1、第一部分 死亡医学证明书死因填写练习1、某患者 19 岁，1 年前诊断急性粒细胞性白血病 ，2 日前突然头部剧痛、呕吐、偏瘫，头颅 CT 扫描发现高密度出血影，诊断脑出血。. (a)、偏瘫(b)、脑出血(c)、急性粒细胞性白血病.根本死因：急性粒细胞性白血病总原则2、某女性患者，妊娠 36 周因突然抽搐昏迷入院，有妊娠高血压病史。诊断产前子痫。. (a)、产前子痫(b)、妊娠高血压(c)、.根本死因：妊娠子痫规则 D3、某女，26 岁，妊娠 27 周分娩，产后大量出血，3 日后失血性休克死亡。. (a)、失血性休克(b)、产后出血(c)、. 早产根本死因：产后出血总原则4、某男性患者，16 岁
2、，2 年前诊断癫痫，1 小时前在马路上突然倒地、四肢抽搐与面包车相撞，失血性休克死亡。. (a)、失血性休克死亡(b)、在马路上与面包车相撞(c)、癫痫大发作.根本死因：癫痫大发作注释 15、某患者，8 月前诊断胰头癌，本次因胆道梗阻、消化道出血入院，失血性休克死亡。. (a)、失血性休克(b)、消化道出血(c)、胆道梗阻（d）胰头癌.根本死因：胰头癌总原则6、某患者，12 年前患有型糖尿病，1 月前因足部并发感染入院，肺部感染，呼吸衰竭死亡. (a)、呼吸衰竭(b)、肺部感染(c)、型糖尿病合并足部感染.根本死因：型糖尿病合并足部感染总原则7、某患者，10 小时前在公路上被卡车撞伤入院 v8
3、9.2?，诊断脾脏破裂 s36.0，因失血性休克 t78.4 死亡。. (a)、失血性休克(b)、脾脏破裂(c)、行人在公路上被卡车撞伤.根本死因：行人在公路上被卡车撞伤总原则8、某患者，食用在山上自采的蘑菇后，以急性腹痛入院，伴有黄疸，肝脏衰竭，昏迷死亡，诊断毒覃中毒 t62,x59。. (a)、昏迷(b)、肝脏衰竭(c)、毒覃意外中毒.根本死因：毒覃意外中毒（X49,T62）总原则9、某患者，患静脉曲张 i83.9,20 年，4 年前诊断血栓性脉管炎 i77.6，本次因肺栓塞死亡。. (a)、肺栓塞(b)、血栓性脉管炎(c)、静脉曲张.根本死因：静脉曲张总原则10、某患者，糖尿病 20 年
4、，高血压 12 年，1 天前突发急性心梗死亡. (a)、急性心梗(b)、高血压(c)、糖尿病.根本死因：糖尿病总原则、注释 211、某患者在工地施工时不慎从高处坠落，颅内出血死亡（溺水 t75,w74.9、一氧化碳中毒农药等自杀、他杀、意外等应区别） 。. (a)、颅内出血(b)、意外高处坠落(c)、.根本死因：意外高处坠落总原则12、某患者，10 年前患有肺结核 A16，后发现患有矽肺 J65，5 年前诊断肺心病，因急性肺炎、心力衰竭死亡. (a)、急性肺炎(b)、肺心病(c)、矽肺（d）肺结核.根本死因：矽肺注释 1：呼吸道结核伴有提及 J60-64(尘肺)，编码到 J65（与结核病有关的
5、尘肺）13、某男性患者，3 日前与他人打架，上肢皮肤被铁器打伤，出现肌肉强直性痉挛，窒息死亡。诊断为外伤性破伤风。. (a)、窒息(b)、破伤风 A35(c)、被他人用铁器打伤 W50.根本死因：破伤风注释 1:：意外事故 V01-X59 伴有提及破伤风（A35） ，则编码到 A3514、某患者，3 年前脑出血后偏瘫，坠积性肺炎死亡。偏瘫 g81,i61. (a)、坠积性肺炎(b)、偏瘫（G81）(c)、脑出血(I61).根本死因：脑出血后遗症总原则15、某女性患者，精神分裂症 10 年，1 日前在马路上被卡车撞伤，颅脑损伤致死。.(a)、颅脑损伤(b)、行人在马路上与卡车相撞(c)、. 精神
