1、广东省专业技术资格评审表姓 名 李四 身 份 证 号 码 工 作 单 位 现 专 业 技 术 资 格 “电子信息类” 专业“助工” 资格申 报 专 业 技 术 资 格 电子工程技术专业工程师资格填 表 时 间 广 东 省 人 事 厅 制申报评审（09 版表二）填 表 说 明1、本表适用于除教师及体育教练员等系列以外的各类专业技术人员申报评审各级别（档次）专业技术资格。2、本表应用钢笔或毛笔以正楷字填写或计算机打印。申报人应按我省专业技术资格条件的规定及表内各项目注释的要求认真填写，内容务必真实可靠、客观准确，字迹应端正、清晰。如内容较多，可酌加附页。表内各栏项目不得空白，如某项无内容则应在该栏
2、注明“无”字样。3、本表由单位出具意见栏目，须待评前公示结束之后方可填写。各项评价或审核意见不与申报人见面。4、申报时提交本表一式一份。经评委会评审通过并经人事部门核准后，由申报人人事档案保管单位存入个人人事档案。本表不退回申报人。5、本表共 16 页，用 A4 纸双面打印，其结构、字体、字号不予改变。姓 名 李四 性别 男 出生年月 1978.07 出生地 广东 民族 汉族政治面貌 群众 最 高 学 历 大学 最 高 学 位 学士参加工作时间 2002.7现工作单位（与评审表中盖章审核及社保证明单位致） 现行政职务及任职时间贴相片现专业技术资格名称助理工程师 取得时间2004.8 现资格取得
3、方式考核认定 现资格发证单位 （原资格批准单位）现聘任 电子工程技术 专业（学科） 助理工程师 职务，累计 5 年从事本专业或相近专业工作合计：7 年参加何学术技术团体任何职 广东省电子学会，会员现从事何专业技术工作电子工程技术现申报何专业技术资格电子工程技术专业 工程师 资格 有 无 同 时 或 不 同 时 申 报 其他系列(专业)资格及其名称无起止年月 毕 业 院 校 专 业 学 历（学位） 办学形式1998.92002.7 华南理工大学 电子技术 本科 /学士 全日制学 历（学位）教 育 情 况起止年月 学 习 内 容 课时 取得何证书 办学单位如有进修等可填上(不含继续教育课程)情 况
4、非 学 历 教 育 起止年月 在何地、何单位从事何工作 任何职 证明人（与评审表中盖章审核及社保证明单位致）从事的工作应与申报的专业资格相关主要工作简历注： 1、现资格取得方式：指评审、考核认定、考试。2、学历教育：请自中专开始填起，无中专以上学历从初中开始填起。办学形式：指全日制、在职或电大、函大、业余大、职大、夜大、自学考试等。3、非学历教育：指用大、中专学校或相同水平教材进行的基础教育，如专业证书班等。4、主要工作简历：从参加工作开始填写，重要兼职亦应填写，所列各项时间段应前后衔接。评审第 1 页 共 14评审第 1 页 共 16 页起止时间 国别、省别、单 位 学 习 内 容 学 时国
5、内外进修情况如有进修请尽量填，有证书请附在证明材料表（表五）技术人员进修情况指导研究生和专业专业实践能力考试成绩（属于考评结合专业方需填写） 不用填 考试时间是 否 属 政 策 倾 斜 范围 及 原 因 级 别语种、类别 成 绩 考试时间 成绩通知编号职称外语考试 不作统一要求，如无考填 “无”是 否 属 政 策 倾 斜 范 围 及 原 因 ： 不作统一要求，如无考填 “无”合格证号码NO.合格证号码NO.合格证号码NO.合格证号码NO.合格证号码NO.计算机应用能力考 试模块（ 个） 模块（ 个）模块（ 个）模块（ 个）模块（ 个）注：职 称 外 语 和 计 算 机 应 用 能 力 考 试
6、属 政 策 倾 斜 或 免 考 范 围 的 ， 需 列 明 倾 斜 或 免 考 的 具 体 原 因 。获现资格以来完成继续教育任务情况 类别 时 间 学 习 内 容 学时 学习形式 举办单位填上参加省人社厅规定的 每年 18 网上 广东学习网公共必修课名称， 要从申报时前 3 年起公 共 必 修 课时 间 学 习 内 容 学时 学习形式 举办单位可将参加学会举办的 每年不专业技术培训、研讨会、 少于 54或外出培训、考察、等列上专 业 必 修 课完成继续教育情况的审核意见所 在 单 位 对 申 报 人由所在单位填写“己按规定参加公共必修课及专业必修课学习”单位负责人（签名）： 年 月 日评审第
