1、中南大学现代远程教育课程考试（专科）复习题及参考答案传染病护理学一、填空题：请把答案填在题中横线上。1按我国传染病防治法规定，除了对甲类传染病患者的病原携带者外，还应对乙类传染病中的_与_采取强制性隔离治疗措施。2目前已确定的病毒性肝炎共有 5 型，包括_，_，_，_和_。3阿米巴病痢疾病变主要在_，以_、_、_最明显。4水痘皮疹分布特点为_、_、_、_、_、_。5EHF 可通过_、_、_、_和_5 种途径进行传播。6 甲型和戊型肝炎都以_为主要传播途径。乙型、丙型和丁型肝炎的主要传播途径有_，_，_，_，和_。7狂犬病的病理变化主要为_，以_、_和_损害最为明显。8艾滋病的传播途径为_、_、
2、_。9钩体病黄疸出血型的主要死亡原因为_。10狂犬病毒主要通过_传播，也可由_，少数可在_等过程中被感染。蝙蝠群居的洞穴中的含病毒气溶胶也可通过_。有报告_可传播狂犬病。11流行性出血热发热期处理原则是_、_、_和预防_。12影响流行过程的因素有_与_。13流行性脑脊髓膜炎细菌培养多采用_和_标本。14伤寒典型临床经过分为_、_、_、_。15钩体病肺弥漫性出血型的治疗措施为_、_、_、_。16乙型脑炎抢救必须闯过的三关是_、_、_。17不典型伤寒的临床类型有_、_、_、_。18疟疾的传染源是疟疾患者 无症状带疟原虫者二、选择题：在每小题给出的五个选项中，只有一项是符合题目要求的，请把所选项前的
3、字母填在题后的括号内。1病原体侵入人体后能否引起疾病，主要取决于： E A、机体的保护性免疫B、病原体的侵入途径与特异性定位C、病原体的毒力与数量D、机体的天然屏障作用E、病原体的致病力与机体的免疫功能2确定传染病检疫期限的重要依据是： C A、传染期 B、隔离期 C、潜伏期 D、前驱期 E、免疫期3对于消化道传染病起主导作用的预防措施是： C A、隔离、治疗患者 B、发现、治疗带菌者C、切断传播途径 D、疫苗预防接种E、接触者预防服药4下述哪种病毒不属嗜肝 DNA 病毒科： C A、鸭乙型肝炎病毒 B、土拨鼠肝炎病毒C、黑线姬鼠肝炎病毒 D、地松鼠肝炎病毒E、人乙型肝炎病毒5对 HBeAg
4、阳性母亲所生下的新生儿行预防乙肝的免疫处理最恰当的方法是： D A、丙种球蛋白 B、高效价乙肝免疫球蛋白C、乙肝疫苗 D、乙肝疫苗+高效价免疫球蛋白E、乙肝疫苗+丙种球蛋白6有关水痘的传染源，下述哪项是正确的： A A、患者是传染源 B、无症状带菌者C、带状疱疹患者的传染源作用较水痘患者更重要D、带毒野生动物 E、带毒的家养动物7有关乙型脑炎病毒的叙述不正确的是： B A、乙型脑炎病毒属黄病毒科，黄病毒属B、乙型脑炎病毒是双股正链 DNA 病毒C、乙型脑炎病毒抵抗力不强，对温度、乙醚及酸均敏感D、乙型脑炎病毒的抗原性较稳定E、人对乙型脑炎病毒普遍易感8下列关于狂犬病的描述，不正确的是： D A
5、、由狂犬病毒所致 B、以侵犯中枢神经系统为主C、急性人兽共患传染病 D、不一定有恐水症状E、病死率达 100%9关于流行性感冒下列哪项是错误的：B A、由流行性感冒病毒引起 B、临床表现以上呼吸道症状较重C、发热及全身中毒症状较重 D、传染性强E、甲型流感易发生变异10流行性出血热低血压期血象变化，下列哪项是错误的： B A、有异型淋巴细胞 B、白细胞总数减少 C、血小板减少D、血红蛋白增高 E、中性粒细胞增多11HIV 主要感染下列哪种细胞： A A、CD 4+淋巴细胞 B、B 淋巴细胞 C、单核细胞D、神经胶质细胞 E、皮肤上皮细胞12关于脑膜炎球菌错误的是： B A、在常见菌群中，C 群
