1、1三、单项选择题1、下列属于心理环境范畴的是BA 人的循环系统功能情况 B 精神紧张程度 C 人得教育情况 D 大气污染程度 E 医院标识的情况2、成年人肺泡总面积约为CA3550 B4560 C 55-70 D 6580 E 75903、医院病床之间的距离不少于BA 0.5m B 1m C 1.5m D 2m E 3m4、病室最适宜的温度和湿度是DA 1416，30%40% B 1618，40%50% C 16 18，50%60% D 1822，50%60% E 2224，60%70% 5、下列不属于医院社会环境调控范畴的是EA 人际关系 B 工作态度 C 病友关系 D 医院规则 E 病室装
2、饰 6、护士的基本任务不包括CA 预防疾病 B 促进健康 C 抢救生命 D 恢复健康 E 减轻痛苦7、下列病室通风的目的中不合适的是D A 保持空气的新鲜 B 调节室内的温度和湿度 C 降低空气中的微生物密度 D 减少热量散失 E 使患者精神振奋，心情愉快 8、下列关于光线对人的作用不正确的是EA 红外线能被皮肤吸收，使皮肤及深部组织受到温热作用 B 适量的日光照射，使人食欲增强，舒适愉快 C 紫外线有强大的杀菌作用 D 可见光 红外线 紫外线 ，各种射线都有很强的杀菌作用 E 光线对人的心理无作用 9、属于医疗服务环境的是AA 医疗护理技术、人际关系、精神面貌及服务态度B 医院环境医务人员提
3、供医疗服务的场所 C 医院的建筑设计、基本设施D 深层次的 抽象的 有形的 E 医院的规则制度10、下列不属于医院规章制度的是C2A 耐心解释，使得患者理解 B 让患者对其周围的环境具有一定的自主权 C 满足患者需求，患者的行为举止可以不受限制 、D 尊重患者的隐私权 E 鼓励患者自我照顾 11、住院处为患者办理入院手续的主要根据是DA 单位介绍信 B 转院证明 C 门诊病历 D 住院证 E 公费医疗单12、对门诊就诊的患者首先应实行（C）A 心理安慰 B 卫生指导 C 预检分诊 C 查阅病案资料 D 健康教育13、患者床单位不包含以下物品（C）A 照明灯 B 床旁桌 床旁椅 C 输液架 D
4、呼叫设置 E 供氧和负压吸引管道14、被套式备用床的被头边缘与床头的距离是（B）A 10 B 15 C 20 D 25 E 3015、特级护理适用于（A）A 肝移植患者 B 肾衰竭患者 C 昏迷病人 D 择期手术者 E 年老体弱16、协助患者向平车挪动的顺序为（A）A 上身 臀部 下肢 B 上身 下肢 臀部 C 下肢 臀部 上身 D 臀部 下肢 上身 E臀部 上身 下肢 17、护送座轮椅的患者下坡时应做到（A）A 患者的头及背应向后靠 B 轮椅往前倾 C 拉上手 D 为患者加上安全带 E 护士走在轮椅前面 18、被套式备用床枕头放置的正确发法是（B）A 枕套开口背门，横立于床头 B 枕套开口背
5、门，平放于床头C 枕套开口朝向门，横立于床头 D 枕套开口朝向门，平放于床头 E 横立于床头19、下列关于患者出院当日的护理项目不正确的是（E） A 办理出院手续 B 停止病区内的治疗 C 给予卫生指导 D 征求患者意见 E 铺好赞空床 ，迎接新患者20、协助患者更换体位不妥的方法是（B）A 动作轻，不拖拉 B 牵引患者放松牵引 C 手术患者应为检查敷料 D 翻身间隔最长不超过 4 小时 E 带导管者应先将导管安置妥当21、护士为乙型肝炎痊愈出院患者提供的护理措施不正确的是 A3A 嘱患者洗澡后换上清洁衣服，并帮助患者将换下的衣服装好，便于带回家浆洗 B 病室用 2%过氧乙酸擦拭 C 病室的地
6、面用 0.5%-3%氯胺喷洒 D 家具用 0.2%-0.5%过氧乙酸擦拭 E 患者使用过的被服消毒后，送洗衣房清洗 22、下列不需要去枕仰卧位的患者是（D）A 昏迷病人 B 椎管内麻醉 C 全麻术后未清醒着 D 呼吸困难者 E 脊髓腔穿刺着 23、颅脑手术后的患者采取的卧位是（B）A 去枕平卧位 B 头高足底位 C 头低足高位 D 半坐卧位 E 平卧位24、支气管哮喘急性发作的患者需要采取端坐位，此卧位属于（B）A 被动卧位 B 被迫卧位 C 主动卧位 D 稳定性 E 不稳定性卧位 25、为患者进行灌肠时，应协助患者采取的卧位是（A） A 侧卧位 B 俯卧位 C 去枕仰卧位 D 头高足低位 E