7、 2 页 共 16 页注：1.获现资格以来完成继续教育任务（公共必修课和专业必修课）的情况填入本栏（提供有效凭证方为有效） 。2、继续教育情况审核意见指本单位对申报人完成继续教育任务情况提出的审核意见。获现资格之前主要专业技术工作及取得的业绩成果情况起止年月 承担专业技术工作项目名称 完成情况 效果及评价指获评助工之前的情况，如有突出业绩成果可填报，一般不需填，注：1.获现资格之前所承担的主要专业技术工作任务及取得的业绩成果、获奖情况等填入本栏。2.本栏的项目如系多方合作、多人合作，或发包承揽关系的甲方乙方项目，必须如实注明，并说评审第 4 页 共 16 页评审第 3 页 共 16 页明本人承
8、担部分及所起的作用。如用模糊句法表述造成理解误差，影响评委会评价结果的, 后果自负。获现资格以来获奖情况时 间 获 奖 项 目 名 称 获 奖 名 称 及 等 级 授予部门 本人排名与科技有关的奖励尽可能填获现资格以来承担已完成或结项的科学研究项目情况起止年月 项目名称及编号本人排名已到位经费（万元）经费来源 下达单位及时间项目完成情况、效果及评价如有尽可能填获 现 资 格 以 来 获 发 明 专 利 情 况获专利时间 专利名称 类别 专利号 国别 批准部门 本人排名如有尽量填注：获得现资格后（未获得专业技术资格的人员，按从事现专业技术岗位工作开始）至申报当年 8 月评审第 5 页 共 16
9、页31 日的获奖项目、专利及已完成（结项）的科研项目情况填入本栏并提供相应证明材料。获现资格以来独立完成的专业技术工作及取得的业绩成果情况起止年月 承担专业技术工作项目名称 完成情况 效果及评价20年月至20年月20年月至20年月根据本人专业技术工作经历认真总结，按时间及內容，如研究开发，项目管理，调试维护，技术管理(情报分析，标准制定) 等整理后以项目形式来体现实际取得的业绩成果，项目数量应不少于（广东省电子技术工程师资格条件）中的“经历条件”要求，以上经历其中部分应符合“业绩条件”要求(参看填表指导)。项目数量可与下页“多方(多人)合作完成” 合并计算。例：(研究开发类)产品系统技术开发及
10、应用，列出项目中本人具体做了那些技术研究开发工作(调试维护)产品系统调试(维修)己验收、已鉴定、己投产、己竣工等请认真阅读此表下方“注”此栏重要，尽可能详细，并与表三、总结对应，评委对此项很注重。完成后使产品技术参数达到先进水平，产品性能大幅提高，经济效益显著，得到用户的认可，提升了产品的市场竞争力，成果获省(或市、部门) 评为奖。在产品系统调试(维修) 中，本人通过(检测、更换、调试、修改等 )方式、独立完成系统调试(或故障维修)，取得效果，得到领导和客户的好评。注：获得现资格后（未获得专业技术资格的人员，按从事现专业技术岗位工作开始）至申报当年 8 月31 日，已独立完成的专业技术工作及取
11、得符合我省相应专业技术资格条件的业绩成果（不含第5、7、8 页的内容）填入本栏并提供相应证明材料。获现资格以来多方(多人) 合作完成的专业技术工作及取得的业绩成果起止年月承担专业技术工作项目名称（含本人承担的具体工作） 完成情况 效果及评价本人所起的作用及排名20年月至20年月20年月至20年月如有尽量填(技术管理、情报分析类)参加单位组织的对产品技术水平的调研，编制了产品技术水平的调研和预测调研报告，其中专题部分由本人主笔(项目管理类)主持、主要参加、参与(或以协作方式参与)公司生产线技术改造项目，本人负责协助制定总体技术方案，编制可行性报告，设备选型，配套设备技改及用户需求调研，产品推广应
12、用，负责对外联系协作等出版专著项目己竣工验收成果获科技进步等奖。被有关主管部门作为制定技术改造和技术攻关规划的重要依据之一。经单位组织行业专家评审通过，认为项目使企业大幅提高生产效率，降低劳动力成本，经济效益显著。专题部分由本人主笔排名第一项目中排名第三注：1.获得现资格后（未获得专业技术资格的人员，按从事现专业技术岗位工作开始）至申报当年 8月 31 日，已完成多方合作、多人合作的工作项目及取得符合我省相应专业技术资格条件的业绩成果（不含第 5、6、8 页的内容）填入本栏并提供相应证明材料。本人所起作用指主持、主要参加或一般参加。2. 本栏多方合作、多人合作项目，必须如实注明，并明确列出本人