6、致病力最强，B 群次之，Y 群最弱B、在体外生活力及抵抗力较强C、营养要求高，常用巧克力色血平板D、使用合适的培养基，在 5%10%CO 2、pH7.47.6 时最易生长E、对磺胺药耐药以 C、B 群最严重，A 群亦在增加13伤寒患者排菌量最多的时期是： B A、起病后第 1 周 B、起病后第 24 周 C、起病前 1 周D、起病后第 5 周 E、起病后第 6 周14关于痢疾杆菌，下列哪项是正确的： E A、为革兰阴性杆菌，有鞭毛B、对化学消毒剂不敏感C、在外界生存时间甚短D、对理化因素抵抗力强E、产生外毒素和内毒素15治疗霍乱的关键环节是： D A、抗菌药物 B、抑制肠黏膜分泌药 C、并发症
7、治疗D、补充液体和电解质 E、休息16流行过程的基本条件是： D A、患者、病原携带者、受感染的动物B、周围性、地区性、季节性C、散发、流行、暴发流行D、传染源、传播途径、易感人群E、自然因素、社会因素17熟悉各种传染病的潜伏期，最重要的意义是： B A、协助诊断 B、确定检疫期 C、追踪传染来源D、预测流行趋势 E、有助于院内感染的鉴别18对 HBeAg 阳性母亲生下的新生儿预防处理，最好的方法是： D A、丙种球蛋白 B、乙肝疫苗 C、高效价乙肝免疫球蛋白D、乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白 E、乙肝疫苗+丙种球蛋白19 下列哪种是甲型肝炎的主要传播途径？ D A.注射输血 B.飞沫传播C.
8、唾液传播 D.粪-口传播E.垂直传播20流行性乙型脑炎极期的临床表现，应除外： D A、高热及全身中毒症状 B、惊厥、呼吸衰竭C、意识障碍及颅高压表现 D、对称性瘫痪伴感觉丧失E、脑膜刺激征及病理征阳性21被病兽咬伤后与下列哪些因素无关？ D A、咬伤部位 B、咬伤严重性 C、局部处理情况D、被咬者的年龄 E、及时、全程、足量注射狂犬疫苗22肾综合征出血热常见并发症除大出血外，应排除下列哪项： A A、肝功能衰竭 B、继发性感染 C、中枢神经系统并发症D、肺水肿 E、ARDS23HIV 不可以用下列哪种方法消毒： E A、高压湿热消毒法 B、75%乙醇 C、0.2%的次氯酸钠D、焚烧 E、紫外
9、线24流脑皮疹的特点应除外： E A、出血性皮疹，为瘀点或瘀斑 B、皮疹分布全身皮肤及黏膜C、大片瘀斑中央可呈紫黑色坏死或大疤D、在恢复期 10%患者可出现口唇疱疹E、瘀斑、瘀点是诊断流脑的必备体征25伤寒常用的确诊依据是： A A、血培养和骨髓培养 B、大便培养 C、尿培养D、肥达反应 E、胆汁培养26急性菌痢的肠道病变及脓血便主要是由什么引起的： A A、痢疾杆菌侵入肠黏膜固有层，引起固有层小血管痉挛，上皮细胞坏死，形成溃疡B、内毒素引起肠壁坏死C、外毒素引起肠黏膜坏死D、迟发型变态反应E、痢疾杆菌所产生的溶组织酶27黄疸出血型钩体病最常见的死亡原因是： D A、肝功能衰竭 B、消化道出血