7、 头低足高位26、下列情况患者采取截石位的是（A）A 阴道灌洗 B 脊椎术后 C 矫正子宫后倾 D 灌肠 E 下肢水肿 27、做膀胱镜检查的患者应采取的体位是（D）A 膝胸卧位 B 去枕仰卧位 C 头低足高位 D 截石位 E 俯卧位28、为了减轻患者痛苦，下列描述错误的是（B）A 俯卧位可减轻腰背部伤口的疼痛 B 中凹卧位科减轻肺淤血 C 半做卧位可减轻腹部手术后切扣的疼痛 D 端坐位可减轻 呼吸困难 E 去枕仰卧位科预防脊髓腔穿刺后因颅内压减轻所引起的头痛 29、为患者取半坐卧位时，需要注意床头支架与床的角度应为（C）A 10-20 B 20-30 C 30-50 D 50-70 E 70-
8、8030、为胎膜早破的产妇取头低足高位得目的是（D）A 预防感染 B 防止羊水流出 C 利于引产 D 预防脐带脱出 E 防止出血过多31、甲状腺癌症手术后，护士为患者取半坐卧位的目的是（C）A 减轻疼痛 B 减轻呼吸困难 C 减轻局部出血 D 减少脑部充血 E 减少回心血量 32、颈椎骨折进行颅骨牵引时，应采取的卧位是（D）A 端坐位 B 俯卧位 C 半坐卧位 D 头高足低位 D 头低足高位33、中凹卧位的姿势（B）4A 头胸部抬高约 5-10，下肢抬高 10-20 B 头胸部抬高约 10-20，下肢抬高 20-30C 头胸部抬高约 20-30，下肢抬高 30-40D 头胸部抬高约 30-40
9、，下肢抬高 40-50E 头胸部抬高约 40-50，下肢抬高 50-6034、为矫正子宫后倾及胎位不正可可采用的体位时是（D）A 俯卧位 B 端坐位 C 仰卧位 D 膝胸卧位 E 半坐卧位35、护士一人帮助患者移向床头时，下列做法不妥的是（A）A 摇起床头支架 B 将枕头横立于床头 C 患者仰卧屈膝 D 嘱患者双手握住床头栏杆 E 护士一手托住患者肩背部，一手托住患者臀部，协助患者移向床头 E36、两名护士协助患者移向床头时，下列做法不妥的是（C）A 患者仰卧屈膝 B 两人站在床的两侧 C 一手托臀部 D 一人托颈 肩 腰 E 两人同时抬起患者移向床头37、为患者翻身的操作中，下列不正确的是（
10、E）A 翻身时需遵循节力原则 B 术后患者应先换药在翻身 C 颈椎或颅骨牵引者，翻身时不可翻身牵引 D 颅脑手术者应取健侧或平卧位 E 为带有引流管的患者翻身前需将引流管关闭 38、帮助术后带有引流管的患者翻身侧卧位时，下列方法正确的是（B ）A 翻身前夹闭引流管 B 两人翻身时着力点分别位于肩 腰 臀膝部 C 翻身后在更换伤口敷料 D 翻身后将患者上腿稍伸直，下腿弯曲 E 在患者两膝之间夹上软枕39、心力衰竭，呼吸极度困难的患者 （B）A 半坐卧位 B 端坐位 C 头高足低位 D 侧卧位 E 中凹卧位40、患者徐某，患肝硬化伴食管，胃底静脉曲张。入院后不久患者主诉腹部不适恶心，继而呕吐大量鲜
11、血，查体；呼吸急促，脉搏细脉，血压 6040mmHg，冷汗此时，护士应立即将患者安置为（C）A 平卧位 B 仰卧屈膝位 C 中凹卧位 D 侧卧位 E 头低足高位41 患者李女士，上午行子宫切除术，术前留置尿管，护士在操作过程中应为患者安置地体位时（B）5A 去枕仰卧位 B 屈膝仰卧位 C 膝胸位 D 头高足低位 E 低头足高位42、患者刘先生，昏迷，护士为其采取去枕仰卧位，头偏向一位。其目的是（C）A 利于护士对其进行护理操作 B 预防枕骨处压疮的发生 C 引流分泌物，保持呼吸道通畅 D 保持颈部活动灵活 E 便于头部固定，避免颈椎骨折43、患者李某，28 岁，因阴道持续性流液 1 小时来求诊
12、，入院诊断为胎膜早破。护士应其安置为（C）A 平卧位 B 侧卧位 C 头低足高位 D 头高足低位 E 膝胸卧位44、患者金某，女性，66 岁，体重 98kg 因急性心肌梗死而急诊入院。入院查体；神志清楚，心率 120 次分 ，律齐。心电图提示前壁广泛性缺血性改变 此时，护士最好给患者安置（C）A 平卧位 B 中凹卧位 C 半坐卧位 D 低头脚高位 E 膝胸卧位45、患者李女士，75 岁，体重约为 40 千克，护士独自为其翻身时，下面操作不正确的是（E） A 将患者肩部，臀部，移向护士侧床沿 B 将患者双下肢移近护士侧床沿，C 协助或嘱患者屈膝 D 一手扶肩一手扶臀部 E 轻推患者，使其面对患者