13、承担部分及所起的作用，并附上合作方（多方、多人）出具或加具的证明文件。如用模糊句法表述造成理解误差，或未附有评审第 6 页 共 16 页合作方证明文件的，该项业绩成果以无效论处。获现资格以来完成发包承揽关系甲乙方项目的专业技术工作及取得的业绩成果起止年月 承担专业技术工作名称 完成情况 效果及评价 本人所起 的作用如有尽量填获现资格以来取得其他类型的专业技术工作业绩成果起止年月 承担专业技术工作名称 完成情况 效果及评价 本人所起 的作用如有尽量填注：1.获得现资格后（未获得专业技术资格的人员，按从事现专业技术岗位工作开始）至申报当年 8月 31 日，已完成发包承揽关系的甲、乙方项目或其他类型
14、项目及取得符合我省相应专业技术资格条件的业绩成果（不含第 5、6 、7 页的内容）填入本栏并提供相应证明材料。本人所起作用指主持、主要参加或一般参加。2.本栏发包承揽关系的甲方乙方项目或其他类型项目，必须如实注明，并明确列出本人承担部分及所起的作用；最近五年完成的项目须附上合作方出具或加具的证明文件。如用模糊句法表述造成理解误差的，或未附有合作方证明文件的，该项业绩成果以无效论处。评审第 7 页 共 16 页获现资格以来撰写的主要论文、著作一、公开发表（出版）的论文、著作、译著论 文 标 题 / 著 作 名 称 作者名次 发表时间 刊 物 名 称 刊号、 书号 刊物主办单位/ 著作出版社最少要
15、有 2 篇以独立或排名第一作者在具有 CN 刊号或 ISSN 刊号的科技刊物上发表从事本专业技术工作有关的论文。注：1.在获得现资格后（未获得专业技术资格的人员，按从事现专业技术岗位工作开始）至申报当年8 月 31 日所完成的专业技术工作项目、课题、任务而撰写的，且在申报当年 8 月 31 日前已公开发表（出版）的论文、著作填入本栏并提供相应材料。与从事本专业技术工作项目、任务无关的论文、著作不填。2.以先论文后著作顺序填写，均应填写刊号。著作如系专著，免填“刊物名称”栏；如系专章，评审第 8 页 共 16 页将著作名称填入“刊物名称”栏。3.“作者名次”分别为独立、第一、第二、合著作品须注明
16、作者共几人，按实际排名列出前三人。二、学 术 会 议 宣 读 的 论 文标 题 作者名次 宣读时间 会议地点 举 办 单 位如有尽量填三、专项技术分析报告、实例材料（含未发表但提交评审用）标 题 何时解决何技术（专业）问题及效果 撰 写 时 间“专项技术分析报告”或“实例材料”属于未公开发表的，提交评审时须由工作单位加具核实意见。该项对评审有帮助。评审第 9 页 共 16 页注：1.在获得现资格后（未获得专业技术资格的人员，按从事现专业技术岗位工作开始）至申报当年 8 月 31 日宣读的论文填入本栏，并提交论文宣读证明等相关证明材料方为有效。2.“专项技术分析报告”主要要求申报工程、农业、卫生
17、技术系列的人员填写，其他系列（专业）资格条件无此要求的不必填写。3.“专项技术分析报告”或“实例材料”属于未公开发表的，提交评审时须由工作单位加具核实意见。本人承诺：本人对本评审表所填写的内容及提交的申报材料真实性负责。如有虚假或不真实之处，愿意接受包括撤 销资格等处理决定。申报人签名： 本人签名 年 月 日工 作 负 面 情 况 说 明申 报 人 负 面 情 况 任现职以来专业技术工作中如曾出现下列情况，请在选项前面打：论著一稿多投；抄袭他人论著；冒用他人项目或署名；利用单位负责人之便占用他人成果；因工作过失受到通报；杜撰实验数据；工程质量事故；医疗事故；教学事故；严重医患纠纷；前述事故出现
18、伤亡；其他情况： 并就上述过错的具体情形作简要文字说明：填“无”申报人对工作过失的陈述填“无”申报人签名：亲笔签名负面情况的意见单位对申报人由单位填上“该同志无发生负面情况” 。 （公章）单位人事部门负责人签名： 年 月 日注：1.申报人须如实填写各栏。若对获现资格以来出现的过错隐瞒不报，评前公示阶段受举报查实，取消当年申报资格并通报批评；评后受举报查实，评审结果无效或撤销已获得的资格，且自下年度起 3 年内不得申报。2.“申报人负面情况”栏文字说明，要求申报人对工作中出现的过错作出具体表述。例如勾选“论著一稿多投” ，须列明哪几篇论著投于哪些刊物、发表时间等。3.“申报人对工作过失的陈述”栏