10、 C、肺大出血D、急性肾功能不全 E、肝性脑病28肠阿米巴病典型的病变是： C A、肠黏膜弥漫性充血、水肿、浅表溃疡与大量渗出物B、肠黏膜水肿增厚散在浅表溃疡C、正常黏膜上散在的孤立而颜色较淡的小脓肿，破溃后形成边缘不整、口小底大的烧瓶样溃疡D、弥漫性纤维蛋白渗出性炎症E、黏膜广泛充血、水肿和溃疡，触之易出血A29急性传染病的发生、发展和转归，通常分为： A A、潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期B、前驱期、出疹期、恢复期C、初期、极期、恢复期D、体温上升期、极期、体温下降期E、早期、中期、晚期30血吸虫病的病理改变复杂多样，而其中由虫卵引起的主要病变是： C A、肺部肉芽肿病变 B、脑部肉芽
11、肿病变C、肝和肠的肉芽肿病变 D、皮下结节 E、胆囊息肉样变31 引起乙型肝炎感染在家庭内的聚集现象的主要原因： B A.注射途径 B.母婴传播C.粪-口传播 D.性接触E.昆媒传播32甲类传染病的法定传染病报告时间，在城镇应于发现后： A A、6 小时内 B、8 小时内 C、10 小时内D、12 小时内 E、24 小时内33针对 HBV 的特异性抗体中具有免疫保护作用的抗体是： A A、抗 HBs B、抗 HBc C、抗-HBe D、抗 HBx E、抗 PreS134乙脑病程中最早出现的抗体是： D A、中和抗体 B、血凝抑制抗体 C、补体结合抗体D、特异性 IgM 抗体 E、Vi 抗体35
12、关于狂犬病的流行病学，下列哪项是错误的？ C A、发达国家狂犬病的主要传染源是野生动物B、我国狂犬病的主要传染源是病犬C、外观正常的动物不会引起狂犬病D、病毒主要通过咬伤传播E、也可经呼吸道传播36关于流行性腮腺炎的流行情况不正确的是： E A、世界性疾病 B、每年均可发病，以冬春季节为主C、患者主要为学龄儿童 D、无免疫的成年人亦可发病E、感染后无持久的免疫力37出血热患者高血钾的治疗，下列哪项是错误的？ E A、高渗葡萄糖+胰岛素 B、10% 葡萄糖酸钙 C、5%碳酸氢钠D、血液透析 E、输全血38、艾滋病的传染源是 C :A.猪 B.犬 C. 患者、病毒携带者D.鼠 E.吸血昆虫39肥达
13、反应阳性率最高的时期是： B A、病后第 1 周 B、病后第 34 周 C、病后第 2 周D、病前 1 周 E、病后第 5 周40菌痢的病变部位主要位于： A A、乙状结肠与直肠 B、结肠 C、回盲部D、回肠 E、结肠和空回肠41霍乱临床表现下列哪项不正确： E A、吐泻期最主要表现为无痛性剧烈腹泻，不伴里急后重B、典型大便为米泔水样C、严重脱水患者出现烦躁不安，皮肤干皱无弹性，舟状腹D、成人一般无发热E、恢复期所有患者出现反应性发热42治疗钩体病首选抗生素为： D A、头孢噻肟钠 B、庆大霉素 C、氟哌酸D、青霉素 E、氯霉素43疟疾流行的主要区域是： C A、热带 B、亚热带 C、热带和亚
14、热带D、温带 E、寒带44下列哪一个不是血吸虫病的受累器官： C A、肝脏 B、肠 C、心脏 D、脑 E、肺45、血吸虫病异位损害的主要部位是指： E A、肝脏 B、肠道 C、肾脏 D、心脏 E、肺和脑46医务人员发现传染病病人时应报告疫情，国务院规定报告的时限是： A A 甲类传染病在城市 6 小时内，农村 12 小时内B.甲类传染病在农村、城市应在 12 小时内C.乙类传染病在 12-24 小时内D.乙类传染病可延长至 48 小时后E.甲类传染病在农村可在 24 小时内47病携带者按病原体种类不同可分为： E A. 潜伏期、急性、病后病原携带者 B. 急性、慢性、 “健康”病原携带者C.慢