13、46、患者王女士，60 岁，体重约 70 千克，两护士共同为患者翻身，下面操作不正确的是CA 两护士站在床的同侧 B 一人托臀部和腘窝 C 一人托患者背部 D 两人同时抬起患者 E 轻推患者转向对侧47、患者王某，入院诊断为慢性细菌性痢疾，需要灌肠治疗，护士应指导患者采取CA 仰卧位 B 俯卧位 C 左侧卧位 D 右侧卧位 E 膝胸位48、膝部约束带的规格是（E）A 宽 4长 50 B 宽 6长 80 C 宽 8长 100 D 宽 10长 200 E 宽 10长 25049、双腿被开水烫伤的患者，可考虑为其选用的保护具是（A）A 支被架 B 床挡 C 肩部约束带 D 腕部约束带 E 踝部约束带
14、50、宽蹦带常用于固定（B）6A 双肩 B 手腕 C 头部 D 膝部 E 腹部51、使用约束带正确的是（E）A 符合使用指征即可使用 B 使用前不一定取得很患者的同意 C 躁动着约束带科拉紧以防脱落 D 保护性制动时间科随意延长 E 约束带下垫的床垫松紧要适度。52、不可使用约束带的患者是（B）A 发热谵妄 B 神经官能症 C 麻醉后为清醒着 D 精神病患者 E 烦躁不安的患者53、为防止躁动的婴幼儿发生意外应（B）A 注射镇静剂 B 使用保护具 C 特别护理 E 增加陪护54、不需要使用保护具的患者是（A）A 分娩后产妇 B 昏迷 C 高热 D 躁动 E 谵妄55、跌倒和坠床属于下列哪种损伤
15、（A）A 机械性损伤 B 温度性损伤 C 压力性损伤 D 放射性损伤 E 生物学损伤56、因输氧不当所致的肺水肿属于下列哪种损伤（C） A 机械性损伤 B 温度性损伤 C 压力性损伤 D 放射性损伤 E 生物学损伤57、由于药物使用不当所引起的损伤属于（B）A 物理性损伤 B 化学性损伤 C 心理性损伤 D 生物学损伤 E 机械性损伤58、下列哪种属于压力下性损伤 （D）A 跌倒，撞伤 B 冰袋，制冷袋所致的损伤 C 因导尿不慎所致的黏膜损伤 D 因石膏，夹板固定过紧所形成的局部压疮 E 因医务人员或行为的不慎导致患者情绪波动，病情加重59、肩部约束带的规格是（C）A 宽 4长 50 B 宽
16、6长 80 C 宽 8长 120 D 宽 10长 200 E 宽 10长 25060、以下化学性损伤的防范措施不妥的是（E）A 熟悉各种药物应用知识 B 严格执行药物管理制度和药疗原则C 进行药疗时，其下需垫衬垫，固定松紧适宜D 注意药物的配伍禁忌，及时观察患者用药后的反应 E 为避免患者的擅自用药，严禁向患者及家属讲解用药的有关知识。761、使用保护具的注意事项中，不妥的是（D） A 使用保护具时，应保持肢体及各关节处于功能位 B 协助患者经常更换体位，保证患者的安全，舒适C 使用约束带时，其下须垫衬垫，固定松紧适宜D 若患者无主诉不适或无特殊情况，无需放松约束带E 尽量使用保护具的原因，时
17、间，观察结果，相应的护理操作及解除约束的时间62、放射性损伤的防范措施中不妥的是（E）A 防止接受放射部位皮肤的整洁，应经常使用肥皂擦洗B 禁忌用力擦拭，摩擦，曝晒。紫外线照射等C 为保持接受放射部位皮肤的清洁，应经常使用肥皂擦洗D 正确掌握照射剂量的 时间E 尽量减少患者不必要的身体暴露，保持照射区域的标记63、使用约束带时，应重点观察（E）A 神智是否清楚 B 体位是否舒适 C 衬垫是否合适D 约束带是否牢固 E 局部皮肤颜色与温度64、为限制患者手腕和踝部的活动，可用宽绷带打成（E）A 外科结 B 死结 C 滑结 D 单套结 E 双套结65、使用约束带时，应注意保持患者肢体处于 E）A
18、患者舒适的位置 B 患者喜欢的位置 C 接受患者的强迫位置D 容易变换的位置 E 功能位置66、不是锐器伤引起的是（C）A 乙型肝炎 B 丙型肝炎 C 甲型肝炎 D 艾滋病 E 丁型肝炎67、配制化疗药物时应带 DA 无菌手套 B 一次性聚氯乙烯 一次性橡胶手套 D 乳胶手套内套一副聚氯乙烯手套 E 双层乳胶手套68、标准预防中，应采取防护措施的是（E）A 接触患者的血液 B 接触患者的体液 C 接触患者的分泌物 D 接触患者污染的物品869、双手回套针占针刺伤（E）A40% B 50% C 60% D70% E80%70、患者王某，因患破伤风被安置在隔离室，表现为牙关紧闭，四肢抽搐，角弓反张