6、分裂症根本死因：行人在马路上与卡车相撞16、某男性患者，因家庭问题，服农药自杀。 （农药中毒）. (a)、农药中毒（T60）(b)、自杀(X62)(c)、.根本死因：服农药自杀（X62）总原则临床病志信息案例17、病史：1960 年患结核治愈，1989 年诊断为乙型肝炎，1995 年肝硬化，2001 年 II 型糖尿病。本次入院诊断及死亡小结：1）肝硬化失代偿期；2）II 型糖尿病。.（a）肝硬化失代偿（b）肝硬化（c）慢性乙肝II糖尿病根本死因：慢性乙肝 B18.1 总原则18、病史：冠心病 8 年，糖尿病 5 年，脑梗塞、小脑出血 1 年，长期卧床，营养不良，现胰岛素治疗。死亡诊断：1）肺
7、部感染；2）冠心病：稳定型心绞痛、心功能 III 级；3）高血压 III 期； 4）II 型糖尿病； 5）陈旧性脑梗塞； 6）陈旧性小脑出血I （a）肺部感染（b）脑梗塞 1 年（c）糖尿病 5 年II冠心病 8 年根本死因：糖尿病 P46（注释 2） 总原则19、某女：71 岁。病史：糖尿病 30 年，高血压 20-30 年，一直服用降糖药，冠心病 20 余年，本次脑梗塞入院。死亡诊断（同入院）：1）心源性猝死；2）脑梗塞（双侧复发） 3）高血压 III 期4）II 型糖尿病； 5）冠心病：a 不稳定型心绞痛，b 心律失常6）肺部感染；7）泌尿感染； 8）左下肢深静脉血栓形成I （a）心源性
8、猝死（b）脑梗塞（c）高血压 20-30 余年II糖尿病 30 年，冠心病 20 年根本死因：脑梗塞规则 C20、病史：冠心病 40 年，40 年前诊断过支扩并咳血、慢支、肺心肿，本次因慢支并发感染支气管扩张入院死亡诊断（同入院）：1、肺性脑病（死亡）2、支气管扩张合并肺部感染并咳血 3、慢性支气管感染 4、慢性阻塞性肺气肿 5、慢性肺原性心脏病 6、冠心病. (a)、肺性脑病 (b)、慢性肺原性心脏病 (c)、慢性阻塞性肺气肿 J43(d)、慢性支气管感染 J42：冠心病根本死因：慢阻肺 J44使用：注释 121、病史：前列腺癌术后一年，本次因左髋部疾病入院，检查发现全身多发骨转移灶死亡诊断
9、断（同入院）：前列腺术癌后，多发骨转移I(a)、继发骨肿瘤(b)、前列腺癌总原则22、女， 61 岁, 病史: 99 年诊断为卵巢癌，01 年肝、盆腹腔多发转移，02 年肠梗阻入院入院诊断: 1、卵巢癌术后 2、肠梗阻 3、肝转移 4、胸膜转移 胸腹腔积液死亡诊断：同入院+1、肺部感染 2、卵巢中低分化浆乳癌I(a)、肺部感染(b)、腹腔积液(c)、肝转移 胸膜转移(d)、卵巢中低分化浆乳癌II 肠梗阻根本死因：卵巢中低分化浆乳癌总原则 23、某新生儿因新生儿出血症引起颅内出血死亡，该新生儿为早产儿，胎龄 34 周。I （a）颅内出血（b）新生儿出血症II早产根本死因：新生儿出血症总原则孕妇早
10、产 O60，新生儿早产 P0724、某女，三年前诊断为肾上腺瘤，伴有醛固酮增多症，继发高血压，死前突发脑出血，呕吐误吸死亡。I （a）窒息，吸入呕吐物（b）脑出血（c）继发性高血压（d）醛固酮增多症（e）肾上腺腺瘤根本死因：肾上腺瘤总原则25、病史：右足趾发黑一周住院，既往有高血压、糖尿病、脑梗塞病史。入院诊断：1、II 型糖尿病，糖尿病足；2、高血压病；3、陈旧性脑梗塞死亡诊断：急性心梗，糖尿病血管病变I （a）急性心梗（b）II 型糖尿病血管病变根本死因：II 型糖尿病血管病 E11.5总原则 26、病史：黑便一天，消化道出血入院，既往有乙肝病史 20 年，高血压 10 年，糖尿病 10年