15、性、潜伏期、病后病原携带者 D.病后、慢性、急性病原携带者E.带病毒者、带菌者、带虫者48水痘的主要传播途径是： A A、直接接触与呼吸道传播 B、粪-口传播C、性接触传播 D、虫媒传播 E、动物源性接触49乙脑脑疝呼吸衰竭正确的抢救措施，应除外： E A、大剂量脱水剂静脉给药B、山莨菪碱或阿托品静脉给药C、地塞米松静脉给药D、呼吸兴奋剂静脉给药E、5%葡萄糖生理盐水静脉输注50关于流行性感冒病毒下列哪项是正确的： B A、流行性感冒病毒属副粘液病毒B、分甲、乙、丙、丁 4 型C、甲型为人类流行性感冒的主要病原D、乙型及丙型可感染人类及多种动物E、为双股 RNA 病毒51有关 HIV 感染临床
16、期的描述，下列哪项是错误的： A A、出现体质性疾病，但淋巴结肿大在此期表现不明显B、出现神经系统症状C、出现严重的临床免疫缺陷，导致各种机会性病原体感染D、因免疫缺陷而继发肿瘤，如卡氏肉瘤、非霍奇金病等E、免疫缺陷并发其他的疾病，如慢性淋巴性间质性肺炎52小儿伤寒特点不正确的是： B A、发热以弛张型为多 B、胃肠道症状不明显C、肝脾肿大较常见 D、易并发支气管肺炎E、病死率较低53男，28 岁，急性腹泻 2 天，大便黄色水样，少许黏液，共 10 次，伴左下腹痛及里急后重。大便常规：黄色黏液便，RBC 28 个/HP，WBC+/HP ，发现结肠阿米巴。最可能的诊断是： B A、阿米巴痢疾 B
17、、菌痢 C、霍乱D、伤寒 E、结肠癌54霍乱患者大便性状描述下列哪项不正确： E A、洗肉水样 B、米泔水样 C、泥浆样 D、水样 E、脓血便55钩体血清群及型正确的是： C A、18 群 70 型 B、25 群 210 型C、23 群 200 型 D、20 群 180 型E、24 群 205 型56肝阿米巴病各种穿破性并发症，最危险的是发生于： B A、胸腔和肺 B、心包 C、腹腔D、胃、十二指肠 E、肾脏57疟疾的发作具有周期性，其间歇期的长短取决于： C A、侵入的子孢子数量 B、子孢子在肝细胞内发育的时间C、裂殖体在红细胞内发育的时间 D、机体免疫力强弱E、疟原虫毒力强弱58关于急性血
18、吸虫病的临床表现下列哪项是错误的： C A、可有相对缓脉 B、热型以间歇型最常见C、热度高低与感染程度无关 D、血中嗜酸性粒细胞常显著增高E、热程多为 1 个月左右59日本血吸虫成虫主要寄生部位是： B A、肝动脉 B、肠系膜下静脉 C、肠系膜上动脉D、脾静脉 E、食管 -胃底静脉60治疗血吸虫病首选： B A、氯喹 B、吡喹酮 C、甲硝唑 D、氟哌酸 E、锑剂61属于甲类法定传染病的是： C A、鼠疫、炭疽 B、霍乱、炭疽 C、鼠疫、霍乱D、霍乱、艾滋病 E、鼠疫、艾滋病62下列哪一项不是乙型肝炎的传播途径： A A、消化道传播 B、输血或血制品 C、注射途径D、母婴传播 E、日常生活密切接