19、，下列采取的安全措施不妥的是（E）A 用床挡防坠床 B 取下义齿，防窒息 C 枕横立于床头，四肢用约束带以防撞伤 D 纱布包裹压板垫与上下臼齿之间防咬伤E 室内保持光线充足，安静，以利护理71、患儿张某，左上肢烫伤，二度烫伤面积达 10%，入院后经评估需使用保护具，下列哪项措施不正确 CA 使用前需取得患者及家属的理解和同意B 属于保护性制动措施，只能短期使用。C 将患者右上肢外展固定于身体右侧D 约束带下应置衬垫，且松紧适宜E 经常观察约束带部位的皮肤颜色和温度72、王护士，在给 HIV 阳性患者采血后被污染的针头扎伤，她立即按操作规程进行处理了伤口，还应该按照检查 HIV 抗体的时间，除外
20、（E） 、A 当前 B 4 周 C 8 周 D 6 个月 E 16 个月73、韩护士，再为 HBsAg,阳性患者拨针时，患者突然躁动被针扎伤，韩护士的HbsAg，阴性且未注射乙肝疫苗，则应注射（C）A 乙肝免疫球蛋白 B 乙肝疫苗 C 乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗 D 无需注射疫苗 E 注射胎盘球蛋白 74、孙护士，在为 HbsAg 阳性患者注射时。患者突然躁动被针扎伤，已按规定进行了处理，不是规定的随访与检测时间的是 DA 受伤当天 B 第 3 个月 C 第 6 个月 D 第 9 个月 E 第 12 个月75、李护士，为一截瘫患者翻身时，正确的弯腰姿势是 DA 应两足并拢，使重力落在髋关节和两足
21、处B 应两足分开，使重力落在膝关节和两足处C 应两足分开，使重力落在髋关节D 应两足分开, 使重力落在两足处髋关节和两足处9E 应两足分开, 使重力落在两足处（76-77 题共用题干）患者李某，男，62 岁，以呼吸困难，嘴唇发绀，烦躁不安而急诊入院，入院时诊断为风湿性心脏病和并心力衰竭。 76、为了缓解症状，患者应采用的体位是（D ）A 去枕仰卧位 ，头偏向一侧B 抬高床头 20，抬高下肢 30C 抬高床头 15-20D 抬高床头 70-80，膝下支架抬起 15-20E 抬高床头 60-70，右侧卧位77、次日，患者出现烦躁不安，为防止患者受伤，护士应为其采取的措施是（C）A 使用绷带 B 使
22、用双套结固定肢体防止自伤 C 使用双侧床挡防止坠床D 使用双膝归你管防护坠床 E、使用肩部约束带防止碰伤78、刘护士，在配置化疗药物时，因药瓶内压力过大，药物荐到眼睛内，刘护士应立即（E）A、用肥皂水清洗眼睛 B、用高渗盐水清洗眼睛C、用低渗盐水清洗眼睛 D、用弱酸溶液清洗眼睛E、用清水清洗眼睛79、为了防止药物外溅，其预防措施不正确的是（A）A、 抽取瓶装药物时，所抽药液以超过注射器 3/4 为宜B、 稀释瓶装药物时插入双针头C、 将溶媒沿瓶壁缓慢注入瓶底D、 抽取药液时，用针腔较大的针头E、 待药粉被溶媒浸透后再晃动药瓶80、口腔护理的目的不包括（E）A 观察口腔清洁 B 清除牙垢 C 预
23、防口腔感染 D 清除口腔内一切细菌 E 观察口腔变化81、下列不需要进行特殊口腔护理的患者是（E）10A 昏迷 B 禁食 C 高热 D 鼻饲 E 下肢外伤81、为昏迷病人行口腔护理时，不需准备的是（D）A 棉球 B 弯盘 C 开口器 D 吸水管 E 弯止血钳82、护士为卧床患者进行床头洗头时，水温应调节至 CA22-26 B 28-32 C 40-45 D 50-60E 60-7083、灭头虱药液的成分是 CA 百部 10 克，30%乙醇 40 毫升 B 百部 20 克， ，40%乙醇 50 毫升 C 百部 30 克，50%乙醇 100 毫升 D 百部 40 克， ，75%乙醇 120 毫升
24、E 百部 50 克，95%乙醇 60毫升84、下列关于床上擦浴的说法不正确的是（B）A 天冷时可在被内操作 B 擦洗时眼部有外眦向内眦 C 为患者脱上衣时，先脱近侧后脱远侧 D 擦洗时注意防止浸湿床单 E 15-30 分钟内完成 85、发生压疮的最主要原因是(A )A 局部组织长期受压 B 机体营养不良 C 局部皮肤潮湿或受排泄物刺激 D 急性应激因素 E 体温升高86、下列关于剪切力的叙述不正确的是（D）A 与体位有关 B 由垂直压力和摩擦力想加而成 C 由剪切力造成的皮肤损害早期不易发现 D 半坐卧位时床头抬高应大于 30避免剪切力的产生 E 长期座轮椅者应保持正确坐姿，防止身体下滑而产生