19、应如实填写出现过失的原因、处理方式及本人的认识。评审第 10 页 共 16 页4.“单位意见”栏由单位人事部门针对申报人工作作风、态度、过失因果等，公允加具对其负面情况的意见，如对申报人未填报的负面情况亦一并列明。5.本页须由申报人亲笔填写，不得电脑输入; 若采用评审系统进行网上申报评审, 填写内容可电脑输入, 但须申报人亲笔签名。单 位 考 核 及 综 合 评 价201 年度考核结果：优秀或称职 年度考核结果：201 年度考核结果：优秀或称职 年度考核结果：年度考核情况201 年度考核结果：优秀或称职 年度考核结果：单位综合评价意见：评“单位综合评价意见非常重要：所在单位须对申报人的政治思想
20、及日常工作表现作出肯定意见，对申报人填写的专业技术工作经历和业绩进行核实并对其在项目（或工作）中所起作用和表现，参与解决什么技术问题，带来的经济效益和社会效益等从水平、能力、业绩作出客观公正的评价，评价意见字数不少于 150 字。单位评价意见应用肯定语句，少用“基本可以、一般”等字句，以免评委们误解。 “单位负责人签名： 单位（公章） 年 月 日单位对申报材料审核意见:本评审表填写的内容及提交的材料，已经我单位核对无误，并对此负责且承担由此产生的一切后果。核对人签名： 单位负责人签名： 公章 年 月 日注： 1、考核等级为：优秀、称职（合格） 、基本称职（基本合格） 、不称职（不合格） 。评审
21、第 12 页 共 16 页评审第 11 页 共 16 页2、所在单位须对申报人的专业技术工作、业绩进行核实并对其水平、能力、业绩作出客观公正的评价，评价意见字数不少于 150 字。评前公示情况（在是或否后的括号内打）：是（ ）否（ ）在单位显著位置公开张贴； 本表涉及的全部申报材料是（ ）否（ ）已公示；公示期： 201 年 月 日至 月 日。 收到对申报人的举报、投诉主要内容及核查情况：无“公示时间不少于 7 天工作日，结束时间应在 9 月 15 日前”单位负责人： （签名） 行政职务： 本签名表明负责人已完全清楚申报人的申报材料内容，并对材 （公章）料的真实性及公示环节的完整性表示担保。如
22、申报人有弄虚作 年 月 日假行为，负责人须承担连带责任，一并追究。上级主管部门或单位审核意见：本栏由广东省电子学会审核盖章：负责人： （公章）年 月 日县（区）人事部门审核意见：“不需填报”经办人： 公章）年 月 日市（省直主管部门）人事部门审核意见：本栏由广东省电子学会审核盖章：经办人： （公章）年 月 日注：1、主管部门、各级人事部门应依据我省相应专 业 资 格 条件和有关规定审核申报人材料， 符 合 申 报 专业 资 格 条 件 各 条 规定要求的材料方可报送评委会评审，否则不予报送评委会。2、 “评前公示情况”栏由申报人所在单位负责填写。委 托 评 审 审 核工作单位委托评审申请“除中
23、央驻粤单位，如中移动、中国电信等需填写委托评审，其他广东省内的企事业单位本页不需填”经办人： （公章）年 月 日上级主管部门审核意见经办人： （公章）年 月 日县（区）人事部门审核意见：经办人： （公章）年 月 日市（省直主管部门）人事部门审核意见：经办人： （公章）年 月 日省人事部门审核意见：经办人： （公章）年 月 日注：1、凡属委托评审，由申报人工作单位填写此页。2、工作单位委托评审申请栏，需说明委托原因及拟申请委托评审的评委会全称。3、凡委托中央部委或外省评审由省政府人事部门审核并办理委托手续；委托省内各中、初级评评审第 13 页 共 16 页评审第 14 页 共 16 页委评审由市
24、（省直主管部门）人事部门审核并办理委托手续。评委会日常工作部门审核意见：评委会日常工作部门（公章）年 月 日专业（学科）评审组对 同志的意见（不得只填表决票数）：专业评审组负责人签章 年 月 日评审组人数 到会人数 同意人数 不同意人数评审委员会对 同志的评审结论：主任委员或副主任委员签章 评委会（公章）年 月 日评委会人数 到会人数 表决结果 备 注评 审 委 员 会 评 审 情 况同意票数不同意票数注：对评委会评审通过人员的评审结论应填写其专业与资格名称。评审第 15 页 共 16 页对 同志评审结果公示的情况：负责人： 评委会日常工作部门（公章）年 月 日专业技术资格核准机关的核准意见：专业技术资格核准机关（公章）年 月 日 备 注评审第 14 页 共 14 页评审第 16 页 共 16 页