19、触63有关乙脑的叙述错误的是： E A、乙脑是自然疫源性疾病B、传染源是患者、家畜、家禽C、猪作为传染源的意义比人重要D、蚊虫既是传播媒介，又是乙脑病毒的长期储存宿主E、人对乙脑病毒普遍易感，感染后多为潜伏性感染64关于狂犬病的流行病学，下列哪项是错误的？ C A、发达国家狂犬病的主要传染源是野生动物B、我国狂犬病的主要传染源是病犬C、外观正常的动物不会引起狂犬病D、病毒主要通过咬伤传播E、也可经呼吸道传播65确诊流行性感冒的方法： C A、发病季节 B、呼吸道症状轻微而全身中毒症状重C、病毒分离 D、血凝抑制试验 E、补体结合试验66高危人群出现下列情况 2 项或 2 项以上者，应考虑艾滋病
20、的可能，下列哪项描述有误：D A、体重下降 10%以上B、慢性咳嗽或腹泻 1 个月以上C、间歇或持续发热 1 个月以上D、双侧腹股沟淋巴结肿大E、反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹67确诊流脑最重要的依据是： E A、突起高热，全身中毒症状明显，血白细胞及中性粒细胞升高B、剧烈头痛，频繁呕吐，神志变化C、皮肤黏膜出血点，脑膜刺激征D、脑脊液检查呈颅压升高及化脓性改变E、细菌学检查阳性68伤寒首选治疗药物是： A A、喹诺酮类 B、氯霉素 C、头孢菌素类D、SMZ E、氨苄西林69确诊菌痢最可靠的依据是： C A、典型脓血便 B、明显里急后重 C、大便培养阳性D、免疫检查阳性 E、大便镜检发现
21、大量脓细胞、吞噬细胞70在水和湿土中，钩体可存活多长时间： C A、12 周 B、34 周 C、13 个月 D、45 个月 E、半年以上71雨水洪水型钩体主要由下列哪群引起？ C A、黄疸出血群 B、七日热群 C、波摩那群D、犬群 E、秋季热群72适合于肠内外各型阿米巴病治疗的首选药物是： B A、依米丁 B、灭滴灵 C、氯喹 D、喹碘仿 E、卡巴胂73关于疟疾的诊断性治疗，下列哪项是正确的： D A、氯喹治疗后 24 小时体温正常即可确诊B、氯喹治疗后 48 小时体温正常即可确诊C、氯喹治疗后 24 小时体温仍未控制者可排除疟疾D、非耐药疟疾流行区的患者，氯喹治疗后 48 小时后体温仍未控制
22、，可基本排除疟疾E、伯氨喹单用治疗后 24 小时发热被控制可以确诊74慢性病毒性肝炎的病程一般超过： E A、2 周 B、1 个月 C、2 个月 D、4 个月 E、6 个月75乙型肝炎患者的临床表现经过以下哪项是正确的： C A、重叠感染 HDV 等其他肝炎病毒，可顿挫病情B、重型肝炎时凝血酶原活动度应40%C、乙型肝炎是肝细胞癌的重要原因D、急性淤胆型肝炎易转化为胆汁性肝硬化E、慢性肝炎无肝外器官的损害76 能保护人体防止感染乙型肝炎的是： A A.抗-HBs B.抗-HBc C.抗-Hbe D.DNA 多聚酶 E.HBeAg HBsAg HBeAg 77病毒性肝炎的临床经过，下列哪项是错误
23、的： C A、甲型肝炎少见为慢性病程B、乙型肝炎易呈慢性病程C、丁型肝炎少见慢性病程D、丙型肝炎易呈慢性病程E、戊型肝炎多呈急性病78水痘的主要传播途径是： A A、直接接触与呼吸道传播 B、粪-口传播C、性接触传播 D、虫媒传播 E、动物源性接触79乙脑脑疝呼吸衰竭正确的抢救措施，应除外： E A、大剂量脱水剂静脉给药B、山莨菪碱或阿托品静脉给药C、地塞米松静脉给药D、呼吸兴奋剂静脉给药E、5%葡萄糖生理盐水静脉输注80关于狂犬病的治疗，下列哪项是错误的？ E A、发病后严格隔离患者，防止唾液污染B、减少光、风、声等刺激C、狂躁时用镇静剂D、维护心血管和呼吸功能E、立即注射狂犬疫苗81关于流