25、剪切力87、压疮的好发部位不包括 BA 仰卧位骶尾部 B 侧卧位肩胛部 C 半坐卧位足跟 D 俯卧位髂前上棘 E 座位-坐骨结节88、晨间护理和晚间护理应分别安排在（E）A 诊疗开始前，晚饭后 B 诊疗开始前，晚饭前 C 诊疗开始前，下午四点后 D 诊疗开始前，晚饭后 E 诊疗开始前，临睡前89、张某，女，20 岁，因肱骨干骨折入院，护士在为其梳理头发时，发现头发已纠结成团，可选择用于梳理的合适溶液是（C）A 温开水 B 生理盐水 C 30%乙醇 D 75% 乙醇 E 油剂 90、王某 ，女，30 岁，诊断为血小板减少性紫癜。护士观察口腔时发生唇及11口腔黏膜散在瘀点，轻触可出血，护士为其做口
26、腔护理时应特别注意（C）A 夹紧棉球 B 禁忌漱口 C 动作轻柔 D 先取下义齿 E 棉球不可过湿91、患者，女，脑出血昏迷。护士为其做口腔护理是，取下的活动性义齿应放入(A )A 冷水中 B 热水中 C 生理盐水中 D 乙醇中 E 多贝尔溶液中 92、护士在观察王先生口腔时，发现口腔黏膜有一感染溃烂处，应为其选用的口腔护理溶液是（D）A 生理盐水 B 朵贝尔溶液 C 0.1%醋酸溶液 D 3%过氧化氢溶液 E 4%碳酸氢钠溶液 93、张某，女，56 岁，因股骨骨折卧床。护士在为其进行床上洗发过程中，患者突然感到心慌，气短，面色苍白，出冷汗，护士应立即（D）A 请患者深呼吸 B 鼓励患者再坚持
27、片刻 B 加快操作速度尽快完成洗发 D 停止洗发，让患者平卧 E 边洗发边通知医生94、李某，女，50 岁，细菌培养显示口腔有铜绿假单胞菌感染，护士在为其进行口腔护理时应选用的口腔护理溶液是（D）A 生理盐水 B 1%-3%过氧化氢溶液 C 1%-4%碳酸氢钠溶液 D 0.1%醋酸溶液 E 朵贝尔溶液 95、张某，女，30 岁因肺内感染入院，入院护理时护士发现其感染头虱，处理不当的是(E )A 先经过灭虱处理，在洗净头发 B 用纱布蘸药液，按顺序擦遍头发 C 反复揉搓头发 10 分钟 D 24 小时用篦子篦去死虱 E 梳子和篦子先清洗后消毒 96、李某，69 岁，脑出血导致肢体偏瘫，护士为其进
28、行背部按摩，操作不正确的是 B A 手掌蘸少许 50%乙醇 B 一掌心紧贴皮肤 C 做向心方向按摩 D B 力量由轻至重 E 按摩 3-5 分钟 97、张某，女，60 岁，妊娠 32 周，实施沐浴不妥的是（B）A 调节室温至 22以上 B 沐浴门外挂牌以示有人 C 浴室不可锁门 D 盆浴浸泡时间不应超过 20 分钟 E 若患者使用呼叫器，护士先敲门在入内 98、陈某，因股骨骨折行骨牵引。护士为其进行床上擦浴的目的不包括 C12A 去除皮肤污垢 B 增强皮肤排泄 C 预防过敏性皮炎 D 促进血液循环 E 观察病情 99、李某，75 岁，脑卒中致左侧肢体瘫痪。为预防压疮的发生，做简单而有效的方法是
29、（A）A 经常翻身 B 进行肢体功能锻炼 C 应用减压敷料 D 应用减压床垫 E 改善营养情况100、李某，因骨折卧床，护士行晨间护理时，发现骶尾部红肿，护士应立即进行的工作是 CA 报告医生 B 局部用药 C 压疮护理 D 康复护理 E 进一步观察101、张某，70 岁，髋骨骨折行骨牵引，卧床六周。主诉臀部麻木且有触痛，检查发现局部皮肤用红肿，此皮肤改变为压疮的 AA 淤血红润期 B 炎性浸润期 C 浅度溃疡期 D 坏死溃疡期 E 深度溃疡期 102、李先生，臀部出现 2乘以 2的创面，且有黄色渗出液。此皮肤改变为压疮的 CA 淤血红润期 B 炎性浸润期 C 浅度溃疡期 D 坏死溃疡期 E
30、深度溃疡期103、王女士，卧床 4 周，护士仔细观察皮肤后，认为是压疮的红润期，其典型表现是（B）A 受压皮肤紫红色 B 局部皮肤出现红肿热痛 C 局部皮下产生硬结 D 皮肤出现大小不等水泡 E 创面有黄色分泌物104、陈老先生，因脑血栓偏瘫卧床 1 个月护士仔细观察皮肤认为是压疮的炎性浸润期，下列哪项不符合此期的临床表现（E）A 皮肤呈现紫红色 B 皮下有硬结 C 皮肤局部有大小不等水泡D 患者有疼痛感 E 创面有脓性分泌物105、某截瘫患者，入院时骶尾部压疮。面积 2.5x3，深达肌层，创面有脓性分泌物，坏死组织发黑。护理措施不妥的是（D）A 50%乙醇按摩创面及周围皮肤 B 进行创面清创