11、，陈旧性脑梗 10 年。入院诊断：急性上消化道大出血，肝硬化死亡诊断：1、急性上消化道出血；2、肝硬化失代偿；3、乙肝；4、糖尿病5、脑梗塞后遗症I （a）急性上消化道出血（b）肝硬化失代偿（c）慢性乙肝II糖尿病 10 年，陈旧性脑梗 10 年根本死因：慢乙肝 总原则 27、某女，72 岁，高血压 30 年，慢性哮喘性支气管炎 20 年，肺心病 1 年，死亡诊断(同入院诊断)：急性全心功能衰竭；冠心病；不稳定心绞痛；慢性哮喘性支气管炎合并感染；慢性阻塞性肺气肿；慢性肺源性心脏病；高血压 3 级。 a. 急性全心功能衰竭b. 冠心病c. 高血压 3 级. 慢性哮喘性支气管炎合并感染；慢性阻塞性
12、肺气肿；慢性肺源性心脏病；根本死因：冠心病总原则、规则 c28、 某男，50 岁，颈椎疾病 20 年，本次因突发意识丧失，呼之不应入院，死亡诊断：感染中毒性休克；急性脑血管意外；肺部感染；陈旧褥疮。 a. 感染中毒性休克b. 肺部感染c. 急性脑血管意外. 颈椎疾病；陈旧褥疮根本死因：急性脑血管意外 总原则 29、 某女 54 岁，高血压史，一个月前诊断为胆囊炎，胆结石，本次入院诊断：感染中毒性休克；急性梗阻性化脓性胆管炎；急性化脓性胆囊炎。死亡同入院诊断。 a. 感染中毒性休克 20 天b. 急性梗阻性化脓性胆管炎 1 个月c. 急性化脓性胆囊炎 1 个月. 胆结石；高血压根本死因：急性化脓
13、性胆囊炎 总原则 30、 某男 70 岁，乙型病毒性肝炎 10 年，肝硬化 7 个月，如院诊断：原发性肝癌；肝性脑病；乙肝后肝硬化。死亡诊断同入院诊断。 a. 肝性脑病 1 个月b.原发性肝癌 1 个月. 乙肝；肝硬化根本死因：原发性肝癌 总原则 31、 某女 81 岁，高血压病多年，2 小时前不慎摔倒，x 光诊断左股骨颈骨折。 a. 左股骨颈骨折 2 小时b. 不慎摔倒 2 小时. 高血压病根本死因：在同一平面上摔到 总原则 32、某女 38 岁，8 年前诊断为风湿性关节炎。本次入院诊断，急性肾炎（型） ；急性肾功能衰竭。死亡诊断同入院诊断。 a. 急性肾炎（型） . 风湿性关节炎根本死因：
14、急性肾炎（型） 总原则 33、某女 71 岁，胆结石 30 年，胆源性胰腺炎 10 年，胃溃疡（切除术）20 年。入院诊断：急性呼吸窘迫综合征；重症胆源性胰腺炎；胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作。死亡诊断同入院诊断。 a. 重症胆源性胰腺炎b. 胆囊结石伴慢性胆囊炎. 胃溃疡（切除术）根本死因：胆囊结石伴慢性胆囊炎 总原则 34、 某女 76 岁，因咳嗽加重入院，入院诊断：胃癌晚期肺转移；全身衰竭恶液质；休克。 a. 恶液质b. 肺转移癌c. 胃癌晚期根本死因：胃癌 根本死因：胃癌 总原则35、某女性患者，13 年前诊断系统性红斑狼疮，本次入院诊断心包炎及血性心包积液，心功能不全死亡。同时，关节畸形。. (a)、心功能不全(b)、心包炎(c)、系统性红斑狼疮. 关节畸形根本死因：系统性红斑狼疮使用规则：总原则