24、行性腮腺炎腮腺病变特点，下列哪项是错误的？ C A、腮腺肿大以耳垂为中心，向前、后、下发展B、由于腮腺肿大，局部皮肤水肿，使皮肤发亮C、进食酸性食物可使疼痛减轻D、通常一侧腮腺肿大 34 天后又累及对侧E、腮腺管口早期有红肿82HIV 不能通过下列哪种途径传播： D A、性接触 B、输血 C、母婴 D、握手 E、共用注射器注射83HIV 不可以用下列哪种方法消毒： E A、高压湿热消毒法 B、75%乙醇 C、0.2%的次氯酸钠 D、焚烧 E、紫外线84暴发休克型流脑患者，瘀斑迅速扩大，并融合成片，对于此类患者的治疗，下列哪项是最具有针对性的措施： D A、迅速扩充血容量 B、纠正酸中毒 C、血
25、管活性药物 D、肝素抗凝治疗 E、输入新鲜血85下列各项中，对于中毒性痢疾脑型和乙脑的鉴别最有意义的是： B A、起病急骤 B、大便检查有无炎性成分C、高热、昏迷、抽搐 D、早期休克 E、呼吸衰竭86霍乱临床表现下列哪项不正确： E A、吐泻期最主要表现为无痛性剧烈腹泻，不伴里急后重B、典型大便为米泔水样C、严重脱水患者出现烦躁不安，皮肤干皱无弹性，舟状腹D、成人一般无发热E、恢复期所有患者出现反应性发热87雨水洪水型钩体主要由下列哪群引起？ C A、黄疸出血群 B、七日热群 C、波摩那群 D、犬群 E、秋季热群88适合于肠内外各型阿米巴病治疗的首选药物是： B A、依米丁 B、灭滴灵 C、氯
26、喹 D、喹碘仿 E、卡巴胂89下列情况均可出现疟疾非典型发作，除外： C A、间日疟早期 B、恶性疟疾 C、成人输血后疟疾 D、婴幼儿疟疾 E、老年人疟疾90只发生在急性血吸虫病阶段的异位损害是： E A、肠道 B、肾脏 C、脑 D、肝脏 E、肺91.流行性脑脊水膜炎明确诊断方法 A 、血常规 B 脑脊液C 细菌学 C 血清免疫学92猩红热的皮疹有 A、鸡皮疹 B、粟粒疹C、帕氏线 D、口周苍白圈E、以上都是93百日咳隔离多少天 A、30 天 B、21 天C、14 天 C、7 天94、疟疾控制临床发作的药物 A、氯喹 B 百胺喹C 乙胺嘧啶 D 磺胺嘧啶 95、肾综合症出血热的传染源是 【 】
27、A 鼠 B 猪C 牛 D 鸡96.麻疹最常见的并发症 A 前驱期 B 出疹期C 恢复期 D 以上均是97腹水护理错误的是 【 】A 安排舒适半卧位 B 臀部下肢有水肿时用海绵垫托起C 长期用利尿剂应注意水电解质平衡 D 准确记录每日出人量E 每日食盐量 5G 以上98 肝硬化内分泌失调引起的表现 【 】A 营养障碍 B 出血C 皮肤色素沉着 D 贫血D 腹泻 舌炎99 三腔二囊管用于哪种疾病出血时止血效果最好 【 】A 胃小弯 B 十二指肠球部溃疡C 胃癌 D 食管下段和胃底静脉曲张E 食管癌100 肝昏迷的饮食护理为 【 】A 低蛋白 低盐 高脂肪B 低蛋白 低盐 低糖 低脂肪C 高蛋白 低
28、盐 低糖 低脂肪D 适量蛋白和脂肪 低盐 低糖三、名词解释题： 1赫氏反应2显性感染3传染期4传染源5街毒株6 恢复期四、简述题1传染病的流行病学特征表现在哪些方面？2简述霍乱的诊断标准？3简述普通型流脑临床表现？4简述霍乱治疗原则？5人被可疑动物咬伤后的伤口处理。6简述伤寒主要护理诊断五、分析题： 1患者女性，16 岁，因发热 4 天后皮肤巩膜黄染 7 天，于 1989 年 3 月 15 日扶行入院。患者于 3 月 4 日受凉后发热，体温 39左右，伴有头痛咽痛，身痛乏力，食欲减退，恶心，上腹部胀痛及右上腹隐痛，曾诊断为“上感”及胃病，给以银翘片及胃舒平治疗，4天后热退，精神食欲稍好转，但旁