31、 C 用过氧化氢溶液冲洗伤口 D 选择保湿敷料 E 进行全身抗感染治疗106、张某，女，50 岁，行胃大部分切除术后第三天。护士为其进行晨间护理的内容不包括（C ）13A 整理床单位 B 协助患者洗漱 C 给予半卧位 D 检查局部伤口和引流情况 E 给予会阴冲洗（107-108 题共用题干）张某，男 56 岁，因肺炎应用抗生素数周，近日发现口腔黏膜有乳白色片状分泌物。107、护士为其行口腔护理应注意观察（D）A 口腔有无异物 B 口唇有无干裂 C 牙龈有无肿胀出血 D 有无真菌感染108、护士为其做口腔护理应选择的漱口液（C）A 生理盐水 B 2%过氧化氢溶液 C4%碳酸氢钠溶液 D 0.1%
32、醋酸溶液 E 朵贝尔溶液（109-110 题共用题干）张某，男，75 岁。因左侧股骨胫骨入院，术后生活不能自理。护士为其进行床上擦浴。109、协助其更换清洁裤子的步骤是（C）A 先脱左侧，后穿右侧 B 先脱左侧，后穿左侧 C 先脱右侧，后穿右 穿 D 先脱右侧，后穿左侧 E 无特殊要求，随患者意愿110、擦浴过程中，患者出现寒战，面色苍白，脉速，护士应（D）A 请家属协助擦浴 B 加快操作速度尽快完成擦浴 C 嘱患者身呼吸D 给予镇静剂（111-112 题共用题干）程老先生，脑出血卧床 6 个月。近日护士发现其右侧骶尾部皮肤发红，伴有肿胀，发热，患者主诉疼痛，但皮肤未破损。111、此患者右侧骶
33、尾部皮肤表现为压疮的（A）A 淤血红润期 B 炎行浸润期 C 浅度溃疡期 D 深度溃疡期 E 坏死溃疡期112、该患者目前最重要的护理是（D）A 定时进行局部皮肤按摩 B 保持床铺干燥 C 加强营养物质摄入 D 避免局部皮肤组织受压 E 无菌敷料进行包扎(113-115 题共用题干)王老太，70 岁，卧床 3 周。近日骶尾部皮肤有破溃，护士仔细观察后认为是压14疮的浅度溃疡期。113、支持此判断的是（E）A.患者主诉骶尾部有疼痛和麻木 B 骶尾部皮肤发红，肿胀 C 骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结 D 皮肤有水泡 E 创面湿润，有黄色渗出液114、此患者发生压疮的最主要原因是（A）A 局部组织长
34、期受压 B 皮肤破损 C 皮肤排泄物刺激 D 机体营养不良 E 年龄大115、对局部皮肤处理方法不妥的是(D) A 使用保湿敷料 B 避免局部皮肤受压 C 生理盐水冲洗 D 大水泡剪去表皮后，消毒包扎 E 清除坏死组织（116-119 题共用题干）张老先生，70 岁，脑血栓支偏瘫。入院后护士发现有骶尾部皮肤呈现紫红色，面积为 4x3cm，压之不褪色，且触之较硬， 。第二天发现此处皮肤出现直径2cm 的水泡116、此患者骶尾部皮肤的改变为（B）A 压疮的淤血红润期 B 压疮的炎性浸润期 C 压疮的浅度溃疡期 D 压疮的深度溃疡期 E 压疮的坏死溃疡期117、此期的护理重点是（B）A 去除病因，加
35、强预防 B 保护皮肤预防感染 C 清除坏死组织，促进肉芽组织生长 D 清除腐肉，保护骨骼和肌肉 E 积极治疗原发病，补充营养118、对局部皮肤应给予（C）A 涂后层滑石粉包扎 B 剪去水泡表皮，用无菌纱布包扎 C 用无菌注射器抽出泡内液体后，局部消毒包扎 D 减少皮肤摩擦，待水泡内液体自行吸收 E 用 3%过氧化氢冲洗创面119、给予的护理措施不妥的是（D）A 每 2 小时翻身一次 B 保持衣裤及床单平整干燥 C 排便后翻身一次 D 每天按摩骶尾部 E 加强营养物质的摄入120、下列哪项不是休息的涵义（D ）185、没有焦虑、紧张 、身体各部的放松 、良好心理状态 、良好生理状态。15121、
36、缺少休息可产生的身体症状是（A ）185、疲倦、劳累 、注意力下降 神经质、易激动。122、满足休息的先决条件（C ）185、减少紧张 生理上的舒适充足睡眠减少焦虑。123、卧床休息的主要目的（A ）186、限制活动，减少体力和精力的消耗 、减少焦虑，紧张促进运动系统功能恢复促进放松。124、睡眠是生理活动所必要的过程，睡觉占人生（B ）185、1/2 、1/3 、1/4 、125、下列哪项不是睡眠时的生理变化（D ）186、呼吸、心理减慢且规则 、血压、体温下降 、感觉功能暂时减退 、肌肉逐渐紧张。126、下列哪项是第三时相的生理表现（B ）188、呼吸均匀，脉搏减慢 、肌肉松驰发、心跳缓慢
