隔抬起，促使肺内产生强大气流使异物从气管内冲出 在做应急护理的同时，联系救护车去医院,器官异物的应急处理,眼异物巩膜表面的异物，若眼泪冲不出来，可用眼药水或白开水冲洗，也可用干净的手绢角或消毒棉棍轻轻擦去，藏在结膜内的异物，要翻开眼皮擦去。翻眼皮的方法：翻上眼皮时，让孩子往下看，然后用拇、食指捏住眼皮，食指轻
4、压，拇指向上捻转；翻下眼皮时，用食指压住下眼皮，再向下扒开。嵌入角膜的异物，应及时去医院取出，如延误时间日后会影响视力。,器官异物的应急处理,外耳道异物 常见的外耳道异物有小石块、纽扣、豆类、草棍及小虫等。外耳道异物，一般有异物感，并引起儿童耳鸣、耳痛。植物性异物遇水膨胀后，可引起外耳道炎；动物性异物在耳内爬动可引起剧烈疼痛，体积大的异物可引起听力障碍或反射性咳嗽。小虫入耳后，可在耳内滴入酒精或油类，把小虫杀死，再到医院取出。或用手电筒置于耳边，昆虫可能向亮处爬出。体积小的植物性异物，可用手将耳廓向后上方提起，告诉孩子把头歪向异物侧，单脚跳，异物可能掉出来。,鼻腔异物的处理,因孩子好奇，将异物
5、塞入鼻腔，引起鼻塞，时间久了，异物对鼻黏膜产生慢性刺激，引起炎症，流带血有臭味的脓鼻涕。异物如纸片、棉花，可用镊子取出，小的异物，成人可用手紧按住无异物的鼻孔，指导小儿用力做擤鼻涕的动作，把异物排出。也可用棉花或纸捻刺激鼻黏膜，使孩子打喷嚏，将异物喷出。上述方法若无效，应去医院取出。,食道异物的处理,多见于1岁5岁儿童，常由于将纽扣、硬币、别针、玩具零件、笔帽等放入口内玩耍，或饮食时不慎将骨片、枣核等吞入所致。较小而光滑或球形异物，多能通过消化道由肛门排出，可吃些芹菜、韭菜等长纤维的食物，增进肠蠕动，促使异物随大便排出。最好及时去医院透视，观察这些异物在消化道内的情况。较大、较长或尖锐的异物，
6、切勿自行处理，要及时去医院。,儿童外伤的处理,划伤关键步骤：止血 头部划伤：要去医院 建议：由于血和头发往往粘连在一起，伤口的清洁和处 理比较复杂，所以最好让医生来进行专业处理。现场可以用干净的抹布或纸巾，用力压住伤口，减少新的出血，同时尽快将孩子送到医院，等待医生对伤口进行处理。 其它部位的划伤：可以用毛巾包几块冰，压在伤口处冷敷，可以达到止血、镇痛的效果。止血后，用冷水和肥皂将伤口清洗干净。同时随时保持伤口干燥及清洁。,意外事故的处理方法,擦伤： 好发生部位于肘部、前臂、膝部，多为渗血，擦伤面积不大，出血量不多 处理方法： 生理盐水冲洗，碘伏消毒，涂绿药膏，尽可能暴露创面，自然结痂,意外事
7、故的处理方法,2.跌撞伤： 指钝性暴力引起的外伤 皮肤无破裂伤口，但受伤部位起包、红肿、皮下组织淤血、青紫、血肿等 处理方法：,意外事故的处理方法,.立即用冰袋局部冷敷 可使用红花油、跌打万花油等 .不可按摩揉搓，防止内部继续出血 .24小时后可以热敷，促进肿胀消退 .谨慎头部跌撞伤的处理,意外事故的处理方法,3.割裂伤： 手工刀剪使用不当割裂皮肤，伤口多呈直线形，边界整齐，浅、短、出血不多 处理方法： 盐水清洗伤口、碘伏消毒、消毒纱布加压止血、创可贴或蝶型纱布固定伤口,意外事故的处理方法,如果伤口较大、或伤口较深、或伤口边缘不整齐，并出血量较多时，立即用消毒纱布压迫止血，尽快送医院清创缝合
8、4.刺伤： 尖锐器械刺进皮肤造成的伤害 如：水果刀、钉子、竹签、牙签、别针、大头针、针头等 处理方法： 一般处理：双氧水冲洗，碘伏消毒、创可贴、密切观察伤口变化,意外事故的处理方法,7.骨折 当外伤破坏了骨骼的完整性时称为骨折 分开放性骨折与闭合性骨折 幼儿骨折的特点： 幼儿骨折以弯曲、裂隙、无折断性的“青枝样骨折” 在情况紧急找不到夹板时，可将骨折的上肢绑在胸壁上，骨折的下肢和健侧绑在一起 开放性骨折要用消毒纱布盖上伤口后，用夹板固定肢体立即去医院,意外事故的处理方法,8 脱臼： 最常见的是桡骨小头半脱位 多见于25岁小儿。教师帮小朋友穿脱衣服时动作粗暴所致 立即去医院手法复位 复位后疼痛立
9、刻解除，活动自如，一般复位后不用固定对习惯性半脱位的小儿，最好用三角巾颈腕关节成直角固定 穿脱衣服时动作一定要轻柔 教师领幼儿走路时，对习惯性半脱位的小儿要握其肘关节，以防止桡骨小头半脱位,咬蜇伤的初步处理,.毒虫蜇咬伤 .一般多是被蚊虫跳蚤叮咬，各别可以引起传染病的发生 可在咬伤处涂风油精、清凉油或复方炉甘石洗剂等止痒药物，也可以冷敷 一般不需要特殊处理 .犬咬伤 普通犬咬伤 立即用过氧化氢（双氧水）或 20% 的肥皂水清洗，再用碘酊、乙醇消毒，创口敞开，去医院处理,咬蜇伤的初步处理,注射狂犬疫苗： 一般在 0.3.5.14.28 日各接种一次。（“五针法”） 每次接种剂量为2毫升(一针) 需先做皮试 注射破伤风抗毒素,预 防,1.经常检查园内、班内的设施设备 2.建立药品和危险物品保管制度 3.建立健全幼儿书包物品检查制度 4.保教人员应在幼儿一日生活的各个环节中仔细观察，准确判断、发现潜在的危险因素，及时作出果断处理,谢谢！,