29、人发现皮肤黄染，病后大便稀，无黏液，无明显里急后重，2 天前大便呈黄白色，现已呈黄色，病后尿呈黄色，渐变为浓茶样，量中等，无皮肤瘙痒及咳嗽吐痰等症状，无出血倾向。既往体健，其母 HBsAg（+ ） ，无长期服药史，未到过湖区，同学中有类似患者多人。体检：体温 37，脉搏 70/分，呼吸 20/分，血压 100/70mmHg，发育营养可，皮肤巩膜明显黄染，皮肤未见出血点，肝掌及蜘蛛痣，全身表浅淋巴结不大，颈软，心肺正常，腹软，肝在肋下 1.5cm 质软，压痛，表面光滑，脾可及 0.5cm，质软，压痛，胆囊区无压痛，肾区无叩痛，膝反射存在，病理征（） 。实验室检查：血常规：血色素 124g/L，白
30、细胞 5.8109/L，中性粒细胞 0.62，淋巴细胞 0.3；尿常规：尿蛋白（） ，镜检正常，胆红素（+ ） ，尿胆原（+ ） ；粪常规正常问题：（1）此例患者最可能的诊断及诊断依据？（2）请提出正确治疗意见。2男，26 岁，湖南岳阳人，因发热 20 天入院。20d 前开始每晚发热，体温最高 39.5，次晨可退热。伴畏寒、腹痛、腹泻，腹胀，反应迟钝。热退后症状明显缓解。发病前 1 个月曾有下水捕鱼史。体查：体温 39.3，脉搏 82/分，血压 115/75mmHg。急性病容，皮肤巩膜无黄染。两肺无啰音，心率 82/分，律齐，无杂音。腹软，肝肋缘下 1cm，剑突下3cm，脾未触及，腹水征阴性。
31、血常规：白细胞 16109/L，红细胞 4.61012/L，血小板119109/L，中性粒细胞 0.45，淋巴细胞 0.20，嗜酸粒细胞 0.35。问题：（1）写出该患者最可能的诊断及诊断依据。（2）提出该病的治疗原则。（3）提出主要护理诊断。3.王，男，25 岁，因发热 4 天，气促 1 天，于 2001 年 8 月 15 日凌晨入院。患者 8 月 11 日起无明显诱因感畏寒、发热、体温达 39，伴头痛、乏力等，在当地卫生所诊断为“感冒” ，给予退热等处理病情无好转，8 月 14 日出现咳嗽、咳痰，且痰中有少量血丝，再次就诊于卫生所，给予青霉素 160 万 U 肌注，2h 后病情加重，体温升
32、高达40，伴明显畏寒、寒战，并感气促，痰中血量增多。即来我院就诊入院。半月前，患者在当地农村参加田间劳动。体查：体温 40，脉搏 136 次/min，呼吸 40 次/min，血压 80/50mmHg急性重病容，神志欠清楚，烦躁不安，双侧腹股沟及腋下可扪及数个蚕豆大小的淋巴结，有触痛、皮肤、巩膜无黄染，眼结膜无充血及水肿，鼻翼扇动，口唇稍发绀，软腭上观少量出血点，颈软气管居中，呼吸急促，双下肺可闻湿啰音，心率 136 次/min，心音弱律齐，未闻及杂音，腹软，无压痛及反跳痛，肝脾未扪及，双下肢无水肿，双膝反射正常，未引出病理反射征。血常规：血色素 120g/L，白细胞 8.9109/L，尿常规：