37、、全身松驰，呼吸缓慢均匀 D.心率、血压，呼吸大幅度波动。127、眼肌活跃，眼球迅速转动，易出现梦境，此时期是（D ）188、第一期 、第三期 、第四期 、期。128、成年人平均每晚睡眠时相周期（B ）188、3-5 个 、4-6 个 、6-8 个 、8-10 个。129、睡眠时相同期，把下列哪一期称“入门期” （B ）188、第一时相、第二时相 、第三时相 、第四时相。130、睡眠状态与年龄无关的是（B ）190、总的睡眠时间随年龄而增长 、第四时相增加、第一、二时相增加 、睡眠过程中醒来的次数增多。131、下列哪项条件不是影响病人入睡因素（ B）185、卧位不适 、适当通风 、焦虑 、强光
38、、噪声。132、下列哪项不是原发性睡眠障碍（C ）19216、药物依赖失眠症 、睡眠性呼吸暂停 、酒精中毒 、睡眠过度。133、住院期间睡眠期受到下列因素影响哪一项不确切（D ）190、昼夜性节律去同步化 、睡眠中断 、诱发补偿现象 、发作性睡眠。134、下列哪类药物长期应用停药后可使睡眠时相出现“反跳性”延长，并伴有多变现象（B ）196、安定 、鲁米那 、水化氯醛 、氯丙嗪。135、帮助病员入睡的护理措施，下列哪项不妥：C196、尊重病员的睡眠习惯 、保持室净、卧具舒适 、给病员喝咖啡、必要时给予止痛药。136、 在人体散热方式中，散热量占总散热量比例最大的是（A ）211A 辐射 B 对
39、 流 C 蒸发 D 传导137、 体温调节中枢位于 （B ）211A 小脑蚓部 B 丘脑下部 C 延髓上部 D 大脑枕叶138、 有关体温生理性变化的错误描述是 （C ）211A 一昼夜中以清晨 26 时最低，下午 28 时最高 B 儿童体温略高于成人C 女性月经前期和妊娠早期体温略降低 D 进食、运动后体温一过性增高139、 关于发热的叙述，下列哪项是正确的 （C ）211A 常见的发热类型有 6 种 B 发热必须有致热原的参与 C 体温上升期D 有畏寒、退热期有出汗发热时散热中枢兴奋，退热时是寒颤中枢兴奋140、 引起发热的最常见原因是 （D ）211A 恶性肿瘤 B 物理因素作用 C 化
40、学因素作用 D 细菌、毒素感染141、 发热的指征是 （ B）212A 体温超过正常值的 0.3 B 体温超过正常值的 0.5C.体温超过正常值的 1 D.体温超过正常值的 0. 1142、 口腔体温划分低热的范围 （B ）213A.3737.2 B37.537.9 C. 3838.5 D. 38.539143、 感染性发热的疾病是 （D ）212A 中暑 B 恶性肿瘤 C 催眠药中毒 D 败血症144、 关于测量不同部位的体温，下列叙述错误的是 （B ）213A 如病人曾进冷、热食或吸烟，须待口腔恢复原来温度，过 30min 再行口温测量B 口温多用于婴儿和昏迷病人 C 心脏病患者不宜测试直
41、肠温度D 腋温易受环境影响，不够准确145、 测量体温的方法中正确的是 （B ）214A 口腔测温含口表于舌下 5min B 腋下测温放表于腋窝深处 10minC 将肛表插入肛门测量 5min C 进食后 10 分可测口腔温度17146、 伤寒病人常见的热型是 （ B）212A 弛张热 B 稽留热 C 间歇热 C 不规则热 147、 发热过程体温上升期的特点是 （ B ）211A 散热多于产热 B 产热大于散热 C 产热和散热趋于平衡D 散热增加而产热在较高水平上趋于正常148、 高热病人药物降温后易出现 （ A）214A 循环衰竭症状 B 呼吸衰竭症状 C 口腔溃疡 C 体温不升149、 高
42、热病人退热期提示可能发生虚脱的症状是 （C ）214A 皮肤苍白、寒战、出汗 B 头晕、恶心、无汗 C 脉细速、四肢湿冷、出汗 D 脉速、面部潮红、出汗150、 可选口腔测量体温的病人是 （ C）215A 呼吸困难者 B 口鼻手术者 C 大面积烧伤者 D 昏迷者151、 高热病人宜鼓励其多饮 （ D）214A 白开水 B 糖水 C 淡盐水 D 糖盐水152、 高热病人的观察内容，错误的一项是 （A ）214A 观察体温变化 B 每日 4 次观察意识状态 C 观察脉搏、呼吸、血压 D 观察物理降温后效果 153、 高热病人的护理措施中，首先应做的是 （D ）215A 口腔护理 B 测量体温 C
43、补充体液 D 降体温 154、 观察热型的重要临床意义在于 （B ）213A 有利于护理 B 协助诊断和治疗观察 C 有无合并症 D 判断病情的转归 155、 患儿 3 岁，高热、惊厥、腹泻入院，诊断为“中毒性菌痢”，为该患儿测体温最适宜的方法是（D ）215A 口表测口温 B 肛表测直肠温 C 电脑数字测体温计 D 测直肠温度电脑数字测体温计测腋温156、 物理降温半小时后测体温绘制符号是（B ）215A 红虚线 红点 B 红虚线 红圈 C 蓝虚线 红点 D 红虚线 蓝圈157、 不属于高热持续期的临床表现是（ C）215A 颜面潮红 B 呼吸脉搏加快 C 大量出汗 D 尿量减少158、 处
44、理非传染病污染的体温表，错误的做法是（ D）216A 用手腕力量甩表至 35以下 B 忌用热水煮沸体温表C 先用清水洗净，再放消毒液中 D 浸泡先后消毒 2 次，每次30min159、 关于体温，下列叙述哪项不正确（ D ）215A 正常人的体温舌下是 36.237.2 B 直肠体温高于口温0.30.5C 腋下体温低于口温 0.30.5 D 测直肠体温时需深入 5cm160、 擦浴主要的降温作用是（ B）214A 辐射散热 B 蒸发散热 C 对流散热 D 传导散热161、 测量脉搏的首选部位是（C ）220A 颞动脉 肱动脉 C 橈动脉 D 颈动脉162、 计算脉搏的时间至少需要（B ）220
45、18A 15s B 30s C 1min D 2min163、 错误的诊脉操作是（D）220A 手臂伸展放于舒适体位 B 食指、中指、无名指切脉C 计数 30min 得数和 D 有绌脉者先听心率，再测脉率，计数 1min164、 脉搏变化，哪项不符合生理变化（ A ）218A 成人比小儿快 B 老人比儿童慢 C 女性比男性快 D 睡眠时要减慢165、 休克病员的脉搏是（B ）219A 缓脉 B 丝脉 C 绌脉 D 不规则脉 166、 当心脏病员出现二联体时，其脉搏表现（ A ）219A 间歇 B 脉奇脉 C 交替脉 D 绌脉167、 下列哪种病人不会使脉搏增快 （C ）219A 甲亢 B 心衰
46、 C 伤寒 D 缺氧168、 脉搏短绌的特点是（C ）219A 心音强弱不等，但心率整齐，心率大于脉率 B 心音强弱不等，心律等于脉律，心律齐C 心率大于脉率，心音强弱不等，心率不齐 D 心率小于脉率，心律不齐，心音强弱不等169、 奇脉的表现特征为（C ）219A 脉搏一强一弱交替出现 B 脉搏强大有力C 吸气时脉搏明显减弱，甚至消失 D 脉搏骤起骤落，急促有力170、 当期前收缩时，脉搏可出现（B ）219A 频率的改变 B 节律的改变 C 强弱的改 D 深浅度的改变171、 颅内压增高病人的生命体征变化（A ）219A 呼吸深慢，脉搏缓慢，体温升高，双侧瞳孔散大B 呼吸浅快，脉率增快，体
47、温上升，双侧瞳孔不等大C 呼吸减慢，脉搏加快，体温正常，双侧瞳孔缩小D 呼吸减慢，脉搏减慢，体温上升，双侧瞳孔缩小172、 患者王某，女，60 岁，心房纤颤入院，心率 110 次/分，心音强弱不等，心律不规则，脉率 60 次/min，护士测脉搏的方法是 （ B）219A 先测心率、脉率，另一人计时B 一人听心率发“始”“停”测量口令，另一人测脉搏，同时测量 1minC 一人测脉率，另一人报告医生 D 一人发口令“始”“停”，另一人测脉搏心率 173、 测量脉搏后再测量呼吸，护士的手仍然置于病人脉搏部位是为了 （D ）220A 表示对病人的关心 B 测脉搏估计呼吸频率 C 将脉率与呼吸频率对照
48、D转移病人的注意力174、 呼吸缓慢是指每分钟呼吸少于 （A ）219A 10 次 B12 次 C 14 次 D 16 次175、 测量呼吸的方法，错误的一项是 （ A）234A 测量前向病人解释取得合作 B 观察病人胸腔起伏，一起一伏为一次C 成人、儿童计数 30S，得数乘以 2 D 呼吸异常者测 1min176、 正常成人呼吸的速率为 （B ）23319A1416 次/min B 1620 次/min C 2022 次/min D 2026 次/min177、 下述的观察记录中，错误的一项是 （ B）232A 体温 37 B 心率/脉搏 60/90 次/min C 呼吸 20 次/min D 血压 16/10.7Kpa178、 关于正常呼吸频率，下列叙