33、尿蛋白+ 镜下，白细胞01/HP，红细胞 02/HP 。问题：（1）提出本病的诊断。（3）制订治疗措施。4王，男，12 岁，学生，因突起发热头痛、呕吐 2 天，于 1994 年 3 月 15 日上午入院。患者于 3 月 13 日出现畏寒，发热，体温 39，头痛，呕吐 2 次，为胃内容物。当日坚持上完课，次日仍发热，头痛加剧，呕吐频繁，精神差，晚上到卫生院检查：血压 14/6kPa，体温 39.5，脉搏 112/分，呼吸 30/分，神清，胸腹四肢均有出血点，压之不褪色，颈有抵抗感，心肺未发现病征，腹软，肝脾未扪及，克布征（+） 。外周血白细胞 18.4109/L，中性粒细胞 0.86，淋巴细胞
34、0.14，大小便常规检查无异常。问题：（1）本例最可能的诊断是什么？（2）应进一步做哪些检查来协助诊断？（3）请提出主要护理诊断。5张某，女性，31 岁，因畏寒发热，头痛，身痛 3 天，于 2000 年 12 月 22 日急症抬送入院。患者于 12 月 19 日突起畏寒、发热，体温 38.539.5，伴有全身疼痛，腰痛，当地医院按上感治疗，服用 APC、银翘解毒丸病情无好转，22 日上厕所时昏倒 1 次，病后食量减少，卧床休息，大便稀水样，未见黏液，24/ 天，伴脐周隐痛，无里急后重，小便量减少。病前健康，当地有类似患者。体查：体温 38.5，脉搏 98/分，呼吸 20/分，血压 60/50m
35、mHg，急性病容，神清，球结合膜充血，颈软，腋下皮肤可见数个出血点，咽部充血，心律齐，98/分，未闻及杂音，肺（） ，腹软，肝脾未扪及，脐周轻压痛，克、布氏征（） ，膝腱反射正常。实验室检查：血常规：血色素 156g/L，白细胞 12.0109/L，中性粒细胞 0.80，淋巴细胞 0.20，血小板 70109/L；尿常规：（+ ）镜检正常；粪常规：黄稀镜检 WBC 01/HP。问题：（1）请写出本例最可能的诊断。（2）提出循环衰竭的护理措施。6男性，32 岁，美籍华人，由美国来华旅游。因发热、咳嗽、吐白痰 5 天，气短 2 天住院。否认吸毒史，出生于中国，16 年前到美国定居，5 年前离婚，无
36、子女，有同性恋史。入院体检：体温 38.5，脉搏 128/分，呼吸 44/分，血压 110/70mmHg，神智清楚，发育营养正常，呼吸急促，唇发绀，淋巴结不肿大，双肺基部轻度湿啰音，腹部肝脾未触及。实验室检查：血色素 15g/L，白细胞 4.0109/L，中性粒细胞 0.69，淋巴细胞 0.23，单核细胞 0.06，嗜碱性粒细胞 0.02，动脉血氧分压（PaO 2） 24mmHg，肺部 X 线征为间质性肺炎。入院后患者经气管切开，使用人工呼吸器，血 PaO2 仍低，且神智逐渐不清，血压下降，入院后 3 天死于呼吸循环衰竭。问题：（1）本病的可能诊断是什么？请提出诊断依据。（2）需与哪些疾病作鉴别？传染病护理学复习题 （参考答案）一填空题： 1 传染性非典型肺炎， 炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感。2甲型肝炎病毒（HAV） 乙型肝炎病毒（HBV ） 丙型肝炎病毒（HCV） 丁型肝炎病毒（HDV） 戊型肝炎病毒（HEV ）3结肠 回盲部 升结肠 直肠4呈向心分布 先见于躯干和四肢近端 躯干皮疹最多 次为头面部 四肢远端较少 手掌、足底更少5呼吸道 接触 母婴 虫媒 消化道6粪口传播 体液传播 社区获得性传播 母婴传播 性接触传播 医院内传播7急性弥漫性脑脊髓炎 大脑基底面海马回 脑干 小脑8性接触传播 注射途径传播 母婴途径传播9肾功能衰竭10咬伤 带病毒犬的唾液，经各
